Oftalmoskopi - oftalmoskop

pengenalan

Pemeriksaan fundus, termasuk oftalmoskop, Oftalmoskopi atau Fundoscopy dipanggil, adalah pemeriksaan khas mata yang membolehkan doktor pemeriksa melihat fundus agar dapat memeriksanya secara perubatan. Fundus menyiratkan kedua-dua retina (the retina), koroid, titik keluar saraf optik dan semua saluran darah yang terletak di bahagian belakang mata. Semua bahagian mata ini biasanya tidak dapat dilihat oleh orang lain dari luar. Pada prinsipnya, seseorang dapat mengatakan bahawa fundus dapat dilihat dengan bantuan cermin khas dan teknik pencahayaan.

Anda tidak semestinya "mengubah" sesuatu pada mata itu sendiri. Fundus kemudian diterangi sedemikian rupa sehingga pakar oftalmologi dapat menilai pelbagai struktur seperti retina, choroid, nervus oprticus di pintu keluarnya, bintik kuning dan saluran darah di sekitarnya dan mengenali perubahan dan proses patologi. Agar dapat melihat ke seluruh mata hingga ke dasar mata, tentu saja mata, termasuk humor, kornea dan lensa vitreousnya, bebas dari keruh, deposit atau bahan lain yang dapat menghalangi pandangan.

Sekiranya pakar oftalmologi ingin memeriksa fundus, pada asasnya terdapat dua teknik pemeriksaan yang berbeza. The "Oftalmoskopi tidak langsung" dan juga "Oftalmoskopi langsung".

Oftalmoskopi tidak langsung

Di dalam Oftalmoskopi tidak langsung pakar oftalmologi memukul pesakit dengan lampu kecil dari jarak kira-kira 60 sentimeter ke mata untuk diperiksa. Doktor biasanya menggunakan ophthalmoscope kepala yang disebut. Ini adalah alat dengan lampu terpadu yang dapat disambungkan oleh doktor ke kepala, sehingga kedua tangannya bebas untuk diperiksa dan pada masa yang sama dapat mengubah kedudukan sumber cahaya. Untuk membesarkan fundus, doktor memegang sebelah tangan dengan satu tangan Lensa penumpuan di depan mata pesakit, kira-kira 5 sentimeter daripadanya. Pancaran cahaya kini keluar dari lampu kepala dan jatuh melalui lensa penumpu ke mata pesakit dan ke belakang mata. Pada masa yang sama, lensa penumpuan kira-kira memperbesar pandangan fundus bagi pakar oftalmologi Pembesaran 4.5 kali.

Sekiranya perlu bagi pesakit untuk dapat gambaran keseluruhan fundus yang sangat baik serta melihat perinciannya, kedua-dua teknik pemeriksaan dapat dengan mudah digunakan bergabung antara satu sama lain untuk memberi pesakit pemeriksaan dana yang terbaik.

Oftalmoskopi langsung

Di dalam Oftalmoskopi langsung prinsipnya pada dasarnya sama dengan fundus tidak langsung, hanya dengan perbezaan yang dilakukan oleh pakar oftalmologi oftalmoskop elektrik digunakan sebagai pengganti oftalmoskop kepala. Optalmoskop elektrik adalah instrumen oftalmik yang kelihatan seperti batang pendek dan di satu hujungnya cermin dengan kaca pembesar terpasang terpasang. Pakar oftalmologi kini duduk di hadapan pesakit untuk pemeriksaan dan memegang oftalmoskop elektrik di antara mata pesakit yang akan diperiksa dan matanya sendiri. Seperti lubang kunci doktor sekarang dapat melihat ke mata pesakit melalui murid dan dengan itu memerhatikan dan menilai fundus. Hal ini dimungkinkan kerana cahaya yang berasal dari lampu bersepadu kecil dalam oftalmoskop elektrik selari dengan pandangan doktor bersinar ke mata pesakit dan menerangi dengan begitu terang. Melalui oftalmoskop itu sendiri, gambaran retina dan struktur lain di fundus berada di sekitar Dibesarkan 16 kali dan doktor dapat melihat dan mendiagnosis walaupun perubahan patologi terkecil, mungkin.

