Kanser kulit - pengesanan dan rawatan awal

• Nota

takrif

Kanser kulit adalah neoplasma kulit yang ganas.Sel-sel yang berbeza boleh terjejas dan bergantung kepada ini, barah kulit disebut dengan lebih tepat. Selalunya istilah "barah kulit" merujuk kepada melanoma malignan (Skincancer Hitam, tetapi juga basalioma atau spinalioma boleh dimaksudkan.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel ini: Kanser Kulit Putih

Edaran epidemiologi / kekerapan

Jenis barah kulit yang paling biasa adalah basalioma dan spinalioma, merangkumi lebih daripada 90% kes. 10% daripada semua kes barah kulit adalah melanoma malignan.

Berkenaan dengan usia puncak, spinalioma terutama dijumpai pada usia 60 hingga 80 tahun; Basalioma juga mempengaruhi pesakit tua. Pada melanoma malignan, sebaliknya, julat usia berbeza jauh, dengan puncaknya di sini adalah pada usia 30 hingga 70 tahun.

Kejadian (Kejadian) jenis kanser kulit "basalioma" adalah 20 hingga 50 per 100,000 di Eropah, spinalioma 25 hingga 30. Kejadian melanoma malignan di Jerman adalah 12.3 per 100,000, dengan peningkatan 8% per tahun.

Di Australia, kejadian barah kulit jauh lebih tinggi. Ia adalah 250 per 100,000 untuk basalioma dan 60 untuk melanoma malignan.Namun, di Afrika sub-Sahara, sangat rendah untuk melanoma malignan, iaitu 0.1 per 100,000.

Diagnosis barah kulit

Diagnosis "barah kulit" dibuat berdasarkan gambaran klinikal, iaitu penampilan kulit berubah. Ini disokong oleh mikroskopi cahaya yang dipantulkan, kaedah untuk perwakilan yang diperbesar mengenai perubahan mencurigakan dalam kanser kulit. Walau bagaimanapun, diagnosis "barah kulit" hanya dapat disahkan melalui pemeriksaan mikroskopik (histologi).

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Bagaimana anda mengenali barah kulit?

Semasa menilai gambaran klinikal melanoma malignan, peraturan ABCD juga digunakan. Lebih banyak di bawah gejala barah kulit. Dalam kes ini, huruf bermaksud kriteria yang menunjukkan keganasan lesi kulit dan dengan itu barah kulit.

Pengelasan juga penting untuk diagnosis "melanoma malignan" (Pementasan) dan pemeriksaan imunohistokimia tisu yang terkena dengan antibodi tertentu (terhadap Melan-A, MART-1).

Semasa pementasan, ketebalan tumor, kehadiran kemungkinan metastasis di kelenjar getah bening di sekitarnya, kehadiran metastasis jauh dan penanda tertentu dalam darah (protein MIA = protein aktiviti penghambat melanoma, LDH = dehidrogenase laktat) digunakan sebagai kriteria.

Pemeriksaan barah kulit

Pemeriksaan barah kulit digunakan untuk pengesanan awal kanker kulit sehingga perawatan dapat dimulai pada tahap awal jika terjadi penyakit. Ini menghasilkan prognosis yang lebih baik untuk pesakit yang sakit. Pada peringkat awal, barah kulit biasanya dapat disembuhkan. Di Jerman, pemeriksaan barah kulit digunakan untuk orang yang diinsuranskan berusia 35 tahun ke atas setiap dua tahun dibayar balik oleh insurans kesihatan.

Prosedur pemeriksaan: Pemeriksaan kanser kulit dilakukan oleh doktor yang telah memperoleh kelayakan tambahan. Selalunya ini adalah doktor umum atau pakar dermatologi (Pakar Dermatologi). Semasa temu janji, doktor terlebih dahulu mencatat penyakit dan kesejahteraan umum pesakit sebelumnya. Seluruh permukaan badan kemudian diperiksa. Pencarian yang disasarkan dibuat untuk kelainan kulit yang melanoma malignan (Skincancer Hitam), satu Kanser sel basal atau spinoselular karsinoma (Kanser kulit putih) boleh sesuai.

