Lesi meniskus

Sinonim

Air mata meniskus, air mata meniskus, pecah meniskus, kerosakan meniskus

Bahasa Inggeris: air mata meniskus

takrif

Istilah Lesi meniskus (juga: air mata meniskus, pecah meniskus, kecederaan meniskus) menunjukkan kerosakan pada Meniskus dalaman atau luaran dari lutut. Daripada Meniskus medial terkena lesi lebih kerap daripada Meniskus luaran, kerana terpasang pada kedua kapsul sendi dan ligamen dalam dan oleh itu kurang bergerak. Lesi seperti yang biasa berlaku adalah secara langsung Keganasan contohnya di Sukan atau oleh, kebanyakannya berkaitan dengan usia, Tanda-tanda kehausan (kemerosotan) bersyarat.

Anatomi menisci

Excursus meniskus:

Meniskus terdiri dari dua cakera tulang rawan berbentuk sabit, yang diposisikan di antara paha dan kaki bawah agar, seperti yang disebutkan di atas, untuk mencegah ketidakselarasan (ketaksamaan) untuk menyamakan tulang artikulasi dan dengan demikian memindahkan kejutan secara merata ke tulang rawan pada bahagian bawah kaki. Di samping itu, meniskus menyebarkan cecair sinovial, yang sangat bertanggungjawab melindungi tisu tulang rawan, kerana ia menyebabkan cakera tulang rawan meluncur satu sama lain tanpa geseran. Ia juga membekalkan tisu tulang rawan dengan nutrien dan bertanggungjawab untuk membuang bahan buangan dari ruang bersama.

Rajah di sebelah kanan menunjukkan struktur anatomi kedua-dua menisci.
Di tengah, kedua-dua menisci dipisahkan oleh ligamen cruciate, di sebelah kiri ligamen cruciate adalah meniskus luar (warna biru muda), di sebelah kanan ligamen cruciate adalah meniskus medial (warna kelabu). dan ligamen cruciate posterior. Seperti yang dapat anda lihat dari rajah, jumlah meniskus luar jauh lebih besar daripada isipadu meniskus dalaman.

Temujanji dengan pakar lutut?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan yang paling besar.

Oleh itu, rawatan sendi lutut (mis. Robek meniskus, kerosakan tulang rawan, kerosakan ligamen cruciate, lutut pelari, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya merawat pelbagai jenis penyakit lutut dengan cara yang konservatif.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

Ilustrasi menisci

1. Meniskus dalaman -
   Meniskus medialis
2. Simpul artikular dalaman
   (Shinb.) -
   Condyle medial
3. Ligamen melintang sendi lutut -
   Genus Transversum Lig
4. Ligamen lutut -
   Ligamentum patellae
5. Bursa - Bursa
6. Meniskus luar -
   Meniskus lateral
7. Nodul sendi luar
   (Shinb.) -
   Condyle lateral
8. Ligamen cruciate anterior -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Ligamen cruciate posterior -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Femur - Femur
11. Shin - Tibia
12. Kneecap - patela

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

untuk membentuk

Terdapat tahap keparahan dan bentuk luka meniskal yang berbeza. Sekiranya meniskus hanya diperah, ia disebut penularan (lihat: Meniskus memerah).

Walau bagaimanapun, jika ia benar-benar terkoyak, terdapat perbezaan antara tiga jenis air mata: Sekiranya air mata radial atau flap, garis meluas dari pinggir dalaman meniskus ke luar; dalam kes air mata mendatar, air mata itu mengalir secara mendatar, dan dalam kes air mata pemegang keranjang, air mata mengalir secara membujur melalui meniskus.
Air mata pemegang keranjang menanggung risiko bahawa pinggir bebas tergelincir ke ruang sendi dan dengan itu membawa kepada aduan yang lebih teruk. Tanduk belakang sangat kerap terkena air mata, antara lain kerana ia mempunyai bekalan darah yang paling buruk.

