Lupus erythematosus

• Terapi lupus eritematosus
• reumatik

takrif

(lupus = serigala, pemerah pipi; eritematosus = pemerah pipi)

Lupus erythematosus adalah penyakit autoimun yang tergolong dalam kumpulan kolagenosis. Gambaran klinikal lupus erythematosus adalah penyakit sistemik kulit, tetapi juga tisu penghubung vaskular banyak organ. Di samping itu, terdapat apa yang disebut vaskulitida, iaitu keradangan

• kapal (vasa = kapal, -itis = radang),
• dari arteri kecil atau
• Arteriol (arteri yang sangat kecil).

Kejadian / kekerapan

Kira-kira 50 daripada 100,000 penduduk menghidap lupus untuk pertama kalinya.
Kadar kejadian antara 5 hingga 10 orang setiap 100,000 penduduk setiap tahun. Wanita kira-kira sepuluh kali lebih mungkin terkena berbanding lelaki. Di samping itu, wanita khususnya usia melahirkan anak jatuh sakit. Juga disebut "permulaan lewat"(" Permulaan lewat ") mungkin. Dalam kes ini, pesakit hanya jatuh sakit dari usia 55 tahun. Sekali lagi, wanita terjejas lebih kerap, tetapi hanya dua kali lebih kerap.

Maklumat lanjut mengenai lupus erythematosus

Kedua-duanya Kolagenosis ia adalah sekumpulan penyakit yang terutama berlaku di tisu penghubung bermain - di seluruh badan.
Lupus adalah salah satu daripada Penyakit autoimun. Penyakit autoimun dicirikan oleh fakta bahawa tubuh berpusing melawan dirinya sendiri dan melawannya sendiri. The turun temurun Predisposisi nampaknya berperanan dalam penyakit ini, tetapi penyebabnya sebenarnya tidak dapat dijelaskan.
Pada prinsipnya, seluruh badan terjejas pada lupus erythematosus.

Tambahan pula, lupus adalah salah satu Penyakit sistemik. Penyakit seperti ini difahami yang mempengaruhi seluruh sistem organisma, contohnya sistem pembentuk darah leukemia. Jadi dalam kes lupus, Sistem vaskular dan itu tisu penghubung dipenuhi.

Ia juga mengira penyakit lupus itu sendiri Kompleks imun deposit yang dari

• DNA (kami warisan),
• pelengkap (a Sistem pertahanan badan) dan
• fibrin (digunakan untuk pembekuan) ada.

Kompleks imun adalah kumpulan komponen yang berbeza. Sel yang berperanan dalam rangkaian pertahanan tubuh sendiri dengan sel yang ingin mereka lawan dan seterusnya membentuk kompleks imun. Ini diedarkan ke seluruh badan oleh sistem saluran darah. Kompleks imun boleh disimpan di hampir semua organ tubuh dan menyebabkan keradangan. Akibat lain yang dapat dibayangkan adalah gangguan fungsi organ masing-masing.

Punca lupus erythematosus

Punca sebenar lupus belum dapat dijelaskan.
Sebagai hipotesis (anggapan) yang berikut ada di dalam ruangan: DNA (bahan asas bahan genetik kita) dilepaskan oleh jangkitan virus - virus mana yang juga masih belum diketahui. Oleh kerana tidak ada cukup enzim yang tersedia untuk memecah DNA dan dengan itu mengeluarkannya, terdapat reaksi imun terhadap DNA. Kompleks imun kini disimpan di dalam saluran dan menimbulkan keradangan.

Gejala lupus eritematosus

Dengan lupus terdapat gejala umum seperti

• Demam,
• Kelemahan dan
• Berat badan sebelum ini.

Ia juga boleh

• Pengurangan berat,
• Kegagalan memanfaatkan dan
• kelenjar getah bening membengkak muncul.

Walau bagaimanapun, simptom-simptom ini sangat tidak spesifik dan mengatakan sedikit mengenai penyakit yang mendasari. Oleh itu, penjelasan lebih lanjut diperlukan.

Pada hampir 80% pesakit, sendi juga terlibat, dalam arti keradangan sendi pada beberapa sendi. Oleh itu, kebanyakan pesakit dengan lupus berjumpa doktor untuk kali pertama.
Sendi

• sakit,
• membengkak dan
• pesakit berasa kaku, terutama pada waktu pagi.

