Tendonitis pada rematik

takrif

Istilah Latin untuk tendinitis adalah Tendonitis. Ini menjadi proses keradangan pada tendon semasa penyakit reumatik digambarkan. Perbezaan mesti dibuat antara tendinitis (tendinitis) Tendinopati (Masalah Tendon). Tendinopati adalah tekanan berlebihan kronik dan pemuatan tendon yang sesuai. Pada asasnya, harus diperhatikan bahawa Tendonitis boleh menyerang orang dari semua peringkat umur. Penyakit rematik bukanlah penyakit eksklusif orang tua, tetapi terutamanya berlaku dalam pelbagai bentuk pada kanak-kanak dan remaja.

sebab-sebab

The Penyebab keradangan tendon terletak pada sistem imun subjek data. Penyakit jenis reumatik adalah Penyakit autoimun. Ini bermaksud bahawa sistem kekebalan tubuh, yang biasanya mengiktiraf struktur asing sebagai asing dan melawannya, dan mengakui struktur tubuh sendiri sebagai struktur tubuh sendiri dan tidak melawannya, tidak lagi membezakan dengan betul dan sekarang juga tisu badan sendiri diserang.
Semua sel-sel tubuh manusia ditutup dengan antigen permukaan yang disebut (jangkar kecil yang duduk di permukaan luar dan mempunyai struktur yang sangat spesifik) - berdasarkan ini, sel-sel sistem imun manusia menyedari bahawa sel ini adalah sel yang juga terdapat dalam tergolong dalam badan. Sel dan struktur yang tidak tergolong dalam badan, seperti Virus, bakteria dan benda asing (serpihan, benang) tidak mempunyai antigen permukaan ini. Oleh itu, sistem kekebalan tubuh menyedari bahawa struktur ini perlu diperangi, dan sistem kekebalan tubuh menjadi aktif pada pelbagai peringkat. Sekiranya anda mempunyai penyakit autoimun seperti rematik, sistem kekebalan tubuh dengan salah mengenali beberapa antigen permukaan badan sendiri (jangkar) sebagai asing dan mengaktifkan dirinya untuk melawannya. Antibodi terbentuk melawan antigen permukaan yang benar-benar baik, yang berlabuh ke atasnya dan menandakannya sehingga antigen terbunuh.

Pada reumatisme, sel-sel seseorang sendiri pada sendi, otot, tendon dan struktur tisu lembut lain sering diserang. Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa serangan ini dapat bervariasi dari pesakit ke pasien. Oleh itu, tendinitis tidak berkembang pada setiap pesakit dengan penyakit reumatik.

Gejala

Pesakit menderita Sakit, kemerahan, terlalu panas di pelbagai tempat di badan. Secara teori, tendon pada otot mana pun boleh terjejas. Di sana Selain tendon (tendinitis), otot (myositis) dan sendi juga sering terjejas pesakit mengadu penurunan kekuatan, pergerakan terhad dan kesakitan semasa melakukan aktiviti fizikal.

Gejala-gejala boleh muncul sekejap dalam kemerosotan akut dan juga kemunduran. Tetapi mereka juga boleh wujud secara kronik (jangka panjang dan kekal).

Sinovitis pada rematik

Sinovium adalah lapisan paling dalam kapsul sendi. Ia adalah selaput nipis yang membentuk cecair sinovial (gris). Dengan sinovitis atau Sinovitis Adakah ini Membran meradang. Keradangan ini menampakkan diri dalam pengendapan sel-sel keradangan, peningkatan aliran darah ke tisu, dinding pembuluh menjadi bocor dan membiarkan lebih banyak cairan masuk dan air disimpan. Itu membawa kepada a Efusi bersama timbul. Dalam jangka masa panjang, iaitu apabila keradangan menjadi kronik, seperti yang sering terjadi pada penyakit reumatoid, sel-sel sinovia tumbuh menjadi sendi. Itu membawa kepada Sekatan pergerakan dan kesakitan pada pesakit. Selalunya hanya arthroscopy yang dapat membantu (Endoskopi sendi) di mana vili atau seluruh sinovia dikeluarkan dengan sejenis pisau cukur elektrik.

