Medicine Dalaman

Hati bengkak

pengenalan

Pembengkakan hati disebut dalam jargon perubatan Hepatomegali ditetapkan. Sebenarnya lebih tepat jika berbicara mengenai hati yang membesar daripada pembengkakan hati.

Pembesaran seperti ini biasanya tidak menyakitkan, jadi dalam kebanyakan kes, ini adalah diagnosis peluang semasa pemeriksaan fizikal atau imbasan ultrasound perut.

Penyebab hati yang bengkak

Penyebab pembesaran hati adalah banyak.
Hati berlemak biasanya dikaitkan dengan pembesaran organ. Perkembangan hati berlemak didorong, antara lain, oleh pengambilan alkohol kronik, pengambilan makanan berlebihan yang tidak sihat dan diabetes mellitus yang kurang terkawal.

Hati berlemak itu sendiri jarang menimbulkan gejala. Dalam perjalanan penyakit ini, hati berlemak dapat berkembang dari keradangan hingga sirosis hati (transformasi struktur hati menjadi tisu penghubung dan parut tanpa berfungsi). Sirosis hati dapat menampakkan dirinya, misalnya, melalui perut air. Sekiranya terdapat sirosis hati, risiko terkena barah hati meningkat dengan ketara.

juga membaca: Tahap sirosis hati

Penyebab lain pembesaran hati adalah pengumpulan produk metabolik tertentu. Ini boleh berlaku sebagai sebahagian daripada gangguan metabolik atau penyakit penyimpanan, di mana pelbagai bahan disimpan dalam sel atau organ. Contohnya termasuk penyakit Gaucher, amiloidosis atau hemosiderosis.

Pembengkakan hati juga boleh disebabkan oleh jantung yang lemah. Sekiranya jantung kanan terlalu lemah untuk mengepam jumlah darah yang dihasilkan, darah akan masuk ke dalam hati dan hati yang kongestif membesar berlaku.

Ketahui lebih lanjut di: Hati yang sesak

Penyakit berjangkit seperti hepatitis juga dapat menyebabkan hati membengkak, terutama pada fasa akut. Semasa perkembangannya, sirosis hati juga dapat disertai dengan pembesaran hati kadang-kadang, tetapi pada tahap akhir sirosis hati, hati biasanya lebih kecil dan memiliki permukaan bungkuk. Sekiranya kista atau abses berkembang di hati akibat jangkitan bakteria, ini juga boleh menyebabkan pembesaran hati.

Pembesaran hati juga boleh menunjukkan barah. Dengan beberapa jenis barah darah (barah darah putih) khususnya, hati menjadi sangat membesar. Sebabnya dapat dijelaskan sebagai berikut: Pada orang yang sihat, sel darah dihasilkan di sumsum tulang. Dalam leukemia (barah darah), klon sel berkembang yang selalu menghasilkan jenis sel yang sama dan dengan itu menggantikan sel-sel lain dari sumsum tulang. Ini kemudian mesti dihasilkan di organ lain; seseorang bercakap tentang pembentukan darah extramedullary, iaitu pembentukan darah di luar sumsum tulang.

Limpa dan / atau hati biasanya digunakan sebagai alternatif untuk pengeluaran sel darah; peningkatan pengeluaran sel menyebabkan organ membengkak.

Kanser di hati (barah hati, karsinoma hepatoselular) atau kehadiran metastasis hati yang disebabkan oleh penyebaran jenis kanser lain juga boleh menyebabkan pembengkakan organ.

Hati membengkak akibat demam kelenjar

Demam kelenjar Pfeiffer adalah jangkitan dengan virus Epstein-Barr. Ini biasanya disebarkan dari satu orang ke orang lain melalui air liur dan menyebabkan sakit tekak dan pembengkakan kelenjar getah bening di leher yang teruk. Organ lain juga boleh terkena bengkak.