Kesakitan boleh datang dari tendon atau otot yang mengelilingi sendi. Keradangan tisu otot berlaku pada sekitar 40% pesakit.
Sendi yang paling kerap terkena adalah

• Jari-,
• Tangan dan
• Sendi lutut.

Lebih separuh pesakit mengadu terlibat kulit:

• Eritema rama-rama yang disebut adalah ciri. Ini merujuk kepada kemerahan kulit (eritema) dalam bentuk kupu-kupu yang merebak di pipi dan jambatan hidung.
• Di samping itu, papula merah dengan sisik terbentuk pada kulit.
• Kulit sensitif terhadap cahaya.
• Sindrom Raynaud sekunder jarang berlaku.
• Perubahan seperti ulser dan sengatan lidah juga berlaku pada mukosa mulut.

Selain kulit, organ juga boleh terjejas.Walau bagaimanapun, organ kulit kita yang paling besar juga boleh mengambil bahagian sendiri. Dalam kes ini, seseorang bercakap mengenai lupus eritematosus kulit (kulit = kulit).

Dalam konteks penglibatan organ, perubahan paru-paru dan jantung berlaku pada sekitar 60% kes. Yang terpenting, terdapat efusi pleura dan perikardial. Di sinilah cecair terkumpul di sekitar jantung atau paru-paru, yang membatasi ukuran organ yang dimaksudkan. Jantung tidak lagi dapat mengepam kerana cecair di perikardium menghalangnya daripada mengembang. Mampatan mengurangkan kawasan pertukaran gas di paru-paru.

Penglibatan buah pinggang memainkan peranan paling penting di antara manifestasi organ dalam lupus erythematosus. Dalam kebanyakan kes, ia adalah komponen terpenting dalam kematian dan morbiditi. Oleh itu, ia mempunyai kesan besar terhadap kadar kematian dan kadar penyakit. Sekiranya lupus erythematosus membawa maut, ini disebabkan oleh kegagalan buah pinggang. Perhatian khusus harus diberikan kepada organ-organ ini semasa terapi supaya mereka dapat berfungsi tanpa sekatan selama mungkin. Sekiranya buah pinggang gagal, darah kita tidak akan lagi terdetoksifikasi dan sel-sel badan kita akan gagal.

Perubahan neurologi juga berlaku pada lebih daripada separuh kes. Perubahan ini muncul di sistem saraf pusat, yang merangkumi otak dan saraf tunjang. Perubahan ini dapat menampakkan diri dengan pelbagai cara:

• Dari kemurungan hingga
• sehingga sawan epilepsi
• Pukulan semua boleh difikirkan.

Terdapat juga perubahan ciri dalam jumlah darah. Di satu pihak, terdapat peningkatan parameter keradangan umum

• Nilai CRP = protein C-reaktif,
• ESR = kadar pemendapan,

di sisi lain, penemuan khusus penyakit adalah pecah tanah. Walau bagaimanapun, CRP dan ESR hanya menunjukkan beberapa jenis keradangan. Maklumat mengenai keradangan mana sebenarnya tidak dapat diperoleh dari nilai-nilai ini. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menilai seberapa parah keradangan, sama ada ia sedang berkembang atau bahkan menjadi lebih baik. Penemuan yang lebih spesifik merangkumi, misalnya, pelbagai jenis antibodi (ANA, APA), yang biasanya diarahkan terhadap DNA tubuh sendiri dan oleh itu memberi kita petunjuk. Harus diingat bahawa mereka juga dapat meningkat pada penyakit autoimun radang lain (mis. Hepatitis autoimun).

Selalunya terdapat juga sel darah yang lebih sedikit. Ini boleh mempengaruhi kedua-dua platelet (Thrombositopenia, serta sel darah putih (Leukopenia) mempengaruhi.

Gejala lupus eritematosus

Datang dengan lupus Aduan am seperti demam, kelemahan dan penurunan berat badan. Berat badan, rambut gugur, dan kelenjar getah bening juga boleh berlaku. Walau bagaimanapun, simptom-simptom ini sangat tidak spesifik dan mengatakan sedikit mengenai penyakit yang mendasari. Oleh itu, penjelasan lebih lanjut diperlukan.