Doktor menggunakan lampu dengan cahaya terang yang dengannya dia menerangi bahagian badan agar perubahan kulit dapat dilihat. Oleh kerana barah kulit dapat berkembang tidak hanya di bahagian tubuh yang terdedah kepada sinar matahari yang kerap, selaput lendir mulut dan ruang di antara jari kaki juga diperiksa, seperti kulit kepala. Untuk melakukan ini, rambut dipisahkan secara beransur-ansur sehingga seluruh kulit kepala dapat dilihat sejauh mungkin. Oleh itu, gaya rambut yang rumit harus dielakkan pada hari lawatan doktor. Kawasan ketiak dan kemaluan juga diperiksa untuk kawasan kulit yang tidak normal, kerana barah kulit juga dapat berkembang di kawasan ini. Jari dan kuku jari kaki juga diperiksa, sebab itulah anda harus membuang cat kuku terlebih dahulu. Solekan, anting-anting dan tindik tidak boleh dipakai pada hari pemeriksaan agar tidak menutupi kulit.

Sebagai tambahan kepada ujian fizikal, pemeriksaan kanser kulit merangkumi pendidikan mengenai barah kulit secara umum dan faktor risikonya. Doktor menerangkan bagaimana menangani pendedahan cahaya matahari dan memberi petua bagaimana cara terbaik untuk melindungi diri anda daripada barah kulit.

Anomali ditemui: Jika kawasan kulit yang tidak normal ditemukan semasa pemeriksaan barah kulit, dokter yang hadir dapat mengambil sampel tisu, yang kemudian dikirim. Sampel tisu kemudiannya disiapkan dan dipotong sehingga dapat dinilai di bawah mikroskop. Seorang ahli patologi kemudian dapat memutuskan sama ada sebenarnya kanser kulit atau sama ada tisu kelihatan normal. Terapi kemudian berdasarkan ini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pemeriksaan barah kulit

Bagaimana anda dapat mengenali barah kulit?

Pemeriksaan diri secara berkala sangat penting untuk mengesan barah kulit lebih awal. Setiap orang mesti memeriksa badan mereka sendiri secara berkala untuk perubahan kulit yang mencurigakan. Gunakan bilik atau cahaya siang yang terang, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk melihat perubahan pada kulit. Jangan lupa juga antara jari kaki dan bawah kaki untuk mencari kelainan. Untuk pemeriksaan bahagian belakang dan bahagian badan yang sukar dilihat, minta orang yang berdekatan dengan anda untuk melihat.

Hampir setiap orang mempunyai tanda lahir di badan mereka. Pada prinsipnya, ini tidak berbahaya. Selalunya mereka wujud sejak lahir, tetapi mereka juga boleh berkembang sepanjang hayat. Walaupun begitu, semua tanda lahir, terutama dari usia 35 tahun, harus diperiksa oleh doktor sebagai sebahagian daripada pemeriksaan barah kulit. Anda juga boleh menjaga tahi lalat anda dan memeriksa apakah ini berubah dari masa ke masa. Hal ini dianggap nyata jika tanda lahir tiba-tiba bertambah besar, berubah bentuk dan / atau warnanya, jika tiba-tiba mula gatal atau berdarah. Dalam kes ini, penjelasan perubatan akan sangat membantu.

Sebagai panduan untuk memeriksa sendiri tanda lahir, terdapat peraturan yang disebut ABCDE, yang boleh anda gunakan sebagai panduan. Sekiranya salah satu ciri berikut terdapat pada tahi lalat anda, disyorkan penilaian perubatan:

• A (= asimetri): Ini berlaku sekiranya tanda lahir berbentuk tidak teratur adalah, sehingga tidak memiliki bentuk yang halus, bulat / bujur / memanjang, melainkan terlihat bergerigi dan cacat. Kriteria ini juga dianggap dipenuhi jika tanda lahir yang sudah ada mula berubah bentuk.
• B (= batasan): Ia dianggap mencolok jika tanda lahir tiada tepi tajam tetapi kabur atau bergerigi dengan kulit di sekitarnya. Dalam prosesnya, banyak pelari yang lebih kecil sering terbentuk yang bersinar menjadi kulit yang sihat. Kontur yang tajam tidak lagi dapat ditentukan.
• C (= Warna): "Warna"Diterjemahkan dari Bahasa Inggeris bermaksud" warna ". Tanda lahir dapat dilihat ketika keluar warna yang berbeza ada, jadi ia tidak berwarna seragam. Terutama jika tanda lahir bintik merah jambu, kelabu atau hitam atau deposit berkerak ia harus diperiksa oleh pakar dermatologi. Ia boleh menjadi barah kulit yang ganas.
• D (= diameter): Secara umum, semua tahi lalat yang mempunyai a Diameter 5mm melebihi, untuk dinilai oleh pakar dermatologi. Begitu juga dengan tanda lahir yang berbentuk a Hemisfera mempunyai.
• E (= evolusi): Evolusi dalam kes ini bermaksud sesuatu seperti pengembangan lebih lanjut. Sekiranya tanda lahir berada di tiga bulan terakhir tiba-tiba berubah bentuk / warna / tekstur, anda mesti berjumpa dengan pakar dermatologi.

