Prolaps injap mitral

takrif

Prolaps injap mitral difahami bermaksud a Eversion dan a Melonjak dari apa yang disebut mitral sail di atrium kiri. The Injap mitral adalah salah satu daripada empat injap jantung manusia dan paling kerap terkena kelainan dan penyakit. Daripada a Prolaps injap mitral seseorang bersuara ketika mulut naik melonjak lebih dari 2mm ke atrium kiri. Kira-kira 2-3% orang dewasa mengalami prolaps injap mitral, tetapi kebanyakan dari mereka tanpa gejala, diagnosis biasanya dibuat secara kebetulan dan tidak memerlukan rawatan lebih lanjut.

punca

Penyebab prolaps injap mitral adalah sebahagian besarnya tidak diketahui. Penonjolan injap mitral datang melalui a Ketidakstabilan benang menahan kepak, syarat. Tidak diketahui mengapa benang ini tiba-tiba kehilangan kestabilan dan daya tarikannya.
Dalam beberapa kes, yang agak jarang, disebut Sindrom Marfan membawa kepada pembentukan prolaps injap mitral. Ini adalah Penyakit tisu penghubung seluruh badan, yang boleh menyebabkan ketidakstabilan injap jantung, antara lain. Prolaps injap mitral disebabkan oleh jangkitan seperti endokarditis bakteria (Keradangan dinding dalaman jantung).
Kadang-kadang boleh selepas serangan jantung Benang yang menahan injap jantung pada kedudukannya yang stabil dapat terkoyak, yang juga dapat menyebabkan pembengkakan akut pada risalah mitral.

diagnosis

Diagnosis prolaps injap mitral biasanya dibuat oleh a Imbasan ultrabunyi jantung berpose. Prosedur ini, juga dikenali sebagai ekokardiografi, dijalankan oleh pakar bedah kardiologi. Semasa pemeriksaan ini, dia dapat sebagai tambahan kepada Ketebalan dinding jantung dan juga Kapasiti pengeluaran jantung juga Kedudukan dan keadaan keempat-empat injap jantung melihat dan menilai. Sekiranya dia mengalami prolaps injap mitral, dia akan melihatnya pembengkakan injap yang jelas dengan setiap tindakan hati. Kadang-kadang prolaps yang besar membawa kepada satu penurunan keupayaan tutup injapapa kemudian satu Refluks darah mempunyai akibatnya. Ahli kardiologi juga akan melihatnya.

Sebab prolaps injap mitral tidak didiagnosis untuk masa yang lama adalah kerana ia menyebabkannya tiada aduan pada mulanya untuk dicetuskan. Aduan hanya dicetuskan jika penonjolan sangat ketara. Sekiranya pembengkakan menyebabkan keupayaan tutup injap berkurang, penyakit injap ini juga dapat ditentukan oleh auskultasi doktor.

Auskultasi

Ini dipanggil auscultation Mendengarkan paru-paru dan jantung oleh doktor. Auscultation adalah prosedur diagnostik yang sangat lama, tetapi masih satu luas diagnostik yang hebat Telah. Terutama dengan auskultasi jantung anda kadang-kadang boleh Kecacatan injap terkecil yang didiagnosis pada peringkat awal menjadi. Pertama, pesakit yang berdiri atau duduk dipantau pada empat titik tetap di atas jantung. Setiap titik bermaksud salah satu daripada empat injap jantung. Di dalam Injap mitral dia akan di dinding dada kiri di sepertiga atas memakai stetoskop.

Prolaps injap mitral tidak mempengaruhi kesan aliran darah dalam jangka masa yang lama. Selama ini, auskultasi tidak akan menghasilkan penemuan yang tidak normal. Walau bagaimanapun, jika tonjolan injap mitral membesar dan jika menonjol terlalu jauh ke atrium kiri, akan ada tambahan Pergolakan darah dengan setiap degupan jantung. Selanjutnya, prolaps yang teruk boleh menyebabkan lengkap Ketidakupayaan injap mitral datang apa untuk satu Aliran balik darah boleh mengetuai. Kedua-dua pusaran dan aliran balik darah membawa kepada satu bunyi tambahanbahawa doktor dapat mendengar di sebelah kiri dinding dada.

Sekiranya dia menyedari gumaman hati ini, dia sudah tahu bahawa itu adalah Masalah injap mitral perbuatan. Diagnosis yang boleh dipercayai selalu dilakukan dengan pemeriksaan ultrasound jantung, di mana, selain jenis penyakit injap, keparahan dan pengaruh aliran darah dapat ditunjukkan.

keluhan

Untuk jangka masa yang panjang, lonjakan mitral sail tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Terutama jika penonjolan tidak begitu kuat sehingga aliran darah terganggu, pesakit biasanya tidak menyedari kerosakan injap.
Tetapi begitu Sails melonjak setakat ini adakah itu langsung sampai ke aliran darah atau penutupan injap tidak lagi mungkin, mungkin terdapat refluks darah yang kuat, yang kemudian menyebabkan a penurunan output dari jantung petunjuk. Terutama dengan kekurangan injap mitral yang teruk (Ketidakmampuan untuk mengunci), yang dapat terjadi akibat prolaps injap, jantung tidak dapat mengeluarkan cukup darah. Ini kemudiannya meningkat Kekurangan badan hasil.