Di hampir 80% pesakit terdapat juga penglibatan sendi, dalam arti keradangan sendi beberapa sendi (polyarthritis). Oleh itu, kebanyakan pesakit dengan lupus berjumpa doktor untuk kali pertama. Sendi sakit, berdering dan kelihatan kaku pada pesakit, terutama pada waktu pagi. Kesakitan boleh datang dari tendon atau otot yang mengelilingi sendi. The Keradangan tisu otot berlaku pada sekitar 40% pesakit. Sendi yang paling kerap terkena adalah sendi jari, pergelangan tangan, dan lutut.

Lebih daripada separuh pesakit mengadu terlibat dengan kulit:

1. Eritema rama-rama yang disebut adalah ciri. Ini merujuk kepada kemerahan kulit (eritema) dalam bentuk kupu-kupu yang merebak di pipi dan jambatan hidung.

2. Di samping itu, papula merah dengan sisik terbentuk pada kulit.

3. Kulit sensitif terhadap cahaya.

4. Sindrom Raynaud sekunder jarang berlaku.
   Lebih banyak mengenai topik ini boleh didapati di: Raynaud's Syndrome.

5. Perubahan seperti ulser juga berlaku pada mukosa mulut.

Selain kulit, organ juga boleh terjejas. Walau bagaimanapun, organ kulit kita yang paling besar juga boleh mengambil bahagian sendiri. Dalam kes ini, seseorang bercakap mengenai lupus eritematosus kulit (kulit = kulit).

Sebagai sebahagian daripada Penglibatan organ terdapat perubahan pada sekitar 60% kes paru-paru dan des Hati. Yang terpenting, terdapat efusi pleura dan perikardial. Di sinilah cecair terkumpul di sekitar jantung atau paru-paru, yang membatasi ukuran organ yang dimaksudkan. Jantung tidak lagi dapat mengepam kerana cecair di perikardium menghalangnya daripada mengembang. Mampatan mengurangkan kawasan pertukaran gas di paru-paru.

The Penglibatan buah pinggang memainkan peranan yang paling penting di antara manifestasi organ dalam lupus erythematosus. Dalam kebanyakan kes, ia adalah komponen kematian (penyakit) dan kematian (kematian) yang paling penting. Oleh itu, ia mempunyai kesan besar terhadap kadar kematian dan kadar penyakit.
Sekiranya lupus erythematosus membawa maut, ini disebabkan oleh kegagalan buah pinggang. Perhatian khusus harus diberikan kepada organ-organ ini semasa terapi supaya mereka dapat berfungsi tanpa sekatan selama mungkin. Sekiranya buah pinggang gagal, darah kita tidak akan lagi terdetoksifikasi dan sel-sel badan kita akan gagal.

Dalam lebih daripada separuh kes, ia juga berlaku perubahan neurologi. Perubahan ini muncul di sistem saraf pusat, yang merangkumi otak dan saraf tunjang. Perubahan ini dapat menampakkan diri dalam pelbagai cara: Dari kemurungan hingga kejang epilepsi hingga strok, apa pun dapat difahami.

Terdapat juga perubahan ciri dalam jumlah darah. Di satu pihak, terdapat peningkatan parameter keradangan umum (CRP = C-reaktif protein, ESR = kadar pemendapan), di sisi lain, penemuan spesifik penyakit sangat penting. Walau bagaimanapun, CRP dan ESR hanya menunjukkan beberapa jenis keradangan. Maklumat mengenai keradangan mana sebenarnya tidak dapat diperoleh dari nilai-nilai ini. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menilai seberapa parah keradangan, sama ada ia sedang berkembang atau bahkan menjadi lebih baik. Penemuan yang lebih spesifik merangkumi, misalnya, pelbagai jenis antibodi (ANA, APA), yang biasanya diarahkan terhadap DNA tubuh sendiri dan oleh itu memberi kita petunjuk. Harus diingat bahawa mereka juga dapat meningkat pada penyakit autoimun radang lain (mis. Hepatitis autoimun).

Selalunya terdapat juga sel darah yang lebih sedikit. Ini boleh mempengaruhi platelet darah (trombositopenia) dan sel darah putih (leukopenia).

diagnosis

Kriteria tertentu yang mesti dipenuhi digunakan untuk membuat diagnosis:

• Eritema rama-rama
• Sensitiviti kepekaan
• Artritis sekurang-kurangnya dua sendi
• Penglibatan buah pinggang
• Penglibatan sistem saraf pusat
• ANA (antibodi spesifik) dalam darah
• Cecair di perikardium atau di sekitar paru-paru (di ruang pleura)

Sekurang-kurangnya empat daripada gejala ini mesti dipenuhi untuk diagnosis lupus erythematosus. Tidak semua gejala yang relevan telah disenaraikan pada ketika ini - ini hanyalah ekstrak.

