Infark Buah Pinggang - Berbahaya atau Boleh Disembuhkan?

Apa itu serangan buah pinggang?

Pemusnahan tisu ginjal disebut infark buah pinggang. Infark ginjal berlaku apabila gumpalan darah menyekat saluran darah di ginjal dan ginjal tidak lagi dapat dibekalkan dengan oksigen yang mencukupi. Sekiranya gangguan peredaran darah tidak diperbaiki dengan segera, tisu ginjal akan binasa. Gejala utama adalah sakit di bahagian kolik. Bergantung pada tahap infark, perbezaan dibuat antara infark ginjal lengkap dan infark ginjal separa. Infark buah pinggang jarang terjadi hari ini kerana langkah pencegahan yang baik. Sekiranya infark buah pinggang diperhatikan pada waktunya, ia dapat diubati dengan baik dan akibat yang serius dapat dielakkan.

Punca Jangkitan Buah Pinggang

Embolisme dan trombosis adalah penyebab utama infark buah pinggang. Selalunya, emboli mencetuskan infark buah pinggang. Embolus (Palam vaskular) kebanyakannya dari jantung dan tersekat di arteri ginjal kecil dan menyumbat saluran.

Terdapat beberapa cara di mana embolus dapat berkembang. Pada fibrilasi atrium, ia boleh terbentuk di atrium kiri jantung. Sekiranya keradangan bakteria pada lapisan jantung (EndokarditisDeposit di dinding jantung dapat mengelupas dan membentuk gumpalan, terutama di ventrikel kiri. Selain jantung, arteri utama (aorta) Jadilah asal embolus. Sekiranya arteriosklerosis penyakit meluas (Pengapuran vaskularplast vaskular dapat mengelupas dan menyumbat saluran ginjal. Infark ginjal juga boleh disebabkan oleh trombosis arteri ginjal. Faktor risiko trombosis adalah perubahan pada dinding pembuluh darah, aliran darah, dan komposisi darah. Gumpalan darah yang menyumbat arteri ginjal dalam trombosis arteri renal terbentuk secara tempatan dan boleh mencetuskan infark ginjal melalui trombosis.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Bahaya embolisme - anda pasti tahu!

Gejala infark buah pinggang

Gejala infark buah pinggang boleh sangat berbeza. Gejala utama infark ginjal adalah tiba-tiba, sakit teruk di bahagian sisi. Rasa sakit sering seperti kolik, yang bermaksud bahawa rasa sakit itu berlaku pada selang waktu. Kesakitan datang dengan sangat cepat dan sangat kuat, hilang secara tiba-tiba dan kembali dengan ganas. Rasa sakit boleh disertai dengan peluh, loya, dan masalah peredaran darah. Selain mual, muntah dan sakit perut yang teruk juga boleh berlaku, terutamanya apabila kawasan ginjal yang lebih besar terjejas. Hematuria makro boleh berkembang pada hari-hari berikutnya. Ini bermaksud bahawa pantat dapat dilihat pada air kencing. Sekiranya infark buah pinggang tidak disedari dan tidak dirawat, fungsi ginjal mungkin merosot. Gejala ini adalah air kencing yang tidak normal yang lebih gelap, warnanya lebih ringan, atau jumlahnya berkurang. Ia mungkin berlaku apabila anda sering ke tandas dan anda tidak membuang banyak air. Anda mungkin mengalami kencing malam dan darah dalam air kencing. Walau bagaimanapun, 25% dari semua infark buah pinggang kekal tanpa sebarang gejala dan oleh itu sukar untuk didiagnosis sejak awal.

Apakah tanda-tanda serangan buah pinggang?

Sakit sayap yang teruk, yang sering berlaku seperti kolik, adalah gejala penting dari infark buah pinggang. Mual, sakit perut, dan kesukaran membuang air kecil juga dapat menunjukkan penyakit buah pinggang dan harus diperiksa dengan teliti. Darah dalam air kencing adalah gejala yang serius dan harus selalu diperiksa oleh doktor.

