Fraktur Talar
pengenalan
Daripada Talus (Talus) bersebelahan dengan itu Calcaneus (Tulang tumit), Tulang Navikular (Tulang scaphoid), Ossa cuneiformia (Cuneiform tulang dan Os cuboidem (Tulang kuboid) bahagian tarsus (Tarsus). Talus terbentuk dengan bahagian atasnya, Trochlea tali (Roller sendi), bahagian dari buku lali atas.
Oleh kerana talus menanggung seluruh berat badan ketika berdiri, ia dikenakan kekuatan yang besar, yang bermaksud bahawa struktur tulang sangat stabil. Ini mengarahkan berat melalui sendi yang diartikulasikan Kaki Depan dan juga Kaki belakang dari.
Oleh kerana kestabilan tulang yang besar, patah talus biasanya hanya berlaku berkaitan dengan keganasan yang lebih kuat. Bergantung pada arah, daya yang bertindak pada talus atau posisi talus, patah tulang yang berbeda muncul, yang menyusul Hawkins biarkan berpecah.
Anatomi talus
Pusat talus dipanggil Tali Corpus ditetapkan. Mayat terletak secara kasar (di atas) Trochlea tali (Roller sendi). Ia berdiri di atas permukaan sendi rawan yang melengkung dengan bahagian bawah Tibia (Tibia), atap roller (Facies artiucularis inferioir tibiae), dan membentuk badan sendi distal (lebih jauh, lebih jauh ke bawah) Pergelangan kaki atas (OSG).
Di belakang tali leher, talus mempunyai penonjolan tulang, Tali posterior prosesus.
Tali corpus melepasi ke hadapan melalui tali kolum (leher) ke tali leher caput (kepala). Tali caput terlibat dalam pembentukan permukaan sendi tulang rawan buku lali bawah (USG) terlibat.
Ke bawah tali korpus membentuk tiga artikulasi dengan Calcaneus (Tulang tumit).
Temujanji dengan Dr.?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Atlet (jogger, pemain bola sepak, dll.) Terutama sering terkena penyakit kaki. Dalam beberapa kes, penyebab ketidakselesaan kaki tidak dapat diketahui pada mulanya.
Oleh itu, rawatan kaki (mis. Tendonitis Achilles, tumit tumit, dll.) Memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai penyakit kaki.
Tujuan setiap rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan dengan pemulihan prestasi sepenuhnya.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
sebab-sebab
A Fraktur Talar keperluan keganasan yang kuatkerana mereka mis. berlaku dalam kemalangan jalan raya atau jatuh dari ketinggian yang besar - iaitu ketika daya kuat bertindak pada sendi pergelangan kaki dan talus. Keretakan pada Tali prosesus lateralis semakin meningkat pada Papan salji didiagnosis, dari mana nama fraktur talus ini berasal: Pergelangan kaki Snowboarders.
Diagnosis
Petunjuk penting bagi doktor terletak pada orang anamnese, penerangan mengenai keadaan di mana kecederaan itu berlaku. Terus aktif Mobiliti kaki (kemahiran motor) dan sama ada Kehilangan kepekaan (sensasi di dalam dan di kaki).
Sinar-X dalam beberapa satah (lateral dan anterior-posterior) dapat memberikan maklumat yang lebih tepat mengenai fraktur talus. Diagnostik lebih lanjut juga boleh dilakukan di Tomograf yang dikira (CT) harus sesuai untuk menunjukkan kemungkinan patah tulang dengan lebih tepat.
Sebagai langkah selanjutnya dalam Penjagaan Selepas boleh buat begitu MRI dan juga Skintigrafi tulang menjadi kaedah yang menentukan untuk mengecualikan atau mengesan kemungkinan kerosakan pada bahagian tulang yang terjejas.
Taburan kekerapan
Fraktur talar adalah salah satu daripada patah tulang yang jarang berlaku. Ia menyumbang kurang dari 5% daripada semua patah tulang di kawasan kaki. Keretakan talar sering timbul di gabungan dengan patah tulang lain di kawasan kaki, mis. daripada Malleoli (Pergelangan kaki) atau des Calcaneus (Tulang tumit).
Pada separuh daripada semua kes patah talus, leher talus terjejas. Fraktur tulang pergelangan kaki menyumbang kira-kira seperempat, sementara patah tulang penonjolan tulang (prosesus) membentuk sekitar seperlima dari semua kes.