Dalam konteks demam kelenjar Pfeiffer sering terjadi apa yang disebut Hepatosplenomegali (hepar = hati, splen = limpa, megalie = pembesaran). Ini menimbulkan pembengkakan hati dan limpa. Kadang-kadang, hanya limpa yang terkena. Disfungsi hati dan pecahnya limpa (pecahnya limpa akibat pembengkakan teruk) boleh terjadi sebagai komplikasi serius demam kelenjar Pfeiffer.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Demam Pfeiffer kelenjar

Hati bengkak dari alkohol?

Alkohol beracun bagi hati di atas tahap tertentu. Ukuran ini sedikit berbeza untuk setiap orang, tetapi boleh digeneralisasikan secara kasar.
Seorang bercakap

dari 40 gram alkohol sehari untuk lelaki dan
20 gram alkohol sehari pada wanita

dari jumlah yang beracun.

40 gram alkohol bersamaan dengan kira-kira 400 ml wain atau kira-kira 800 ml bir.

Sekiranya jumlah ini dilampaui secara kronik, iaitu berulang kali, ada kemungkinan tinggi hati akan rosak. Pertama sekali, hati berlemak berkembang dengan pengambilan alkohol berlebihan kronik.Ini boleh dilakukan dengan menggunakan ultrasound perut (lihat juga: Ultrasound). Hati mempunyai struktur yang berbeza dan selalunya agak membesar.

Selanjutnya, keradangan hati berlemak berkembang (hepatitis hati berlemak), yang boleh menyebabkan sirosis hati selama beberapa tahun. Pada peringkat akhir sirosis hati, hati biasanya tidak lagi membesar tetapi lebih kecil daripada hati yang sihat dan struktur yang lebih kasar.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

Akibat pengambilan alkohol
Ketagihan alkohol
Pengaruh alkohol pada pelbagai organ

Hati bengkak pada barah

Hati yang membesar dapat menunjukkan adanya barah. Kanser hati dan barah darah sangat penting di sini.

Dalam barah darah, limpa sering membesar, tetapi hanya hati yang dapat terkena. Dengan barah darah, sering terdapat gejala yang menyertainya seperti keletihan, mereka yang terkena menderita lebih kerap mengalami jangkitan dan boleh mengalami lebam walaupun dengan trauma terkecil. Walau bagaimanapun, gejalanya sangat berbeza, bergantung pada jenis barah darah.

Baca juga topik kami: Gejala barah hati

Hati membengkak dari makan

Pembesaran hati selepas makan tidak berlaku. Pembengkakan hati yang berkaitan dengan pengambilan makanan, jika ada, adalah proses kronik. Sekiranya pengambilan makanan satu sisi, tidak sihat dan berlebihan, hati yang membesar dan berlemak dapat berkembang.

Baca juga: Lemak hati

Diagnosis hati yang bengkak

Peningkatan ukuran hati dapat dilihat pada pemeriksaan fizikal, tetapi ini bergantung pada tahap pembesaran. Pembesaran sedikit sering tidak dapat dirasakan. Sekiranya hati sangat membesar, pinggir hati, yang biasanya terletak di bawah lengkungan kostum kanan, dapat dengan jelas dialihkan ke bawah. Dengan pembesaran yang ketara, pinggir hati dapat memanjang ke kawasan pelvis.

Pemeriksaan ultrasound pada perut biasanya mudah dilihat jika hati membesar; ukuran hati dapat diukur secara kasar di sini. Bagaimanapun, seberapa baik ini berfungsi, bergantung pada seberapa baik orang yang berkenaan dapat didengar. Bagi orang yang sangat berpenyakit, imbasan ultrasound mungkin tidak memberikan maklumat yang mencukupi. Diagnostik pengimejan lebih lanjut, misalnya dengan tomografi yang dikira (CT) atau pengimejan resonans magnetik pada perut (MRT), kemudian dapat dilakukan; hati jelas terlihat dalam pemeriksaan ini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

Hati yang diperbesar
Ultrasound perut

Bagaimana anda boleh merasakan hati sendiri?

