Gait putaran dalaman pada kanak-kanak - adakah ia berbahaya?

Am

Setiap orang mempunyai cara berjalan sendiri. "Mengacak-acak", "mengembara" atau "berjalan di atas paman yang hebat" hanyalah beberapa istilah biasa untuk pakaian yang dapat membuat seseorang menonjol.
Sebilangan besar orang yang mendengar salah satu istilah ini, bagaimanapun, bergerak dalam rentang normal gaya berjalan walaupun ragamnya. Gait khas anak-anak kecil juga tidak dapat dilupakan ketika mereka memusingkan kaki ke dalam (= putaran dalaman) dan berjalan dalam apa yang disebut jalan putaran dalaman, secara biasa “mengatasi paman besar”.
Jari-jari kaki biasanya saling menunjuk ketika berjalan. Ini menjadikan kanak-kanak kelihatan sangat comel dan sehingga usia empat tahun ini sangat baik dan normal jika anak menunjukkan perkembangan pinggul yang normal. Bentuk putaran dalaman kanak-kanak pada peringkat awal kanak-kanak ini sama sekali tidak berbahaya dan biasanya dapat diselesaikan secara spontan dan tanpa campur tangan perubatan.

Anak saya menunjukkan gaya putaran dalaman - betapa bahayanya itu?

Hanya apabila kanak-kanak yang sihat mengekalkan corak gaya hidup ini setelah tahun keempat hidup, maka perlu ada penjelasan, kerana hanya itu gambaran klinikal yang dapat menyebabkan perkembangan pelbagai kerosakan akibat jangka panjang yang tidak baik yang berkaitan dengan kerosakan peringkat akhir seperti sakit kronik dan haus sendi pramatang (osteoartritis) .
Walaupun kanak-kanak telah melewati "ambang usia ajaib" ini, corak gaya berjalan akan hilang dengan sendirinya pada 90% kanak-kanak, paling lambat ketika mereka dewasa sepenuhnya dan tidak diperlukan rawatan.

Walau bagaimanapun, jika terdapat penyebab organik, seperti displasia pinggul, ini harus ditangani dengan sewajarnya untuk mengelakkan kerosakan tahap akhir yang berkaitan dengan gambaran klinikal.

sebab-sebab

Penyebab putaran dalaman berbeza-beza. Sebab yang paling biasa adalah satu soket pinggul dipusing ke hadapan (Coxa antetorta). Soket pinggul (lat: Asetabulummembentuk rongga di tulang pelvis yang mengandungi Kepala femoral dan di mana dia merasa seperti Sendi bola boleh bergerak.
The sendi pinggul menghubungkan batang dengan kaki. Di sini berlaku oleh banyak pihak tulang, Otot dan Sendi penghantaran kuasa berlaku dan hanya memungkinkan kestabilan kiprah yang optimum. Gangguan di kawasan ini mempengaruhi statik seluruh badan.
Adakah rongga ini di tulang pelvis terlalu jauh sekarang? depanSeperti halnya antetorta coxa (coxa = pinggul; ante = depan), Kedudukan seluruh kaki berhubung dengan badan. Pasangkan lapisan depan Kepala femoral dan acetabulum tidak lagi optimum antara satu sama lain selagi kaki lurus dan Kneecap dan kaki selari, seperti biasanya.
Untuk menjadi sempurna sebagai galas bebola untuk berfungsi, kanak-kanak mesti mengikut kaki Dalam Pusing untuk mencapai kedudukan optimum kepala femoral di kuali. Secara lahiriah ia datang ke Gait putaran dalaman kanak-kanak itu, dapat dilihat dengan mengarahkan lutut dan kaki ke arah satu sama lain.

Displasia pinggul sebagai penyebabnya

Punca lain adalah malignan kongenital pada sendi pinggul, yang disebut displasia pinggul. Di sini, soket pinggul tidak digunakan dengan betul semasa perkembangan anak dan sendi bola tidak dapat dirancang dalam bentuk yang optimum.
Dalam varian maksimum, kepala tulang paha tidak dapat menonjol ke bahagiannya, asetabulum, dan bergerak ke sana, dan bahkan terletak di luar sendi. Bayi kelihatan lebih awal kerana tidak dapat meregangkan kaki dan lipatan di pangkal paha kelihatan berbeza.
Gangguan ini sering berlaku pada keluarga dan dapat didiagnosis sejak awal dengan imbasan ultrasound dan dirawat dengan splint. Ini menekan kepala paha ke pelvis sehingga rongga yang sesuai terbentuk di sana dari masa ke masa.
Gua ini sering tidak terbentuk pada titik optimum di pelvis, dan di sini juga gambaran jalan putaran dalaman berpunca dari putaran seluruh kaki.

