Aorta

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Arteri utama, arteri utama, arteri, arteri badan

Perubatan: Aorta toraks, aorta perut

Bahasa Inggeris: aorta

takrif

Aorta adalah saluran darah terbesar badan dan juga disebut arteri utama.
Ia terbahagi kepada empat bahagian. Dengan panjang keseluruhan sekitar 35 - 40 cm, ia mempunyai diameter 3 - 3,5 cm. Ia timbul dari hati kiri.

Pengelasan dan bahagian

Aorta di atas diafragma membekalkan organ di dada dan dibahagikan kepada tiga bahagian:

• bahagian menaik (aorta menaik atau pars ascendens aortae)
• Lengkungan aorta (Arcus aortae)
• bahagian menurun = Pars thoracica turun aortae

Bahagian diafragma disebut aorta perut atau, lebih tepatnya, bahagian aorta yang turun. Ia mengeluarkan banyak cabang untuk membekalkan organ perut.

Ilustrasi aorta

1. Aorta menaik -
   Pars ascendens aortae
2. Lengkungan aorta - Arcus aortae
3. Aorta toraks
   (aorta menurun) -
   Aorta toraks
4. Celah aorta diafragma -
   Ketinggian aorta
5. Aorta perut
   (aorta menurun) -
   Aorta perut
6. Garpu aorta - Pembelahan aorta
7. Batang hati, limpa dan ma
   arteri gen - Batang celiac
8. Arteri Humerus -
   Arteri brachial
9. Arteri pelvis biasa -
   Arteri iliac biasa
10. Arteri kepala luaran -
    Arteri karotid luaran
11. Arteri serviks (arteri kepala biasa) -
    Arteri karotid biasa
12. Arteri klavikula -
    Arteri subclavian
13. Arteri aksila - Arteri aksila
14. Diafragma - Diafragma
15. Arteri ginjal - Arteri ginjal
16. Arteri radial - Arteri radial
17. Arteri Ulnar - Arteri Ulnar

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Anatomi (makroskopi) dan pelepasan

Menaiki aorta

Aorta timbul dari jantung kiri tepat di belakang injap aorta. Sebilangan besarnya masih naik ke atas di perikardium. Bahagian menaik ini dipanggil aorta menaik.
Panjangnya sekitar 5 - 6 cm. Aorta juga melepaskan dua cabang pertamanya tepat di belakang injap jantung (injap aorta). Ini adalah arteri koronari kiri dan kanan (juga disebut arteri koronari) untuk membekalkan otot jantung (arteria coronaria sinistra dan arteria coronaria dextra).
Kedua-dua saluran ini membawa kepada pembengkakan asal aorta (Bulbus aortae). Bahagian menaik meluas ke saluran keluar vaskular besar pertama, iaitu Truncus brachiocephalicus.

Pada titik di mana aorta menaik bermula, masih terdapat bahagian kecil - akar aorta. Panjangnya hanya beberapa sentimeter dan memainkan peranan penting dalam menjaga aliran darah yang berterusan.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenainya, lihat topik seterusnya kami di bawah: Akar Aorta - Anatomi, Fungsi & Penyakit

Lengkungan aorta

Kemudian melengkung ke belakang, kiri dan bawah.
Lengkungan aorta ini juga dikenali sebagai busur aorta. Ia memanjang ke atas bronkus utama kiri pada tahap vertebra toraks ke-4. Kapal besar mengalir dari lengkungan aorta untuk membekalkan kepala, leher dan lengan.
Batang brachiocephalic timbul terlebih dahulu dan membekalkan bahagian kanan. Arteria thyroidea ima menyumbang kepada bekalan darah ke kelenjar tiroid.
Dua cabang seterusnya adalah arteri karotid biasa kiri, yang membekalkan darah ke kepala dan leher di sebelah kiri (= arteri karotid kiri), dan arteri subklavia kiri, yang berlanjutan sebagai arteri subklavia kiri ke lengan kiri.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Arteri Leher

