Psikiatri-Online

Skizofrenia - Dadah Ini Digunakan!

pengenalan

Gambaran klinikal skizofrenia tidak boleh dipandang rendah. Sekiranya diagnosis telah dibuat, maka harus segera dirawat, kerana lebih awal skizofrenia dirawat, semakin baik ini mempengaruhi perjalanan rawatan selanjutnya.
Berikut ini, terapi ubat untuk skizofrenia akan dibincangkan secara khusus.

Untuk maklumat umum, kami mengesyorkan laman web kami: Terapi untuk skizofrenia

Gambaran keseluruhan

Ubat utama yang digunakan untuk merawat skizofrenia adalah:

Antipsikotik (dahulunya neuroleptik)
Benzodiazepin (ubat penenang khas)
Antidepresan

Di samping itu, bahan alternatif boleh digunakan, seperti:

Ubat homeopati
Ubat-ubatan herba
Yang lain, mis. pil tidur

Apa itu neuroleptik?

Neuroleptik adalah istilah ketinggalan zaman untuk kumpulan antipsikotik.
Ini adalah ubat-ubatan yang campur tangan dalam penghantaran isyarat melalui bahan utusan di otak. Mereka mengikat reseptor untuk bahan utusan ini dan mengurangkan kesannya, sehingga otak menjadi tenang dalam arti kiasan dan gejala skizofrenia khas seperti khayalan mereda.
Antipsikotik khas yang lebih tua dan biasa, mis. Haloperidol, bertindak terutamanya mempengaruhi reseptor untuk dopamin. Mereka sangat berkesan walaupun dalam dos kecil. Malangnya, bahan-bahan ini membawa kepada kesan sampingan yang teruk pada banyak pesakit, terutama masalah dengan kemahiran motorik, seperti pergerakan otot. Sekiranya skizofrenia teruk, antipsikotik biasa masih menjadi ubat pilihan kerana kesannya yang baik.
Antipsikotik atipikal yang lebih baru dan disebut, mis. Risperidone, bertindak pada beberapa reseptor pada masa yang sama, tetapi kurang kuat, sehingga kesan sampingannya juga kurang ketara. Oleh itu, ia digunakan dalam bentuk gangguan skizofrenia yang lebih ringan dan, dengan terapi yang baik, dapat menggantikan antipsikotik khas walaupun dalam kes yang lebih teruk.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Neuroleptik
Anda mungkin juga berminat dengan: Adakah skizofrenia dapat disembuhkan?

Risperidone

Risperidone adalah antipsikotik atipikal yang disebut, jadi ia tidak (hanya) berfungsi dengan menghalang dopamin neurotransmitter dan oleh itu jarang mencetuskan gangguan motor sebagai kesan sampingan. Oleh itu, lebih disukai daripada antipsikotik khas jika boleh. Walaupun begitu, walaupun mengambil risperidone boleh menyebabkan sekatan motor dalam konteks gangguan motor extrapyramidal (EPS) dan kesan sampingan lain, dan oleh itu pesakit mesti dipantau dengan teliti.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik ini di: Risperidone - anda pasti tahu!

Apa itu antidepresan?

Antidepresan adalah bahan yang digunakan untuk merawat gejala kemurungan. Dalam konteks penyakit skizofrenia, ini masuk akal kerana banyak pesakit mengalami kemurungan sebagai penyakit bersamaan.
Antidepresan berfungsi dengan meningkatkan kepekatan zat messenger di otak yang penting untuk mood dan dorongan. Ini terutamanya serotonin dan norepinefrin. Ubat-ubatan tersebut menghalang pemecahan bahan utusan ini (neurotransmitter) di sinapsis, iaitu titik hubungan antara sel-sel saraf, sehingga mempunyai kesan yang lebih lama dan kuat.
Pemilihan antidepresan sangat besar dan setiap bahan mempunyai profil kesan individu. Selain meringankan mood, beberapa ramuan ini mempunyai kesan menenangkan (penenang), sementara yang lain mempunyai kesan merangsang. Tetapi ada juga kesan sampingan dengan antidepresan. Oleh itu, rawatan dengan ubat-ubatan ini memerlukan doktor yang berpengalaman dan sedikit kesabaran untuk mencari bahan yang betul.