Gred 1 - 4 lesi meniskal

A Lesi meniskus, jadi perubahan air mata, air mata atau degeneratif pada meniskus boleh disebabkan oleh a kecederaan (Trauma), hingga yang lain Tanda-tanda kehausan bersyarat. Bergantung pada keparahan lesi, mereka terbahagi Lesi meniskus dalam tahap keparahan 4 darjah.

Gred 1-3 disebabkan oleh kehausan Gred 4 seseorang bercakap tentang satu Air mata meniskal.

• Adakah terdapat Lesi meniskal gred 1 sebelumnya, begitu juga dengan kerosakan pada meniskus terletak di pusat, kecil dan punctiform. Sebagai peraturan, pesakit tidak menyedari apa-apa atau sedikit perkara ini.
• A Lesi meniskal darjah 2 berjalan melintang di meniskustetapi tidak sampai ke pinggirnya.
• Daripada Kerosakan meniskus darjah 3 berbeza dengan darjah 2 terutamanya oleh panjangnya, atau Saiz lesi.
• Dekat 4 darjah kecederaan itu cukup ke pinggir meniskussehingga retakan yang mendalam muncul. Retakan ini boleh dijumpai di subkelas berbeza bahagikan. Yang paling biasa adalah Keretakan radial dan juga Koyak pemegang keranjang. Daripada Air mata radial "membahagi" meniskus menjadi dua, pada a Keranjang pegangan merobek bahagian dalam, supaya ruang "berbentuk pegangan" ditutup dari luar dibuat. Corak kecederaan seperti itu dengan kaedah pengimejan, diagnostik seperti pengimejan resonans magnetik (MRI untuk air mata meniskus) jelas kelihatan. Pesakit dengan a Lesi meniskus gred 4 biasanya menunjukkan gejala yang jelas, seperti Kesakitan dan pergerakan terhad.

Penyebab lesi meniskus

Pada prinsipnya, sesiapa sahaja boleh mengalami lesi meniskus, tetapi atlet di satu pihak dan orang tua di pihak lain cenderung untuk ini. Terdapat kira-kira dua kali lebih banyak lelaki daripada wanita di antara pesakit. Pergerakan yang menyebabkan kebanyakan lesi meniskal adalah gabungan pergerakan putaran yang digabungkan dengan beban tekanan. Pergerakan seperti itu boleh berlaku dalam sukan tertentu, seperti bola sepak atau bermain ski. Orang muda khususnya terjejas oleh bentuk kecederaan meniskus ini.
Walau bagaimanapun, pada orang tua, sama sekali tidak ada pencetus langsung dari air mata meniskus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu tulang rawan menisci banyak dan kadang-kadang terlampau lama dari waktu ke waktu, di mana semakin banyak retakan yang lebih kecil. Ini tetap tidak disedari untuk waktu yang lama, hingga pada suatu ketika sedikit beban menyebabkan meniskus akhirnya terkoyak. Bentuk kerosakan meniskus ini mempengaruhi orang yang berumur 40 tahun ke atas.

Gejala lesi meniskus

Aduan yang ada pada pesakit Air mata meniskal menerangkan berbeza bergantung pada keparahan dan lokasi lesi meniskus. Kerap apabila a trauma menyebabkan keretakan, pertama sekali a Keretakan atau Tangkap diperhatikan di atas ruang sendi. Di samping itu, orang yang terkena tiba-tiba merasa Sakit (bergantung kepada meniskus yang terkoyak di luar atau di dalam lutut) Tunduk atau regangan, terutamanya dengan Pergi, menguatkan.
Meniskus itu sendiri tidak bertanggungjawab untuk kesakitan, kerana tisu tulang rawan tidak dibekalkan dengan saraf, tetapi serpihan yang terkoyak dapat Kapsul sendi merengsakan. Kadang-kadang ini mewujudkan Efusi bersama, pengumpulan cecair di sendi lutut yang dapat dilihat sebagai pembengkakan. Dalam beberapa kes, bahagian meniskus tergelincir ke ruang sendi dan dengan itu "menyekat" sendi lutut. Hasilnya adalah bahawa sambungan atau lenturan tidak mungkin dilakukan pada sendi. Kadang-kadang kecederaan pada meniskus medial dikaitkan dengan satu Pecahnya ligamen cruciate anterior dan des ligamen cagaran dalamanapa yang anda panggil "Triad Tidak Puas" ditetapkan. Dengan kecederaan ini biasanya ada yang tambahan Pendarahan ke dalam sendi dan tanda-tanda kerosakan ligamen cruciate dan collateral adalah positif.

