Kekurangan plasenta

Definisi - apakah kekurangan plasenta?

Kekurangan plasenta adalah gangguan yang disebut peredaran fetomaternal. Semasa kehamilan terdapat pertukaran produk metabolik yang berterusan antara ibu dan anak, yang dijaga oleh plasenta dan tali pusat. Untuk ini, plasenta berfungsi sangat penting.

Atas pelbagai sebab, aliran darah ke plasenta terganggu oleh kekurangan plasenta dan pertukaran zat tidak lagi dapat dilakukan dengan baik. Secara definisi, perbezaan dibuat antara kekurangan plasenta akut dan kronik.

Walaupun dalam kekurangan plasenta akut kejadian mendadak, seperti prolaps tali pusat, menyebabkan gangguan metabolisme, kekurangan plasenta kronik secara beransur-ansur berkembang berdasarkan penyakit umum ibu. Kekurangan plasenta adalah keadaan yang mengancam bagi ibu dan anak dan oleh itu mesti diatasi.

Gejala apa yang menunjukkan kekurangan plasenta?

Kekurangan plasenta sering kekurangan aduan dan gejala, sehingga biasanya dinyatakan semasa pemeriksaan perubatan pencegahan. Wanita hamil biasanya tidak menyedari kekurangan plasenta. Kemudian terdapat perubahan ciri dalam pertunjukan ultrasound dan CTG, yang menunjukkan kekurangan plasenta.

Kekurangan plasenta akut atau penyebabnya dapat dicirikan oleh munculnya pelbagai gejala. Detasmen plasenta pramatang dapat menampakkan dirinya sebagai sakit pelvis yang teruk secara tiba-tiba, kegelisahan, kontraksi berlebihan (ribut tekak) dan mungkin pendarahan faraj yang gelap. Kehilangan darah yang besar boleh menyebabkan kejutan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit perut bawah semasa mengandung

Yang disebut Plasenta previa, yang juga boleh dikaitkan dengan kekurangan plasenta akut, biasanya menampakkan dirinya sebagai pendarahan faraj yang tidak menyakitkan, merah terang dan kesejahteraan wanita hamil yang lain.

Sindrom mampatan vena cava inferior sering menyebabkan pening atau pingsan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

• Pening semasa mengandung
• Komplikasi Kehamilan - Apakah Tanda-Tandanya?

Kesakitan pada kekurangan plasenta

Kekurangan plasenta biasanya tidak menyakitkan. Kekurangan plasenta kronik khususnya tidak menyebabkan gejala klinikal seperti sakit dan oleh itu hanya dapat dilihat semasa pemeriksaan biasa oleh pakar sakit puan.

Kekurangan plasenta akut boleh menyebabkan gejala, dan rasa sakit juga jarang terjadi.

Tenaga kerja berat (ribut buruh), di mana kekurangan plasenta dapat terjadi, dikaitkan dengan kesakitan. Detasmen plasenta pramatang juga boleh dikaitkan dengan sakit pelvis yang teruk. Walau bagaimanapun, kesakitan tidak semestinya ada pada awal pendarahan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit pelvis semasa mengandung

Keadaan lain di mana berlaku kekurangan plasenta akut, seperti sindrom kompresi vena cava atau pendarahan plasenta previa, tidak menyebabkan kesakitan.

Praampampsia dan kekurangan plasenta

Preeklampsia adalah penyakit berkaitan kehamilan yang dikaitkan dengan peningkatan risiko kekurangan plasenta kronik. Penyakit ini, yang merupakan salah satu penyakit kehamilan hipertensi, dikaitkan dengan nilai tekanan darah tinggi dan apa yang disebut proteinuria.