Sekiranya anda tidak pasti, secara amnya anda harus memilih penilaian perubatan mengenai kawasan kulit yang berkaitan. Dengan pemeriksaan kulit anda sendiri dan pemeriksaan kanser kulit selama dua tahun dari usia 35 tahun, anda bersedia secara optimum untuk mengesan awal kemungkinan kanser kulit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Mengesan barah kulit

Mengesan barah kulit peringkat awal

Istilah barah kulit merangkumi pelbagai penyakit ganas pada kulit.

Tahap awal boleh berbeza dengan ketara bergantung pada penyakit spesifik dan jenis sel degenerasi. Penting untuk memerhatikan kulit anda sendiri dengan berhati-hati kerana barah kulit, jika dikesan pada peringkat awal, adalah satu prognosis yang sangat baik Telah. Pemeriksaan kulit dengan teliti, mengetahui ciri-ciri barah kulit pada peringkat awal, boleh menjadi sangat penting dalam memerangi barah kulit. Semua bentuk barah kulit mempunyai kesamaan bahawa ia mempengaruhi kawasan kulit yang lebih besar ketika penyakit itu berkembang. Khususnya, tahi lalat dan tahi lalat yang tumbuh dengan cepat harus diperiksa dengan teliti. Pada peringkat awal, barah kulit biasanya kecil dan tidak terganggu. Sebarang kelainan hanya dapat dikesan dengan kaca pembesar.

Perbezaan mesti dibuat antara itu hitam dan juga putih Kanser kulit. Dengan apa yang disebut sebagai barah kulit hitam, ada beberapa faktor yang harus diambil kira dan yang dapat membantu mengesan barah kulit hitam walaupun pada peringkat awal. Perhatikan adalah satu kawasan kulit berpigmen bila-bila masa ia tidak simetri, kabur dan sangat besar (diameter lebih dari 5mm), mempunyai warna yang berbeza dan telah berubah dalam tiga bulan terakhir. Walaupun kawasan kulit berpigmen mulai gatal, pemeriksaan kulit harus dilakukan dengan teliti.

Kanser kulit putih yang disebut biasanya berkembang pada usia lanjut dan di kawasan yang terdedah kepada cahaya UV (contohnya di muka atau di tangan). Pada peringkat awal, selalunya terdapat pengerasan pada kulit. Pengerasan ini dikenali sebagai keratosis aktinik. Nodul kelabu, kemerahan atau kecoklatan juga khas untuk peringkat awal bentuk barah kulit ini.

Secara umum, gejala pada peringkat awal barah kulit hanya dapat dilihat secara diam-diam. Walaupun begitu, dengan penafsiran yang betul mengenai perubahan kecil pada kulit, barah kulit dapat dikesan dan orang yang terkena sembuh. Oleh itu, lawatan berkala ke pakar dermatologi termasuk melakukan pemeriksaan kanser kulit pada amnya digalakkan.

Rawatan barah kulit yang betul

Rawatan barah kulit hitam (melanoma malignan): Dalam rawatan barah kulit hitam, pembedahan membuang tisu yang berpenyakit berada di latar depan. Terapi yang tepat disesuaikan bergantung pada ukuran penemuan. Kanser kulit yang hanya dangkal dikeluarkan dengan margin keselamatan setengah sentimeter. Sekiranya ketebalan tumor hingga 2mm, jarak keselamatan adalah 1cm, jika tumor lebih tebal dari 2mm, reseksi dilakukan dengan jarak keselamatan 2cm. Ini dilakukan untuk menghilangkan tisu degenerasi sepenuhnya dengan pasti. Untuk barah kulit dari ukuran 1mm, kelenjar getah bening terdekat juga digunakan di Kawasan saliran limfa dikeluarkan (disebut kelenjar getah bening sentinel) untuk melihat apakah sudah dijangkiti sel tumor. Sekiranya ini berlaku, keseluruhan stesen kelenjar getah bening mesti dibersihkan. Sekiranya nodus limfa sentinel bebas tumor, tidak ada kelenjar getah bening tambahan yang dikeluarkan.

Adakah tumor sudah pulih (Metastasis), ini juga mesti dikeluarkan melalui pembedahan jika boleh. Sekiranya tidak dapat menghilangkan barah kulit sepenuhnya atau metastasisnya, digunakan radiasi dan / atau kemoterapi. Pelbagai agen terapi tersedia untuk tujuan ini.

