Pembedahan Talian

Hernia

Apa itu hernia

Hernia parut, juga dikenali sebagai hernia insisional yang disebut dalam jargon teknikal, adalah kejayaan dalam parut pembedahan.
Hernia insisional berlaku paling kerap di kawasan perut tengah selepas operasi di sana dan harus dirawat secara pembedahan semasa ia berlangsung.
Hernia insisional adalah salah satu komplikasi pasca operasi dan berlaku terutamanya akibat pelbagai operasi, kegemukan atau gangguan penyembuhan luka.

sebab-sebab

Pelbagai faktor boleh dianggap sebagai penyebab hernia insisional. Penting untuk menyebut penyakit atau keadaan yang membawa kepada tisu penghubung yang lemah dan tekanan tinggi di dalam perut.

Penyakit atau keadaan berikut boleh menyebabkan hernia:

Gangguan penyembuhan luka
Jangkitan luka
pelbagai operasi di tempat yang sama
Obesiti
Pengambilan nikotin
Peritonitis

Sembelit kronik
Diabetes mellitus
Anemia
Rawatan glukokortikoid kekal
Penyakit paru-paru dengan peningkatan daya tahan pernafasan (asma, COPD)
Penyakit kolagen

Artikel ini mungkin menarik bagi anda:

Menguatkan tisu penghubung - Petua ini akan membantu

Hernia sering berlaku di sana

Selalunya, hernia berlaku di bahagian tengah abdomen selepas operasi.

Potongan pembedahan yang menuju ke hernia adalah pemotongan laparatomi median, yang dibuat secara menegak di bahagian tengah perut.
Pada titik ini di perut, apa yang disebut linea alba, terbuat dari tisu penghubung yang ketat, berjalan di sepanjang sayatan dibuat.
Garis ini adalah tendon yang saling berangkai di mana otot perut lateral berasal dan melekat.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Penjagaan parut

Hernia ini amat berbahaya

Hernia menjadi sangat berbahaya sekiranya usus (selalunya bahagian usus) terperangkap dalam apa yang dikenali sebagai hernia.
Perangkap seperti itu adalah keadaan darurat yang sangat mendesak dan mesti segera diubati.

Perangkap seperti itu sering menampakkan dirinya sebagai sakit perut yang sangat teruk, mungkin disertai dengan loya, demam dan muntah. Bonggol itu tidak lagi dapat ditolak ke bahagian dalam perut.

Hernia sementara selepas pembedahan caesar

Walaupun selepas pembedahan caesar, hernia incisal boleh terjadi sebagai komplikasi kemudian selepas operasi.
Atas sebab ini, misalnya, otot perut tidak boleh terlalu tegang pada bulan-bulan pertama selepas prosedur. Ini untuk mengelakkan parut dari tekanan yang terlalu banyak dan tekanan di dalam rongga perut meningkat.
Walaupun semasa buang air besar, tekanan yang kuat dapat menyebabkan ketegangan kuat pada otot perut, yang merengsakan parut.

Parut dari bahagian caesar anda sakit? Baca artikel kami mengenai perkara ini:

Sakit parut caesar

Hernia sementara pada bahagian perut

Hernia insisional pada perut adalah hernia yang paling biasa.
Di sana insnia hernia sering terjadi setelah disebut sayatan median laparotomi di bahagian tengah perut.
Sayatan ini dibuat di sepanjang garis yang disebut Linea Alba yang diperbuat daripada tisu penghubung yang ketat. Linea alba adalah tendon yang terjalin yang berfungsi sebagai tempat asal dan kemasukan otot-otot perut lateral.