Nilai tekanan darah tinggi berlaku untuk pertama kalinya dari minggu ke-20 kehamilan pada wanita yang tidak mempunyai tekanan darah tinggi di luar kehamilan. Proteinuria adalah penampilan sejumlah besar protein dalam air kencing. Preeklampsia adalah penyakit serius, yang asalnya belum difahami sepenuhnya. Ia mempunyai kesan negatif terhadap fungsi plasenta dan dapat mengakibatkan kekurangan plasenta.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

• Keracunan semasa kehamilan
• Hipertensi Kehamilan - Adakah Berbahaya?
• Menurunkan tekanan darah semasa mengandung

Terapi kekurangan plasenta

Rawatan kekurangan plasenta berbeza bergantung pada sama ada kejadian akut atau kronik. Selanjutnya, penyebab kekurangan plasenta juga menentukan untuk terapi.

Kekurangan plasenta akut mesti dikawal dengan segera, kerana ia mengancam nyawa anak. Sekiranya bekalan oksigen tidak dapat dikendalikan dengan langkah-langkah seperti berbaring di sebelah kiri sekiranya berlaku sindrom mampatan vena cava atau ubat untuk mencegah kontraksi sekiranya berlaku ribut kontraksi, pembedahan caesar kecemasan mesti dilakukan dengan segera.

Sekiranya kekurangan plasenta kronik, penyebabnya harus ditentukan secepat mungkin untuk menjalani terapi kausal. Ini termasuk, misalnya, pengaturan gula darah dan tekanan darah yang ketat. Pemantauan dan pengekalan fizikal yang ketat untuk wanita hamil sehingga kelahiran juga sangat penting. Namun, di sini juga, kekurangan oksigen yang mengancam nyawa dapat terjadi pada bila-bila masa. Dalam kes ini, pembedahan caesar dilakukan.

Tempoh kekurangan plasenta

Kekurangan plasenta akut berlaku terutamanya pada trimester terakhir kehamilan dan membawa kepada akibat yang serius dalam beberapa minit dan beberapa jam. Ini bukan gambaran klinikal yang kekal, tetapi kejadian yang sangat akut yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Dalam kes kekurangan plasenta kronik, sebaliknya, keadaan metabolik yang terganggu berkembang selama beberapa hari, minggu dan bahkan berbulan-bulan. Tujuannya adalah dengan cepat menentukan penyebabnya dan, jika mungkin, untuk menghapuskannya untuk mengatasi perkembangan ini.

Sekiranya terdapat kekurangan oksigen pada kanak-kanak (hipoksia), biasanya hanya bahagian caesar kecemasan yang tersisa (Bahagian kecemasan, kiri untuk menguasai keadaan.

Penyebab kekurangan plasenta

Kekurangan plasenta boleh mempunyai pelbagai sebab. Perbezaan dibuat antara kekurangan plasenta akut dan kronik. Mekanisme dan gambaran klinikal yang berbeza bertanggungjawab untuk gangguan metabolisme.

Kekurangan plasenta akut menyebabkan kekurangan oksigen yang mengancam nyawa pada anak dalam beberapa minit dan jam.

Penyebabnya adalah kejadian akut, seperti prolaps tali pusat atau pembalut tali pusat. Dalam kes prolaps tali pusat, bahagian tali pusat terdapat di antara bahagian anak yang sebelumnya (biasanya kepala) dan dinding pelvis ibu. Di sana tali pusat dapat dicubit dan aliran darah antara ibu dan anak terganggu. Ia serupa apabila tali pusat melilit diri anda atau badan anak. Risiko kejadian seperti ini sangat tinggi sekiranya berlaku kehamilan berganda, keadaan yang tidak normal (Anomali keadaan) kanak-kanak atau lebihan cecair ketuban (Polyhydramnios) ditinggikan.

Penyebab lain kekurangan plasenta akut adalah sindrom mampatan vena cava yang disebut. Ini adalah jebakan dari vena cava inferior (Vena cava rendah), yang membawa darah yang terdeoksigenasi dari peredaran badan kembali ke jantung. Terutama pada trimester kehamilan yang terakhir, ia mudah dicubit oleh rahim yang tumbuh. Oleh itu, wanita hamil harus lebih suka berbaring di sebelah kiri. Sebab lain yang mungkin menyebabkan kekurangan plasenta akut adalah detasmen plasenta pramatang, Eklampsia, terlalu banyak tenaga kerja (ribut buruh) atau pendarahan plasenta previa. Pada plasenta previa, plasenta sangat jauh dari serviks dan boleh, sebagai komplikasi, menyebabkan pendarahan yang banyak semasa kehamilan.

