Paha

Am

Paha adalah bahagian atas kaki antara pinggul dan lutut, atau antara punggung dan kaki bawah. Dia mempunyai otot yang kuat, yang terutama digunakan untuk pergerakan dan statik.
Jangkauan pergerakan pada sendi pinggul dan lutut, sebaliknya, jauh lebih kurang ketara daripada pada lengan atas.

Tulang paha (femur)

Daripada Tulang peha (Femur) adalah yang terpanjang Tulang panjang badan manusia.
Dia akan berubah menjadi

  • Papan kepala (Kepala femoris), satu
  • Bahagian leher (Kolum femoris) dan satu
  • badan (Corpus femoris) berstruktur.

Kedua-dua epikondil itu bersebelahan dengan korpus femoris secara lateral (epicondyle lateralis) dan ke arah tengah (epicondylus medialis).

  • Daripada Papan kepala (Kepala femrois) menyediakan Epifisis dar,
  • Kolum dan Corpus adalah Diafisis.
  • Daripada Kepala femoral (Kepala femoris) dilindungi oleh tulang rawan dan diartikulasikan dengan Asetabulum, jadi membentuk itu sendi pinggul keluar.

Di kepala terdapat pita kecil yang disebut Ligamentum capitis femoris dirujuk sebagai. Pita ini mengandungi yang kecil kapal, yang bertanggungjawab untuk membekalkan kepala femoral. Oleh itu, pita ini terutama terdapat di Fasa pertumbuhan penting. Kepentingan ini berkurang pada masa dewasa.

Kepada Kepala femoral menutup Bahagian leher (Kolum femoriske distal (jauh dari badanpada. Kemudian bahagian badan tulang mengikuti (Corpus femoris). Ini memanjang dan berada di belakangnya oleh Linea aspera diperkuatkan.

Ini Linea aspera terdiri daripada a

  • medial (Labium mediale) dan satu
  • lateral (Labium lateral) Bahagian, yang pada setiap kes pada dua hujung tulang (kranial dan ekor) menyimpang.

Mereka berfungsi sebagai asal dan pendekatan lebih banyak Otot. Terdapat dua di sempadan antara leher femoral dan badan femoral Keistimewaan Bony.

  • Daripada trokanter yang lebih hebat dan
  • daripada trokanter yang kurang.

Di antara berjalannya Linea intertrochanterica. Struktur tulang ini juga berfungsi sebagai titik permulaan dan lekatan bagi pelbagai otot. Lebih jauh dari badan (distal) melebarkan Tulang peha kepada dua tulang penonjolan besar yang lain, yang

  • Condyle medial (menuju ke tengah) dan
  • Condyle lateral (secara lateral).

Di bahagian depan adalah permukaan artikular, yang di kawasan tengah sebagai Muka patellaris dan sambungan ke Kneecap (patela) mewakili. Setiap dua kondiel ini mempunyai ketinggian yang disebut Epicondyle medial dan lateralis ditetapkan. Ini adalah Ligamen cagaran daripada Sendi lutut dilampirkan.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

  • Lumedis - pakar bedah ortopedik
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Leher femoral

Leher femoral (collum femoris) adalah bahagian anatomi tulang paha (femur), yang menghubungkan batang (corpus femoris) dengan bahagian kepala (caput femoris). Sudut tertentu terbentuk antara kolum dan korpus femoris (sudut kolum-diafyseal), yang seharusnya antara 125 hingga 135 darjah.

Di satu pihak, leher paha terdedah kepada kekuatan yang besar (pemindahan daya dari batang dan bahagian atas ke hujung bawah), dan di sisi lain, leher paha menunjukkan titik lemah anatomi tambahan. Inilah sebabnya mengapa kawasan leher femoral sering terlalu trauma (kerana kekuatan yang tidak mencukupi) atau patah leher femoral yang disebabkan oleh osteoporosis (terutamanya ketika orang tua jatuh). Bergantung pada genesis, ini biasanya dirawat dengan plat dan huruf atau secara langsung sebagai endoprosthesis.

Baca juga artikel mengenai topik: Fraktur leher femoral

Otot paha

Otot-otot Paha dibahagikan kepada tiga kumpulan berfungsi:

  • The Otot ekstensor (Extensor),
  • yang Otot fleksor (Flexor) dan
  • otot yang menuju ke badan (Penambah).

Kumpulan dari Otot ekstensor (Extensormerangkumi

  • Otot sartorius,
  • Otot quadriceps femoris dan juga
  • Otot genus artikularis.

