Galactorrhea - pengeluaran susu yang tidak normal

pengenalan

Sebagai galaktorea (juga Galactorrhea) menerangkan kebocoran susu ibu atau rembesan seperti susu dari payudara wanita tanpa wanita itu mengandung atau baru melahirkan. Walau bagaimanapun, galaktorea juga boleh berlaku pada lelaki dan kanak-kanak.
Penyebabnya adalah pelbagai dan harus selalu dijelaskan secara diagnostik. Dalam kebanyakan kes, penyebabnya tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, lawatan ke doktor adalah wajar sekiranya aliran susu berterusan.

Gejala

Galactorrhea menampakkan diri dalam kemunculan rembesan susu dari puting susu.
Ia boleh berlaku secara spontan atau ketika puting diperas bersama-sama. Jumlah rembesan boleh berbeza-beza dan berkisar dari beberapa tetes hingga beberapa mililiter.
Dalam kebanyakan kes, aliran susu tidak berbahaya, tetapi gejala tertentu dapat menunjukkan penyebab yang serius.
Ini termasuk, misalnya, jika aliran susu hanya terjadi pada satu sisi, jika berterusan, jika dikaitkan dengan rasa sakit, jika melekit atau berbau busuk, bernanah atau berdarah.
Walaupun payudara kelihatan meradang (bengkak, terlalu panas atau kemerahan), adalah penting untuk meminta doktor menilai aliran susu untuk menyingkirkan penyebab yang lebih serius seperti barah payudara.
Gejala lain, seperti ketiadaan haid (Amenorea) boleh misalnya pada a Prolaktinoma tunjuk penyebab galaktorea.

Lebih lanjut mengenai ini: Tumor Pituitari

Galactorrhea dalam menopaus

Semasa menopaus, biasanya terdapat kekurangan hormon seks wanita estrogen dan progesteron. Sebabnya ialah ovari tidak lagi aktif dan juga menyekat pengeluaran hormon. Pada akhir menopaus, ovari telah berhenti menghasilkan hormon sepenuhnya. Walau bagaimanapun, galaktorea cenderung disebabkan oleh peningkatan pengeluaran hormon estrogen, sehingga galaktorea agak tidak biasa semasa menopaus.
Penyebab galaktorea lain ialah tumor yang disebut prolaktinoma. Tumor tumbuh di kelenjar pituitari dan menyebabkan hormon prolaktin dilepaskan lebih banyak daripada biasa. Tahap prolaktin yang meningkat boleh menyebabkan galaktorea. Oleh itu, ini adalah kemungkinan sebab berlakunya galactorrhea pada menopaus. Walau bagaimanapun, prolaktinoma paling kerap berlaku antara usia 20 hingga 40 tahun. Ini bermaksud bahawa prolaktinoma paling kerap muncul sebelum menopaus.
Selanjutnya, pelbagai ubat boleh menyebabkan peningkatan pengeluaran prolaktin, yang kemudian dapat menyebabkan galaktorea. Ubat ini termasuk ubat antidepresan dan antihipertensi tertentu seperti clonidine atau reserpine. Di samping itu, ubat-ubatan individu dari kumpulan neuroleptik boleh mencetuskan galaktorea. Neuroleptik digunakan untuk pelbagai penyakit mental.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Gejala menopaus

Galactorrhea pada lelaki

Terdapat banyak penyebab galaktorea pada lelaki. Untuk satu, kekurangan hormon testosteron boleh menyebabkan galaktorea reaktif.
Dalam kes yang jarang berlaku, seperti pada wanita, prolaktinoma, iaitu tumor pada kelenjar pituitari, dapat memicu galaktorea pada lelaki. Gejala klasik prolaktinoma pada lelaki adalah kehilangan libido dan potensi. Dalam beberapa kes, prolaktinoma juga dapat memicu peningkatan pertumbuhan tisu kelenjar susu, yang kemudian disebut ginekomastia.
Juga dapat dibayangkan bahawa, seperti jantina wanita, pelbagai ubat boleh mencetuskan galaktorea sebagai kesan sampingan. Ubat-ubatan ini termasuk beberapa antidepresan, ubat antihipertensi, dan ubat-ubatan yang digunakan untuk penyakit psikiatri.

Baca juga artikel kami: Kekurangan Testosteron

sebab-sebab

Galaktorea boleh mempunyai sebab yang berbeza.
Penyebab semula jadi adalah kehamilan atau penyusuan. Pada sesetengah wanita, payudara sudah mengeluarkan sedikit rembesan semasa mengandung. Ini hanya ungkapan awal pengeluaran susu ibu dan biasanya tidak berbahaya. Perkara yang sama berlaku untuk aliran susu spontan semasa penyusuan.

Namun, pada beberapa wanita, susu bocor dari kelenjar susu walaupun mereka tidak hamil atau menyusu, misalnya ketika mereka mencubit puting dengan dua jari.
Ini bukan keadaan biasa, tetapi tidak semestinya menjadi gejala penyakit.
Kerengsaan mekanikal pada puting boleh menyebabkan pembebasan hormon prolaktin, yang memainkan peranan penting dalam pengeluaran susu ibu semasa penyusuan. Rembesan prolaktin juga dirangsang dengan menghisap puting bayi. Walau bagaimanapun, faktor lain juga boleh mempengaruhi tahap prolaktin.
Ini termasuk, misalnya, kontraseptif hormon seperti pil kawalan kelahiran, tetapi beberapa ubat tekanan darah dan neuroleptik juga dapat meningkatkan tahap prolaktin.
Dadah dan tekanan psikologi juga boleh menyebabkan peningkatan prolaktin dan seterusnya kepada pengeluaran susu.