Menurunkan aorta ke dalam tulang rusuk

Selepas lengkungan aorta, arteri utama disebut aorta menurun di atas diafragma dan abdominalis di bawah diafragma.
Banyak saluran membekalkan ruang antara tulang rusuk sebagai arteri intercostal (11 arteriae intercostales posteriores dan satu arteria subcostalis); Mediastinum (ruang yang berada di belakang tulang dada dan mengandungi organ-organ toraks tanpa paru-paru).
Sebelum aorta melewati diafragma pada tahap vertebra toraks ke-12, ia mengeluarkan dua cabang atas di sebelah kanan dan kiri untuk membekalkan diafragma (arteria phrenica superior, kiri dan dexter)

Menurunkan aorta ke perut

selepas aorta oleh diafragma telah masuk, ia segera mengeluarkan dua cabang ke sisi untuk memasangkan diafragma bawah (arteria phrenica inferior sinister and dexter).
Sekarang diikuti sebagai cabang besar dari depan Batang celiac. Kapal berkaliber besar ini segera terbahagi kepada tiga bahagian untuk membekalkan darah ke limpa (Arteri splenik), hati (Arteri hepatik biasa) dan des Perut (Arteri gastrik kiri).
Organ seterusnya akan menjadi Kelenjar adrenal dibekalkan dengan darah (arteria suprarenalis medialis sinistra dan dextra).
Arteri mesenterik unggul, yang timbul ke hadapan, terbahagi kepada beberapa cabang dan membekalkannya Usus kecil dan perkadaran yang besar dari Kolon.
Saluran ginjal berpasangan (arteria renalis sinter dan dexter) turun di atas arteria mesenterica yang tidak berpasangan lebih rendah, yang membekalkan sisa usus besar. Sebelum aorta bergabung dengan arteri iliac (arteri iliac umum dexter dan jahat) pada tahap 4. vertebra lumbar terbahagi, sejumlah empat kapal berpasangan, yang muncul kemudian membawa darah ke kawasan lumbar.

Fungsi aorta

Jantung mengepam darah secara berkala ke arteri utama. Aliran darah berdenyut ini harus ditukar menjadi aliran berterusan untuk membekalkan badan.

Manakala aorta v. a. dekat dengan jantung kerana kadar serat elastik yang tinggi dalam tisu halus ketika darah dikeluarkan dari jantung (systole), ia akan menjimatkan separuh daripada jumlah pelepasan sementara akibat peregangan.
Selepas itu (diastole, iaitu kelonggaran otot jantung), kapal mengembang dan separuh lagi fraksi ejeksi diisi semula. Dengan cara ini, aliran darah sama rata dan organ-organ dilindungi daripada kerosakan oleh bekalan berterusan. Fungsi ini juga disebut fungsi ruang angin. Penyakit tertentu pada saluran darah boleh menyebabkan keanjalan menurun dan organ-organ rosak akibat tekanan darah tinggi atau aliran darah yang tidak mencukupi.

Diagnostik untuk penyakit aorta

Aorta dapat diperiksa dengan cara berikut:

• Ultrasound / sonografi
• TEA (USG transesophageal = ultrasound di atas esofagus)
• Sinar-X
• Tomografi yang dikira
• Angiografi / kateter jantung
• MRI

Ultrasound aorta

Transduser memancarkan gelombang yang dipantulkan dengan cara yang berbeza.
Kepulangan gelombang didaftarkan. Bergantung pada kekuatan pantulan, ini dapat ditunjukkan pada layar di ruangan yang gelap dan gambar dapat dicetak.
Aorta dapat dilihat dengan mudah pada ultrasound.

TEA

TEE adalah jenis ultrasound khas. Semasa pesakit sedar, tiub dengan transduser dimasukkan melalui mulut dan ke dalam esofagus.
Oleh kerana jantung dan bahagian arteri utama mempunyai kaitan anatomi rapat dengan kerongkongan, organ ini dapat dilihat dengan menggunakan ekokardiografi transesophageal ini.
Penyakit seperti:

• Trombosis
• Aneurisma
• Detasemen awal (pembelahan)
  atau
• Pecah aorta (pecah)

boleh didiagnosis dengan cara ini.

X-ray aorta

X-ray seluruh dada dapat memberikan gambaran keseluruhan mengenai ukuran, lokasi, dan perjalanan aorta.