Diagnosis lupus eritematosus biasanya berlaku dalam beberapa langkah. Khususnya, adanya gejala khas yang berlaku semasa perbualan doktor-pesakit (orang anamnesedan pemeriksaan fizikal yang meluas adalah langkah penting dalam diagnosis lupus erythematosus.Selain itu, organ yang terkena diperiksa secara khusus. Kedua-dua penghasilan sinar-X sendi dan pelaksanaan pemeriksaan ultrasound adalah kaedah yang sangat sesuai untuk diagnosis lupus erythematosus.

Langkah penting lain dalam diagnosis lupus eritematosus adalah pelaksanaan pelbagai ujian makmal. Untuk dapat mengumpulkan nilai makmal khas yang khas untuk kehadiran lupus erythematosus, darah mesti diambil dari pesakit. Biasanya, orang yang menderita lupus erythematosus mempunyai antibodi yang diarahkan terhadap struktur tubuh sendiri. Antibodi spesifik ini dapat dikesan dalam darah mereka yang terkena. Atas sebab ini, pengesanan autoantibodi adalah bahagian penting dalam diagnosis lupus erythematosus. Selain itu, kelainan lain dalam parameter makmal dapat dilihat pada kebanyakan pesakit yang terkena. Orang dengan lupus erythematosus biasanya mengalami peningkatan pemendapan darah dan penurunan jumlah sel darah putih (Leukosit) dan platelet (Platelet). Sementara yang disebut protein C-reaktif (PRK) berkelakuan normal dalam kebanyakan kes, banyak orang dengan lupus erythematosus menderita anemia teruk (anemia). Dalam proses diagnosis lupus erythematosus, bilangan faktor pelengkap C3 dan C4 juga diperiksa. Pada pesakit yang terkena, jumlah ini biasanya dikurangkan dengan ketara. Bilangan faktor ini juga boleh digunakan untuk memantau aktiviti keradangan pada lupus eritematosus sistemik.

Di samping itu, pemeriksaan tisu boleh bermanfaat. Untuk tujuan ini, doktor yang menghadiri mengambil sampel tisu kecil dari kulit (lihat: Biopsi kulit) dan buah pinggang dan menghantarnya ke makmal khas. Sampel tisu di mana apa yang disebut band lupus dapat dikesan dapat meningkatkan diagnosis dengan ketara. Jalur lupus ini disebabkan oleh deposit kompleks imun, terutama di kawasan kulit yang terdedah kepada cahaya matahari.

Di samping itu, sampel tisu ginjal adalah kaedah penting dalam diagnostik lupus erythematosus. Dalam perjalanan penyakit ini sering disebut "lupus nefritis", iaitu radang ginjal. Dalam darah, sel darah merah disusun dalam silinder (Pelepasan sel merah) membuktikan. Di samping itu, semasa tindak balas keradangan, protein dilepaskan dalam air kencing dan tekanan darah meningkat. Kerosakan akut fungsi ginjal juga boleh menyebabkan pengumpulan cecair dalam tisu (Edema) untuk ditonton. Kehadiran nefritis lupus mempunyai pengaruh yang menentukan pada terapi yang paling sesuai dan perjalanan penyakit ini. Untuk akhirnya dapat mendiagnosis lupus eritematosus, sekurang-kurangnya empat daripada sebelas kemungkinan kriteria mesti dipenuhi secara definisi. Dalam diagnostik, seseorang bercakap mengenai apa yang disebut kriteria ACR.

Artikel berikut mungkin menarik bagi anda. Ini merangkumi perihalan pelbagai autoantibodi dan gambar klinikal yang ditimbulkannya. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Autoantibodi