Ketahui lebih lanjut di: Kesan antidepresan
Anda mungkin juga berminat dengan: Peranan serotonin dalam kemurungan

Apa itu penenang?

Penenang adalah semua bahan yang mempunyai kesan menenangkan, menghilangkan kegelisahan dan penenang, iaitu membuat anda letih.
Penenang yang paling berkesan adalah apa yang disebut benzodiazepin, seperti Diazepam (Valium ®), yang digunakan pada pesakit yang sangat teruja, misalnya dalam kegilaan skizofrenia. Walaupun sangat efektif, mereka juga berpotensi tinggi untuk bergantung. Sekiranya boleh, ubat lain digunakan, seperti antidepresan yang menenangkan untuk mengelakkan pembiasaan.
Ubat-ubatan herba seperti valerian juga boleh digunakan dalam kes-kes yang kurang jelas.

Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di: Penenang - Anda mesti tahu bahawa!

Apakah kesan sampingan yang diharapkan?

Gejala skizofrenia lebih teruk daripada kebanyakan penyakit mental yang lain. Ubat-ubatan yang seharusnya berfungsi untuk mengatasi gejala seperti itu juga harus berkesan. Malangnya, kesan sampingan sering dibeli dengan mengorbankan kesan kuat ini.
Betapa kuatnya ini, berbeza dari orang ke orang dan oleh itu sukar dijangka. Sekiranya skizofrenia sangat teruk, kesan sampingan ini mesti diterima, kerana gejala-gejala tersebut mesti diatasi untuk anda sendiri dan untuk melindungi orang lain.
Setelah gejala terkawal terkawal, pencarian ubat yang tepat dengan dos yang tepat dapat dimulakan. Kerana setelah episod skizofrenia dibendung, ubat biasanya harus diambil untuk waktu yang lama dan sebarang kesan sampingan ditoleransi. Tepat kesan sampingan mana yang berbeza dari produk ke produk.

Kesan sampingan biasa dengan neuroleptik khas

Sejauh ini kesan sampingan yang paling ketat adalah antipsikotik khas, seperti haloperidol, iaitu apa yang disebut gangguan motor extrapyramidal (EPS).
Ini adalah masalah dengan melakukan pergerakan, serupa dengan yang diketahui dari penyakit Parkinson. Pesakit mengalami kekejangan dan kekejangan yang tidak disengajakan, tangannya berjabat tangan, dan sukar bagi mereka untuk mengambil langkah pertama ketika berjalan. EPS ini sukar dirawat dan tidak akan hilang sepenuhnya walaupun anda berhenti mengambil ubat.
Walaupun begitu, antipsikotik khas tetap menjadi senjata yang paling berkesan untuk melawan gejala skizofrenia dan digunakan sekurang-kurangnya pada awalnya, tetapi jika mungkin dengan bahan lain seperti neuroleptik atipikal seperti risperidone atau clozapine diganti.

Kesan sampingan neuroleptik umum

Kesan sampingan lain yang boleh berlaku dengan antipsikotik khas dan atipikal adalah ubat pelali, metabolisme terganggu, mulut kering, sembelit, gangguan irama jantung, masalah peredaran darah dan gangguan fungsi seksual. Walaupun ini tidak menyenangkan, mereka dapat dilayan dengan baik.
Satu lagi kesan sampingan, walaupun jarang berlaku, adalah sindrom ganas neuroleptik (NMS), di mana terdapat kekurangan dopamin yang berpotensi mengancam nyawa. Ini menampakkan diri dalam demam, berdebar-debar, penderitaan kesadaran, kekeliruan, gegaran dan perubahan dalam beberapa parameter makmal, seperti. cth. peningkatan nilai hati. MNS adalah keadaan darurat mutlak, tetapi bernasib baik ia jarang berlaku.

Apa yang harus dipertimbangkan semasa menghentikan ubat?

