Lesi TFCC
takrif
TFCC (kompleks fibrocartilaginous segitiga) menerangkan struktur tulang rawan yang terletak di pergelangan tangan. TFCC terutamanya membentuk hubungan antara ulna dan barisan pertama tulang karpal. Walau bagaimanapun, ia juga terletak di antara ujung ulna dan jari-jari dan meliputi sebahagian kecil sendi antara jari-jari dan tulang karpal.
Kerana hubungannya dengan tulang yang membentuk pergelangan tangan, ia mempunyai fungsi yang baik dalam pergerakan pergelangan tangan. Pada masa yang sama, pelbagai fungsi dapat menyebabkan berbagai mekanisme yang menyebabkan kecederaan (luka perubatan) TFCC.
Punca Lesi TFCC
Ketika menyangkut penyebab lesi TFCC, keputusan harus dibuat antara penyebab degeneratif dan trauma.
Orang tua sering mengalami perubahan degeneratif dalam TFCC. Ini sangat mempengaruhi orang yang telah banyak bekerja dengan tangan mereka. Penggunaan yang kerap menyebabkan tanda-tanda kehausan, yang misalnya menyebabkan pengerasan pada TFCC atau kecederaan kecil. Dalam jangka masa panjang, ini dapat mengehadkan pergerakan pergelangan tangan.
Penyakit reumatik juga boleh menyerang TFCC dan mengakibatkan lesi.
Pada orang muda dan terutama pada kanak-kanak, TFCC belum berkembang dengan baik. Sekiranya pergelangan tangan cedera, TFCC dapat terkoyak dengan cepat. Khas adalah trauma di mana seseorang jatuh di pergelangan tangan dan pada masa yang sama pergerakan memutar berlaku.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Osteoartritis pergelangan tangan.
Varian ulna plus
Biasanya hasta berakhir (med. Ulna) dan bercakap di pergelangan tangan dengan ketinggian yang sama. Dengan varian ulna plus, sebaliknya, ulna sedikit lebih panjang daripada jari-jari. Ini membawa kepada ketegangan yang meningkat, terutamanya di bahagian ulna pergelangan tangan.
TFCC terletak terutamanya di antara ulna dan pergelangan tangan dan oleh itu sangat tertekan pada varian ulna plus. Ini boleh mengakibatkan kecederaan kecil pada TFCC dan lapisan tulang rawan di sekitarnya pada tulang ulna dan karpal.
Dalam jangka masa panjang, tanda-tanda kehausan berlaku dengan lebih cepat, yang pada usia tua terutamanya menyebabkan kesakitan dan menyekat pergerakan pergelangan tangan. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan risiko lesi TFCC ketika jatuh di pergelangan tangan.
Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Sakit pergelangan tangan.
Temujanji dengan pakar tangan?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - ortopedik
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
Gejala yang menyertainya
Gejala yang disebabkan terutamanya oleh lesi TFCC adalah rasa sakit dan pergerakan terhad di pergelangan tangan. Kesakitan boleh berlaku walaupun dalam keadaan rehat, tetapi biasanya bertambah ketika pergelangan tangan digerakkan. Oleh kerana TFCC terletak terutamanya di antara ulna dan tulang karpal, pergerakan lateral tangan ke arah jari kelingking secara khusus hanya dapat dilakukan pada tahap yang terhad dan menyakitkan sekiranya terdapat lesi. Oleh kerana hubungan kedudukan TFCC dengan ulna dan jari-jari, memutar pergelangan tangan biasanya menyakitkan.
Sekiranya berlaku perubahan degeneratif yang teruk, pergerakan lain tidak mungkin dilakukan. Terutama dengan luka TFCC trauma akut, mungkin juga terdapat pendarahan ke pergelangan tangan dengan pembengkakan, kesakitan dan lebam yang sesuai.
Bergantung pada penyebab lesi TFCC, terdapat juga gejala lain. Perubahan reumatik di seluruh pergelangan tangan, jari dan sendi badan yang lain menjadi ketara melalui sekatan pergerakan dan pembengkakan yang menyakitkan. Sekiranya berlaku trauma, tulang juga dapat terseliuh atau patah, sehingga ketidakseimbangan dapat terjadi di sini.
Diagnosis
Diagnosis lesi TFCC pada mulanya terdiri daripada anamnesis. Doktor menanyakan soalan khusus kepada orang yang berkenaan untuk mengetahui punca simptomnya.
Ini diikuti dengan pemeriksaan pergelangan tangan, di mana jarak gerakan, kekuatan dan kelembutan diuji. Sinar X pada sendi harus diambil untuk menghilangkan kecederaan pada pergelangan tangan. Yang paling penting, struktur tulang dapat dinilai dengan baik. TFCC itu sendiri dapat dilihat dalam imbasan MRI pergelangan tangan.