Otot sartorius adalah otot terpanjang di tubuh manusia dan otot bersendi dua, yang bermaksud ia menutupi Pinggul- dan Sendi lutut. Ia berasal dari tulang belakang iliac superior anterior Ilium (Os iliumdan terus di permukaan medial dari Shin (Tibia) di bawah kepala tibia. Kerana perjalanannya, ia bertindak sebagai Flexor (Fleksi), lebih lemah Pemutar luaran (Putaran pada sendi pinggul ke luar) dan menggerakkan kaki ke belakang dari badan (Penculik). Pada sendi lutut ia mengarah ke pembelauan dan Putaran dalaman.

Daripada Otot quadriceps femoris salah satu paling besar Otot tubuh manusia dan terdiri daripada empat bahagian. Keempat bahagian mempunyai asal yang berbeza, tetapi berdasarkan pada Tuberositi Tibial (Tibia tulang yang menonjol) Keempat bahagiannya adalah seperti berikut:

  • Daripada Otot rektus femoris timbul dari tulang belakang iliac inferior anterior dan selekoh sendi pinggul. Sebagai tambahan peregangan dia sendi lutut.
  • Daripada Otot medialis Vastus timbul di bahagian belakang tulang paha, linea aspera, dan peregangan lutut.
  • Daripada Otot Vastus intermedius mempunyai asalnya luas di bahagian depan tulang paha dan juga mengarah ke Peluang lutut.
  • Daripada Otot lateralis Vastus timbul dari bahagian lateral Linea aspera di permukaan belakang femur. Ia mengambil sebahagian besar otot quadriceps femoris dan peregangan juga sendi lutut.
  • Daripada Otot genus artikularis kecil dan berpecah dari otot broadus intermedius (otot quadriceps femoris). Ia timbul di bahagian depan tulang paha yang jauh dari badan dan melekat pada kapsul sendi lutut. Dia menegangkan ini untuk mengelakkan kapsul untuk mengelakkan semasa meregangkan sendi lutut.

Otot Anterior Paha (Penambah) boleh dibahagikan kepada tiga lapisan.

  • The dangkal,
  • tengah dan
  • kedalaman Kumpulan adduktor.

Semua otot dalam kumpulan ini berfungsi untuk mendekatkan kaki ke badan (penambahan).

Kumpulan penambah dangkal mengandungi Otot pektinus dan juga Otot longus adduktor. Ini timbul pada Tulang kemaluan dan tarik ke permukaan belakang femur.

Daripada Otot Gracilis adalah satu-satunya otot bersendi dua dalam kumpulan adduktor. Ia juga timbul dari tulang kemaluan dan melekat pada tulang kering di bawah kepala tibia. Pada sendi pinggul mengarah ke pembelauan dan Penambahan, di sendi lutut ke pembelauan dan Putaran dalaman.

Daripada Otot addvisor brevis adalah satu-satunya otot yang kumpulan penambah tengah. Ini juga berasal dari tulang kemaluan dan bermula di permukaan belakang tulang paha.

The kumpulan adduktor dalam terdiri daripada

  • besar (magnus) dan
  • kecil (minimus) otot penambah bersama.

Daripada Otot magnus adduktor berasal dari ischium dan melekat di bahagian belakang tulang paha. Bahagian lain dilekatkan pada epicondyle medial. Dia dianggap sebagai penambah kuat dari keseluruhan kumpulan penambah.Otot minimus adduktor) adalah pemisahan otot besar dan oleh itu mempunyai pendekatan dan asal yang sama.

The Flexor (Flexor) paha juga disebut otot hamstring ditetapkan. Dengan pengecualian otot bisep femoris, semua otot dalam kumpulan ini berasal dari Tuberositi sains (Tulang ischium yang menonjol) dan melekat pada tulang kaki bawah. Pemeliharaan kumpulan otot ini berlaku melalui Saraf sciatic.

Daripada Otot bisep bisoris terdiri daripada dua kepala otot, yang

  • longut caput panjang dan juga
  • caput pendek breve.

The Caput longum juga timbul pada tuberositi ischiadik, sementara bahagian pendek di bahagian belakang Tulang peha (Linea aspera) timbul. Kedua-dua kepala otot diletakkan di kepala Fibula (Fibula) dan menyebabkan lenturan dan putaran luaran pada sendi lutut. Oleh kerana kepala otot panjang juga menarik ke atas sendi pinggul, ia juga mengarah ke Pemanjangan dan Putaran luaran di sendi pinggul.