nilai darah

Alat diagnostik yang sangat penting adalah ujian darah pada mereka yang terjejas. Pelbagai kelainan dan perubahan dalam darah boleh menjadi petunjuk lupus erythematosus.
Penurunan platelet darah (trombositopenia), sel darah putih (leukositopenia) dan terutama limfosit (limfositopenia) dapat dilihat pada jumlah darah. Selanjutnya, perubahan dapat dijumpai dalam ujian darah yang menunjukkan apa yang dikenali sebagai anemia hemolitik. Anemia hemolitik dicirikan oleh pemecahan sel darah merah.
Ia juga dicirikan oleh peningkatan nilai LDH, peningkatan bilirubin tidak langsung, peningkatan nilai retikulosit dan kemungkinan peningkatan hemoglobin bebas. Dalam kes lupus erythematosus, ujian yang disebut Coombs dilakukan untuk mengesan antibodi yang bertanggung jawab untuk disintegrasi eritrosit. Ujian ini positif untuk lupus erythematosus. Selanjutnya, nilai keradangan umum dalam darah diperiksa. Ini sering mengakibatkan peningkatan yang disebut kadar pemendapan (ESR) dengan nilai CRP normal pada masa yang sama, yang digunakan sebagai indikator keradangan pada tubuh. Selanjutnya, faktor pelengkap C3 dan C4 dapat diturunkan. Ini membentuk komponen penting dalam sistem imun.

Semasa mendiagnosis lupus erythematosus, sebagai tambahan kepada ujian darah umum ini, diagnostik antibodi reumatologi khas dijalankan. Dengan bantuan prosedur makmal tertentu (mis. Ujian imunofluoresensi), antibodi ditentukan yang sangat penting untuk diagnostik.
Nilai yang sangat penting adalah nilai yang disebut ANA. ANA bermaksud Antinuklear Antibodi dan menerangkan nilai yang positif pada sekitar 95% pesakit dengan lupus erythematosus. Oleh itu, nilai ANA negatif berulang cenderung untuk menentang lupus. Antibodi terhadap DNA untai dua, yang disebut antibodi anti-dsDNA, juga ditentukan. Nilai yang sangat spesifik ini positif di sekitar 70% mereka yang terjejas. Keputusan ujian positif dalam ujian ini sangat kuat untuk lupus. Semakin kuat aktiviti penyakit dan simptom, semakin tinggi nilai ini. Selanjutnya, ia sering dikaitkan dengan kerosakan buah pinggang sebagai sebahagian daripada lupus erythematosus (lupus nefritis).
Terdapat antibodi lain yang diperiksa dalam diagnostik antibodi reumatologi. Ini termasuk antibodi anti-C1q dan antibodi anti-SM. Nilai-nilai ini tidak selalunya positif, tetapi apabila ada, ini adalah petunjuk lupus yang sangat kuat. Antibodi SS-A yang disebut juga hanya positif pada sekitar 60% pesakit. Antibodi SS-A positif juga dikaitkan dengan sindrom Sjogren, penyakit autoimun yang lain. Pada akhirnya, dalam beberapa kes, antibodi dapat ditemui terhadap komponen penting dalam sistem pembekuan darah. Antibodi terhadap platelet darah (trombosit) secara simtomatik dikaitkan dengan pendarahan berbentuk pin pada kulit dan membran mukus (petechiae).
Komponen penting lain dari sistem pembekuan adalah faktor 8, yang mana antibodi juga dapat dikesan. Ini sering menunjukkan pendarahan yang meluas atau pembengkakan sendi.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Ujian Coomb.

Pengelasan lupus erythematosus

Malangnya, lupus tidak selalu dinyatakan dengan cara yang sama dan oleh itu mesti didiagnosis dengan cara yang berbeza. Pengelasan boleh dibuat.

Penyakit lupus erythematosus boleh dibahagikan kepada tiga bentuk:

1. Kutaneus (kulit mempengaruhi) lupus eritematosus
   Bentuk ini biasanya hanya mempengaruhi kulit dan mempunyai prognosis yang baik. Penyakit ini hanya berlaku di kawasan kulit yang terpencil (kebanyakannya di kepala) atau menyerang seluruh badan (batang, lengan atas). Gejala kulit mempunyai pelek kemerahan (radang menebal) dan lekukan di bahagian tengah kerana penyusutan tisu.

1. Subkutan (di bawah kulit) LE
   Bentuk ini menampakkan diri melalui perasaan sakit umum, sakit sendi dan otot, dan perubahan kulit. Buah pinggang jarang terjejas di sini.

1. Sistemik (mempengaruhi keseluruhan sistem) lupus erythematosus
   Lupus ini dicirikan oleh gejala dan penampilan tertentu yang digunakan untuk diagnosis (lihat di bawah). Organ selalu terjejas di sini - terutamanya buah pinggang, yang juga menentukan sejauh mana penyakit ini. Sekiranya buah pinggang terjejas teruk, SLE mempunyai prognosis yang buruk - jika buah pinggang hanya sedikit terjejas, prognosisnya lebih baik.

