Pembedahan osteoartritis jari

Langkah-langkah operasi untuk osteoartritis jari

Sekiranya bentuk terapi konservatif tidak membawa kejayaan yang diinginkan, doktor yang menghadiri boleh mempertimbangkan terapi pembedahan. Biasanya a ukuran operasi hanya dipertimbangkan jika simptomnya berlanjutan untuk masa yang lama dan sendi mengalami cacat teruk. Deformasi ini boleh menyebabkan sendi menyimpang sepenuhnya dari paksi jari.

Sebagai sebahagian daripada operasi osteoartritis jari, bukan sahaja nodul heberden biasanya dikeluarkan. Selain itu, mukosa sendi yang bengkak biasanya dikeluarkan. Pilihan lain adalah memotong saraf sakit yang membekalkan sendi hujung. Harus diingat bahawa saraf deria tidak terjejas oleh transeksi dan oleh itu hanya jarang berlaku gangguan deria di kawasan jari atau hujung jari.
Pada pesakit yang, selain kesakitan yang teruk, sudah mengalami ubah bentuk sendi yang teruk, sendi yang terkena biasanya kaku sebagai bahagian operasi arthrosis jari semasa prosedur. Mobiliti biasanya berada di sendi yang lain, sehingga jari yang terkena tidak menjadi kaku sepenuhnya, yakni masih bergerak sepenuhnya di beberapa kawasan. Sendi yang terkena dikeraskan sama ada dengan memasukkan dua hingga tiga wayar kecil (yang disebut wayar Kirschner) atau dengan memasukkan skru khas.
Di bidang terapi pembedahan juga, kelebihan dan kekurangan mesti dipertimbangkan antara satu sama lain. Kelebihan kaedah pembedahan ini adalah, misalnya, bahawa pergerakan sendi hujung dapat dipelihara.

Walau bagaimanapun, harus dinyatakan bahawa dalam jangka masa panjang penyakit ini, pesakit mungkin akan terkena penyakit ini sekali lagi dan dengan itu masalah yang sama dapat berulang. Ada kemungkinan juga rasa sakit dapat berlanjutan untuk waktu yang lama selepas operasi. Oleh itu, campur tangan pembedahan bukanlah jaminan untuk menghilangkan penyakit pada sendi yang terjejas.
Apa yang berlaku pada wayar yang dimasukkan?
Kawat yang dimasukkan semasa operasi hanya dapat dilepaskan setelah dipastikan oleh radiografi bahawa arthrodesis (pengukuhan sendi) telah benar-benar terbentuk. Sebagai sebahagian daripada pembedahan kecil, kabel biasanya dilakukan 6 hingga 18 bulan jauh. Apabila ini berlaku dalam setiap kes mesti diputuskan secara individu.
Alternatif untuk pembedahan membuang wayar adalah kemungkinan mengeluarkan wayar dari kulit selepas operasi. Kemudian mereka boleh dilakukan tanpa pembedahan lebih lanjut dan biasanya selepas itu 6 minggu dikeluarkan. Risiko bahawa kekejangan sendi yang diinginkan tidak akan berlaku dan prosedur pembedahan akan gagal sangat tinggi.

Temujanji dengan pakar tangan?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, janji hanya boleh dibuat dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya meminta pemahaman!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Risiko

Pada prinsipnya, tidak ada operasi tanpa risiko yang berlaku untuk segala bentuk terapi pembedahan! Akan tetapi, pada titik ini, kemungkinan risiko hanya dapat ditunjukkan sebagai contoh. Di samping itu, hanya doktor yang hadir yang boleh membincangkan risiko individu dengan anda dan mempertimbangkannya sebagai sebahagian daripada terapi. Risiko yang mungkin berlaku untuk kegagalan operasi osteoartritis jari adalah bahawa arthrodesis tidak terbentuk dan dengan itu kekejangan sendi yang diinginkan tidak berlaku. Kelonggaran wayar pramatang juga dapat dibayangkan.
Setiap campur tangan pembedahan membawa risiko berkembang Jangkitan. Walaupun dalam kes jangkitan dangkal, biasanya cukup jika rawatan antiseptik tempatan dilakukan bersama dengan antibiotik, operasi revisi (intervensi kedua) mungkin diperlukan untuk jangkitan sendi dalam yang jarang terjadi.
Sebagai tambahan kepada risiko yang telah disebutkan, ada risiko yang jarang berlaku untuk mengembangkan apa yang disebut Distrofi Sudeck. Ini merujuk kepada pembengkakan tangan yang menyakitkan, yang dapat membatasi pergerakan tangan dengan teruk akibat gangguan peredaran darah halus. Punca perkembangan gambaran klinikal ini hampir tidak diketahui.

ubat bius

Apakah jenis anestesia yang digunakan semasa prosedur ini?
Yang dipanggil Anestesia Plexus, semasa operasi dilakukan di tangan. Anestetik disuntik ke dalam plexus saraf di ketiak, yang mati rasa di seluruh lengan setelah kira-kira 30 hingga 45 minit.
Selain campur tangan pembedahan kecil, anestesia plexus juga sesuai untuk operasi besar. Aspek positif yang harus ditekankan di sini adalah risiko anestesia yang jauh lebih rendah dan hakikat bahawa pesakit hampir sepenuhnya berfungsi semula sejurus selepas operasi. Walaupun lengan masih kebas selama berjam-jam dan dengan itu rasa sakit hampir dapat dihilangkan, ia dapat diatasi dan boleh, misalnya, makan dan minum.
Oleh kerana pesakit akan mengetahui sepenuhnya operasi dengan bentuk anestesia ini, adalah mungkin untuk menyuntik pil tidur ringan. Pesakit kemudian tidur melalui operasi, tetapi tidak dengan tidur bius anestetik umum mungkin keliru.

Penjagaan Selepas

Apa yang berlaku pada jari selepas operasi? Jari yang dikendalikan dibalut pada beberapa hari pertama selepas operasi. Selain itu, kedua-dua jari yang dikendalikan di bahagian sendi tengah dan hujung dan seluruh pergelangan tangan tidak bergerak untuk mengurangkan kesakitan. Beberapa hari selepas operasi, imobilisasi biasanya hanya berlaku pada sendi yang dikendalikan.
Sekiranya penyembuhan berjalan seperti yang dirancang, jumlahnya adalah Imobilisasi selama kira-kira enam minggu. Walau bagaimanapun, ini mungkin berbeza dari orang ke orang dan biasanya berpanjangan dengan berlakunya komplikasi.

Ilustrasi osteoartritis jari

I - garis sendi jari - hijau
II - garis sendi tengah jari - biru
III - garis sendi ibu jari pelana - ungu

1. Falanx distal - Phalanx distalis
2. Phalanx - Media Phalanx
3. Phalanx - Ph. Proximalis
4. Tulang metacarpal - Metakarpal
5. Kaki trapezoid - Trapezium
6. Kaki trapezoid - Tulang trapezoid
7. Tulang skafoid tangan -
   Tulang scaphoid
8. Permukaan artikular dengan tulang rawan artikular -
   Fakta artikular
9. Kapsul sendi - Kapsul artikular

a - Sendi yang sihat
b - artritis (keradangan pada sendi)
c - osteoartritis

A - Belakang tangan kanan
B - osteoartritis sendi jari
= Osteoartritis Heberden (garis hijau)
Arthrosis sendi tengah jari
= Osteoartritis Bouchard (garis biru)
C - Arthrosis sendi pelana ibu jari
= Rhizarthrosis (garis ungu)

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan