Sakit sendi temporomandibular

anatomi

Sendi temporomandibular menghubungkan rahang bawah ( Amanah) dengan tengkorak . Ia terbentuk dari rahang atas yang bersatu dengan tengkorak Maxilla) dan rahang bawah yang agak bergerak melekat padanya (rahang bawah). Daripada Kepala berpusing (Capib mandibula) adalah bahagian rahang bawah dan terletak di soket sendi di rahang atas ( Fossa mandibula). Di bahagian depan adalah soket Tubercle mandibula terhad (ketinggian tulang di rahang atas, yang merupakan Mencegah kepala sendi tergelincir keluar dari soket (Jika tidak, anda akan melepaskan sendi rahang anda dengan setiap gigitan, yang sangat tidak praktikal).

A cakera (bantal tulang rawan di antara permukaan sendi) membahagi sendi temporomandibular menjadi dua ruangyang berfungsi hampir bebas antara satu sama lain. Oleh kerana kedua-dua ruang ini, sendi memperkenalkan semasa mengunyah dan bercakap Pergerakan slaid putar oleh. Pada mulanya, ketika mulut dibuka, terdapat pergerakan putaran murni pada sendi rahang. Sekiranya mulut kemudian dibuka lebih jauh dari kira-kira 1 cm, kepala sendi akan maju bersama-sama dengan cakera dalam gerakan gelongsor.

sebab-sebab

Sakit sendi temporomandibular boleh mempunyai pelbagai sebab. Untuk menentukan apa sebenarnya yang menyebabkan kesakitan, seseorang mesti memerhatikan terlebih dahulu kapan kesakitan itu berlaku dan apakah ia dapat diatasi. Kini doktor gigi yang berpengalaman dapat mencari sumber kesakitan yang tepat.

Sebab biasa untuk kesakitan TMJ adalah apa yang dikenali sebagai CMD ( disfungsi kranio-mandibular). Ini bermaksud bahawa terdapat gangguan di suatu tempat di TMJ itu sendiri. Sebabnya adalah pelbagai.

Punca sakit rahang yang lain adalah pengapit yang disebabkan oleh rahang yang terkilir.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Rahang terkeluar

Kepada a Untuk mengelakkan pemuatan bahagian rahang secara tidak betul Rawatan ortodontik perlu dilakukan dengan betul. Pesakit tidak mempunyai yang sesuai oklusi (Semasa mengepalkan, semua gigi harus bersatu satu sama lain. Tidak ada gigi yang harus bersentuhan terlalu awal dengan lawannya di rahang yang bertentangan dan tidak ada gigi yang harus tersekat di udara) beban tidak betul berterusan satu bahagian rahang ketika mengunyah. Hasilnya biasanya sakit pada sendi.

Tetapi juga Gigi tidak selaras yang belum dirawat adalah pencetus kesakitan. Kemudian Rahang salah dimuat di satu sisi dan bertindak balas dengan rasa sakit pada sendi yang terjejas.

Menembusi gigi kebijaksanaan dan jika oklusi berubah, mesti diperiksa sama ada tidak digalakkan mengeluarkan gigi ini. Sebilangan besar masa gigi kebijaksanaan berdiri (dalam bahasa teknikal sebagai 8 siri tidak betul-betul di rahang dan tolak sisa gigi ke sisi untuk memberi ruang. Dalam kes-kes ini, oklusi tersebut berubah dan juga boleh berlaku Beban yang tidak betul dan kesakitan yang berkaitan datang.

Dengan gigi yang telah dirawat oleh doktor gigi, penjagaan mesti selalu dilakukan Gigi palsu sesuai dengan tepat. Sekiranya mahkota atau jambatan terlalu tinggi, anda hanya menggigit di satu sisi dan itu Otot masticatory menjadi tegangkerana ia tidak digunakan sama. Ketegangan ini kemudian mencetuskan kesakitan yang teruk pada sendi rahang.

Juga PengisianYang dilakukan pada permukaan oklusal gigi mesti dilakukan dengan teliti selepas itu memeriksa gangguan dan kenalan awal. Doktor gigi melakukan ini dengan apa yang disebut Kerajang oklusi. Pesakit menggigit filem, yang menggosok di mana gigi bersentuhan. Kawasan yang terganggu dilupuskan, jika tidak, ketegangan satu sisi pada otot masticatory dan ketegangan akan berlaku lagi.

Tabiat berbahaya seperti merengkuh atau Ketatkan gigi anda juga menyebabkan otot-otot mengunyah yang tegang dan menyebabkan kesakitan. Sebilangan besar pesakit tidur ketika tidur dan kemudian bangun dengan rahang yang sakit. Serpihan gigitan boleh membantu di sini.

Sebab lain adalah Keradangan telinga atau sinusyang mudah merebak ke sendi temporomandibular. Virus atau bakteria menyusup pada kapsul sendi dan terkumpul di dalam cecair sinovial, yang membawa kepada a sendi yang meradang petunjuk.

