Keradangan rahang

pengenalan

Gigi manusia berlabuh dengan kuat di tulang rahang kita di soket gigi yang disediakan untuk tujuan ini, iaitu alveolus.
Rahang atas, rahang atas, dan rahang bawah, rahang bawah, bersama-sama membentuk unit berfungsi. Luka mulut yang tidak dirawat boleh merebak ke tulang rahang dan menyebabkan kesakitan teruk yang memerlukan rawatan segera.

Jenis keradangan

Periostitis, osteomielitis, ostitis ... banyak istilah yang membingungkan yang semuanya merujuk kepada keradangan pada tulang rahang, tetapi, dilihat lebih berbeza, bermaksud kawasan yang meradang yang berbeza. Ostitis adalah keradangan saluran kecil, saluran Havers dan Volkmann, yang berlaku bersama dengan periostitis atau osteomielitis.

Periostitis menggambarkan keradangan pada kulit tulang (periosteum).

Osteomielitis adalah keradangan akut atau kronik pada sumsum tulang, biasanya disebabkan oleh jangkitan, yang dapat merebak lebih jauh dan dengan itu menimbulkan ostitis dan / atau periostitis. Ia berlaku lebih kerap di rahang bawah daripada di rahang atas.
Pelbagai jenis keradangan sering terjadi bersamaan, kerana keradangan satu komponen cepat merebak ke komponen yang lain.

Keradangan periosteum

Periosteum inflamasi adalah keradangan pada kulit tisu penghubung yang menyelimuti tulang dan kaya dengan saluran darah dan saraf. Istilah Latin untuknya adalah periosteum dan berasal daripadanya, nama perubatan untuk bentuk keradangan, periostitis.
Selalunya timbul dari bakteria atau secara mekanikal dan boleh menjadi akut atau kronik. Ada kemungkinan bahagian kecil tulang melepaskan diri dari kawasan luar semasa proses keradangan, tetapi fenomena sebaliknya, pembentukan tulang baru, juga dapat dirangsang oleh keradangan.

Keradangan otot rahang

Keradangan otot rahang boleh berlaku kerana terlalu banyak otot masticatory.
Tetapi juga melalui bentuk pengembangan klasik, seperti rangsangan mekanikal (kecederaan, tekanan, badan asing), faktor fizikal (sinar UV, sinaran pengion, panas, sejuk), bahan kimia (asid, alkali, toksin bakteria) atau patogen.

Keradangan pada sendi temporomandibular

Keradangan sendi temporomandibular disebabkan oleh struktur yang tidak betul dan terlalu banyak yang terlibat dalam sendi temporomandibular dan proses mengunyah. Keradangan pada sendi temporomandibular lebih berkaitan dengan struktur terlindung dalam kapsul dan kemudian disebut sebagai capsulitis yang disebut. Tetapi otot masticatory dalam interaksi dengan tisu sekitarnya juga boleh terlibat. Seseorang bercakap mengenai apa yang disebut disfungsi kraniomandibular.
Dengan pelbagai pergerakan tangan dan pergerakan rahang bawah yang dipandu, doktor gigi boleh bertindak secara khusus untuk membuat diagnosis. Fisioterapi dan terapi belat kemudian diikuti dengan terapi awal yang disasarkan.

Jangkitan sinus maksila

Keradangan sinus rahang atas ditunjukkan secara klinikal di satu pihak dengan kepekaan perkusi (kepekaan terhadap ketukan) struktur kulit dangkal di kedua-dua sisi hidung dan kawasan di bawah soket mata. Sebaliknya, sakit kepala dan peningkatan tekanan boleh menjadi tanda ini. Sinus maksila berpasangan, yang selalu diisi udara dalam keadaan sihat, juga disebut sinus maksila.

Diagnosis jangkitan sinus rahang atas dapat disahkan dengan pemeriksaan ultrasound atau radiologis dengan bantuan orthopantomogram (gambaran umum rahang atas dan bawah dan bahagian bawah sinus frontal). Dalam kes degil, adalah mungkin untuk menentukan kuman dari rembesan yang mengalir melalui kerongkong. Patogen biasanya bakteria yang, terutama pada perokok, masuk ke dalam nasofaring melalui mukosa hidung yang rosak dan oleh itu biasanya hanya membiarkan penyakit itu sembuh sepenuhnya dengan antibiotik.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Jangkitan sinus maksila

sebab-sebab

Penyebab keradangan tulang rahang adalah pelbagai.
Ia boleh disebabkan oleh patah tulang yang berkaitan dengan bukaan ke rongga mulut. Tetapi juga salah satu gigi yang mis. jika dibiarkan lama dalam keadaan tidak sihat, jangkitan keluar atau terkumpul nanah boleh menyebabkannya. Ini juga merupakan penyebab yang paling biasa, kerana kebersihan mulut yang buruk dan bakteria yang terkumpul dengannya menyerang struktur gigi keras. Bakteria datang sedikit lebih dekat ke tulang. Sekiranya tidak dirawat, mereka menuju ke pulpa gigi, di mana nanah terbentuk. Dari sana, bakteria dapat menyebar ke tisu tulang dan membentuk abses di rahang.

