Biopsi otak

Apa itu biopsi otak?

Biopsi adalah sampel tisu yang diambil dari kawasan tertentu badan. Akibatnya, seseorang bercakap mengenai biopsi otak apabila bahan sampel diperoleh dari otak. Anda harus memilih antara bahagian otak yang berbeza. Sampel boleh diambil dengan sangat baik dari kawasan otak yang cetek (terutama korteks serebrum). Tetapi otak kecil dan diencephalon juga dapat dilakukan secara biopsi. Sebaliknya, bahagian otak yang lebih dalam seperti yang disebut thalamus atau batang otak lebih sukar dijangkau.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: biopsi

Petunjuk

Biopsi otak jarang dilakukan, kerana campur tangan langsung pada otak selalu melibatkan risiko. Oleh itu, sangat penting untuk mempertimbangkan risiko terhadap faedah biopsi otak. Petunjuk umum untuk biopsi otak adalah massa di otak. Ini boleh dicetuskan oleh proses jinak dan ganas dan oleh itu mesti dijelaskan secepat mungkin agar strategi terapi yang masuk akal dapat dikembangkan. Oleh itu, biopsi otak memainkan peranan penting dalam diagnosis tumor.

Biopsi juga dapat dilakukan dalam kes penyakit degeneratif di mana bahan otak semakin hilang untuk mengenal pasti penyebab gejala. Biopsi otak jarang digunakan dalam penyakit berjangkit. Di sini seseorang biasanya menjalani pemeriksaan CSF (pemeriksaan air otak).

Apakah biopsi otak stereotaktik?

Dalam perubatan, prosedur yang dilakukan dari beberapa arah disebut stereotaktik. Biopsi otak yang akan dilakukan di kawasan yang sangat kecil di otak paling baik dilakukan secara stereotaktik. Untuk melakukan ini, pencitraan tiga dimensi otak diperlukan terlebih dahulu. Dengan bantuan simulasi komputer, lokasi sebenar kawasan otak yang akan diperiksa kemudian dapat ditentukan. Cincin kemudian diletakkan di kepala, di mana instrumen biopsi dipasang pada pelbagai titik. Instrumen memasuki otak melalui lubang kecil yang digerudi di tengkorak. Tempat di mana instrumen bertemu adalah tempat biopsi otak harus diambil.Oleh kerana ketepatannya, biopsi otak stereotaktik sangat lembut pada tisu berbanding prosedur lain.

persiapan

Semasa membuat persiapan untuk biopsi otak, petunjuk awalnya memainkan peranan penting. Oleh kerana beberapa komplikasi serius, faedah biopsi harus dipertimbangkan dengan teliti. Namun, jika pemeriksaan awal menunjukkan bahawa penyakit ganas disyaki, biopsi mesti dilakukan untuk perancangan terapi yang bermakna. Pencitraan tiga dimensi otak yang tepat (biasanya MRI otak) juga diperlukan sebelum biopsi, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan lokasi sampel yang tepat. Sebagai peraturan, lokasi biopsi yang sempurna kemudian ditentukan menggunakan simulasi komputer. Biopsi itu sendiri berlaku di bawah anestesia (selalunya juga di bawah anestesia umum), sehingga pakar bius (anestetik) mesti mempersiapkannya.

prosedur

Proses biopsi otak berbeza sedikit, bergantung pada di mana dan berapa banyak biopsi yang akan diambil. Pertama sekali, penting untuk merancang kedudukan yang tepat menggunakan gambar tiga dimensi dan animasi komputer. Kemudian diputuskan sama ada biopsi otak akan diambil dengan anestesia umum. Biasanya biopsi dilakukan dengan menggunakan instrumen yang sangat tipis. Ini dililit pada cincin yang boleh diletakkan di kepala. Ini memastikan bahawa biopsi otak dilokalisasi terlebih dahulu oleh komputer. Sebelum biopsi sebenar, lubang kecil mesti dibor di tengkorak, di mana instrumen dapat dimasukkan ke dalam tengkorak. Instrumen biopsi kemudian dibawa tepat ke lokasi yang diinginkan. Satu atau lebih biopsi dibawa ke sana.

Sampel tisu kemudiannya segera disimpan dan dihantar ke jabatan patologi, di mana biopsi dapat diperiksa untuk mengetahui kelainan di bawah mikroskop. Instrumen dikeluarkan dari tengkorak, kemudian lubang ditutup kembali. Sekiranya prosedur dilakukan di bawah anestesia umum, fasa bangun mengikuti, di mana fungsi organ (pernafasan, degupan jantung, dll.) Dipantau.

Betapa menyakitkan selepas itu?

Oleh kerana biopsi otak biasanya dapat dilakukan melalui lubang kecil di tengkorak, prosedur ini tidak terlalu menyakitkan. Otak itu sendiri tidak mempunyai sistem serat saraf yang sakit yang berbeza, jadi tidak ada rangsangan kesakitan yang dapat dirasakan di sana. Sebaliknya, rasa sakit dapat dirasakan pada meninges (yang mengelilingi otak di dalam tengkorak) serta tulang tengkorak dan kulit kepala. Oleh kerana tambahan anestesia tempatan pada kulit dan periosteum tengkorak, sakit biasanya hanya berlaku beberapa jam selepas operasi. Sebagai peraturan, mereka dapat dirawat dengan baik dengan ubat penghilang rasa sakit ringan seperti ibuprofen dan mereda setelah beberapa hari.