Hati yang sihat dan tidak membesar biasanya tidak teraba dengan pernafasan normal. Agar masih dapat merasakan hati yang sihat, doktor meminta pesakit berbaring di punggungnya dan menghembuskan nafas dalam-dalam dan kemudian menarik nafas dalam-dalam. Doktor sekarang merasakan dengan jarinya tepat di bawah lengkungan kostum kanan. Di sini anda dapat merasakan hujung hati dari bawah ke atas semasa menghirup.

Dalam banyak kes, hati yang membesar dapat dirasakan tanpa menarik nafas panjang. Bergantung pada seberapa besar pembesarannya, pinggir bawah hati dapat dalam kes yang melampau sampai ke perut bawah.

Teknik di atas untuk meraba-raba hati boleh digunakan pada diri sendiri, tetapi lebih mudah jika orang lain melakukannya. Tidak mungkin selalu merasakan hati yang sihat.

Bagaimanakah nilai hati berubah pada hati yang bengkak?

Pembengkakan hati itu sendiri tidak semestinya menyebabkan perubahan pada nilai hati. Walau bagaimanapun, penyakit yang mencetuskan sering menyebabkan hati membengkak dan penurunan nilai hati, yang termasuk dalam jumlah darah.

Nilai hati yang biasa termasuk transaminase yang disebut:

ALT (alanine aminotransferase) dan
AST (aspartat aminotransferase).

Nilai-nilai ini dapat meningkat dalam banyak disfungsi hati, sehingga perubahan pada nilai hati ini sering disertai dengan pembengkakan hati. Nilai makmal lain yang menunjukkan kerosakan hati adalah, misalnya, nilai pembekuan dan hempedu.

Baca di bawah: Nilai hati dalam jumlah darah - apa itu dan apa maksudnya?

Simptom-simptom hati yang membengkak

Adalah tidak biasa bagi hati yang membesar disertai dengan limpa yang membesar. Seorang kemudian bercakap tentang satu Hepatosplenomegali. Bergantung pada apa yang menyebabkan pembesaran hati, kemungkinan gejala yang menyertainya sangat berubah-ubah.

Sekiranya penyakit hati berlemak, biasanya tidak ada gejala pada mulanya. Sekiranya jangkitan, misalnya hepatitis, bertanggung jawab atas peningkatan ukuran hati, gejala yang menyerupai jangkitan seperti flu juga dapat terjadi. Keletihan, keletihan dan penurunan prestasi jangka panjang juga berlaku.

Sekiranya hati membengkak sebagai bahagian jantung yang lemah, gejala seperti sesak nafas, air di kaki (edema kaki bawah) atau penurunan prestasi juga dapat terjadi.

Dengan adanya sirosis hati, perut yang tegang dan tegang dapat berkembang kerana pengekalan air di perut.

Sekiranya hati telah membesar kerana barah darah

peningkatan kerentanan terhadap jangkitan,
penampilan lebam yang cepat,
berpeluh malam yang banyak (lihat juga: Berpeluh malam),
Pengurangan berat,
Berkurangnya prestasi dan banyak gejala yang menyertainya berlaku.

Sakit dari hati yang bengkak

Hati yang bengkak pada mulanya tidak menyebabkan kesakitan kerana tidak ada serat saraf yang menyakitkan di hati itu sendiri. Akibatnya, hati tidak dapat mengirimkan isyarat sakit ke otak.

Gejala timbul ketika hati sangat bengkak sehingga struktur di sekitarnya dipengaruhi oleh pembengkakan. Satu kemungkinan penyebab kesakitan dari hati yang bengkak adalah sakit distensi kapsul. Hati terbungkus dalam kapsul tisu dengan serat saraf yang menyebabkan kesakitan. Melebihi kapsul ini secara berlebihan dengan menyebabkan hati membengkak boleh menyebabkan kesakitan.

Sekiranya ukuran hati menekan struktur lain di perut, melawan diafragma atau tulang rusuk dari dalam, ini juga boleh menyebabkan rasa sakit. Rasa sakit biasanya dirasakan di perut kanan atas, tetapi tidak dapat terletak tepat pada satu titik.