Skizofrenia adalah keadaan jangka panjang yang sering berulang. Oleh itu, skizofrenia menemani beberapa pesakit seumur hidup.
Oleh itu, ubat-ubatan mesti diambil dalam jangka masa yang lebih lama, walaupun gejala sudah reda, sehingga kambuh dapat dielakkan. Sekiranya mereka dihentikan terlalu cepat atau terlalu cepat, risiko kambuh sangat tinggi.
Sekiranya pesakit tidak lagi mahu minum ubatnya, dia pasti membincangkannya dengan doktornya. Sekiranya ini setuju, pengeluaran mesti dilakukan dengan sangat perlahan dan dalam jangka masa yang lebih lama. Dos dikurangkan semakin jauh dan ubatnya "meruncing", seperti yang disebut oleh doktor. Sekiranya pesakit tetap bebas dari gejala, ubat ini akhirnya dapat dihilangkan sepenuhnya. Namun, ini tidak bermaksud bahawa pesakit tidak boleh dirawat sama sekali.
Sokongan psikologi khususnya harus dipertahankan; orang yang terjejas harus berulang kali menghadirkan diri untuk melakukan kawalan untuk merakam kemungkinan kambuh secepat mungkin.

Walaupun skizofrenia adalah keadaan yang dapat dirawat jangka panjang, dalam beberapa kes, ubat dapat mereda dari masa ke masa. Ketahui lebih lanjut di: Adakah skizofrenia dapat disembuhkan?

Bolehkah saya menolak ubat?

Menurut undang-undang, setiap pasien berhak atas kehendaknya sendiri, sehingga dia dapat menolak perawatan.
Hanya jika dia membahayakan dirinya sendiri atau orang lain, dia boleh ditahan dan diperlakukan dengan kehendaknya. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku, bahkan pada pesakit skizofrenia. Oleh itu, doktor hanya boleh mencadangkan agar anda menjalani rawatan termasuk mengambil ubat, tetapi pertama sekali tidak memaksa sesiapa untuk melakukannya. Ini adalah sebab lain mengapa hubungan doktor-pesakit yang baik sangat penting untuk membuat orang yang berkenaan memahami pentingnya pengambilan ubat biasa.

Bagaimana kursus tanpa ubat?

Kursus skizofrenia sangat sukar untuk diramalkan, terutama pada awal penyakit. Apa yang pasti adalah bahawa ia adalah gangguan berkala yang disebut, sehingga gejalanya kadang-kadang lebih buruk dan kadang-kadang lebih baik.
Telah diketahui bahawa pencegahan awal gejala skizofrenia besar-besaran, seperti khayalan, dengan ubat-ubatan mempunyai kesan positif pada perjalanan selanjutnya.
Tanpa ubat, risiko kecacatan kekal akibat penyakit ini lebih tinggi. Ini kerana gejala besar ini biasanya tidak hilang sendiri dan hanya ubat-ubatan yang dapat membawa peningkatan yang mencukupi. Selain itu, gejala negatif yang disebut, seperti sikap tidak peduli dan mereda emosi, lebih ketara pada pesakit tanpa rawatan ubat. Sebagai peraturan, ini tidak hilang dengan sendirinya dan secara kekal mempengaruhi orang yang terjejas.

Baca juga: Adakah skizofrenia dapat disembuhkan?

Seberapa cepat ubat itu berfungsi?

Permulaan tindakan bergantung pada jenis ubat.
Benzodiazepin seperti Valium® sebagai penenang biasanya berfungsi dengan sangat cepat. Sekiranya mereka disuntik ke dalam vena, kesannya akan segera berlaku.
Antipsikotik dan antidepresan, sebaliknya, memerlukan beberapa hari hingga minggu untuk kesan penuh mereka berkembang. Walau bagaimanapun, kesan sampingan boleh berlaku lebih awal, yang mana pesakit mesti diberitahu.
Di samping itu, ubat-ubatan mesti sering disesuaikan semasa penyakit untuk mencapai terapi yang terbaik dan individu bagi pesakit. Oleh itu, pemberhentian ubat pesakit skizofrenia biasanya merupakan proses yang panjang.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Terapi untuk skizofrenia