Sebab-sebab lain yang mungkin

Sekiranya pinggul tidak boleh disalahkan kerana berjalan di atas paman besar, kaki itu sendiri juga merupakan "pelakunya". Pinggul dan paha boleh menjadi sihat sepenuhnya, tetapi bahagian bawah kaki boleh dipusingkan di bawah sendi lutut dan walaupun ketika itu anak-anak berjalan dalam putaran dalaman.
Pecahan (= patah tulang) juga boleh tumbuh semula bersama-sama berpusing dan dengan itu memaksa kaki ke posisi putaran. Dalam kes ini, jalan putaran dalaman unilateral timbul.
Penyebab gait putaran dalaman yang kurang biasa adalah kaki kaki atau kaki lengkungan.
Pinggul, paha dan kaki bawah anak sihat sepenuhnya. Penyebabnya terletak pada ubah bentuk kaki itu sendiri.
Oleh itu, bentuk terapi yang sama sekali berbeza berlaku di sini berbanding dengan ketidakseimbangan putaran dalaman yang berkaitan dengan pinggul, yang tidak akan dijelaskan dengan lebih terperinci pada masa ini.
Lumpuh yang disebabkan oleh pelbagai kerosakan otak biasanya juga dikaitkan dengan gaya hidup putaran dalaman dan biasanya dirawat sebagai sebahagian daripada fisioterapi yang sangat intensif.

akibatnya

otot, Pita dan Tendon menyesuaikan diri dengan perubahan ini dalam jangka masa panjang dan kehilangan fungsi mereka. Kolam sekarang hanya boleh kurang stabil dan penghantaran kuasa antara batang dan kaki tidak lagi dapat dijalankan dengan berkesan.
Dalam jangka masa panjang, keadaan ini berterusan Sakit dan selalunya oleh seorang osteoartritis awal (= Pakaian bersama) ketara. Selebihnya rangka juga mengalami keadaan ini. Perubahan pelvis juga mengubah tekanan dan tekanan pada Tulang belakang.
Kanak-kanak mengalami kelengkungan tulang belakang yang berlebihan di punggung bawah (Hiperlordosis). Postur tulang belakang ini cuba mengimbangi statik pelvis yang berubah. Walau bagaimanapun, ini juga membawa kepada kerosakan akibat seperti Sakit belakang, awal Cakera Herniated atau pemakaian pramatang Badan vertebra dan sendi mereka.
Selanjutnya, lutut terkena beban lain, kerana sekarang juga dimuat di tempat yang berbeza daripada biasa dengan posisi kaki yang normal. Seperti halnya tulang belakang dan sendi pinggul, keausan awal akibat pemuatan yang salah boleh menjadi akibatnya (=Osteoartritis lutut).

terapi

Terapi gait putaran dalaman yang berterusan di luar akil baligh menyelamatkan banyak orang dari masalah kemudian seperti sakit, osteoartritis dan kemungkinan penggantian pinggul.
Apa-apa akibat untuk lutut dan tulang belakang dan sistem rangka yang lain juga dapat dicegah dengan kaedah sederhana. Hanya dalam kes-kes ekstrem yang sangat jarang berlaku, operasi perlu dilakukan.
Semasa operasi ini, paha patah dan terpaku kembali dalam kedudukan kaki selari normal yang diputar dan sendi pinggul itu sendiri dibiarkan pada kedudukannya.

Tumit Torqheel

Setelah diagnosis kiprah putaran dalaman yang memerlukan rawatan dibuat, fisioterapi di satu pihak dan penggunaan tumit khas, yang disebut tumit Torqheel di sisi lain, dapat membawa penyembuhan.
Tumit khas ini diletakkan di bawah tumit kanak-kanak, sama ada di kasut atau di bawah tapak kaki. Ini membetulkan paksi kaki dan meluruskan kedudukan berpusing ke dalam. Setelah enam bulan menjalani rawatan, kejayaan besar dapat dicapai atau corak gaya berjalan dapat dinormalisasi sepenuhnya.

terapi fizikal

Fisioterapi juga merupakan kaedah terapi yang berguna.
Petunjuk untuk rawatan fisioterapeutik harus selalu dibuat secara individu bergantung kepada penyebab kiprah putaran dalaman. Fisioterapi sangat penting dalam kombinasi dengan tumit Torqheel jika penyebab malignan adalah, misalnya, antetorta coxa (= soket pinggul dipusing ke depan).
Sekiranya displasia pinggul adalah alasan untuk jalan putaran dalaman, fisioterapi dapat membantu sebagai langkah pengiring untuk bantuan ortopedik seperti pendakap gigi.

Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan saluran putaran dalaman mungkin diperlukan. Kemudian fisioterapi adalah bahagian tidak terpisahkan dari skema terapi pasca operasi.

Secara keseluruhan, kepentingan fisioterapi dalam terapi putaran dalaman pada kanak-kanak adalah tinggi.

Sol - terapi yang masuk akal untuk putaran putaran dalaman anak?

Sol tidak disediakan dalam rawatan jalan putaran dalaman. Oleh kerana putaran dalaman gait pada kanak-kanak adalah kesalahan dalam corak gaya berjalan dengan kadar pembetulan spontan yang sangat tinggi, terapi pada amnya harus berhati-hati pada mulanya. Tidak jarang jalan putaran dalaman merosot pada kanak-kanak selepas akil baligh.

Walaupun ini tidak berlaku, memakai kaedah ortopedik seperti sisipan tidak masuk akal. Ini kerana penyebabnya biasanya adalah kedudukan sendi pinggul yang tidak betul, lebih tepatnya sudut leher femoral yang membesar. Sekiranya kedudukan kaki diperbetulkan, kepala femoral tidak akan diliputi oleh asetabulum. Ini boleh menyebabkan keluhan lebih lanjut, sehingga anak-anak tidak dibantu dengan memakai sol semasa putaran dalaman.

Walau bagaimanapun, sisipan Pomarino, sisipan putaran pembetulan, masuk akal. Walau bagaimanapun, ini bukan sisipan konvensional. Ini adalah bentuk yang diubah suai dari tumit Torqheel: Tumit kemudian tidak dilekatkan di bawah kasut sebagaimana mestinya, tetapi diproses di dalam kasut.