Pertama sekali, jantung itu sendiri akan kekurangan bekalan, yang mana orang yang terkena a nadi tidak teratur akan perasan. Juga Palpitasi atau kegagalan jantung boleh menjadi petunjuk kerosakan teruk pada injap. Selanjutnya, pesakit akan dengan kekurangan injap yang maju juga di bawah Masalah peredaran darah, bagaimana pening menderita dan tidak lagi dapat melakukan tekanan yang mudah, seperti menaiki tangga. Boleh juga Telinga bergegas, sesak nafas dan edema kaki kejadian.

Apabila injap mitral berlarutan tidak dirawat pada tahap ini Ia juga boleh menjadi teruk Kegagalan jantung datang. Penyakit sekunder ini timbul kerana darah yang diperlukan mengalir kembali melalui injap mitral, tetapi jantung berusaha sekuat tenaga untuk mengeluarkan darah ini walaupun injap jantung tidak ditutup dengan betul. Lebih masa jantung membesar atas sebab ini, untuk melakukan pengangkatan berat dengan setiap pengepaman. Ukuran jantung mengambil dimensi tidak wajar apa Dinding jantung lebih nipis dan juga Hati lebih lemah boleh jadi. Kegagalan jantung yang maju menyebabkan keletihan jantung, penurunan prestasi, dan akhirnya kematian. Kerosakan jantung akibat kerosakan injap harus dielakkan dalam apa jua keadaan, walaupun terdapat ubat yang semakin baik.

Sakit

Prolaps injap mitral biasanya hanya dapat dilihat apabila keparahan kecacatan injap telah menyebabkannya Gangguan aliran darah dan pengeluaran jantung menjadi. Dalam kes ini a Pelbagai gejala dicetuskan oleh jeneral kelemahan fizikal, sehingga pening dan sesak nafas lulus.

Sakit hati menjadi biasanya tidak dicetuskan oleh prolaps injap mitral. Walaupun sakit jantung yang tidak selesa boleh dicetuskan, sakit di bahagian dada atau jantung yang mungkin timbul dalam konteks ini akan berlaku dalam kebanyakan kes kekejangan otot yang terhasil syarat. Sakit jantung, yang disebabkan oleh kekurangan bekalan jantung kerana kerosakan injap, hanya akan timbul jika kekurangan injap begitu ketara sehingga jantung akan menerima sedikit darah kaya oksigen dan dengan itu sel otot jantung akan mati.

rawatan

Rawatan bergantung kepada beberapa faktor. Oleh itu, keputusan yang paling penting adalah sama ada akan menerima rawatan dari Keparahan prolaps injap bergantung. Dalam kebanyakan kes, bullet risalah mitral hanya ditemui secara kebetulan dan kerosakan injap sebenarnya tidak menyebabkan ketidakselesaan atau kerosakan. Dalam kes ini, rawatan dapat dikeluarkan sepenuhnya. Hanya satu susulan biasa mesti dilakukan oleh pakar kardiologi setahun sekali.

Tetapi jika kerosakan injap begitu besar sehingga membawa kepada a aliran balik darah yang kuat sekiranya pesakit mengalami masalah, rawatan mesti diberikan. The Rawatan standard prolaps injap mitral yang teruk adalah rawatan operasi. Injap jantung yang diubah sehingga memberi kesan negatif terhadap aliran darah adalah suatu keharusan ditukar menjadi. Ke Mengelakkan kegagalan jantung terdapat banyak yang dikaji dengan baik hari ini Ubat untuk dilupuskan. Walau bagaimanapun, menggunakan ubat terbaik tidak masuk akal jika penyebab pencetus (dalam kes ini injap jantung) tidak dihapuskan. Jadi terutamanya harus Penggantian kepak masing-masing. Walaupun pada masa lalu perlu menukar injap pada jantung pegun dan dada terbuka, pembedahan jantung sekarang begitu maju Penggantian injap menggunakan teknologi lubang kunci dan melakukan pada jantung yang berdegup. Bagi pesakit, ini bermaksud prosedur pembedahan yang lebih lembut dan pemulihan lebih cepat.