Tahap sinovitis dapat diklasifikasikan menggunakan skor (tahap klasifikasi untuk menentukan keparahan penyakit). Ini memberikan klasifikasi rendah dan tinggi. Vili yang dikeluarkan dikeluarkan oleh pakar patologi dan dinilai mengikut kriteria tertentu. Bersama dengan pakar rheumatologi atau pakar bedah ortopedik, tahap keparahannya kemudian dikelaskan. Sekiranya terdapat sinovitis peringkat tinggi, penyakit reumatik sangat mungkin.

diagnosis

Dalam diagnosis penyakit reumatik meliputi orang anamnese (iaitu sejarah perubatan pesakit) adalah bahagian yang sangat relevan, kerana doktor yang merawat menggunakan penerangan tentang gejala dan perjalanannya, serta mis. Penyakit saudara-mara darah, dapat membuat kesimpulan yang menentukan mengenai kemungkinan penyakit. Selanjutnya, pemeriksaan fizikal penting, kerana penyebab sakit lain pada radang sendi dapat dikecualikan atau dikelaskan sebagai tidak mungkin.

The Ujian darah memungkinkan untuk mengetahui sama ada Penanda keradangan (protein tertentu dalam darah yang meningkat semasa proses keradangan di dalam badan) ada. Di samping itu, antibodi atau Faktor reumatoid ditentukan menjadi. Penting untuk diperhatikan di sini bahawa terdapat antibodi yang diketahui dan boleh dicari. Tetapi ada juga kemungkinan tidak ada antibodi yang meningkat, walaupun ada penyakit rematik. Atau bahawa antibodi meningkat walaupun pesakit sihat. Oleh itu, penilaian hasil antibodi hanya dapat dilakukan berkaitan dengan sejarah perubatan yang baik, pemeriksaan fizikal dan diagnostik selanjutnya.

Sebagai tambahan kepada kajian yang disebutkan, ini juga berlaku roentgen aplikasinya. Perubahan pada sendi, tetapi juga kelainan besar pada tisu lembut, seperti kalsifikasi, dapat dilihat di sini.

Di samping itu, maklumat lebih lanjut dapat diperoleh dengan pemeriksaan seperti tomografi yang dikira, MRI (resonans magnetik) dan ultrasound (sonografi).

Rawatan tendinitis pada rematik

Rawatan penyakit reumatik dan juga tendinitis rematik semestinya dilakukan oleh pakar rheumatologi terlatih, kerana terapi harus disesuaikan secara berbeza bergantung pada pesakit dan kesan sampingan yang diharapkan. Sebagai tambahan kepada pelbagai ubat penahan sakit, imunosupresan, kortison dan biologi adalah sebahagian daripada terapi ubat.

Terutama untuk kesakitan pada sendi, otot dan tendon akibat keradangan yang disebabkan oleh rematik, pesakit harus menjalani terapi fisioterapi atau terapi senaman secara umum. Peraturan umum adalah bahawa mereka yang terjejas tidak boleh berhenti bergerak kerana ini akan memperburuk masalah dalam jangka masa panjang. Kerana kesakitan, banyak pesakit mengelakkan pergerakan tertentu - akibatnya, otot dan tendon atrofi dan melemah. Pada permulaan aktiviti sukan, rasa sakit dapat meningkat kerana otot, tendon dan seluruh sistem muskuloskeletal tidak digunakan untuk pergerakan baru.

Pelbagai organisasi menawarkan program untuk latihan bebas atau berkumpulan.

Walau bagaimanapun, berhati-hati agar badan tidak terlalu banyak bekerja kerana tendon dan otot rosak akibat keradangan.

Latihan dan sukan seperti berenang, yoga, berbasikal dan juga tinju bayangan menguatkan dan melatih seluruh badan.

Dalam kes yang paling teruk, gejala dapat diselesaikan dengan memotong tendon (tenotomi), yang merupakan prosedur pembedahan.

