Kanser faraj

Sinonim

Karsinoma faraj, karsinoma vulva
Bahasa Inggeris: karsinoma faraj

takrif

Kanser faraj (Karsinoma faraj Karsinoma faraj) adalah perubahan malignan yang sangat jarang berlaku pada epitel faraj. Oleh kerana jarang dan sukar untuk mengesan karsinoma vagina lebih awal, kemungkinan penyembuhan agak buruk.

Nota

Semua maklumat yang diberikan di sini hanya bersifat umum, terapi tumor selalu berada di tangan pakar onkologi (pakar tumor) yang berpengalaman!

hjjm

Apa yang boleh menjadi tanda khas?

Pada peringkat awal, barah faraj sering tidak menimbulkan gejala dan oleh itu tidak dapat dikesan untuk jangka masa yang panjang. Tanda-tanda khas kanser faraj mungkin termasuk pendarahan di luar haid anda, keputihan yang tidak biasa, bau yang tidak menyenangkan, sakit ketika membuang air kecil atau semasa persetubuhan. Wanita yang terkena satu atau lebih gejala ini mesti segera berjumpa pakar sakit puan dan menjelaskan gejala dengannya.

kekerapan

Karsinoma faraj primer sangat jarang berlaku. Kekerapan akan dihidupkan 0.5 daripada 100,000 wanita dianggarkan. Karsinoma sel skuamosa (bermula dari epitel kulit / membran mukus) paling biasa pada wanita yang lebih tua. Anda masuk 90% kes di hadapan. Diikuti oleh adenokarsinoma sel ringan (timbul dari tisu kelenjar). Lebih jarang daripada ini Sarkoma (bermula dari tisu penghubungatau Melanoma (Tumor sel pigmendari faraj. Kira-kira separuh daripada karsinoma ini terletak di sepertiga bahagian atas vagina, separuh lagi di dinding belakang vagina.
Lebih kerap faraj dianggap sebagai tempat Penyebaran sekunder ketumbuhan. Selalunya tumor merebak rahim, dari Ovari, daripada Rektum atau pundi kencing pada faraj dan menuju ke sana Metastasis.

Kemunculan penyakit

The Karsinoma sel skuamosa (Kanser vagina) boleh berasal dari mana-mana sel di dalam vagina. Namun, selalunya ia berkembang di peti besi faraj posterior.
Pada masa lalu, ibu digunakan untuk mengelakkannya Kelahiran pramatang dirawat dengan diethylstilbestrol. 1% kanak-kanak perempuan dilahirkan jatuh sakit dengan seorang kanak-kanak adenokarsinoma sel ringan pada vagina. Sebilangan besar kes diperhatikan di Amerika Syarikat. Tiada kejadian ini diketahui di Jerman. Ini menunjukkan bahawa rawatan estrogen dosis tinggi boleh menjadi karsinogenik dalam tempoh embrio.
Yang lain Faktor risiko untuk barah faraj adalah Papillomavirus manusia (HPVdari Jenis 16 dan 18. Mereka menyebabkan perubahan seperti ketuat pada membran mukus dan boleh merosot.
Kanser faraj tumbuh dengan cepat ke tisu penghubung di sekitarnya. Jadi ia meningkat dengan agresif Pundi kencing, rektum dan rahim (di mana sesuai Polip mungkin berlaku sebagai peringkat awal). berakhir. Oleh kerana bekalan kelenjar getah bening yang ketara di dalam vagina, metastasis cepat merebak ke vagina Kelenjar limfa dan dengan itu merebak ke organ lain.

Tahap barah faraj (barah vagina) adalah selepasnya FIGO atau klasifikasi TNM dibahagikan. Perbezaan dibuat antara berapa organ yang terjejas atau adakah karsinoma hanya terhad pada vagina. Sebaliknya, Penglibatan nodus limfa dinyatakan dan Metastasis di organ yang lebih jauh. FIGO membezakan 6 peringkat. Pembahagian berdasarkan penyebaran karsinoma ke kawasan sekitarnya. Tahap 1 bermaksud dengan demikian "Karsinoma in situ" (karsinoma permukaan yang disebut). Tahap 6 bermaksud penyebaran ke organ yang jauh.
Bergantung pada pentas, mereka begitu Kemungkinan pemulihan sangat buruk. Terapi menjadi lebih sukar dan sia-sia apabila tumor telah merebak ke kelenjar getah bening dan telah mempengaruhi organ lain.