MRI pergelangan tangan
MRI adalah alat pengimejan yang paling sesuai untuk menilai struktur yang lebih lembut seperti tulang rawan, ligamen dan otot. Oleh itu, diagnosis yang baik terhadap lesi TFCC biasanya memerlukan MRI pergelangan tangan.
Air mata, lubang dan perubahan degeneratif pada TFCC dapat dikenali. Penyetempatan lesi biasanya mudah dikenali dalam MRI, kerana gambar dapat digunakan untuk menyusun semula gambar pergelangan tangan tiga dimensi. Rawan pada tulang karpal dan lengan bawah juga dapat dinilai.
Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: MRI tangan.
Pilihan rawatan
Rawatan konservatif
Rawatan konservatif terhadap lesi TFCC biasanya terdiri daripada melumpuhkan pergelangan tangan dengan belat dan kemudian dengan ortosis. Ini membolehkan TFCC tumbuh semula dan badan dapat memperbaiki kecacatan kecil. Pada masa yang sama, fisioterapi yang teliti harus dimulakan agar imobilisasi tidak mencetuskan sekatan pergerakan kemudian.
Rawatan konservatif sangat sesuai untuk kecacatan kecil di mana TFCC dibekalkan dengan darah. Lesi degeneratif juga biasanya dirawat secara konservatif.
Fisioterapi
Fisioterapi boleh dimulakan pada masa yang sama dengan rawatan konservatif. Tumpuan pada awalnya adalah pada pergerakan pergelangan tangan, kerana ini dapat hilang dengan cepat melalui imobilisasi tanpa latihan yang sesuai. Latihan pergerakan harus dilakukan dalam fisioterapi walaupun selepas operasi. Di samping itu, bengkak dan kesakitan dapat dikurangkan dengan lebih cepat melalui fisioterapi sebaik sahaja selepas operasi.
Kemudian, fisioterapi digunakan untuk meningkatkan kekuatan secara khusus di pergelangan tangan. Apabila lesi TFCC sembuh, pergelangan tangan dapat kembali ke berat badan normal. Sekatan pergerakan yang mungkin kekal hingga saat itu juga dapat ditangani lebih jauh.
Ketahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Fisioterapi untuk penyakit pergelangan tangan.
The orthosis
Orthosis merujuk kepada pembalut yang digunakan pada pelbagai bahagian badan, kebanyakannya sendi. Pendakap pergelangan tangan sering digunakan untuk lesi TFCC. Ini pada awalnya boleh mempunyai bahagian tetap, mirip dengan serpihan, sehingga pergerakan di pergelangan tangan dibatasi sehingga lesi di TFCC sembuh.
Orthosis yang lebih elastik kemudian dapat menyokong pergelangan tangan dalam pergerakannya sehingga kekuatan otot yang mencukupi dibina lagi untuk melakukan semua pergerakan setiap hari dan menahan beban.
Lebih banyak mengenai topik ini boleh didapati: Pembalut pergelangan tangan.
Bilakah anda memerlukan operasi?
Pembedahan semakin kerap digunakan pada orang muda dengan lesi TFCC. Pada orang tua dengan perubahan degeneratif dalam TFCC, operasi biasanya tidak berkesan.
Walau bagaimanapun, orang muda dengan trauma akut terhadap TFCC sering mendapat manfaat daripada operasi tersebut. Pembedahan ditunjukkan terutamanya jika terdapat kecederaan pada pergelangan tangan.
Petunjuk lain untuk pembedahan adalah gangguan aliran darah ke TFCC kerana lesi. Ini memburukkan lagi peluang pemulihan, itulah sebabnya bekalan darah yang mencukupi ke TFCC harus dipulihkan semasa operasi. Operasi sering dapat dilakukan secara arthroscopically. Ini bermaksud bahawa hanya sayatan kecil yang dibuat, dan pembedahan terbuka jarang diperlukan.
Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Arthroscopy.
Tempoh operasi
Tempoh operasi untuk lesi TFCC biasanya sangat pendek dan biasanya hanya sekitar 30 hingga 60 minit. Ini disusuli dengan imobilisasi pergelangan tangan sepenuhnya selama kira-kira seminggu. Selepas itu, latihan fisioterapeutik yang disasarkan secara beransur-ansur dapat memungkinkan lebih banyak pergerakan di pergelangan tangan.
Fasa penyembuhan biasanya 8 hingga 12 minggu. Selepas itu, tangan boleh digunakan sepenuhnya dalam kehidupan seharian. Bagaimanapun, sukan seperti tinju dan tenis harus dielakkan selama kira-kira 5 bulan.