Tempoh

The Kemunculan gejala pada penyakit jenis reumatik, seperti tendinitis, boleh berlaku dalam jangka pendek atau jangka panjang.
Dalam kes kejadian jangka pendek, seseorang bercakap mengenai Pancutan. Masalahnya bertambah buruk dalam waktu yang singkat sehingga tahap yang tidak akan dirasakan oleh mereka yang terjejas. Keadaan ini boleh berlangsung selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan. Terapi ubat dan bukan ubat yang sesuai digunakan untuk mengurangkan tekanan ini. Pada prinsipnya, penyakit rematik tetap ada sepanjang hayat. Walau bagaimanapun, dengan terapi yang sesuai, tujuannya adalah bahawa kambuh lebih sedikit atau tidak berlaku dan pesakit tetap bebas rasa sakit mungkin. Ini tidak berfungsi dengan baik untuk setiap pesakit. Oleh itu, terapi (dengan terapi ubat dan senaman) untuk mengurangkan tendinitis mesti disesuaikan dengan setiap pesakit.

Tendonitis pada rematik pada kaki

Perubahan pada kaki semasa penyakit reumatik adalah sangat kerap. Selalunya timbul dalam proses ketidakseimbangan tulang, seperti contohnya Cakar jari kaki, dari hallux valgus. Ini bermakna tendon yang berjalan di sepanjang kaki juga terjejas tendinitis boleh berlaku. Tendinitis pada kaki dan kaki boleh sangat mengganggu, kerana bergerak tidak lagi berfungsi tanpa rasa sakit. Ramai pesakit bekerja dalam terapi diri dengan salap dan pembalut. Walau bagaimanapun, ini hanya mempunyai keberkesanan yang terhad. Sekiranya keradangan itu teruk, doktor harus berunding.

Terutama keradangan tendon Achilles boleh membahayakan di sini tekanan tinggi pada tendon ini menimbulkan risiko terkoyak. Sekiranya banyak pendekatan tidak membantu dan seluruh kaki (termasuk sendi dan tulang) terkena rematik, a Menguatkan (Arthrodesis) pergelangan kaki mungkin diperlukan, di mana tendinitis dikurangkan dengan mengurangkan beban yang berlebihan. Penting untuk meneruskan terapi ubat setiap saat dan memeriksa kaki dan luka secara teratur, kerana postur yang tidak betul menimbulkan titik tekanan yang boleh menjadi radang jika tidak dirawat dan dapat memberi jalan masuk untuk bakteria.

Sila baca juga halaman kami Tendinitis di kaki.

Tendonitis pada rematik di bahu

Tendonitis tidak jarang berlaku pada rematik pada bahu. Seperti di semua tempat lain di dalam badan, sistem imun menyerang struktur tubuh sendiri. Sendi itu sendiri sering diserang dan membran sinovial hancur. Akibatnya, struktur yang menarik melalui sendi, seperti tendon bisep (otot lengan flexor) dan manset rotator (sekumpulan empat otot kecil yang terletak di depan (ventral) dan di belakang (dorsal) bilah bahu, dan Pastikan pergerakan dan kestabilan bahu). The Tendon boleh membengkak, mengapit dan juga terkoyak akibat gosokan pada sendi. Ini menyebabkan bunyi berderak dan gosok, sakit dan, sangat kerap, pergerakan terhad. Anda boleh bermula di sini dengan picagari yang mengandungi kortison untuk diusahakan. Penting untuk menjalani terapi reumatoid yang mencukupi setiap masa. Latihan bahu secara berkala juga penting, kerana imobilisasi bahu yang berterusan menyebabkan pergerakan yang tidak lama di bahu (bahu beku).

Selain rawatan konservatif perubatan juga boleh dirawat secara pembedahan. Intervensi arthroscopic yang lebih kecil seperti penyingkiran membran mukus dan serpihan tulang adalah mungkin. Campur tangan utama adalah z. B. yang Penyingkiran bursa yang meradang atau pembetulan kedudukan bahagian tulang. Pada peringkat kemudian (jika bahu diubah dan rosak) pemasangan prostesis mungkin diperlukanapabila tulang tidak lagi stabil dan, misalnya, tendon rotator cuff tidak lagi dapat menahan bahu. Dalam kes-kes ini, pemasangan prostesis songsang yang disebut dapat ditunjukkan, misalnya.

Baca juga: Sakit bahu