Selanjutnya, penyakit seperti ini boleh berlaku ketika mengeluarkan gigi yang berada pada tahap yang sangat radang. Ini boleh dilakukan dengan cara membuang gigi. Pus dapat menumpuk di sinus rahang atas dan menyebabkan keradangan rahang. Sekiranya tisu tulang mati kerana pelbagai sebab, risiko keradangan sama seperti sista. Kista rahang khususnya boleh menyebabkan ketidakselesaan yang teruk.

Pelbagai faktor luaran dapat mendorong perkembangan keradangan tersebut. Ini termasuk merokok dan penggunaan ubat-ubatan, diabetes mellitus, pertahanan imun yang lemah dan pemakanan yang tidak mencukupi. Sinaran tulang akibat terapi barah juga dapat mendorong perkembangannya. Jenis keradangan seperti ini juga mungkin terjadi pada bayi dan kanak-kanak.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Rawatan saluran akar

Keradangan rahang akibat selesema

Selsema paling kerap disebabkan oleh virus. Jangkitan rahang, sebaliknya, disebabkan oleh penjajahan oleh bakteria. Ini kebanyakannya masuk ke tulang melalui patah tulang, karies, periodontitis atau perubahan keradangan lain pada tisu sekitarnya. Sekiranya anda demam, sinus rahang atas boleh menjadi radang (sinusitis).

Walau bagaimanapun, dalam kes ini, keradangan membran mukus sinus maksila tidak merebak ke tulang. Kesimpulannya, ini bermaksud selesema virus, dalam kebanyakan kes, bukan penyebab keradangan rahang.

Baca lebih lanjut mengenai ini: Sinusitis

Keradangan rahang selepas prosedur pergigian

Jangkitan rahang boleh berkaitan dengan tulang atau periosteum di sekitarnya. Mereka boleh berlaku selepas operasi dan mis. berasal dari bakteria. Walau bagaimanapun, pengaruh termal (berkaitan dengan suhu), disebabkan oleh tekanan atau kimia juga boleh menyebabkan keradangan.

Keradangan yang timbul setelah rawatan saluran akar biasanya merupakan hasil dari gangren pulpa yang telah dirawat sebelumnya (kematian sel saraf) dan sisa bakteria yang terhasil yang terletak di cabang hujung akar dan tidak dikeluarkan sepenuhnya semasa proses pembilasan.

Istilah peri-implantitis digunakan untuk keradangan di sekitar implan gigi. Di sini juga, penyebabnya adalah bakteria yang menyerang. Walau bagaimanapun, akibat dari prostetik (gigi palsu) yang salah dimuat juga dapat ditunjukkan oleh keradangan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Risiko implan gigi

Gejala

Perbezaan mesti dibuat di sini antara osteomielitis akut dan kronik. Bentuk akut tidak begitu biasa kerana penyebaran antibiotik yang meluas. Sekiranya anda menghidapinya, suhu badan anda meningkat, anda merasa turun dan anda tidak betul-betul cergas, jumlah sel darah putih meningkat dan tekanan darah anda turun lebih cepat. Pus terkumpul secara intra- atau ekstra-oral, yang dapat merebak secara tersebar (sila rujuk: Pus di rahang). Sekiranya keradangan dibiarkan tidak dapat dirawat, gigi boleh melonggarkan dan tisu tulang boleh mati.
Pada osteomielitis kronik, abses, fistula atau pengumpulan bahan keradangan biasanya berkembang di rahang bawah. Pada peringkat yang lebih maju, tisu mati dapat ditolak. Gejala yang baru disebutkan merangkumi Melonggarkan gigi boleh berlaku. Kesakitan berlaku kerana saraf bekalan terjejas dan kawasan bekalannya terjejas. Ini boleh menyebabkan kebas kawasan yang dibekalkan oleh saraf.
Dalam kedua kes tersebut, tumor juga boleh menjadi penyebabnya, yang mesti diperjelaskan dengan menggunakan sampel tisu (biopsi).

Pada rahang atas, osteomielitis kebanyakannya terbatas pada proses alveolar, yang menebal. Gusi di sekitarnya kelihatan bengkak dan kemerahan. Bahagian bibir dan pipi atas juga boleh membengkak. Gigi yang terkena dilonggarkan dan nanah mengalir keluar. Abses, fistula, dan lain-lain juga boleh berkembang. Tisu tisu yang mati lebih jarang daripada rahang bawah dan ada risiko ia merebak ke sinus maksila.