Keputusan

Hasil biopsi otak sangat berbeza bergantung pada penyakit yang mendasari. Dalam kes tuntutan spasial, perbezaan pertama harus dibuat antara proses jinak dan berbahaya. Ia kemudiannya perlu ditentukan dengan lebih tepat dari mana tisu otak asal lesi. Sebagai tambahan kepada bahagian otak yang besar (serebrum, cerebellum, diencephalon, dll.), Keputusan juga dapat dibuat antara sel-sel yang berlainan di otak. Massa boleh, misalnya, berasal dari sel-sel saraf itu sendiri. Tetapi sel yang hanya berfungsi untuk mengasingkan saluran saraf dapat merosot atau membiak secara tidak sengaja. Selain itu, sel di meninges (meninges) juga boleh berubah.

Perbezaan tepat antara mekanisme yang mendasari biasanya dibuat di bawah mikroskop. Di samping itu, pelbagai kaedah pewarnaan digunakan yang dapat memeriksa sifat biologi tertentu dari sel yang terjejas. Dalam kes penyakit neurodegeneratif (penurunan tisu otak), hasil biopsi juga harus dapat menjelaskan sel otak mana yang bertanggungjawab untuk prosesnya. Sekiranya perlu, biopsi otak juga dapat menemui deposit bahan toksik di otak, yang menjelaskan gejala tertentu. Kadang-kadang seseorang juga menemui patogen (kulat, bakteria) yang boleh mencetuskan penyakit berjangkit otak.

Tempoh sehingga keputusan

Bergantung pada urgensi, hasil yang kasar biasanya dapat dijangkakan setelah sehari setelah biopsi otak (bergantung pada apakah hospital yang menjalankan prosedur tersebut mempunyai jabatan patologi sendiri atau harus mengirim sampel ke tempat yang sesuai). Pemeriksaan terperinci mengenai sel-sel yang berpenyakit dan profil biologi mereka, sebaliknya, boleh memakan masa beberapa hari hingga beberapa minggu. Selalunya keputusan individu tiba beberapa hari berturut-turut.

Risiko - Bagaimana Bahaya Itu?

Risiko biopsi otak boleh dibahagikan kepada pelbagai kategori. Ini boleh menyebabkan komplikasi umum seperti pendarahan, pendarahan sekunder, pembengkakan dan kerosakan pada struktur pada kulit atau tengkorak. Ini seterusnya boleh menyebabkan kesakitan di kawasan yang terjejas. Reaksi alergi terhadap anestetik tempatan dan juga mungkin berlaku terhadap anestetik.

Komplikasi yang segera disebabkan oleh biopsi sangat ketara di otak. Di sana juga, struktur individu boleh rosak, yang boleh menyebabkan kegagalan fungsi di otak. Biasanya hanya struktur kecil yang diganti, sehingga berlaku lebih banyak fenomena sementara. Selain itu, kekeliruan jangka pendek selepas pembedahan otak tidak jarang berlaku.

Risiko biopsi otak yang paling ditakuti dan berbahaya adalah jangkitan. Oleh kerana lubang-lubang digerudi ke dalam tengkorak selama pemeriksaan, sekarang ada hubungan langsung antara dunia luar dan otak yang terlindung dengan baik. Oleh itu, lubang dan instrumen biopsi sangat sesuai untuk jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, kulat atau virus. Setelah patogen masuk ke otak, mereka sering kali boleh menyebabkan kerosakan yang lebih besar, memusnahkan struktur penting dan menyebabkan keradangan otak yang mengancam nyawa (ensefalitis).

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Keradangan di otak

Tempoh

Tempoh biopsi otak biasanya ditentukan oleh berapa banyak biopsi yang harus diambil dan seberapa mudah kawasan yang terjejas dapat dicapai. Sekiranya biopsi dilakukan dengan anestesia umum, tempoh induksi dan pembuangan juga mesti ditambah. Oleh kerana persiapan teknikal yang baik melalui model komputer dari gambar tiga dimensi, biopsi otak dapat dilakukan dalam waktu yang lebih singkat. Pembuangan sampel tisu itu sendiri hanya memerlukan masa beberapa minit. Termasuk pembasmian kuman dan penggerudian lubang di tengkorak, prosedur biasanya hanya memerlukan beberapa jam.

Sudah berapa lama saya berada di hospital?

Oleh kerana banyak biopsi otak dilakukan dengan anestesia umum, seseorang harus tinggal di klinik sekurang-kurangnya satu hari untuk pemantauan setelah biopsi. Dengan cara ini, kemungkinan kerosakan pada struktur otak dapat dipantau pada masa yang sama. Tempoh tinggal berikutnya di klinik biasanya tidak lagi ditentukan oleh biopsi, tetapi oleh keputusan terapi berikutnya. Sekiranya terdapat kecurigaan perubahan ganas di otak, terapi dapat segera diikuti, yang dapat memakan waktu beberapa hari hingga minggu.

Apakah alternatifnya?

Alternatif untuk biopsi otak biasanya terhad, kerana biopsi hanya dipilih dalam situasi khas. Sebilangan besar masa, banyak pencitraan otak telah dilakukan sebelumnya, dengan bantuan yang mana seseorang cuba menyempitkan diagnosis. Daripada biopsi otak, beberapa proses dapat dilakukan dengan menggunakan tusukan CSF, iaitu pemeriksaan air serebrum. Walau bagaimanapun, biopsi sering tidak dapat dielakkan untuk diagnosis yang tepat.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tusukan lumbar