Diagnosis infark buah pinggang

Kecurigaan infark ginjal timbul dari gejala. Kemasukan ke klinik mesti dilakukan secepat mungkin untuk mengelakkan akibat seperti kegagalan buah pinggang. Perbualan diikuti dengan pemeriksaan fizikal dilakukan untuk menentukan diagnosis. Mengetuk buah pinggang sebagai sebahagian daripada pemeriksaan fizikal biasanya disakitkan oleh mereka yang terjejas. Darah juga diambil untuk memeriksa fungsi ginjal menggunakan parameter makmal dan untuk mengesan kerosakan buah pinggang. Imbasan ultrasound dengan cepat memberikan gambaran yang baik mengenai saluran renal dan memungkinkan hingga 97% patologi arteri buah pinggang dapat ditentukan. Angiografi, yang menggunakan media kontras untuk memvisualisasikan aliran darah ke buah pinggang, dapat digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Langkah pengimejan lain mungkin diperlukan untuk mendiagnosis "infark ginjal", seperti MRI ginjal atau scintigraphy ginjal.

Pemeriksaan ultrabunyi untuk infark buah pinggang

Pemeriksaan ultrasound adalah kaedah yang cepat dan lembut untuk mendapatkan gambaran keseluruhan aliran darah ke buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, arteri dapat dilihat dengan mudah dan perubahan besar pada arteri ginjal dikesan dengan alat ultrasound hingga 97% kes. Peranti ultrasound moden boleh menggunakan isyarat Doppler untuk memeriksa seberapa baik kapal yang ditunjukkan dibekalkan dengan darah.

Ini mungkin menarik minat anda: Ultrasound - faedah dan risiko

Angiografi untuk infark buah pinggang

Angiografi adalah pemeriksaan sinar-X saluran darah di mana kateter digunakan untuk menyuntikkan medium kontras ke dalam kapal yang akan diperiksa. Jadi arteri dapat ditunjukkan dengan baik. Angiografi arteri ginjal dapat digunakan untuk mengesahkan diagnosis "infark buah pinggang".

Baca juga: Angiografi - Prosedur dan Komplikasi

MRI untuk infark buah pinggang

MRI (Pengimejan resonans magnetik) adalah peperiksaan yang boleh digunakan untuk menggambarkan buah pinggang. Pemeriksaan ini dapat dilakukan dengan media kontras dan sangat sesuai untuk menjelaskan tuntutan spasial yang tidak jelas. MRI boleh digunakan dalam latihan untuk menjelaskan penyempitan arteri ginjal. Dalam kebanyakan kes, imbasan ultrasound sederhana cukup untuk mendiagnosis "infark buah pinggang".

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Prosedur dan risiko MRI

Rawatan infark buah pinggang

Infark ginjal harus dirawat secepat mungkin untuk mengelakkan akibat kekurangan bekalan oksigen ke ginjal. Sebagai langkah segera, mereka yang terkena infark ginjal akut diberi heparin (5,000 hingga 10,000 IU, unit antarabangsa). Ini adalah anti-pembekuan yang digunakan untuk mencegah pembekuan darah lebih lanjut dari terbentuk dan untuk melarutkan yang ada. Sekiranya kedua-dua buah pinggang terjejas, dialisis mungkin diperlukan, di mana fungsi ginjal diganti dengan alat. Sekiranya bekuan tidak dapat dilarutkan dengan Herapin, terapi pembedahan atau lisis adalah pilihan. Embolus atau trombus yang berbahaya dapat dibuang melalui pembedahan. Sebagai sebahagian daripada terapi lisis, kateter dimasukkan ke dalam ginjal dan ubat diberikan di atasnya, yang akhirnya memecah gumpalan. Dalam terapi lisis, enzim urokinase atau bahan aktif rtPA (Pengaktif Plasminogen Tisu Rekombinasi), iaitu bahan yang secara semula jadi melarutkan pembekuan darah.