Kekurangan plasenta kronik biasanya timbul daripada penyakit ibu atau kehamilan yang secara beransur-ansur memburukkan lagi keadaan peredaran darah antara ibu dan anak. Contoh penyakit umum seperti diabetes melitus, tekanan darah tinggi, anemia (anemia), Fibroid rahim tetapi juga merokok.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Penyakit semasa mengandung atau seberapa berbahaya merokok semasa mengandung?

Penyakit kehamilan khas juga boleh mengakibatkan kekurangan plasenta kronik. Ini termasuk penyakit kehamilan yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi, seperti preeklamsia atau hipertensi disebabkan kehamilan. Kehamilan yang terlalu lama (penularan) juga merupakan penyebab yang mungkin.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Hipertensi Kehamilan - Adakah Berbahaya? atau keracunan kehamilan (pra-eklampsia)

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

• Komplikasi kelahiran anak
• Kedudukan breech
• Tali pusat di leher

Merokok semasa mengandung

Merokok adalah faktor risiko untuk pelbagai penyakit, termasuk semasa kehamilan. Merokok juga boleh menjadi penyebab kekurangan plasenta. Keadaan peredaran yang lebih buruk yang diberikan kepada perokok akibat penggunaan tembakau boleh mengakibatkan kekurangan plasenta kronik. Bukan hanya pengaruh langsung pada keadaan peredaran darah yang nampaknya berperanan dalam konteks ini. Merokok menyebabkan perkembangan pelbagai produk metabolik dan proses keradangan di dalam badan, yang juga mempengaruhi fungsi plasenta.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

• Seberapa berbahaya merokok semasa mengandung?
• Cara berhenti merokok

Diagnosis kekurangan plasenta

Kekurangan plasenta akut sangat jelas dalam pemeriksaan ultrasound dan perubahan CTG. CTG mengukur tenaga kerja ibu dan degup jantung anak. Dalam kekurangan plasenta akut, kanak-kanak itu bradikardik, jadi degupan jantung menjadi perlahan. Penurunan degupan jantung seperti ini di CTG juga disebut penurunan. Ini disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi (Hipoksia) dengan kekurangan plasenta.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Nilai CTG biasa

Sebagai contoh, pemeriksaan ultrasound boleh mendedahkan pembubaran plasenta pramatang. Sonografi Doppler menunjukkan perubahan yang tidak biasa dalam aliran darah ke plasenta.

Kekurangan plasenta kronik ditunjukkan oleh pelbagai perubahan yang dapat dilihat pada ultrasound. Pengiraan plasenta dan sejumlah kecil cecair ketuban (Oligohidramniosjuga tipikal kekurangan plasenta kronik. Perkembangan fizikal anak (biometrik) dinilai. Terdapat perkembangan kekurangan akibat peredaran darah yang buruk.

Apa yang dapat anda lihat pada ultrasound?

Pemeriksaan ultrasound (Sonografi) memainkan peranan yang sangat penting dalam diagnosis kekurangan plasenta. Perkara yang berbeza seperti jumlah cecair amniotik, perkembangan fizikal anak dan penampilan plasenta itu sendiri dinilai.

Sekiranya kekurangan plasenta kronik, anak mengalami kekurangan, yang dapat ditentukan dengan menggunakan pelbagai parameter seperti panjang mahkota dan pantat, panjang tulang paha (panjang femur), lilitan dada (lilitan toraks) dan diameter cerebellum.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Perkembangan embrio

Ultrasound juga digunakan untuk menentukan jumlah cecair amniotik, yang dapat dikurangkan sekiranya kekurangan plasenta. Ini dikenali sebagai Oligodydramnios.