Tomografi yang dikira

Bentuk yang diperluas dari X-ray adalah Tomografi yang dikira (CT). Sebilangan besar gambar sinar-X dibuat dalam tiub, yang kemudian ditambahkan ke gambar tiga dimensi di bawah kawalan komputer.

Angiografi aorta

Dengan sinar-X dan penggunaan agen kontras, saluran darah dapat dilihat dan dinilai secara angiografi.
Dengan kateter jantung, probe didorong melalui arteri, biasanya arteri inguinal (arteria femoralis), kembali ke jantung melawan arah aliran, dan aliran darah jantung, fungsi jantung dan aorta diuji dengan agen kontras.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Bergantung pada soalan, yang Pengimejan resonans magnetik (MRI) boleh digunakan. Di sini anda juga boleh tanpa menggunakan agen kontras kapal dilambangkan secara grafik. Ini berguna sekiranya anda mempunyai alergi terhadap media kontras. Tukar menjadi tiub Gambar keratan, tetapi dibuat tanpa penggunaan sinar-X.

Histologi dan Tisu (mikroskopi)

Terdapat tiga lapisan histologi:

1. Intima: Intima membentuk lapisan paling dalam aorta dan terdiri daripada lapisan endothelium dan subendothelial.

Pada lamina basal terdapat sel endothelial yang disebut dalam lapisan uniselular, yang mempunyai muatan negatif di hujung (apikal) kerana glikokalis (gula yang dihubungkan ke membran sel).
Sel-sel ini rata dan paksi panjangnya selari dengan aliran darah. Sel-sel individu dihubungkan oleh sambungan protein membran padat (mis. Persimpangan ketat, persimpangan jurang, desmosom). Dengan cara ini, ruang antara sel ditutup, pengangkutan parasel (sel dapat melepaskan diri dari sistem darah tanpa merosakkan dinding sel!) Diatur dan kekutuban sel terjamin.

Endotelium membentuk penghalang di aorta di mana pertukaran bahan dengan tisu berlaku. Ini juga memainkan peranan penting dalam pembekuan darah dan reaksi keradangan (kepatuhan platelet darah dan sel darah putih), serta dalam pengaturan ukuran pembuluh darah.

Lapisan subendothelial aorta terdiri daripada matriks ekstraselular. Ia mengandungi misalnya kolagen dan serat elastik, kolagen (tipe IV), mikrofibril, fibrillin, proteoglycans, dll. Lapisan ini adalah pemandangan kalsifikasi vaskular (aterosklerosis).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Aterosklerosis

2. Media (tunica media): Selain serat elastik dan kolagen, lapisan tengah ini terdiri terutamanya dari sel-sel otot (licin) yang disusun dalam lingkaran atau cincin dan mengatur ukuran kapal.

3. Adventitia (tunica externa): Lapisan terluar aorta ini terdiri terutamanya dari tisu penghubung dan menambat kapal di persekitaran. Namun, ia juga mengandungi saluran untuk bekalan darah sendiri (vasa vasorum) dan saluran saraf.

Di antara intima dan media, dan antara media dan Adventitia, terdapat selaput elastik lain (interna dan luaran). Ini adalah lamela elastik.

Aorta adalah salah satu arteri jenis elastik. Dalam kapal jenis ini, media sangat tebal dan mengandungi banyak gentian elastik, yang penting untuk fungsi aorta.

Penyakit aorta

Stenosis aorta

Stenosis injap aorta adalah penutupan injap aorta yang hampir lengkap.
Stenosis boleh disebabkan oleh malformasi kongenital, arteriosklerosis, keradangan reumatik atau endokarditis (keradangan lapisan dalam jantung) yang disebabkan oleh jangkitan bakteria. Stenosis memberi tekanan pada ventrikel kiri. Darah di ruang hanya dapat dikeluarkan dari tekanan yang lebih tinggi, kerana injap jantung tidak dapat dibuka sepenuhnya.