Pembedahan penggantian injap tergolong dalam masa kini Campur tangan rutin dalam pembedahan jantung. Terdapat kedua-duanya kepak mekanikal diperbuat daripada bahan khas juga injap biologi babi ada. Bergantung pada usia dan penyakit bersamaan pesakit, salah satu atau injap lain dipilih. Semasa menggunakan kepak mekanikal, ialah penipisan darah sepanjang hayat perlu, bukan dengan injap biologi.

Walau bagaimanapun, selepas penggantian pembedahan, jantung harus melakukan yang terbaik dilindungi dengan ubat menjadi. Jadi milik Ubat tekanan darah, Ubat penurun kolesterol dan Penyekat beta rawatan standard yang harus dilakukan oleh pesakit selama-lamanya. Sukan harus dijalankan untuk menstabilkan dan meningkatkan output dan kekuatan jantung sekali lagi. Kumpulan kardio tersedia untuk tujuan ini, di mana aktiviti sukan dapat dijalankan di bawah pengawasan perubatan.

Adakah Mitral Valve Prolapse Berbahaya?

Per se adalah prolaps injap mitral tidak bahaya, sejak lama tidak mempunyai pengaruh yang berbahaya terhadap pengedaran dan bekalan darah dalam tubuh. The bahaya paling besar merekrut prolaps injap mitral yang tidak dirawat dan bertambah buruk Kerana jika kerosakan injap ini tidak diatasi, ada risiko meningkat Kegagalan jantung (Kegagalan jantung). Perkara ini harus dicegah dalam apa jua keadaan, kerana masih merupakan gambaran klinikal yang serius dan berbahaya hari ini. Kegagalan jantung juga dapat dikurangkan dengan ubat-ubatan, tetapi pesakit tidak akan mempunyai jantung yang sihat selepas itu. A kegagalan jantung yang teruk dengan jantung yang membesar dan keletihan meletakkan satu keadaan yang mengancam nyawa yang juga boleh membawa maut.

Latihan untuk prolaps injap mitral

Bergantung pada tahap dan keparahan prolaps injap dan mungkin disertai dengan kegagalan jantung Sukan disyorkan menjadi. Banyak faktor mesti dipertimbangkan agar doktor membuat cadangan ini. Pada a prolaps injap mitral ringan tanpa gejala yang disertakan dan tanpa kegagalan jantung, sukan boleh dilakukan.
Pada kegagalan jantung permulaan melalui prolaps injap mitral yang tidak dirawat harus Elakkan aktiviti sukan yang berlebihanagar tidak melemahkan hati terlalu banyak. Pertama, penyebab kegagalan jantung harus dihapuskan.

Selepas penggantian injap boleh dalam kegagalan jantung yang teruk di bawah pengawasan perubatan Contohnya dalam kumpulan sukan kardio jantung perlahan dapat dilatih semula. Rehat tempat tidur yang ketat untuk kegagalan jantung, yang masih biasa pada masa lalu, kini telah ditinggalkan, kerana kita sekarang tahu bahawa tekanan sederhana dan berterusan pada jantung dapat memperbaiki kegagalan jantung.

kehamilan

Prolaps injap Mitra pada wanita hamil berlaku sangat jarang dan mesti dirawat lebih jarang. Jarang dapat dijelaskan oleh fakta bahawa orang tua khususnya dipengaruhi oleh kerosakan injap. Pada orang muda, prolaps injap mitral boleh berlaku akibat keradangan dinding dalaman jantung atau miokarditis. Sekiranya kerosakan injap ini dijumpai semasa kehamilan, ia seharusnya berlaku pada mulanya pendekatan konservatif harus dipilih, kerana rawatan pembedahan harus dicegah dengan segala cara semasa kehamilan agar tidak membahayakan anak yang belum lahir.Sekiranya, dalam kes yang sangat jarang berlaku, prolaps injap mitral sangat teruk sehingga Kesan pada aliran darah telah, harus Sekiranya boleh, rawatan pembedahan harus ditunggu sehingga selepas kelahiran. Rawatan konservatif (penyesuaian tekanan darah) dapat dilakukan setelah mempertimbangkan risiko dan faedahnya.

Profilaksis endokarditis

Profilaksis endokarditis adalah satu penutup antibiotik untuk campur tangan pembedahan kecil, seperti. mencabut gigi. Ini bertujuan untuk pesakit yang mengalami kerosakan jantung Menghalang perkembangan keradangan dinding dalaman yang berbahaya menjadi. Pada masa lalu, keperluan untuk perlindungan antibiotik semacam itu lebih luas. Namun, data menunjukkan pelonggaran keperluan.

Pesakit dengan prolaps injap mitral tidak memerlukan profilaksis endokarditis, tetapi pesakit dengan penggantian injap. Profilaksis berlaku kira-kira 30-60 minit sebelum prosedur pembedahan dengan pemberian antibiotik Amoksisilin.