Bentuk lain lupus erythematosus

Bentuk lain lupus erythematosus:

• Lupus erythematosus tumidus
• Lupus erythematosus disminatus
• Lupus erythematosus diskoides
• Lupus erythematosus visveralis

Lupus erythematosus tumidus

Lupus erythematodes tumidus adalah bentuk khas lupus eritematosus kulit dan sering disebut sebagai lupus kulit yang berselang. Lupus kulit terutamanya mempengaruhi kulit.
Lupus tumidus terutamanya dicirikan oleh perubahan kulit pada wajah, leher, décolleté dan pada lengan dan bahu.
Kulit kemerahan berubah, berukuran kira-kira 0,5-5 cm, yang dikenali sebagai plak atau papula, terjadi terutamanya setelah bersentuhan dengan cahaya matahari. Kulit mereka yang terjejas sangat sensitif terhadap cahaya.
Berbeza dengan bentuk lupus kulit yang lain, mengelupas kulit agak tidak biasa. Perubahan kulit sembuh tanpa parut. Secara kebetulan, istilah "tumidus" bermaksud "kembung" dan berasal dari penampilan kulit berubah.

Lupus erythematosus diseminatus

Istilah lupus disseminatus sering digunakan sebagai sinonim untuk lupus eritematosus sistemik.
Lupus miliaris disseminatus faciei harus dibezakan dari ini. Penyakit kulit radang kronik ini tidak boleh dikelirukan dengan lupus erythematosus, tetapi merupakan penyakit bebas.
Ia dicirikan oleh penglibatan kulit yang terutama berkaitan dengan perubahan warna merah-coklat pada kulit kelopak mata, dahi dan pipi, dan penyebabnya tidak jelas.

Lupus erythematosus diskoides

Lupus diskoides, atau lupus erythematosus discoid kronik (CDLE), dicirikan oleh kulit secara hampir secara eksklusif. Perubahan kulit biasanya diprovokasi oleh sinar matahari dan mempunyai penampilan berbentuk cakera. Inilah sebabnya mengapa bentuk lupus ini juga disebut sebagai "discoid".
Perubahan kulit berbentuk cakera didefinisikan dengan tajam, sedikit diangkat dan mempunyai permukaan bersisik. Selalunya terdapat kilat di tengah. Perubahan biasanya hanya terdapat pada satu bahagian badan dan jarang berlaku di beberapa bahagian badan pada masa yang sama. Mereka menyembuhkan parut dan menyebabkan rambut gugur di kulit kepala berbulu (alopecia berparut).

Lupus erythematosus visceralis

Lupus eritematosus sistemik sebelumnya juga dikenali sebagai lupus viseral, tetapi istilah ini sudah ketinggalan zaman. Berbeza dengan lupus kulit, yang hanya mempengaruhi kulit, ia adalah bentuk yang pada dasarnya dapat mempengaruhi organ mana pun. Oleh itu seseorang bercakap mengenai lupus sistemik. Apa yang ditakuti di atas semua adalah kerosakan pada buah pinggang atau kerosakan organ serius lain yang boleh menyebabkan kegagalan banyak organ. Namun, kerana lupus sistemik dirawat dengan ubat-ubatan, komplikasi sering dapat dicegah.

Lupus dan Kehamilan

Kehamilan tidak digalakkan untuk pesakit dengan lupus erythematosus SLE sistemik aktif yang diketahui. Paling banyak dalam masa bebas penyakit, jika penyakit itu tidak terjadi walaupun tanpa imunosupresi, kehamilan dapat dipertimbangkan setelah kira-kira enam bulan tanpa gejala. Walau bagaimanapun, pesakit dengan lupus eritematosus sistemik yang diketahui selalu berisiko mengandung!
Keinginan untuk hamil harus dibincangkan dengan pakar perubatan dan pakar sakit puan yang merawat.

Rawatan lupus erythematosus

Tidak ada penawar bagi pesakit yang menderita lupus erythematosus. Atas sebab ini, rawatan penyakit ini memfokuskan diri pada pengurangan gejala khas. Terapi yang paling sesuai untuk lupus eritematosus bergantung pada sistem organ mana yang terganggu dan sejauh mana penyakit itu menampakkan dirinya. Oleh itu, tidak ada skema terapi tetap untuk lupus erythematosus. Sebaliknya, jenis dan intensiti rawatan mesti ditentukan khusus untuk pesakit. Oleh kerana kehadiran lupus erythematosus membawa kepada kerosakan fungsi pertahanan tubuh sendiri (pembentukan autoantibodi), sangat penting untuk menekan reaksi pertahanan organisma (Imunosupresi).