Kelemahan ophthalmoscopy langsung adalah ukuran kecil dari kawasan fundus yang diterangi, yang, bagaimanapun, jauh lebih besar daripada dengan ophthalmoscopy tidak langsung. Perbezaan lain, yang sebenarnya tidak mempunyai makna untuk hasil penyelidikan, adalah kenyataan bahawa Imej fundusyang dapat dilihat oleh doktor dalam oftalmoskop langsung, berdiri tegak (Ini bermaksud bahawa apa yang ada di bawah mata pesakit juga dapat dilihat di bawah untuk doktor dan yang di atas juga dapat dilihat di atas untuk doktor). Walau bagaimanapun, dalam kes ophthalmoscopy tidak langsung, ini berlaku imej fundus untuk pakar oftalmologi terbalik (Jadi apa yang ditunjukkan di bawah ditunjukkan di atas untuk doktor dan sebaliknya).

Sekiranya perlu bagi pesakit untuk dapat gambaran keseluruhan asas mata yang sangat baik serta melihat perinciannya, kedua-dua teknik peperiksaan sudah tersedia bergabung antara satu sama lain untuk memberi pesakit pemeriksaan dana yang terbaik.

Pandu

Oftalmoskopi itu sendiri adalah ekstrem risiko rendah dan senang melakukan jenis pemeriksaan dan seterusnya bagi pesakit sama sekali tidak menyakitkan. Penting untuk disebutkan, bagaimanapun, bahawa pesakit dianjurkan untuk memandu ke tempat pemeriksaan sama ada dari saudara atau kenalan memandu dan mengambilnya semula, atau dengan Pengangkutan awam tiba. Kerana untuk mendapatkan pandangan terbaik dari mata, the Murid diluaskan dengan ubat (seperti ketika anda berada dalam kegelapan dan murid menjadi sangat besar, untuk dapat menangkap cahaya sebanyak mungkin). The penurunan matadi mana pergerakan mata secara semula jadi dapat dilakukan, berlangsung beberapa jam walaupun setelah fundus diperiksa, biasanya sekitar lima hingga enam jam setelah penurunan mata. Dalam jangka masa ini, penglihatan yang tepat dan tepat tidak dapat dijamin dan begitu juga pesakit tidak dibenarkan mengambil bahagian secara aktif dalam lalu lintas jalan raya!

Walau bagaimanapun, ini tidak membimbangkan: pesakit sendiri biasanya tidak menyedari sedikit kabur. Hanya membaca surat khabar dan mengenali objek yang jauh tidak lagi berfungsi 100% dan sehingga tidak ada yang dapat terjadi, adalah wajib untuk menunggu sehingga kesan titisan yang melebar mata hilang. Titisan ini diberikan kepada pesakit di mata untuk diperiksa sejurus sebelum oftalmoskopi.

Berapa kerap?

Kerana ophthalmoscopy cepat dan senang dilaksanakan ia adalah sebahagian daripada pemeriksaan rutin mata setiap pesakit. Bukan hanya penyakit yang secara langsung mempengaruhi mata itu sendiri, seperti satu Detasmen retina (dalam bahasa teknikal juga sebagai ablatio retinae atau amotio retinae) dan degenerasi makula yang meluas pada pesakit tua adalah alasan untuk menjalani pemeriksaan fundus.

Banyak penyakit lain juga mempunyai kesan pada fundus dan boleh menyebabkan proses perubahan patologi di sana. Berikut adalah antara lain diabetes mellitus yang darah tinggi (Tekanan darah tinggi) dan arteriosklerosis (pengerasan arteri) sebagai wakil yang paling biasa. Orang yang menderita salah satu daripada penyakit ini atau penyakit lain yang mempengaruhi mata harus mengunjungi pakar oftalmologi mereka secara berkala dan memeriksa fundusnya. Berapa kerap pesakit harus menjalani pemeriksaan, bergantung sepenuhnya pada petunjuk. Sekiranya mata sihat dan tidak ada keluhan lain, cukup jika sekali setahun fundus mata juga dinilai sebagai sebahagian daripada pemeriksaan oftalmologi rutin. Walau bagaimanapun, jika mata atau kedua-dua mata berpenyakit atau jika ada penyakit yang mempengaruhi mata pesakit dan juga boleh menyebabkan kerosakan jangka pendek atau jangka panjang, pesakit dianjurkan untuk mengunjungi pakar oftalmologi lebih kerap, dalam beberapa kes khas Dalam beberapa kes, mungkin diperlukan untuk memeriksa fundus setiap hari untuk mendapatkan komplikasi atau perubahan baru.