Merekausculus semitendinosus set bersama dengan Otot Gracilis dan sartorius di pusat berbaring (medial) Margin shin di bawah kepala shin. Dia peregangan sendi pinggul dan membawanya ke badan. Sendi lutut dilenturkan. Dia melalui Saraf Tibial dilayan.

Daripada Otot semimembranosus rata dan memanjang. Ia terletak di bawah otot semitendinosus dan berfungsi sebagai spesies galas. Penyisipannya adalah condyle medial tibia. Fungsi dan pemeliharaannya sesuai dengan otot semitendinosus.

Gambar otot paha: Otot A di bahagian depan, otot B di bahagian luar dan otot C di bahagian belakang

Otot paha

  1. Penegang Tali Paha -
    Otot tensor fasciae latae
  2. Otot Iliac -
    Otot Iliacus
  3. Otot lumbar -
    Otot utama Psoas
  4. Otot sikat - M. pectineus
  5. Otot Lean - M. gracilis
  6. Otot Jahitan - M. sartorius
  7. Otot hamstring -
    Otot rektus femoris
  8. Otot hamstring luaran -
    Otot lateralis Vastus
  9. Otot paha dalaman -
    Otot medialis Vastus
  10. Tendon iliac-tibial -
    Jalur Iliotibial
  11. Kneecap - patela
  12. Dresser Panjang -
    Otot longus adduktor
  13. Dresser Besar -
    Otot magnus adduktor
  14. Otot paha bisep,
    kepala panjang -
    Otot bisep bisoris,
    Caput longum
  15. Otot paha bisep,
    kepala pendek -
    Otot bisep bisoris,
    Caput breve
  16. Otot separuh tendon -
    Otot semitendinosus
  17. Otot separa membran -
    Otot semimembranosus
  18. Femur -
    Femur
  19. Otot Gluteus -
    Otot gluteus maximus

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Sendi

Sendi pinggul adalah hubungan antara paha dan pinggul (Articulatio coxae). Ia adalah sambungan kacang, bentuk khas dari bola bola. Kepala sendi terletak hampir separuh di soket sendi.

Soket sendi (Asetabulum) dibentuk oleh pelvis, kepala sendi adalah kepala tulang paha (Kepala femoris). Pinggul boleh di sendi ini

  • bengkok (Fleksi) dan
  • sedikit diregangkan (Sambungan) menjadi. Selanjutnya, paha boleh berada di sendi pinggul
  • diperkenalkan (Penambahanatau
  • diketuai (Penculikan) menjadi.
  • Pergerakan gerakan memutar ke dalam dan ke luar juga mungkin dilakukan.

Sendi antara paha dan kaki bawah (sendi lutut) adalah sendi bicondylar. Ini bermaksud bahawa permukaan sendi dibentuk oleh dua kondilasi paha (medial dan lateral) dan dua kondilus tibia terbentuk. Dalam sendi ini anda boleh

  • Difraksi (Fleksi),
  • Pemanjangan (Sambungan), seperti
  • Pergerakan berpusing (Putaran dalaman dan luaran) dilaksanakan.

Maklumat lanjut mengenai topik ini:

  • Sendi lutut
  • sendi pinggul

Kapal paha

Aorta perut yang hebat (Aorta perut) membahagi di pelvis ke arteri pelvis biasa kanan dan kiri (Arteri iliac biasa yang betul dan sinistra).
Ini seterusnya membentuk satu garpu

  • luar (luaran) dan a
  • dalaman (dalaman) Arteri pelvis.

Saluran arteri iliac dalaman membekalkan pantat dan paha. Arteri femoral besar (arteria femoralis) muncul dari arteri iliac luaran. Ini bercabang menjadi banyak cabang yang lebih kecil dan lebih besar dan membekalkan kedua-dua kawasan kaki yang dalam dan dangkal. Di samping itu, cabang-cabang menarik ke arah kawasan genital.

Sistem vena terbahagi kepada urat dangkal dan dalam. Urat besar yang mendalam hampir selari dengan arteri yang sesuai dan mempunyai nama yang sama. Vena dangkal terbesar adalah urat saphenous yang hebat. Ini mengambil darah dari banyak urat dangkal lain dan akhirnya membimbingnya ke kawasan pangkal paha ke dalam urat femoral yang mendalam. Semua urat dangkal lain juga disambungkan ke urat dalam melalui urat simpang yang lebih kecil dan dengan itu mengarahkan darah dari pinggiran kembali ke batang.

Saraf di paha

Pemeliharaan saraf paha berlaku melalui pelbagai saraf dari plexus cabang saraf di kawasan pelvis (Plexus lumbosacral).