Gejala

Bahaya barah faraj yang besar (Kanser faraj) terletak pada kekurangan gejala. Pesakit sering tidak melihat perubahan dalam pembuangan atau pendarahan (pendarahan haid) sehingga permukaannya mengalami ulserasi. Kemudian, terutama selepas hubungan seksual, pelepasan berdarah, berair atau berbau busuk dapat dilihat. Sekiranya barah vagina lebih maju, fistula boleh terbentuk di antara faraj dan pundi kencing atau rektum. Sekiranya tumor telah merebak ke tisu sekitarnya, sakit perut atau gangguan fungsi organ boleh berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah Sakit di labia / kelentit

Sakit pada ketam faraj

Kanser faraj tidak menyebabkan kesakitan pada awalnya dan sakit di bahagian bawah abdomen hanya berlaku pada tahap lanjut. Rasa sakit menjadi lebih teruk ketika anda membuang air kecil atau semasa hubungan intim dan mungkin disertai dengan pendarahan atau keputihan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Sakit di bahagian perut dan Sakit kencing pada wanita

Pelepasan pada kanser faraj

Kanser faraj mengakibatkan keputihan berair dan kecoklatan dari faraj yang dapat mencium bau busuk. Tumor di dinding faraj boleh membentuk ulser pendarahan kecil. Kawasan terbuka ini kemudian dapat dijajah oleh bakteria dan mengeluarkan rembesan melalui jangkitan. Keputihan yang tidak biasa adalah tanda amaran barah faraj dan harus segera diperiksa dengan doktor.

Pendarahan pada barah faraj

Pendarahan di luar tempoh normal anda boleh menjadi tanda barah faraj. Pendarahan berwarna coklat kemerahan dan sering berlaku selepas hubungan intim. Pada barah faraj, tumor tumbuh di dinding faraj dan menyerang tisu. Luka barah biasanya tumbuh dengan sangat cepat dan dibekalkan dengan darah kerana sel-sel tumor memerlukan banyak oksigen dan nutrien dari darah. Kecederaan kecil pada dinding faraj menyebabkan ulser berdarah dan ciri pendarahan dari faraj.

Tahap apa yang ada?

Bergantung pada tahap barah faraj di dalam badan, ia terbahagi kepada empat peringkat:

Tahap 0: Ini adalah peringkat awal ketika barah vagina belum merebak. Tumornya masih kecil dan hanya menyerang faraj.
Tahap 1: Pada peringkat ini, hanya dinding vagina yang terkena tumor.
Tahap 2: Sel-sel tumor telah merebak ke tisu-tisu yang mengelilingi vagina.
Tahap 3: Tumor telah merebak ke pelvis dan mempengaruhi organ panggul dan kelenjar getah bening yang terletak di sana.
Tahap 4-A: Kanser mempengaruhi rektum atau pundi kencing.
Tahap 4-B: Sel-sel tumor telah merebak ke kawasan tubuh yang lain dan mis. Metastasis terbentuk di paru-paru.

Seperti apa peringkat awal?

Kanser vagina pada mulanya tidak menyebabkan kesakitan, yang memungkinkannya tumbuh lama untuk akhirnya disedari. Pada peringkat awal, gejala yang paling biasa adalah pendarahan dan keputihan intermenstru-coklat kemerahan.

Pada peringkat awal barah, terdapat perubahan pada lapisan vagina. Sel-sel tumor tumbuh di lapisan atas dinding vagina, di mana karsinoma hanya beberapa lapisan sel tebal dan disebut sebagai karsinoma permukaan. Doktor memanggil tahap 0 ini atau "karsinoma in situ". Ini bermaksud bahawa barah masih di tempat asalnya dan belum mengalami metastasis. Di samping itu, pada peringkat awal barah faraj, kelenjar getah bening di kawasan pelvis belum terjejas. Semasa tumor berkembang, tumbuh lebih dalam ke tisu faraj dan akhirnya sampai ke dinding pelvis dan mempengaruhi organ lain.