Rawatan barah kulit putih (karsinoma sel basal): Kanser kulit putih juga lebih baik dirawat secara pembedahan. Tujuannya adalah penyingkiran lengkap tisu degenerasi.

Untuk barah kulit putih, bagaimanapun, ada prosedur alternatif yang dapat dipilih jika barah itu pada peringkat awal atau pembedahan tidak mungkin dilakukan kerana usia lanjut pesakit atau lokasi tumor. Karsinoma sel basal yang sangat dangkal atau kecil dapat dikikis dengan sudu tajam. Kambuhan barah kulit lebih tinggi dengan prosedur ini daripada terapi pembedahan konvensional.

Alternatif lain adalah terapi fotodinamik (PDT), di mana kawasan kulit yang terkena terlebih dahulu diawetkan dengan bahan tertentu (misalnya dengan Krim asid 5-aminolevulinic). Ini meningkatkan kepekaan cahaya pada kawasan kulit ini. Ini diikuti dengan penyinaran dengan cahaya dingin merah, yang kemudian secara khusus menghancurkan sel-sel barah kulit yang ganas.

Sekiranya karsinoma sel basal dangkal, krim khas juga boleh digunakan pada kawasan kulit yang relevan selama beberapa minggu, yang kemudiannya membunuh sel-sel tumor secara luaran. Penggunaan krim secara berkala sangat penting untuk kejayaan terapi. Kesan sampingan yang mungkin termasuk reaksi kulit yang kuat terhadap bahan-bahan dalam krim.

Akhir sekali, tisu degenerasi juga boleh dibekukan dengan nitrogen cair. Prosedur ini dikenali sebagai cryotherapy. Ditambah dengan ini adalah nitrogen dari -70 ° C hingga -196 ° C untuk digunakan, yang digunakan terus ke tisu dan membunuh sel-sel tumor. Prosedur ini terutama digunakan untuk pesakit tua yang tidak dapat dioperasi.

Alternatif terakhir adalah penyinaran barah kulit putih.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Rawatan barah kulit

Penjagaan Selepas

Pada akhirnya, sangat penting bagi pesakit yang mempunyai sejarah barah kulit menjalani penyembuhan klinikal mereka diperiksa secara berkala selama lebih dari 10 tahun menjadi. ini akan setiap tiga hingga enam bulan Disarankan, bergantung kepada jenis barah kulit dan bagaimana ia merebak, kerana orang-orang ini berisiko tinggi terkena barah kulit pada masa lain. Penjagaan susulan secara berkala dan konsisten dapat mewujudkannya Keganasan kedua Dikesan lebih awal dan diberi terapi yang mencukupi pada waktu yang tepat, agar dapat dilakukan oleh pesakit peluang pemulihan yang sangat baik hasil.

profilaksis

Perlindungan yang konsisten terhadap sinaran matahari penting untuk pencegahan semua jenis barah kulit. Dalam kes basalioma, penggunaan retinoid (bahan yang serupa dengan vitamin A) juga digunakan untuk pencegahan.

Pemeriksaan sendiri terhadap perubahan kanser kulit yang mencurigakan oleh pesakit serta penyertaan dalam pemeriksaan kanser kulit yang ditawarkan oleh pakar dermatologi dari usia 35 tahun (setiap 2 tahun) juga berguna.

Nota

Kaedah penting untuk mencegah barah kulit adalah perlindungan yang berterusan dari sinar matahari.

ramalan

Prognosis pelbagai jenis barah kulit bergantung pada bentuknya.

• Basalioma: Secara umum, prognosis untuk kanser kulit "basalioma" adalah baik. Walau bagaimanapun, ia bergantung kepada penyetempatan dan jenis rawatan barah kulit. Biasanya kadar penyembuhannya melebihi 90%. Kejadian berulang berlaku dalam 5% kes.

• Spinalioma: Dengan spinalioma, prognosis juga dipengaruhi oleh lokasi dan ketebalan barah kulit. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 68 hingga 80%. Sekiranya barah kulit pada selaput lendir atau batas membran mukus kulit, prognosis biasanya lebih teruk.

• Melanoma malignan: Walaupun dengan melanoma malignan, prognosis bergantung pada lokasi, ketebalan barah, metastasis dan penglibatan kelenjar getah bening. Kanser kulit pada bahagian ekstrem lebih baik daripada pada batang badan. Secara keseluruhan, kadar kematian untuk kanser kulit jenis ini adalah 20%.