Saraf genitofemoral timbul dari plexus lumbal, yang sensitif terhadap skrotum (skrotum) dan menghidupkan bahagian kecil di bahagian dalam paha. Di samping itu, saraf femoral timbul dari plexus lumbar. Ia menghidupkan beberapa otot paha, termasuk otot femoris quadriceps. Saraf obturator memberi nafas kepada kumpulan penambah paha dan secara sensitif membekalkan pertiga pertengahan paha medial.
Dari plexus sacral muncul, antara lain, saraf femoralis kulit posterior. Ini adalah saraf sensitif semata-mata yang melindungi kulit di bahagian belakang paha.

Saraf sciatic adalah saraf periferal terkuat pada manusia. Ia terbahagi kepada dua cabang utama, iaitu

  • Saraf Tibial dan
  • Saraf fibular biasa.

Saraf sciatic menginervasi otot bisep femoris dan kemudian membelah menjadi dua cabang utamanya di lutut lutut.
Saraf tibial membekalkan motor

  • Otot bisep bisoris, den
  • Otot semitendinosus dan
  • Otot semimembranosus.

Kemudian bergerak ke pusat lutut dan membekalkan pelbagai otot kaki bawah.

Sakit peha

Dari sudut pandangan anatomi, sakit paha boleh dibahagikan kepada kumpulan yang berbeza. Di satu pihak, ini boleh berupa sakit otot, sakit yang berkaitan dengan saraf, rasa sakit kerana bekalan darah yang tidak mencukupi melalui saluran atau rasa sakit yang timbul dari tulang paha. Kesakitan otot di paha ditakdirkan berlaku selepas aktiviti fizikal tertentu. Cedera khas dalam bola sepak adalah, misalnya, ketegangan otot di kawasan adduktor kerana pergerakan lateral yang dinamik. Secara umum, kesakitan yang berkaitan dengan otot boleh berlaku dalam konteks ketegangan, kelebihan beban, dan trauma.

Keluhan otot di kawasan paha juga boleh disebabkan oleh kepincangan (kongenital atau diperoleh) (mis. Displasia pinggul). Tendon pecah (mis. Tendon patellar sebagai penyisipan otot quadriceps femoris) juga mungkin. Mampatan saraf (mis. Saraf sciatic di kawasan pantat) boleh menyebabkan kekurangan deria dan motor di samping gangguan deria dan sakit di kawasan paha.

Kesakitan juga boleh timbul apabila terlalu lama bekalan darah ke paha tidak mencukupi. Ini boleh berlaku, misalnya, dalam konteks PAD (penyakit oklusif arteri periferal) atau dalam kes stenosis lengkap aorta perut di kawasan pemisah dua arteri iliac. Namun, sangat kerap, sakit di paha timbul dari tulang dan tulang rawan. Leher femoral sangat terdedah kepada patah tulang.

Fraktur juga sering berlaku di kawasan supracondylar dan di kawasan poros femoral. Oleh kerana peningkatan jangka hayat orang, proses degeneratif pada tulang dan tulang rawan, terutama pada bahagian tubuh yang tertekan, muncul. Fokus utama di sini adalah pada perubahan tulang osteoporotik selain perubahan tulang rawan yang merosot pada sendi. Sebagai sebahagian daripada proses degeneratif ini, patah tulang, misalignment atau arthrosis sendi boleh berlaku. Sakit paha juga boleh disebabkan oleh keradangan (mis. Otot atau tendon otot) atau tumor.

Penyakit paha

Fraktur leher femoral

Fraktur leher femoral (juga disebut patah leher femoral) adalah patah tulang yang sangat biasa. Ini terutama mempengaruhi wanita pascamenopause dan pesakit yang menderita osteoporosis. Secara anatomi, patah leher femoral dibahagikan kepada medial (terletak di dalam kapsul sendi) dan patah lateral (terletak di luar kapsul sendi). Fraktur leher femoral juga dapat dibahagikan menggunakan klasifikasi tertentu (klasifikasi Garden and Pauwels), termasuk garis patah tulang dan tahap perpindahan serpihan patah tulang.

Sama ada patah tulang leher femoral atau tidak bergantung pada kriteria ini. Fraktur leher femoralis medial kebanyakannya disebabkan oleh trauma penambahan dan tidak stabil. Rawatan pembedahan ditunjukkan di sini. Sekiranya patah leher femoral lateral (berbaring di luar kapsul), yang biasanya stabil dan disebabkan oleh trauma penculikan, biasanya dapat dirawat sebagai sebahagian daripada rawatan konservatif. Sebagai tambahan kepada kriteria di atas, usia pesakit juga menentukan pilihan prosedur pembedahan.