Metastasis barah faraj

Pada peringkat lanjut, barah vagina membentuk tumor anak perempuan (Metastasis) dan dapat menembusi organ lain. Selalunya organ-organ kawasan pelvis, terutamanya pundi kencing dan rektum, terjejas terlebih dahulu. Metastasis kemudian merebak melalui kelenjar getah bening dan aliran darah ke hati dan paru-paru.
Doktor menggunakan imbasan ultrasound atau computed tomography (CT) pelvis dan perut dan imbasan sinar-X dada untuk menentukan sama ada barah faraj sudah bermastasis.

diagnosis

The Diagnosis barah faraj selalunya merupakan penemuan sampingan semasa pemeriksaan ginekologi rutin.
Karsinoma maju disertai dengan perpecahan permukaan epitel dan berdarah apabila disentuh cahaya. Ini memudahkan pakar sakit puan untuk mengenal pasti dan melokalisasi.
Dengan barah kecil, bagaimanapun, ada risiko untuk diabaikan. Pemeriksaan menyeluruh menggunakan Kolposkop. Juga harus pemeriksaan sitologi epitel faraj setiap tahun dilaksanakan. The Sampel iodin Schiller: Dengan mengeringkan epitel faraj dengan iodin epitelia yang sihat, mengandungi glikogen, berwarna coklat-merah.
Sekiranya terdapat kelainan semasa prosedur diagnostik ini, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan. Ini biasanya merangkumi a biopsi dan Sonografi untuk dapat menilai organ sekitarnya. Untuk menjelaskan sama ada Saluran kencing atau rektum dipenuhi, menjadi satu Rektoskopi (Rektoskopi) dan a Urethrocystoscopy (Pencerminan saluran kencing) dijalankan. Dalam kes yang luar biasa, a Tomografi yang dikira (CT) atau satu Pengimejan resonans magnetik (MRI) untuk diagnostik khusus. Ini akan membuka seluruh perut Metastasis dan Pembentukan tumor diperiksa.

terapi

Displasia fokus, a Karsinoma in situ atau barah faraj yang sangat kecil (barah vagina) dapat diubati dengan membuang kawasan yang terjejas dengan murah hati. Dalam beberapa kes, barah ini boleh dirawat dengan laser.
The barah faraj invasif namun, memerlukan terapi yang dirancang secara individu. Dalam kes karsinoma terhad, pembedahan radikal dilakukan dengan membuang semua organ yang berisiko atau terjejas. Sekiranya karsinoma telah merebak terlalu jauh, maka Radioterapi di tempat pertama. Masalahnya adalah kerana sinaran juga Uretra, pundi kencing dan rektum juga dirawat. Ini sering menyebabkan pembentukan fistula dan merupakan masalah utama untuk rawatan radiasi kanser faraj Rawatan sinaran adalah dua pilihan untuk dilupuskan. Di satu pihak, radiasi dari kawasan berdekatan tumor (Brachytherapy). Ini boleh digunakan secara langsung dari dalam atau melalui kulit (perkutaneus). Kemungkinan lain adalah penyinaran dari sumber radiasi yang jauh (Teletherapy). The kemoterapi biasanya hanya digunakan di Metastasis dan pembentukan tumor digunakan pada organ lain.

Kemungkinan pemulihan

Kanser vagina adalah penyakit yang sangat jarang berlaku dan kemungkinan pemulihan bergantung kepada ukuran dan penyebaran tumor. Sekiranya barah dijumpai pada peringkat awal (tahap 0 atau 1) dan dibuang atau dirawat dengan terapi radiasi, rawatan akan berjaya. Secara umum, barah vagina mudah dirawat, walaupun kemungkinan pemulihannya menurun ketika tahapnya semakin meningkat. Oleh itu, penting bahawa barah itu ditemui pada peringkat awal sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan ginekologi.

ramalan

Sejak Kanser faraj kekal tanpa gejala untuk masa yang lama, terapi sering dimulakan sangat lewat. Pada masa terapi, karsinoma sering berlaku Organ kejiranan dan juga Kelenjar limfa berselerak. Terapi radiasi yang dipersoalkan sangat sukar dan dikaitkan dengan banyak kesan sampingan yang tidak diingini. Seorang masih menganggapnya satu hari ini Kadar survival 5 tahun 47%. Yang jarang berlaku Sarkoma dan Melanoma faraj mempunyai prognosis yang lebih teruk.
Namun, jika rawatan dijalankan sangat awal dan berjaya, penyembuhan adalah mungkin.