Penyetempatan barah kulit

Kanser kulit pada wajah

Wajah adalah kawasan tubuh manusia yang sangat terdedah kepada cahaya matahari dan dengan itu sinaran UV.

Oleh kerana perkembangan barah kulit putih yang disebut boleh dikaitkan dengan pendedahan UV yang tinggi, tumor jenis ini sangat biasa terjadi pada wajah.
Tetapi barah kulit hitam juga dikaitkan dengan pendedahan UV dan lebih kerap berlaku di kawasan muka. Semasa menilai kulit dan mencari peringkat awal barah kulit, perhatian khusus harus diberikan pada kulit di wajah. Sekiranya tanda lahir dan tahi lalat berubah pada wajah atau tanda baru muncul, doktor harus berjumpa untuk memeriksa kawasan tersebut.

Kawasan di wajah yang sering terkena barah kulit adalah telinga dan hidung.Oleh kerana kedua-dua kawasan wajah ini berada pada sudut langsung dengan sinaran UV yang masuk, mereka lebih kerap terkena barah kulit daripada kawasan muka yang lain. Selain wajah, kulit kepala tidak boleh dilupakan ketika memeriksa kulit, kerana juga sering terkena barah kulit.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Kanser kulit pada wajah

Kanser kulit di hidung

Hidung adalah kawasan di wajah yang sering terkena barah kulit. Sebabnya adalah bahawa hidung jarang dilindungi dari sinar matahari dan oleh itu sinaran UV oleh pakaian.

Oleh kerana sinaran UV adalah penyebab utama perkembangan barah kulit ganas, banyak jenis barah kulit dapat dijumpai di bahagian tubuh ini. Hidung adalah salah satu teras matahari yang disebut di wajah. Nama itu berasal dari sudut di mana hidung berada di bawah sinar matahari. Sebagai tambahan kepada hidung, misalnya, telinga dan dahi juga tergolong dalam golongan yang rentan ini. Kanser kulit tidak semestinya timbul secara langsung di hidung.
Fokus barah kulit juga dapat berkembang di bahagian sisi atau berhampiran lubang hidung. Secara umum, jika perubahan kulit berlaku tanpa sebab, doktor harus berjumpa dengan siapa yang akan memeriksa kawasan tersebut dan membuat diagnosis. Ini benar terutamanya jika jenis kulitnya ringan dan tahap pendedahan UV yang tinggi diketahui.

Kanser kulit pada kanak-kanak

Bentuk khas kanser kulit yang berlaku pada masa dewasa sangat jarang dijumpai pada masa kanak-kanak.

Dalam kebanyakan kes, barah kulit yang berlaku pada masa kanak-kanak adalah tumor jinak. Walaupun begitu, bentuk barah kulit yang ganas juga dapat terjadi pada masa kanak-kanak. Seperti semua tumor kulit, tahi lalat dan tahi lalat harus dipantau dengan teliti dan doktor harus berunding sekiranya tanda-tanda itu berubah.

Melanoma yang disebut biasanya hanya muncul selepas baligh. Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa tindakan pencegahan yang dapat mencegah perkembangan melanoma, seperti penggunaan pelindung matahari, berguna bahkan pada masa kecil. Melanoma boleh berkembang pada masa baligh atau dewasa, yang dapat ditelusuri kembali ke pendedahan UV yang tinggi pada masa kanak-kanak.

Lebih kerap, bagaimanapun, tumor kulit ganas berkembang pada kanak-kanak berdasarkan perubahan kulit yang mempunyai asal usul genetik. Perubahan kulit yang berasal dari genetik boleh menjadi risiko perkembangan bentuk barah kulit yang ganas. Bagi kanak-kanak dan remaja, faktor risiko umum seperti jenis kulit ringan dan pendedahan UV yang tinggi adalah penyebab utama barah kulit. Beberapa tahun kebelakangan ini, tingkah laku ceroboh terhadap sinaran UV menyebabkan perkembangan barah kulit yang ganas.

Baca lebih lanjut di: Kanser kulit pada bayi

Ringkasan

Di bawah Kanser kulit seseorang memahami pelbagai bentuk neoplasma malignan di kulit. Ini termasuk jenis barah kulit "Basalioma“, „Spinalioma" seperti "melanoma malignan", Yang menunjukkan gambar klinikal yang berbeza. Diagnosis "barah kulit" dibuat di satu pihak berdasarkan gambar ini dan di sisi lain melalui pemeriksaan mikroskopik mengenai perubahan tersebut. Kanser kulit terutamanya dirawat dengan eksisi. Pilihan rawatan lain ada, bergantung pada tahap dan jenis barah kulit.