Untuk mengimbangi, terdapat hipertrofi otot (otot jantung menjadi lebih besar) dari ventrikel kiri, yang mempunyai akibat lebih lanjut, seperti degupan jantung yang lebih tinggi kerana keperluan oksigen yang lebih tinggi untuk peningkatan jisim otot.
Gejala tidak hadir lama dan gejala seperti keletihan, pening atau aritmia muncul lewat. Stenosis injap aorta dirawat dari kecerunan tekanan melebihi 50mmHg antara ventrikel kiri dan aorta menaik atau pada pesakit yang mengalami gejala.

Baca lebih lanjut di sini: Penyakit aorta

Regurgitasi aorta

Kekurangan injap aorta adalah ketidakupayaan injap aorta untuk ditutup.
Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan tisu penghubung injap (fibrosis) dan pengecutan injap yang berkaitan, seperti yang sering terjadi pada keradangan reumatik. Pelebaran (pengembangan) ini dapat disebabkan oleh peningkatan jumlah darah di ventrikel kiri, di mana jantung pada mulanya bertindak balas dengan peningkatan jumlah strok dan pelebaran ventrikel (ruang) dan kemudian juga dengan peningkatan massa otot.

Peningkatan pemuatan volume ini ditakrifkan dan dijelaskan oleh mekanisme Frank-Starling. Kekurangan injap aorta dirawat dengan operasi jika pesakit mempunyai kekurangan yang diketahui, menunjukkan ketahanan terhad, kekurangan itu teruk atau jumlah di ventrikel kiri meningkat dengan ketara.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Penyakit jantung valvular

Air mata aorta

Pecah aorta disebabkan oleh peningkatan tekanan mekanikal dari aliran darah dan dinding yang sebelumnya rosak.
Bergantung pada lapisan dinding mana yang menangis, lumen mungkin dipindahkan, seperti pada pembedahan aorta, atau pendarahan bebas. Ini dapat mengakibatkan pecahnya penutup, di mana pelarian darah dari aorta dihentikan oleh peritoneum dan darah dapat meresap selama beberapa hari.

Pesakit dengan aorta yang pecah mengalami rasa sakit yang mendadak di bahagian belakang dan / atau perut, sering disertai dengan gejala kejutan dengan penurunan tekanan darah atau ketakutan kematian, serta sesak nafas subjektif atau bahagian bawah darah yang habis.Sekiranya air mata di aorta tidak dapat dikesan dan ia bukan air mata tertutup, kematian akan berlaku dalam beberapa minit. Pecah tertutup juga merupakan petunjuk kecemasan dan mesti dikendalikan dengan segera sekiranya ia ditemui pada waktunya.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Kalsifikasi pada arteri perut

Aneurisma aorta

Aneurisma aorta adalah pelebaran aorta setempat.
Aneurisma sebenar (aneurisma verum), yang mempengaruhi semua lapisan dinding, dibezakan dari aneurisma palsu. Sekiranya aneurisma palsu, hanya lapisan paling luar dinding, Adventitia, yang terpengaruh. Aneurisma palsu boleh mengambil pelbagai bentuk, seperti berbentuk kantung (sacciformis) atau berbentuk spindle (fusiformis).

Aneurisma berlaku akibat lemahnya daya elastik media (lapisan dinding tengah kapal), yang bermaksud bahawa kapal tidak lagi dapat menahan tekanan dan "tonjolan" intravaskular.
Sebab-sebab pengembangan pelebaran aorta adalah pelbagai. Contohnya, hipertensi arteri (tekanan darah tinggi), arteriosklerosis atau kelemahan tisu penghubung kongenital (mis. Sindrom Marfan) boleh bertanggungjawab. Gejala seperti sakit di bahagian belakang, rasa tekanan atau sesak nafas yang dirasakan secara subyektif boleh berlaku, tetapi tidak spesifik untuk aneurisma aorta. Prosedur pencitraan seperti komputasi tomografi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat dipertimbangkan untuk pemeriksaan diagnostik.
Petunjuk untuk operasi adalah diameter kritikal 5 cm untuk aorta menaik dan lengkungan aorta atau 6 cm untuk aorta menurun. Tetapi pembedahan juga harus dipertimbangkan jika aneurisma tumbuh lebih dari 1 cm dalam 3 bulan. Selalunya stent ditanamkan di aorta menurun semasa operasi, dengan syarat tidak ada cabang arteri yang lebih jauh dipindahkan semasa operasi.