Hernia sementara selepas operasi

Hernia insisional biasanya berlaku selepas operasi pada parut.
Tisu pada parut tidak mempunyai kestabilan dan keanjalan yang sama seperti pada tisu penghubung yang utuh. Oleh itu, terdapat titik lemah di mana dinding perut atau kulit boleh pecah dengan lebih mudah.
Hernia insisional seperti itu sering berlaku sebagai komplikasi operasi satu tahun selepas operasi.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik ini:

Komplikasi Pasca Operasi - Apa Yang Ada?

diagnosis

Diagnosis hernia dibuat dengan bercakap dengan pesakit dan meraba kawasan yang terjejas.
Sekiranya kantung hernial dapat dirasakan dalam pemeriksaan klinikal ini, hernia didiagnosis dengan cepat.

Ultrasound juga boleh digunakan untuk penjelasan.
Langkah-langkah lebih lanjut, seperti diagnostik pengimejan menggunakan sinar-X atau tomografi komputer, hanya diperlukan dalam kes-kes yang luar biasa untuk penjelasan tertentu.

Anda boleh mengenali hernia dengan gejala ini

Perkara yang paling jelas mengenai hernia insisional adalah penonjolan yang kelihatan dan teraba di kawasan parut pembedahan, yang dapat ditolak kembali ke rongga perut.
Biasanya, tonjolan ini menjadi lebih besar dan lebih ketara dari masa ke masa.

Dalam perjalanan selanjutnya mungkin ada rasa sakit pada tahap ini - terutamanya jika tekanan di dalam perut meningkat.
Ini berlaku cth. ketika batuk, tegang ketika membuang air besar, ketawa keras atau bersukan.

Sekiranya usus terperangkap oleh hernia, gejala selanjutnya menyatakan diri:

sakit perut yang teruk di kawasan yang terjejas,
Loya,
Muntah dan
Demam boleh berlaku di sini.

Kantung hernia kemudiannya tidak lagi dapat ditolak ke bahagian dalam rongga perut.

Sakit akibat hernia

Hernia insisional baru tidak semestinya menyebabkan kesakitan.
Sekiranya rehat sangat kecil dan segar, ia boleh berlaku tanpa rasa tidak selesa. Walaupun begitu, anda harus selalu menilai perkara ini oleh doktor.

Walau bagaimanapun, rasa sakit di tapak parut sangat biasa dengan hernia. Ini berlaku lebih kerap apabila tekanan di dalam perut meningkat. Ini berlaku, misalnya, ketika batuk, ketawa keras, bersenam atau bersusah payah ketika membuang air besar.

Sekiranya rasa sakitnya sangat teruk dan disertai dengan gejala lain seperti loya, muntah dan demam, organ mungkin terperangkap dalam hernia. Ini adalah keadaan kecemasan dan memerlukan pembedahan langsung.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Sakit selepas pembedahan

Doktor mana yang merawat hernia?

Oleh kerana hernia biasanya memerlukan rawatan pembedahan, anda mesti berjumpa pakar bedah. Pakar bedah akan merancang dengan anda apabila operasi masuk akal dan apa urgensinya.

Hernia insisional kecil yang hampir tidak menyebabkan ketidakselesaan tidak harus dirawat sebagai keadaan kecemasan atau sangat cepat. Oleh kerana operasi hernia sementara dilakukan di kawasan yang telah dioperasikan dan sudah rosak, disarankan agar pembedahan diluruskan antara 3-12 bulan setelah operasi sebelumnya.

Sekiranya ia adalah hernia sementara darurat dengan jebakan, nilai panduan ini tentu saja tidak berlaku dan operasi harus segera dimulakan.

rawatan

Hernia biasanya dirawat secara pembedahan.
Pelbagai teknik pembedahan menjadi persoalan:

Pemilihan teknik bergantung pada jenis dan tahap hernia dan pembedahan sebelumnya. Perbezaan kasar dibuat antara pembedahan terbuka dan pembedahan invasif minimum.
Teknik pembedahan terbuka lebih kerap dipilih, di mana kantung hernia yang menonjol terdedah dan dibawa kembali ke bahagian dalam rongga perut.