diabetes

Pesakit kencing manis adalah kumpulan risiko yang sangat rentan untuk penyakit tertentu atau kerosakan pada mata. Penyakit di sini dipanggil "Retinopati diabetes". Kerana diabetes mellitus bukanlah penyakit akut, melainkan proses yang perlahan dan menjalar yang akhirnya mempengaruhi hampir semua bahagian tubuh kita. Sudah tentu, ia juga mempengaruhi mata.

Masalah sebenar pesakit kencing manis adalah tahap gula darah yang tinggi secara berterusan, yang selama bertahun-tahun menyebabkan kerosakan dan perubahan patologi pada saluran darah di seluruh badan. Dari segi mata, ini bermaksud bahawa saluran darah kecil retina (retina) tutup dari masa ke masa dan retina tidak lagi dapat dibekalkan dengan darah dan nutrien dan yang sangat sensitif Reseptor visual mati. Di samping itu, Dinding saluran darah sendiri berliang dan bocor, mereka bocor dan darah dapat mengalir ke humor vitreous pada titik-titik ini, yang menyebabkan kerosakan tambahan pada mata sensitif. Perkara berbahaya mengenai retinopati diabetes adalah bahawa mereka yang terjejas cenderung menderita proses menjalar biasanya tetap tersembunyi dan walaupun seluruh bahagian bidang penglihatan gagal, otak manusia masih dapat menutupi tempat buta ini dan mengisinya dengan maklumat dari mata kedua.

Pada peringkat awal retinopati diabetes anda boleh Turun naik dalam penglihatan dan penglihatan berikan petunjuk awal mengenai proses patologi. Sekiranya penyakit ini lebih maju dan kerosakan yang disebabkan pada sel-sel fotoreseptor lebih besar, penglihatan merosot dan gambar menjadi keruh dan terdistorsi (ini disebut Metamorphopsia). Sekiranya pendarahan di retina sangat berat, penglihatan kadang-kadang hilang sepenuhnya. Oleh itu, sangat penting bagi pesakit kencing manis untuk tetap biasa, iaitu sekurang-kurangnya sekali setahun untuk melawat pakar oftalmologi untuk mendapatkan oftalmoskopi. Sekiranya permulaan retinopati diabetes telah dikenal pasti, kawalan diikat dengan lebih dekat, biasanya setiap enam bulan atau bahkan sekali perempat. Walaupun pesakit belum mengetahui adanya sebarang gejala, pemeriksaan ini mesti dilakukan.

Bayi / dengan anak-anak

Satu lagi kumpulan berisiko tinggi untuk perubahan patologi pada saluran darah retina adalah Bayi pramatangterutamanya jika mereka berventilasi dengan oksigen selepas kelahiran. Oleh kerana retina bayi dan salurannya tidak berkembang sepenuhnya hingga sepertiga terakhir kehamilan, dengan mudah berlaku pada bayi pramatang bahawa perkembangan ini belum selesai sepenuhnya pada saat kelahiran. Sudah tentu, ini tidak bermakna bahawa anak akan mengalami kerosakan pada mata dan retina akibatnya. Tetapi ia berlaku sedikit gangguan perkembangan dalam pembentukan kapal di retina berlaku. Kemudian pertumbuhan kapal dan formasi baru dapat melampaui batas, sebagai contoh, sebagai reaksi terhadap kelahiran awal dan hubungan yang berkaitan dengan oksigen dan terlalu banyak bentuk Vena masuk Fundus. Dalam kes yang serius dan tidak dirawat, ini boleh menyebabkan retina anak terkelupas dan penglihatan cepat merosot (semuanya terlalu tragis, kerana masalah ini biasanya mempengaruhi kedua-dua mata bayi). Adakah akan Walau bagaimanapun, fundus dinilai dengan baik dan berkala dengan oftalmoskopi, seseorang dapat melihat pertumbuhan saluran darah menilai dan mengawal dengan baik dan campur tangan secara terapeutiksekiranya timbul masalah.