Osteoartritis dan gout tidak hanya berlaku di tangan, lutut dan pergelangan kaki, tetapi juga boleh berlaku pada sendi temporomandibular. Di sini cakera boleh hancur atau kristal dapat disimpan di ruang bersama. Ini kadang-kadang menyebabkan kesakitan yang teruk pada pesakit yang umumnya menderita gout atau osteoartritis.

Daripada cakera, yang melindungi kepala sendi temporomandibular di soketnya dipindahkan itu bermaksud ia tergelincir terlalu jauh ke depan (depan) atau punggung (belakang) dari kedudukan asalnya. Cakera memastikan bahawa bahagian individu sendi temporomandibular dapat bekerjasama dengan lancar. Sekiranya ia dipindahkan sekarang, itulah Kerjasama antara dua dewan terganggu. Satu membezakan antara satu anjakan cakera yang lengkap, di mana cakera tidak lagi dapat diposisikan kembali dan mulut tidak lagi dapat dibuka seperti biasa, dan anjakan separa cakera. Pada yang terakhir, suara retak biasanya terdengar sebaik sahaja mulut dibuka dan ditutup.

Jumlah pemakai gigi palsu juga boleh berjumpa doktor gigi untuk sakit pada sendi temporomandibular. Di sini mesti diperiksa sama ada prostesis sesuai dengan pesakit dan penyekatnya atau tidak. Selalunya dalam pembuatan gigi palsu penuh kedudukan normal rahang saling mengabaikan. Akibatnya, pesakit terpaksa menggigit pada posisi tertentu, tetapi itu bukan miliknya kedudukan gigitan semula jadi sepadan. Cakera pada sendi temporomandibular dimampatkan secara kekal dan mempertahankan diri dengan menghantar isyarat kesakitan.

Dalam kes yang jarang berlaku Kista atau abses menyebabkan kesakitan sendi temporomandibular. Abses periodontal pada gigi yang tidak dirawat dan tentunya sangat menyakitkan, memastikan pesakit tidak lagi ingin mengunyah gigi ini. Di sini juga, akibatnya ialah beban satu sisi pada rahang.

Gejala

Kesakitan sendi temporomandibular dapat menampakkan diri dengan pelbagai cara: Doktor yang merawat sering tidak merujuk kepada masalah di mulut, kerana gejala yang timbul pada mulanya tidak ada kaitan dengan rongga mulut. Pesakit dengan sakit kepala yang teruk, selalunya hanya dirawat secara simptomatik dengan ubat penahan sakit atau sejenisnya. Sakit kepala boleh menjadi akibat kedua-duanya berlaku pada pesakit dengan masalah TMJ Ketegangan di seluruh otot kepala dan leher serta disebabkan oleh TMJ secara langsung. Dalam kes ini, terapi nyeri murni hanya akan memberikan kelegaan jangka pendek, tetapi penyebabnya tidak dihapuskan dan terus membawa kepada kesakitan.

Bagi pesakit yang mengalami sakit kepala teruk yang berterusan dan yang menyebabkan semua penyebab lain telah dikecualikan, lawatan ke CMD (Disfungsi kraniomandibular) untuk mengesyorkan doktor gigi khusus.

Juga Jangkitan telinga boleh merebak ke sendi temporomandibular dan menyebabkan sakit.

Sekiranya sendi temporomandibular menyakitkan setelah bangun atau dalam keadaan tertekan, gigi menggiling adalah penyebabnya dalam kebanyakan kes. Doktor gigi dapat dengan mudah menentukannya kerana gigi yang diratakan.

terapi

Untuk terapi individu adalah penting untuk membuat diagnosis tepat.

Sekiranya gigi palsu atau tambalan terlalu tinggi, pengisaran akan membantu. Doktor gigi menggunakan foil oklusi untuk membiarkan pesakit menggigit. Titik berwarna kini dapat dilihat pada titik kontak yang mengganggu pada gigi yang dimaksudkan, yang dapat diturunkan.

Gigi yang tidak selaras dapat dirawat secara ortodontik.

Sekiranya mengisar dan menekan adalah penyebab kesakitan TMJ, terapi splint diperlukan. Kesan alginat dibuat dari pesakit dan digunakan di makmal pergigian untuk menghasilkan model plaster. Serpihan plastik kemudian dibuat pada model ini, yang harus dipakai oleh pesakit pada waktu malam (dalam kes yang sangat teruk juga pada siang hari). Dengan bantuan serpihan ini, gigitan tersumbat dan mencegah gigi bergesekan, yang melegakan sendi rahang.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:Grinding splint, oklusi splint

Ketegangan pada otot masticatory dapat diatasi dengan latihan relaksasi tertentu.

Keradangan di kawasan tekak dan telinga, atau sendi itu sendiri, mesti dirawat dengan antibiotik.

Secara umum, dapat dikatakan bahawa pemberian ubat penahan sakit semata-mata bukanlah rawatan yang mencukupi. Mereka hanya melawan gejala, bukan penyebab kesakitan, dan boleh menyebabkan ketagihan jika diambil untuk waktu yang lama.