Terdapat juga perbezaan dalam penutupan kawasan operasi.
Contohnya, mesh plastik boleh dimasukkan untuk kestabilan tambahan sebelum luka ditutup. Pakar bedah anda yang hadir akan menerangkan kepada anda secara terperinci teknik pembedahan mana yang paling optimum dalam kes anda dan bagaimana ia akan berjaya.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Pembedahan Minimum invasif

Pembalut ini dapat membantu

Memakai pembalut di bahagian hernial bukanlah pengganti pembedahan. Penggunaan pembalut ini sangat kontroversial bergantung pada penggunaannya.
Sentiasa memakai pembalut yang ketat melemahkan otot-otot di sekitarnya. Juga penting bahawa pembalut tidak menyebabkan titik putus tumbuh bersama. Menurut literatur, pembalut itu malah menyebabkan pembengkakan organ berbahaya lebih kerap daripada tanpa pembalut.
Oleh itu, memakai pembalut harus dinilai secara kritis dan mesti dibincangkan dengan doktor yang hadir.

Namun, setelah berjaya menjalani operasi hernia umbilik, memakai pembalut perut untuk sementara waktu dapat membantu menstabilkan dinding perut.
Sebaiknya berbincang dengan pakar bedah anda sama ada pembalut disyorkan dalam kes anda selepas operasi.

tali pinggang

Pembalut perut selepas operasi juga boleh disebut tali pinggang perut kerana melilit perut seperti tali pinggang.
Perkara yang sama berlaku pada tali pinggang dan juga pembalut perut.
Mereka tidak dapat menggantikan pembedahan dan bahkan boleh memberi kesan negatif pada kursus. Pakar bedah yang hadir mungkin mengesyorkan memakai selendang selama beberapa minggu selepas operasi.

Bilakah anda memerlukan operasi?

Sebagai peraturan, sebahagian besar hernia sementara dirawat secara pembedahan.
Ini kerana hernia cenderung menerobos dari masa ke masa.
Sekiranya hernia perlahan-lahan menjadi lebih besar, rawatan pembedahan disyorkan. Tanpa operasi, usus boleh terjebak dengan komplikasi serius.

Walau bagaimanapun, jika hernia tidak menyebabkan ketidakselesaan, hanya sangat kecil dan tidak cenderung menjadi lebih besar, pembedahan selanjutnya dapat dibatalkan dengan berunding dengan doktor yang merawat. Umur pesakit, penyakit sebelumnya dan sejarah perubatan juga mesti diambil kira.
Sebagai peraturan, operasi sangat disarankan, kerana tanpa operasi tidak akan ada penawar.

ramalan

Hernia biasanya dirawat secara pembedahan tanpa masalah. Operasi adalah operasi biasa yang sering dilakukan dan merupakan prosedur rutin.
Sekiranya memerlukan pembedahan dan pembedahan kecemasan, perlunya rawatan ditunjukkan dengan lebih cepat. Sekiranya kantung hernial dirawat dengan segera, komplikasi lebih lanjut tidak semestinya diharapkan.

Hernia parut berlaku lagi pada kira-kira 5% pesakit.
Untuk mengelakkan perkara ini, anda mesti mengelakkan dari membawa beban berat pada kali pertama selepas operasi. Penurunan berat badan dan kegagalan melakukan tingkah laku berisiko seperti pengambilan nikotin juga dapat mencegah hernia berulang.

Hernia dan senaman

Anda tidak boleh membawa atau mengangkat beban berat pada minggu pertama hingga bulan selepas operasi.
Hubungi pakar bedah anda untuk maklumat lebih terperinci mengenai cadangan dalam kes anda. Sebagai peraturan, setelah operasi invasif minimum, anda harus mengelakkan tekanan yang berat selama kira-kira 6 minggu. Oleh kerana parut yang jauh lebih besar, anda harus menyedari perkara ini sehingga 3 bulan setelah operasi terbuka.

Anda juga harus menahan diri untuk tidak melakukan latihan otot perut pada mulanya. Anda tidak boleh mandi atau berenang dalam dua minggu pertama selepas operasi.

Senaman harian dan sukan ringan dibenarkan dalam skala kecil selagi anda tidak mengalami kesakitan.