Bagi pesakit muda, sambungan skru yang menahan kepala femoral lebih disukai. Oleh kerana bekalan darah arteri, ini mesti berlaku dalam enam jam pertama selepas patah tulang. Pesakit yang lebih tua diberi pilihan untuk rawatan endoprosthetic. Sebabnya adalah kepadatan tulang yang paling banyak dikurangkan pada pesakit tua dan keinginan untuk mencapai mobilisasi awal. Penting untuk memerhatikan kemungkinan komplikasi patah tulang leher femoral. Seperti semua patah tulang, ini adalah kemungkinan pendarahan atau trombosis atau embolisme. Sekiranya tidak ada bekalan darah, nekrosis kepala femoral juga boleh berlaku.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Masa penyembuhan hernia leher femoral

Kekejangan paha

Lebam paha disebabkan oleh penyumbatan tisu otot yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Selain otot, kulit, lemak dan tisu penghubung diperah. Penyebabnya boleh jatuh, tekanan traumatik, kesan objek, dll. Terutama dalam kes lebam paha, seseorang bercakap tentang "ciuman kuda" yang khas.

Sekiranya lebam tidak berbahaya, pada awalnya tidak ada pendarahan ke tisu atau pembengkakan. Walau bagaimanapun, ini boleh berlaku sekiranya lebam teruk. Pergerakan paha dihalang oleh kesakitan yang teruk. Oleh itu, peraturan PECH (rehat, ais, mampatan, ketinggian) juga terpakai di sini. Untuk merawat sakit paha lebam, salap yang mengandung arnica, Bepanthen atau paracetamol melalui pemberian oral boleh digunakan.

Ketegangan paha

Ketegangan paha adalah gambaran klinikal akut di mana terlalu banyak otot di paha menyebabkan kesakitan yang tajam. Ketegangan paha adalah salah satu kecederaan sukan yang biasa. Pada dasarnya, ini adalah kecederaan yang lebih berbahaya daripada serat otot yang koyak. Ketegangan paha berdasarkan patofisiologi berdasarkan kemusnahan struktur mikro otot (sarcomere).

Penting untuk diketahui bahawa dalam beberapa kes, ketegangan otot berlaku tanpa merosakkan struktur otot. Sebagai contoh, jika terdapat kecacatan sendi tertentu atau kerosakan otot yang ada sebelumnya, regangan disukai. Walau bagaimanapun, beban otot yang berterusan meningkatkan kemungkinan ketegangan. Sukan dengan pergerakan dinamik khas yang digabungkan dengan banyak perubahan arah adalah khas untuk berlakunya ketegangan paha (contohnya bola sepak, tenis, bola keranjang, skuasy, badminton).

Pengambilan hormon anabolik atau steroid secara berterusan juga menyokong berlakunya ketegangan otot, kerana otot di sini tumbuh melebihi tahap fisiologi. Dengan rawatan ketegangan paha yang betul, ini adalah kecederaan dengan kecenderungan untuk sembuh. Peraturan penting adalah perlindungan segera otot yang terkena digabungkan dengan kedudukan tinggi, penyejukan dengan ais dan pemampatan dengan pembalut tekanan. (Peraturan PECH: rehat, ais, mampatan, ketinggian).

Lebih banyak mengenai ini: Serat otot koyak di paha

Ringkasan

Paha terdiri daripada tulang tiub terbesar (Femur) badan manusia dan banyak

  • Otot,
  • Kapal dan
  • kesal.

Otot terutamanya berfungsi untuk Pergerakan, begitu juga untuk sikap dalam kedudukan tegak.
Mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan luas:

  • The Pelurus (Extensor),
  • Flexor (Flexor) dan juga
  • Penambah.

Paha disambungkan ke batang melalui sendi pinggul, dan ke kaki bawah melalui sendi lutut. Berbagai pergerakan juga mungkin terjadi pada sendi-sendi ini, tetapi ini lebih kurang ketara berbanding di bahagian lengan. Paha dibekalkan dengan kapal melalui cabang utama arteri besar, yang berasal dari aorta perut.

Daripada vena Refluks berlaku melalui kedalaman dan dangkal Venayang saling berhubungan satu sama lain dan dengan demikian mengangkut darah dari pinggiran ke bahagian badan. Saraf paha berasal dari dua plexus saraf utama: Plexus sakral dan kawasan lumbar. Ini mengeluarkan banyak saraf yang lebih besar dan lebih kecil, yang menghidupkan otot dengan cara bermotor dan kulit paha secara sensitif.