Namun, pada akhirnya, galaktorea juga dapat menyembunyikan penyebab yang lebih serius, kerana ia juga boleh menjadi penyataan penyakit ganas pada kelenjar susu, misalnya barah payudara.
Juga tumor kelenjar pituitari yang disebut adenoma pituitari Prolaktinoma, boleh menyebabkan peningkatan tahap prolaktin jika aktif hormon dan menghasilkannya. Oleh itu, galaktorea juga boleh menjadi ungkapan tumor seperti itu.

Aliran susu pada bayi baru lahir biasanya tidak berbahaya. Diandaikan bahawa hormon ibu, yang seharusnya merangsang pengeluaran susu, masuk ke aliran darah anak dan juga menyebabkan susu mengalir di sana. Ini hilang dalam masa dua minggu selepas kelahiran.
Walau bagaimanapun, dalam separuh daripada kes, penyebab galaktorea masih belum dapat dijelaskan.

Baca juga topik kami: Kesan sampingan pil

Galactorrhea dari tekanan

Tekanan fizikal atau psikologi yang berterusan menyebabkan hormon prolaktin dilepaskan lebih kerap. Paras darah prolaktin yang meningkat seterusnya boleh menyebabkan galaktorea. Walau bagaimanapun, tidak semua orang secara automatik menghidap galaktorea akibat tekanan yang berpanjangan.

diagnosis

Diagnosis galaktorea paling baik dibuat oleh pakar sakit puan. Mula-mula dia akan bertanya mengenai gejala yang tepat pada anamnesis dan bertanya tentang gejala lain.
Ubat yang diambil, penyakit sebelumnya dan faktor lain yang boleh mempengaruhi pengeluaran susu payudara wanita juga penting. Ini diikuti dengan pemeriksaan payudara, di mana doktor melihat payudara, merasakan perubahan itu dan mungkin juga melakukan pemeriksaan ultrasound pada tisu payudara.
Di samping itu, kami berminat dengan pelbagai tahap hormon dalam darah yang penting untuk penghasilan susu, contohnya prolaktin dan hormon seks wanita lain. Tahap tiroid juga boleh menjadi penting.
Untuk memeriksa payudara lebih jauh, mamografi, iaitu sinar-X payudara, juga dapat dilakukan.
Sekiranya disyaki bahawa galaktorea mungkin disebabkan oleh tumor pada kelenjar pituitari, dilakukan tomografi komputasi (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI) otak. Galaktorea biasanya dapat dijelaskan dengan kaedah yang berbeza ini.

terapi

Galactorrhea dirawat mengikut penyakit yang mendasari. Sekiranya penyebabnya adalah tumor kelenjar pituitari, biasanya disebut agonis dopamin. Ini adalah ubat yang menghentikan pengeluaran hormon prolaktin. Dalam kebanyakan kes, tidak perlu membuang tumor yang biasanya jinak.
Sekiranya penyebabnya adalah penggunaan ubat-ubatan tertentu, ubat ini harus dihentikan. Galaktorea kemudian berlanjutan dengan sendirinya.
Antibiotik sering diresepkan untuk keradangan payudara yang mendasari, dan barah payudara mesti dirawat dengan pembedahan dan / atau kemoterapi dan / atau radiasi.
Galactorrhea yang berlaku pada bayi selepas kelahiran tidak memerlukan rawatan, kerana ia hilang sendiri setelah beberapa minggu

Ubat untuk galaktorea

Terapi dengan ubat berada di latar depan dalam galaktorea. Ubat yang paling biasa adalah agonis dopamin seperti bromocriptine atau lisuride. Tindakan mereka menurunkan tahap hormon prolaktin. Kesan yang diharapkan dari tahap hormon yang lebih rendah adalah penghentian galaktorea. Kesan sampingan ubat ini biasanya mual dan muntah, serta tekanan darah rendah, yang boleh menyebabkan pening. Tambahan pula, ubat-ubatan tersebut boleh membawa kesan buruk pada injap jantung.

ramalan

Prognosis untuk galaktorea sangat baik. Secara umum, prognosis bergantung kepada penyebabnya.
Namun, kerana penyebabnya biasanya dapat diatasi dengan mudah, galaktorea biasanya dapat diatasi dengan baik.
Sekiranya barah payudara adalah penyebab gejala, prognosis bergantung pada seberapa berjaya barah payudara dapat dirawat.

profilaksis

A profilaksis langsung untuk mengelakkan berlakunya galaktorea tidak ada.
Sebabnya sangat berbeza, jadi anda boleh mengatasinya jangan mengelakkan secara khusus boleh.

sejarah

Galaktorea, yang dapat terjadi pada bayi setelah lahir, juga disebut pada Zaman Pertengahan Susu penyihir ditetapkan.
Istilah ini telah bertahan hingga hari ini, tetapi berdasarkan fakta bahawa orang pada masa lalu tidak dapat menjelaskan mengapa bayi dapat mengalirkan susu.
Diandaikan bahawa syaitan mempunyai jari-jarinya dalam permainan dan mengirim burung dan penyihir terpesona kepada anak-anak dan membuat mereka sakit.
Aliran susu pada bayi baru lahir secara salah dipercayai beracun dan akhirnya disebut susu penyihir.