Atas sebab ini, ubat yang paling penting dalam terapi lupus erythematosus merangkumi semua bahan dari kumpulan bahan aktif glukokortikoid. Contoh klasik bahan tersebut ialah kortison. Walau bagaimanapun, ubat ini mesti diberikan dalam dos yang sangat tinggi dan digunakan dalam jangka masa yang panjang. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh banyak kemungkinan kesan sampingan, banyak dari mereka yang terjejas takut akan penggunaan jangka panjang.
Ejen antimalarial kini berkuat kuasa "Hydroxychloroquine" sebagai alternatif dalam terapi lupus erythematosus. Ubat ini dikatakan sangat sesuai apabila kulit dan sendi mengalami kerosakan. Bahan aktif yang lebih kuat seperti siklofosfamid atau azatioprin biasanya hanya digunakan dalam bentuk lupus eritematosus yang teruk. Ia digunakan terutamanya pada pesakit yang mempunyai penglibatan ginjal yang signifikan (nefritis lupus), sistem saraf pusat atau jantung (radang injap jantung).

Sebagai tambahan, jenis ubat yang baru tersedia untuk rawatan lupus erythematosus. Antibodi buatan manusia (Belimumab) mampu menghalang sebahagian sel imun pada pesakit lupus eritematosus dan dengan cara ini dapat meredakan simptom. Bahan aktif mycophenolate mofetil digunakan dalam kes di mana pemberian ubat klasik tidak mencapai peningkatan yang ketara. Sebagai agen simpanan yang disebut, bahan aktif ini belum diluluskan secara rasmi untuk rawatan lupus erythematosus. Dalam kalangan profesional seseorang bercakap mengenai apa yang disebut "Penggunaan di luar label". Selain itu, terapi dapat dilakukan dengan melakukan pencucian darah (Plasmapheresis) dalam beberapa kes membantu menghilangkan autoantibodi dari peredaran.

Pesakit yang menderita lupus erythematosus juga boleh mempunyai pengaruh positif terhadap perjalanan penyakit ini dengan mengambil ubat lain. Khususnya, ubat untuk menurunkan tekanan darah dan ubat penurun kolesterol yang meminimumkan risiko kardiovaskular harus diambil secara berkala dalam rawatan lupus erythematosus. Pelbagai penghilang rasa sakit boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Di samping itu, pesakit yang terjejas harus menahan diri dari mengambil nikotin dan memberi penekanan khusus pada diet yang kaya dengan kalsium. Pengambilan vitamin D3 juga disyorkan untuk mencegah osteoporosis.
Oleh kerana kerosakan tisu dapat terjadi pada pesakit dengan lupus eritematosus kerana pemendapan kompleks imun di kawasan kulit yang cerah, mereka yang terkena harus secara konsisten melindungi diri mereka dari sinar matahari dan sinaran UV lain. Mengunjungi kerusi berjemur umumnya harus dielakkan. Di samping itu, penggunaan krim pelindung matahari dengan faktor pelindung cahaya matahari yang tinggi.

Terapi bergantung pada jenis penyakit. Sebagai contoh, jika itu adalah lupus yang disebabkan oleh ubat-ubatan, ubat-ubatan tersebut dihentikan jika mungkin.

Fokusnya adalah pada kortison dan imunosupresan. Kortison terutama dapat menghalang keradangan pada organ yang terjejas, sementara imunosupresan seharusnya menekan sistem pertahanan tubuh sendiri. Yang terakhir dapat dijelaskan oleh fakta bahawa sistem kekebalan tubuh kita dalam lupus diarahkan terhadap sel-sel tubuh sendiri. Tujuannya adalah untuk mengurangkan kesan yang tidak diingini ini.