Anda mungkin juga berminat dengan: Dialisis - Prosedur dan Komplikasi

Pemakanan yang betul selepas serangan buah pinggang

Selepas infark buah pinggang, diet bergantung kepada penyakit yang mendasari dan akibat infark. Sekiranya kegagalan buah pinggang akut berlaku, penghidratan adalah aspek penting dan harus dibincangkan dengan doktor yang hadir. Diet harus secara khusus menurunkan kadar zat kencing dalam darah, menormalkan tekanan darah dan membuang penahan air. Terlalu banyak protein dalam diet boleh memberi tekanan pada buah pinggang, sementara mengelakkan protein memperlambat perkembangan kegagalan buah pinggang. Bergantung pada keparahan kelemahan buah pinggang, kandungan protein dalam makanan harus disesuaikan; secara keseluruhan, diet harus selalu rendah protein. Ia juga harus dibincangkan dengan doktor berapa banyak garam yang boleh dimakan. Terlalu banyak garam boleh memberi kesan negatif terhadap tekanan darah, tetapi tidak menggunakannya sebenarnya boleh menjadikan fungsi buah pinggang menjadi lebih teruk. Oleh itu, penting untuk menyesuaikan pengambilan garam dengan keadaan individu. Selepas infark buah pinggang, diet rendah protein umumnya positif untuk prognosis. Akibat dari infark buah pinggang boleh berbeza-beza, jadi diet harus dibincangkan secara individu dengan doktor yang hadir.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Diet Penyakit Buah Pinggang

Kemungkinan komplikasi infark buah pinggang

Tempoh dan tahap infark ginjal sangat menentukan perjalanan penyakit ini. Sekiranya infark buah pinggang mempengaruhi kawasan ginjal yang lebih besar, kegagalan buah pinggang akut boleh berlaku. Kegagalan buah pinggang akut dicirikan oleh fakta bahawa buah pinggang tidak dapat menjalankan tugasnya dengan betul. Bahan dari darah yang disalurkan melalui air kencing, biasanya dikeluarkan dalam air kencing oleh ginjal, tetap berada di dalam darah. Ini memberi kesan negatif terhadap keseimbangan elektrolit dan asid-asas badan. Uremia yang mengancam nyawa (keracunan urin) dapat berkembang jika air kencing menumpuk di saluran kencing. Di samping itu, gejala lain boleh berlaku dengan kegagalan buah pinggang, seperti mual, muntah, gatal yang tidak tertahankan dan radang mukosa perut dan usus. Edema paru, dyspnoea dan sianosis (perubahan warna biru pada kulit dan membran mukus) boleh berlaku. Kandungan urea dalam jangka panjang yang meningkat dalam darah boleh menyebabkan perubahan patologi di otak.

Lebih banyak mengenai topik ini boleh didapati: Kegagalan buah pinggang akut

Sekiranya infark buah pinggang disebabkan oleh oklusi vaskular arteri, kegagalan buah pinggang boleh menjadi kronik dan berubah menjadi kegagalan buah pinggang (kelemahan buah pinggang). Kekurangan ginjal sering memerlukan dialisis.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Kegagalan ginjal

Akibat jangka panjang dari serangan buah pinggang

Akibat jangka panjang sangat bergantung pada tahap dan jangka masa pengurangan aliran darah ke buah pinggang. Sekiranya terdapat infark ginjal ringan yang diakui dan dihalang sejak awal, pemulihan ginjal yang luas dapat diharapkan. Sekiranya infark diucapkan dan bertahan lebih lama, kegagalan buah pinggang boleh berlaku. Dalam kegagalan buah pinggang kronik, buah pinggang boleh mengeluarkan protein dan darah. Pengekalan air boleh berlaku dan penyakit saluran kencing bawah berkembang. Pada peringkat lanjut kegagalan buah pinggang kronik, gejala yang ketara dapat terjadi, yang berkaitan dengan prestasi buruk, muntah, mual, penahan air yang berlebihan dan perubahan kulit. Pemindahan buah pinggang diperlukan untuk kegagalan buah pinggang peringkat akhir.

Baca lebih lanjut mengenai: Tahap kelemahan buah pinggang hingga pemindahan buah pinggang

Tempoh dan prognosis infark buah pinggang

Perjalanan penyakit dan prognosis untuk infark ginjal ditentukan oleh keadaan individu, seperti penyakit sebelumnya dan penyebab infark, kawasan ginjal yang terjejas dan tempoh pengurangan aliran darah ke buah pinggang. Ginjal boleh pulih hampir sepenuhnya atau mengalami kegagalan buah pinggang yang memerlukan dialisis. Oleh itu, prognosis sangat berbeza dari orang ke orang. Sekiranya oklusi arteri bertanggungjawab terhadap infark ginjal, prognosisnya tidak begitu baik.

Baca juga: Jangka hayat dengan kegagalan buah pinggang