Gejala:
Sekiranya terdapat patah talar, wujud kesakitan yang kuat dalam bidang Sendi buku lali. Di samping itu, a bengkak teruk Dengan Hematoma (Lebam). Di samping itu, Mobiliti di bongkok terhad.
Pengelasan
The pengelasan patah tulang pada leher talus dilakukan mengikut garis panduan Hawkins.
Pada Jenis 1 mencari tiada pergeseran tali leher Collum.
Jenis 2 hadir ketika patah Leher Talus di pergelangan kaki bawah bergerak ke hadapan.
Jenis 3 menerangkan keadaan di mana Badan pergelangan kaki di pergelangan kaki atas dan bawah ditangguhkan adalah.
Pada Jenis 4 statusnya seperti jenis 3 dan tambahan satu pergeseran dalam articulatio talonavicluare. Sendi talonavikular adalah sendi antara tali leher caput dan os naviculare (tulang scaphoid).
terapi
Fraktur talus dengan anjakan harus dikurangkan secepat mungkin (bawa kembali ke kedudukan yang betul) untuk mengurangkan risiko osteonekrosis (Kematian tulang) dijaga serendah mungkin.
Sekiranya berlaku fraktur proses tali lateral dan posterior, perbezaan dibuat antara fraktur anjakan dan tidak berpindah. Sekiranya terdapat kehelan serpihan tulang, maka ini akan terjadi Skru bergerak kembali ke kedudukan. Sekiranya patah tulang tidak menunjukkan anjakan, rawatan dengan satu adalah mencukupi pelakon plastersiapa itu Buku lali tidak bergerak (tidak bergerak).
Fraktur talar di kepala talar biasanya diperbaiki dengan skru. Inilah satu Pembedahan membatalkan boleh diindeks. Ini adalah proses di mana tisu tulang yang sihat (spongosia) pesakit dimasukkan ke dalam patah tulang dengan tujuan tumbuh bersama dengan tisu tulang di sana bahan tulang yang stabil biarkan berkembang. Tisu tulang yang sihat biasanya diambil dari tulang yang mudah dijangkau (mis. Bahagian bahagian iliaka).
Sekiranya patah tulang Collum Tali juga boleh digunakan plaster diusahakan sekiranya tidak ada kehelan kepingan patah. Sekiranya kehelan telah berlaku, seperti di Hawkins 3 dan 4, dan sering juga di Hawkins 2, satu akan berlaku Pemulihan dengan skru bukannya.
Sekiranya dengan patah tulang serpihan tulang kecil jika apa yang sering terjadi pada tonjolan tulang kecil yang tidak dipegang oleh skru dan oleh itu tidak dapat dikurangkan, maka ada kemungkinan penyingkiran arthroscopic serpihan ini sangat.
Beban lengkap pada kaki yang terjejas harus dicegah hingga minggu ke-8 hingga ke-12. A Bebanan separa juga boleh dilakukan terlebih dahulu sekiranya skru digunakan.
Selepas operasi adalah susulan radiologi patah tulang ditunjukkan untuk mengawal proses penyembuhan dan mengenal pasti komplikasi. Saliran limfa dan terapi fizikal dapat membantu mempercepat proses penyembuhan.
Komplikasi
The Bekalan darah talus berlaku melalui beberapa kapal kecil yang terbaring di ruang terkurung. Dislokasi boleh mencederakannya dengan mudah. Ini adalah salah satu sebab mengapa dengan patah talar risiko untuk osteonecrosis (Kematian tulang) sangat tinggi. Dengan Hawkins I, risikonya sekitar 10%, sementara dengan Hawkins 4, kadar risiko 80-100% diperkatakan.
Komplikasi selanjutnya terletak pada perkembangan Osteoartritis di bahagian atas dan bawah Sendi buku lali. Kerana talus sebahagian besarnya terdiri dari permukaan artikular, ada kemungkinan a Permukaan artikular maka dengan itu Rawan rosak menjadi, sangat tinggi. Pada yang rosak tulang rawan keausan pada sendi meningkat dengan ketara dan perkembangan a arthrosis lebih cenderung.
Selanjutnya, semasa berlakunya fraktur talus, a Sindrom terowong tarsal timbul. Ini adalah kemacetan yang menekan saraf yang berjalan di kaki dan menyekat fungsinya - ini sering muncul dalam satu Rasa kebas di tapak kaki.