Sakit hati dan belakang yang bengkak

Hati yang bengkak kadang-kadang boleh dikaitkan dengan sakit belakang. Sebabnya biasanya hati yang membesar menekan pada struktur yang terletak di bahagian belakang rongga perut atau berdekatan dengan bahagian belakang dada dan / atau tulang belakang.

Biasanya, sakit belakang terasa di sebelah kanan di lengkungan kostum bawah atau tepat di bawahnya.

Baca juga: Sakit belakang - apa yang boleh menjadi penyebabnya?

Hati bengkak dan kelenjar getah bening membesar

Sekiranya terdapat pembesaran hati dalam kombinasi dengan pembengkakan kelenjar getah bening, ini dapat menjadi petunjuk penyakit berjangkit seperti demam kelenjar Pfeiffer. Selain itu, mereka yang terjejas sering mengalami keletihan yang teruk, dan demam juga dapat terjadi.

Tetapi walaupun dengan barah seperti barah darah putih, pembengkakan kelenjar getah bening dapat terjadi bersama dengan hati yang membesar. Oleh itu, seorang doktor harus menjelaskan kombinasi gejala tersebut dalam jangka masa yang lebih lama. Mereka boleh mengambil darah, melakukan ujian fizikal, dan memerintahkan ujian lebih lanjut jika perlu.

Hati dan limpa yang bengkak

Hepatosplenomegali, iaitu pembesaran hati dan limpa, juga dapat menyebabkan banyak penyebab.
Terutama pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua, apabila dijangkiti virus Epstein-Barr, kedua-dua organ membengkak. Ia sering dikaitkan dengan keletihan, keletihan dan kemungkinan demam. Ia adalah mononukleosis, juga dikenali sebagai demam kelenjar Pfeiffer. Terapi khusus biasanya tidak diperlukan.

Malaria juga boleh menyebabkan pembengkakan limpa dan hati. Ujian darah khas boleh digunakan untuk membuat diagnosis. Flare-up adalah tipikal bagi kebanyakan bentuk malaria.

Penyakit metabolik atau penyimpanan yang disebutkan di atas seperti amiloidosis boleh menyebabkan pembesaran hati dan limpa.
Sekiranya terdapat barah darah, ini sering menyebabkan hati dan limpa membesar. Limpa, yang tidak dapat dirasakan pada orang yang sehat, kemudian dapat membesar. Ini dapat dirasakan atau disahkan dengan alat ultrasound.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya hati membengkak

Hati yang membesar biasanya tidak diperhatikan oleh orang yang bersangkutan, kerana jarang menyebabkan kesakitan. Sekiranya orang yang menyedarinya menyedarinya, disarankan berjumpa doktor, dengan syarat tidak diketahui faktor risiko perkembangan hati yang membesar. Yang merangkumi

pengambilan alkohol kronik,
diet yang tidak sihat dan berlebihan dan
Diabetes.

Tetapi walaupun ada salah satu faktor risiko ini, pembesaran hati yang ketara harus diperjelaskan dengan kaedah diagnostik lebih lanjut. Doktor boleh mengambil darah untuk menyingkirkan hepatitis atau barah darah sejauh mungkin. Imbasan ultrasound pada hati yang membesar juga harus dilakukan. Di sini kehadiran sista atau abses dapat dilihat.

Bergantung pada penyebab pembesaran hati, doktor yang merawat akan mengambil langkah selanjutnya. Sebagai peraturan, perubahan diet dan pengambilan alkohol mesti berlaku. Di samping itu, tingkah laku yang lembut pada hati mesti diperhatikan. Ini merangkumi mis. tidak mengambil ubat yang dipecah oleh hati. Sebagai tambahan, jika anda mempunyai hati yang membesar, anda harus membuat pemeriksaan berkala dengan doktor keluarga anda untuk memeriksa nilai darah anda.

Berapa lama hati membengkak?

Berapa lama pembesaran hati berlangsung tidak dapat dikatakan secara umum kerana sebab yang sangat berbeza. Selalunya bengkak hanya akan hilang apabila penyebab pencetus dihilangkan atau dirawat.