Diagnosis dan terapi

Diagnosis lesi meniskus memerlukan sejarah perubatan dan pemeriksaan klinikal berikutnya. Pelbagai Tanda meniskus mendapat ujian.
Ini termasuk, antara lain Steinmann saya tanda (Kesakitan timbul dari Lesi meniskus medial untuk luka meniskus luaran dan luaran dengan putaran dalaman), Tanda Steinmann II (dengan bengkok Sendi lutut kesakitan bergerak secara punggung), bahawa Tanda Payr (Semasa duduk bersila, tekanan pada ruang sendi dalaman menyebabkan rasa sakit apabila terdapat air mata meniskus dalaman), Ujian apley (pesakit yang terbaring di perutnya merasa sakit ketika lutut dibengkokkan ke sudut 90 ° dan tekanan diberikan pada tapak kaki dalam posisi ini semasa putaran dalaman atau luaran) dan pelepasan Tekanan Varus dan valgus, menyebabkan kesakitan akibat mampatan, sekiranya terdapat kecederaan pada meniskus.

Ia juga berguna dalam beberapa kes untuk menggunakan a Gambar sinar-X untuk mengetahui sebarang kecederaan tulang. Anda juga menjalankan a Jointoscopy (Arthroscopy lutut) dengan (menghilangkan penggunaan Pencitraan resonans magnetik untuk air mata meniskus (MRT) biasanya tidak lagi diperlukan), di mana rawatan biasanya dapat disertakan.
Di dalam Arthroscopy lutut kedua-dua bahagian meniskus boleh dikeluarkan (Meniscektomi), di mana seseorang harus berhati-hati mengeluarkan tisu sesedikit mungkin untuk mengelakkannya kemudian arthrosis sendi lutut atau menjahit meniskus, teknik yang harus dilakukan terutama pada pesakit yang lebih muda.
Prognosis jangka panjang mereka yang terjejas bergantung pada tahap kerosakan dan terapi yang sesuai. Sebaiknya dapatkan nasihat doktor atau ahli fisioterapi untuk memastikan lutut cukup dan tidak cepat tertekan lagi. Selalunya selepas kira-kira tiga bulan keupayaan untuk aktif dalam sukan dipulihkan, tetapi sebilangan pesakit tidak pernah mendapat ketahanan lutut sebelumnya setelah meniskus terkoyak.

MRI untuk air mata meniskus

Dengan menggunakan MRI, lebih dari 95% air mata meniskus dapat didiagnosis dan MRI adalah piawai emas untuk mengesan air mata meniskus tanpa melakukan prosedur invasif. Dalam MRI, kontras pada tisu menghasilkan pembentukan tiga dimensi tanpa pendedahan radiasi dihasilkan.
Malangnya, beberapa air mata meniskus tidak dapat dilihat pada MRI atau air mata lebih teruk pada arthroscopy daripada yang disyaki pada MRI. Oleh kerana peningkatan berterusan teknologi MRI, kadar kesalahan MRI pada air mata meniskus telah menurun dengan ketara.

Gambar air mata meniskus

Air mata meniskal
(= Pecah meniskus)
Saya - air mata membujur
II - pandangan serong (kain koyak)
III - retakan radial (retak melintang)
IV - koyak pemegang keranjang (bentuk khas)
V - degenerasi (haus dan lusuh)

1. Meniskus dalaman -
   Meniskus medialis
2. Meniskus luar -
   Meniskus lateral
3. Ligamen cruciate posterior -
   Lig. Cruciatum posterius
4. Ligamen cruciate anterior -
   Lig. Cruciatum anterius
5. Femur -
   Femur
6. Kneecap - patela
7. Shin - Tibia

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Lesi meniskal operasi

Kepada Kestabilan pada sendi lutut Untuk memulihkan dan mengelakkan kerosakan akibat seperti osteoartritis selepas lesi meniskus, pembedahan boleh dipertimbangkan. Pada masa ini, operasi lutut biasanya sedikit invasif Refleksi lutut (Arthroscopy) dilakukan. Instrumen yang diperlukan dan kamera mini dimasukkan ke dalam sendi melalui sayatan terkecil di kulit. Ada tiga pendekatan yang berbeza untuk operasi sedemikian.