Ketahui lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Abses di rahang atas dan bawah

Sakit telinga

Gejala keradangan rahang yang mungkin berlaku adalah sakit telinga. Oleh kerana jarak dekat anatomi antara rahang, terutamanya sendi rahang, saluran pendengaran luaran dan telinga tengah, masalah rahang juga boleh merebak ke kawasan telinga. Keradangan rahang boleh merengsakan saraf wajah dan / atau kranial tertentu.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit di rahang dan telinga

Oleh kerana ini biasanya membekalkan beberapa kawasan, kerengsaan dalam kes ini juga boleh menyebabkan rasa sakit di kawasan telinga. Sekiranya terdapat keradangan pada rahang, sakit telinga biasanya tidak berlaku sendirian, tetapi disertai dengan gejala lain seperti lumpuh atau sakit di kawasan muka yang lain.

Bolehkah anda mengalami radang rahang tanpa rasa sakit?

Sekiranya terdapat keradangan di rahang, perbezaan dapat dilakukan antara bentuk akut dan kronik.
Keradangan akut biasanya disertai dengan sakit teruk, keletihan, demam dan gejala lain. Sebaliknya, keradangan kronik boleh disertai dengan fasa dengan ketidakselesaan yang teruk dan fasa tanpa gejala.
Bergantung pada lokasi keradangan di tulang rahang, fasa bebas rasa sakit juga mungkin berlaku. Ini amat berbahaya kerana keradangan boleh merebak di kawasan yang luas tanpa disedari. Namun, sebaik sahaja memasuki kawasan saraf, sakit teruk berlaku.

diagnosis

Dalam kebanyakan kes, sinar-X memberikan petunjuk yang lebih jelas mengenai keadaan penyakit, termasuk dalam hal keradangan tulang rahang. Pada osteomielitis akut, perubahan mendung dapat dilihat setelah 2-3 minggu. Mereka diringankan secara tidak rata dan terus merebak. Tisu mati juga boleh dikeluarkan.
Dalam kes ini, kaedah cepat untuk menjelaskan situasi penyakit adalah skintigrafi kerangka, yang menunjukkan perubahan setelah 48 jam. Ia memberikan maklumat mengenai bagaimana metabolisme tulang di bahagian yang berbeza dari rahang atas. Bahan radioaktif diberikan kepada pesakit. Semakin tinggi metabolisme kawasan yang terjejas, semakin banyak radiasi yang dikeluarkannya, yang diukur dengan kamera khas. Sekiranya metabolisme tulang meningkat di satu kawasan, ini menunjukkan keradangan.
Dalam kes osteomielitis kronik, sinar-x menunjukkan cahaya yang agak kabur, berlaku secara tidak teratur, di mana struktur tulang yang baik masih dapat dilihat dari semasa ke semasa. Tisu mati muncul sebagai kepingan tulang yang berlainan bentuk yang sedikit dilonggarkan.

terapi

Terapi dengan Antibiotik ternyata menjadi yang paling cepat membantu dalam keradangan tulang rahang akut. Terapi antibiotik pada mulanya tidak disasarkan sehingga antibiogram memberikan maklumat yang lebih tepat mengenai antibiotik mana yang sangat sensitif terhadap patogen. Ini kemudian diberikan dalam dos tinggi selama kira-kira 3 minggu. Terapi antibiotik lebih awal dimulakan, semakin tinggi peluang pemulihannya, terutama dalam beberapa hari pertama. Sekiranya terdapat abses, ia akan berlaku buka. Sekiranya gigi karus boleh disalahkan kerana keradangan tulang rahang, gigi hanya boleh dikeluarkan setelah keradangan sembuh.
Dalam proses kronik penyakit ini, tisu mati dan tidak diserap dengan baik dikeluarkan dan terapi antibiotik yang disasarkan digunakan.

Semua gigi yang tidak layak dipelihara dan mewakili fokus keradangan akan jauhGigi yang telah dilonggarkan, tetapi mana yang ingin dijaga, stabil pada kedudukannya dengan belat. Tisu yang meradang disendok tercalar.
Lubang yang dihasilkan pada tulang adalah tamponade atau diisi dengan bahan pengganti tulang yang mana darah dan antibiotik autologis ditambahkan.
Sekiranya keradangan seperti itu berlaku di rahang atas, ia sembuh lebih cepat daripada rahang bawah, tetapi sayangnya struktur tulang di sana tidak akan tumbuh semula sepenuhnya.

Antibiotik mana yang digunakan?