Baca lebih lanjut mengenai ini: Gejala aneurisma aorta

Pembedahan aorta

Pembedahan aorta adalah pemisahan lapisan dinding arteri utama. Titik permulaan pemisahan lapisan dinding adalah intica tunica, lapisan paling dalam aorta, di mana darah bersentuhan langsung. Terdapat pendarahan antara tunica intima dan media, yang merupakan lapisan dinding berikutnya.

Pendarahan menyebabkan lumen bergeser, sehingga "lumen benar" dan "lumen palsu" diciptakan. Lumen merujuk kepada rongga dalam kapal. Robek intima dan penciptaan "lumen palsu" dapat menggantikan lumen yang sebenarnya. Kemasukan adalah titik air mata di intima aorta, masuk semula adalah titik di mana darah dari lumen palsu kembali ke lumen yang benar.

Pembedahan aorta boleh dibahagikan mengikut klasifikasi Stanford dan DeBakey. Kedua-dua klasifikasi menerangkan lokasi pembedahan.

Gejala khas pembedahan aorta adalah sakit menikam yang memancar ke bahu dan / atau apa yang disebut sakit pemusnahan, di mana seseorang juga boleh merasa takut mati. Pembedahan diperlakukan sama dengan aneurisma melalui operasi melalui prostesis tiub atau stent.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pembedahan aorta

Apakah prostesis aorta?

Sama seperti terdapat prostesis untuk sendi atau seluruh kaki, terdapat juga prostesis untuk aorta yang memungkinkan peredaran darah normal. Prostesis vaskular atau tiub biasanya dibuat dari plastik, seperti polyethylene terephthalate, dan dimasukkan ke dalam bahagian aorta yang mengalami kerosakan dalam operasi. Pertama, bahagian arteri yang rosak dikeluarkan dan kemudian prostesis ditanam dan dijahit di tempat dengan pertindihan.

Mesin paru-paru jantung disambungkan untuk mengekalkan peredaran darah semasa operasi. Bergantung pada kawasan aorta mana yang rosak, sambungan mesin paru-paru jantung dan penyisipan prostesis sebenarnya boleh menjadi masalah. Contohnya adalah prostesis di lengkungan aorta, dari mana kapal ke otak dan bahagian atas kaki, antara lain, bercabang.

Oleh kerana otak harus dibekalkan dengan oksigen secara berterusan, kita menangani fenomena hipotermia, di mana badan disejukkan ke nombor yang sejuk dengan menggunakan mesin jantung-paru-paru untuk mengurangkan keperluan oksigen maksimum lebih dari tiga kali. Ini memberi pakar bedah sejumlah masa untuk memasukkan prostesis ke lengkungan aorta tanpa menyebabkan kerosakan besar pada otak.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Prostesis aorta

Kelenjar getah bening pada aorta

Terdapat banyak kelenjar getah bening pada aorta dan terutama pada cabang vaskular aorta.
Penapisan limfa dari organ perut berlaku di kelenjar getah bening. Dengan cara tertentu, kelenjar getah bening di aorta mewakili titik pengumpulan limfa organ individu, kerana limfa mengalir untuk setiap organ individu dalam urutan tertentu.

Berapa lama aorta?

Panjang aorta biasanya 35-40cm, dengan jumlah panjang sebenar berbeza dari orang ke orang.
Secara amnya, aorta menaik mempunyai panjang 5-6 cm dan jumlah aorta menurun adalah sekitar 25-30 cm.

Berapakah diameter normal aorta?

Diameter normal aorta pada orang dewasa adalah antara 2.5-3.5 cm.
Namun, dalam perjalanan hidup, diameter juga dapat meningkat. Ini disebabkan oleh hilangnya keanjalan pada tisu penghubung, yang juga kelihatan seperti lipatan kulit yang normal. Walau bagaimanapun, diameternya juga dapat menurun kerana proses degeneratif seperti kalsifikasi kapal (arterosklerosis).