• Reseksi separa meniskal: Reseksi separa meniskus adalah penyingkiran separa meniskus yang terjejas. Ini mengeluarkan bahagian yang koyak dan oleh itu tidak lagi berfungsi. Adalah penting dalam prosedur ini bahawa tidak terlalu banyak dan tidak terlalu sedikit tisu dikeluarkan. Lesi mesti dikeluarkan, tetapi kestabilan sendi tidak boleh terganggu.
• Jahitan meniskus: Sekiranya meniskus yang rosak tidak terlalu rosak, pakar bedah boleh mencubanya untuk menjahit kain koyaksupaya kedua-dua bahagian tumbuh kembali bersama.
• Penggantian meniskus: Sekiranya meniskus rosak teruk, mungkin diperlukan penyingkiran lengkap untuk melaksanakan perkara yang sama. Maka ia mesti Cakera tulang rawan tetapi diganti jika tidak, ia cepat berkaitan dengan pemakaian Osteoartritis lutut datang. Oleh itu, penghapusan menisci sepenuhnya sangat penting prosedur yang jarang digunakan.

kelebihan operasi meniskus sangat berkat prosedur invasif yang minimum hospital pendek tinggal dari 1-3 hari dan memendekkan jumlah masa terapi. Walaupun terdapat kelebihan ini, operasi meniskus adalah prosedur yang dilakukan di bawah anestesia umum dan oleh itu melibatkan risiko operasi yang biasa. Sama ada operasi boleh dilakukan pada lesi meniskus oleh itu bergantung kepada pesakit Umur dan keadaan fizikal pesakit dari.

Rawatan tanpa pembedahan

Sekiranya keadaan fizikal pesakit tidak mengizinkan atau adakah operasi lesi meniskus sedikit, boleh a terapi konservatif, iaitu terapi tanpa pembedahan harus dipertimbangkan. Di sini anda harus tahu yang musnah Tisu tulang rawan jarang sembuh dengan sendirinya. Dalam terapi konservatif, penyebabnya sebenarnya tidak dirawat, melainkan hanya simptomnya.

Terapi konservatif selalu bermula dengan Mengatasi kesakitan dengan penghilang rasa sakit (Analgesik). Ubat-ubatan dengan bahan aktif seperti ibuprofen atau asid asetilsalisilat sesuai untuk ini. Sekiranya operasi belum dikesampingkan, berhati-hati harus dilakukan semasa mengambil beberapa ubat, kerana boleh memberi kesan penipisan darah (mis. Ketika mengambil aspirin). Oleh itu, ubat harus diambil untuk luka meniskus, terutamanya dalam jangka masa yang panjang selalu memberi penjelasan dengan doktor menjadi.

Ke Pangkal lengan boleh memberi kelegaan untuk digunakan. Juga Pembalut atau serpihan pada lutut dapat membantu melegakan kesakitan. Sekiranya simptomnya bertambah baik, setiap pesakit boleh melakukan bahagiannya sendiri untuk memastikan bahawa gejala lesi meniskus tidak memburuk lagi.Pelbagai langkah pencegahan menjadikan kehidupan seharian lebih mudah. Contohnya harus Duduk untuk jangka masa yang lama serta "berjongkok" harus dielakkan dan lutut juga harus dilindungi semasa bersukan dan bersenam Nilai. Terdapat terutamanya untuk atlet khas, menstabilkan pembalut sukanyang boleh dipakai dengan tekanan yang meningkat. Fisioterapi atau fisioterapi dapat membantu selepas gejala mereda Kestabilan pada sendi lutut untuk memperbaiki lagi.