Terdapat tiga jenis keradangan rahang.
Mungkin terdapat ostitis, radang tulang dan saluran darah di tulang itu sendiri. Terdapat juga apa yang dikenali sebagai osteomielitis. Dalam kes ini, sumsum tulang dipengaruhi oleh keradangan. Pilihan ketiga adalah apa yang disebut periostitis. Dalam kes ini, keradangan menyebar ke periosteum (periosteum).
Terapi antibiotik digunakan dalam semua bentuk keradangan rahang. Dalam kebanyakan kes, penisilin digunakan.

Sekiranya anda mempunyai alahan penisilin, clindamycin adalah ubat pilihan. Kedua-dua antibiotik berfungsi melawan pelbagai jenis bakteria.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: penisilin

Ubat rumah untuk radang rahang

Ubat rumah yang terbukti untuk radang rahang hanya melegakan gejala mereka, iaitu mereka berfungsi tanpa merawat penyebab keradangan dengan secukupnya.
Penyejukan luar rahang melegakan kesakitan. Namun, selepas 10-15 minit, anda harus berehat sebentar. Percubaan dapat dilakukan untuk memastikan fokus jangkitan tetap kecil dengan membilas bahagian dalam mulut dengan membasmi kuman. Pesakit kadang-kadang mendapati cengkih mengunyah sangat membantu.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Pencuci Mulut

Doktor mana yang merawat radang rahang?

Sekiranya terdapat keradangan pada rahang, dalam kebanyakan kes terdapat doktor gigi yang dikunjungi.
Penyebab keradangan rahang adalah dalam kebanyakan kes asal dentogenik. Ini bermaksud bahawa penyebabnya biasanya terletak pada kecacatan atau keradangan gigi. Keradangan tulang menampakkan dirinya dalam gambar sinar-X sebagai keringanan (kawasan yang lebih gelap daripada tisu di sekitarnya).
Sekiranya terdapat keradangan akut pada rahang, antibiotik diberikan selama kira-kira 3 minggu untuk memerangi keradangan tersebut. Sekiranya bentuk kronik, mis. abses telah berkembang yang sering kali mesti dikeluarkan. Ini diikuti dengan terapi antibiotik untuk mencegah keradangan lebih lanjut.

Adakah keradangan rahang menular?

Keradangan rahang itu sendiri tidak menular.
Dalam kebanyakan kes, keradangannya mendalam. Walau bagaimanapun, tahap risiko jangkitan juga sebahagiannya bergantung kepada penyebab asal keradangan rahang. Sekiranya, misalnya, periodontitis, iaitu keradangan sistem sokongan gigi, adalah penyebabnya, periodontitis ini sendiri menular.
Walau bagaimanapun, jangkitan hanya boleh berlaku jika, misalnya, satu pasangan sakit dan kedua pasangan kemudian menggunakan sikat gigi yang sama. Setelah radang rahang secara umum dirawat dengan antibiotik, tidak ada lagi risiko jangkitan.

Struktur tulang rahang

Tisu tulang terdiri daripada sel dan bahan asas tulang.
Permukaan luar dan dalam ditutupi oleh struktur tisu penghubung, periosteum (periosteum luar) dan endosti (periosteum dalaman). Sel tulang merangkumi sel stem, osteoblas (sel yang terbentuk dan diubahsuai), osteosit (untuk mengekalkan bahan asas tulang) dan osteoklas (sel yang terurai dan merombak).
Bahan asas tulang terdiri daripada matriks anorganik dengan hidroksiapatit dan matriks organik. Tulang mempunyai struktur lamela dan lamela individu disusun dalam beberapa lapisan bulat di sekitar kanal kecil, kanal Haversian. Saluran darah dan saraf berjalan di saluran ini.
Saluran melintang, yang disebut kanal Volkmann, menghubungkan kanal Haversian dengan periosteum, yang sangat sensitif terhadap kesakitan. Dinding luar tulang terdiri daripada lapisan yang sangat padat, iaitu compacta, dinding dalaman tulang yang terbatal, yang sangat spongy. Sumsum tulang, tempat di mana sel-sel darah terbentuk, terdapat di celah-celah pada tulang yang membatalkan.

Ringkasan

Keradangan rahang boleh disebabkan oleh beberapa faktor, yang mesti dipertimbangkan dengan cara yang berbeza.
Ubat cepat harus diberikan dalam keadaan apa pun, kerana situasi yang mengancam nyawa dapat berkembang kerana kemungkinan risiko penyebaran bakteria lebih lanjut, terutama di kawasan leher dan wajah. Pakar harus segera berjumpa sekiranya terdapat gejala. Sekiranya keradangan dikenali lebih awal, terapi antibiotik yang baik dapat digunakan untuk mencapai pemulihan yang cepat.