Semasa menilai plasenta itu sendiri, pelbagai kelainan dapat dikenal pasti. Pengiraan serta pengurangan ukuran dan ketebalan plasenta menunjukkan kekurangan plasenta. Plasenta hulu (Plasenta previaatau detasmen plasenta awal diiktiraf.

Adakah kekurangan plasenta dapat dicegah?

Kekurangan plasenta boleh timbul disebabkan oleh pelbagai sebab. Beberapa sebab dapat dicegah secara aktif, tetapi malangnya tidak ada yang lain.

Pantang (penolakan) dadah, alkohol dan tembakau adalah langkah penting untuk mencegah kekurangan plasenta. Dengan mengelakkan bahan berbahaya ini, ibu hamil mempunyai pengaruh yang besar terhadap kesihatan dirinya dan anaknya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Alkohol semasa mengandung

Diet rendah protein atau kekurangan zat makanan pada umumnya juga boleh merosakkan fungsi plasenta. Oleh itu, wanita hamil tidak boleh mengikuti diet dan harus menghargai diet yang sihat dan seimbang.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Makanan yang dilarang semasa mengandung

Tambahan pula, wanita hamil yang berat harus berhati-hati agar tidak berbaring di punggung dalam jangka masa yang lama, kerana ini boleh menyebabkan sindrom mampatan vena cava. Berbaring di sebelah kiri harus diutamakan ketika berbaring.

Di samping itu, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan berkala semasa kehamilan. Sekiranya terdapat penyakit umum seperti diabetes, penyakit ginjal atau anemia, adalah mustahak untuk mengkaji rawatan secara berkala dan membincangkan keadaan penyakit ini dengan doktor yang hadir.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pemeriksaan kehamilan

Berapa tinggi risiko pengulangan sekiranya saya sudah mempunyai lesen pendaftaran?

Prognosis dan risiko berulang kekurangan plasenta dapat sangat berbeza dari satu kes ke kes yang lain. Oleh itu, tidak begitu mudah untuk menentukan risiko pengulangan umum. Ia bergantung kepada penyebab kekurangan plasenta.

Penyakit ibu yang kronik, merokok atau penyakit yang berkaitan dengan kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko kekurangan plasenta.Wanita yang telah mengalami kekurangan plasenta dalam keadaan seperti ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kekurangan plasenta yang lain dibandingkan dengan wanita tanpa faktor risiko ini.

Walau bagaimanapun, kekurangan plasenta akut tidak semestinya seiring dengan peningkatan risiko kehamilan pada masa akan datang.

Apakah akibat kekurangan plasenta untuk anak saya?

Kekurangan plasenta adalah keadaan di mana anak boleh terdedah kepada kekurangan mendadak. Kekurangan oksigen secara tiba-tiba (Hipoksiacepat boleh membawa maut dan oleh itu mesti dikawal. Sekiranya bekalan oksigen tidak dapat dipulihkan dengan cepat, pembedahan caesar dilakukan.

Kekurangan plasenta kronik menyebabkan kekurangan dalam bekalan nutrien penting kepada anak. Akibatnya, janin berkembang dengan buruk. Namun, selagi terus berkembang dan masih dalam kerangka yang sesuai dengan usia, tidak ada bahaya akut bagi kehidupan. Walau bagaimanapun, penyebab kekurangan plasenta harus dihapuskan secepat mungkin. Namun, jika pertumbuhannya berhenti, kelahiran mesti dimulakan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Perkembangan embrio

Sekiranya terdapat tanda-tanda hipoksia, pembedahan caesar juga mesti dilakukan di sini. Namun, nampaknya anak-anak yang terdedah kepada kekurangan plasenta dalam rahim cenderung mengembangkan penyakit tertentu ketika mereka meningkat usia. Ini termasuk diabetes, obesiti, kalsifikasi vaskular, dan tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya berlaku.