Sekiranya lupus kulit (iaitu lupus yang terhad pada kulit):

• Retinoid (derivatif vitamin A),
• Krim dengan faktor perlindungan cahaya matahari yang tinggi dan
• Salap kortison

Sekiranya lupus adalah salah satu jenis yang paling teruk, iaitu lupus eritematosus sistemik, terapi adalah seperti berikut:
Bagaimanapun, sangat penting untuk mempunyai kawalan tekanan darah yang baik untuk menjaga fungsi ginjal, yang sudah terancam oleh penyakit ini. Dalam kes yang kurang jelas dan tidak ada organ yang terjejas, ubat penghilang rasa sakit seperti ASA atau Ibuprofen® plus hidroklorokuin diberikan untuk merawat sakit sendi. Kortison hanya diberikan dalam bentuk suar.

Sekiranya terdapat kes yang teruk dengan kerosakan organ (vital), terapi berbeza. Di sini, kortison dosis tinggi diberikan dan sistem pertahanan tubuh sendiri ditekan oleh imunosupresan.
Kortison dan imunosupresan menekan sistem pertahanan badan. Ini memastikan bahawa kompleks kekebalan tubuh yang ingin melawan DNA yang disimpan tidak terbentuk. Pertahanan badan sangat teruk sehingga penyebab penyakit ini tidak dapat ditangani sama sekali.

Dengan penekanan yang kuat (penindasan) sistem kekebalan tubuh seseorang harus berhati-hati, bagaimanapun, kerana terdapat risiko jangkitan yang tinggi bagi pasien. Selsema sedikit pun boleh membahayakan pesakit ini. Sistem kekebalan tubuh yang sekarang ditekan dan tidak berfungsi tidak lagi dapat melawan virus, bakteria dan patogen lain.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Terapi Lupus erythematosus

profilaksis

Oleh kerana sistemik lupus erythematosus (SLE) adalah penyakit autoimun, tidak ada langkah pencegahan. Sekiranya seseorang terkena lupus, disyorkan pemeriksaan berkala oleh doktor. Perhatian khusus diberikan kepada terapi individu terbaik dan usaha dilakukan untuk memastikan kesan sampingan serendah mungkin.

Untuk mengelakkan kambuh, beberapa peraturan kecil dapat diperhatikan:

• Pesakit yang menderita sindrom Raynaud (penyakit Raynaud) harus mengelakkan selesema dan selalu memakai sarung tangan ketika suhu sejuk atau mengambil langkah berjaga-jaga lain untuk melawan selesema.
  Maklumat lebih lanjut juga terdapat di bawah topik kami: Penyakit Raynaud
• Semua pesakit harus mengelakkan cahaya matahari atau jenis sinar UV yang lain.
• Oleh kerana lupus juga dapat dipicu oleh minum alkohol, maka harus dielakkan.

ramalan

Lupus erythematosus adalah satu hingga hari ini penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, pilihan untuk rawatan terus maju. Semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin baik kursus yang sepatutnya.

SLE mempunyai prognosis yang cukup baik. Berbanding dengan tahun-tahun sebelumnya, ramalan telah meningkat dengan ketara. Kadar kelangsungan hidup selama 10 tahun kini 90%. Penyebab utama kematian adalah Serangan jantung atau Keracunan darah.

Diagnosis lupus belum menjadi alasan untuk memulakan terapi ubat. Ia mesti diputuskan berdasarkan kes demi kes.

Ringkasan

Daripada Lupus erythematosus adalah penyakit tisu penghubung saluran dan kulit. Ia memberi kesan kepada seluruh tubuh kerana mereka semua Sistem organ boleh menyerang. Punca belum dapat dijelaskan. Wanita usia subur paling kerap terjejas.

Terdapat pelbagai bentuk lupus yang perlu dirawat secara berbeza. Sebagai contoh, terdapat bentuk di mana hanya kulit yang terkena, tetapi organ lain sihat sepenuhnya. Untuk mengenali lupus, seseorang dapat mengarahkan diri pada keluhan atau kelainan tertentu. Yang disebut Eritema rama-rama pada wajah sangat tipikal dan ketara. Nilai darah juga termasuk dalam diagnosis.

Topik selanjutnya dari kawasan ini

Terapi lupus eritematosus

Lupus erythematosus adalah penyakit autoimun yang dikaitkan dengan pelbagai aduan. Terdapat beberapa ubat yang boleh digunakan untuk mengubati lupus. Di sini anda sampai ke topik: Lupus erythematosus

reumatik

Rheumatism adalah istilah payung untuk pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal. Hampir semua penyakit mempunyai persamaan, sakit sendi dan pembengkakan sendi.
Di sini anda sampai ke topik: Rheumatism