Terapi sciatica lumbal

pengenalan

Lumboischialgia dapat dirawat secara konservatif dan pembedahan. Terapi konservatif lebih disukai daripada terapi pembedahan selagi tidak ada kekurangan neurologi atau gejala kelumpuhan.

Terapi konservatif sciatica lumbal

Terapi konservatif sciatica lumbar berdasarkan konsep terapi multimodal. Ini bermaksud bahawa terapi terdiri daripada titik permulaan yang berbeza dan merangkumi pendekatan yang berbeza. Ini termasuk

• Terapi perubatan
• ubat bius
• terapi fizikal atau fisioterapi serta
• Balik sekolah untuk menambah otot belakang

Terapi perubatan

Pilihan ubat yang tepat untuk sciatica lumbar memerlukan pemeriksaan fizikal yang menyeluruh oleh doktor. Terapi kesakitan ubat berdasarkan cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Ini secara kasar dibahagikan kepada tiga tahap dengan pilihan untuk menggabungkan ubat lain. Anda mulakan dengan ubat penghilang rasa sakit yang paling lemah, seperti ibuprofen, paracetamol atau novalgin.

Tahap seterusnya adalah opioid kurang kuat dan tahap ketiga adalah opioid kuat. Ubat penahan sakit ini selalu dapat digabungkan dengan ubat-ubatan seperti kortison, antidepresan atau relaksan otot. Sebagai contoh, kortison boleh diberikan sebagai suntikan secara langsung berhampiran titik keluar saraf pada lumboischialgia. Penting bahawa terapi kesakitan disesuaikan dengan keperluan pesakit.
Semasa minum ubat di rumah, harus dipastikan bahawa ubat sakit diambil secara berkala seperti yang ditentukan. Ini mencapai tahap tertentu ubat dalam darah dan mencegah puncak kesakitan.

Terapi ubat sciatica lumbal terdiri daripada pemberian ubat penahan sakit (NSAID) atau penenang otot. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID) tidak mencukupi untuk memberikan bantuan kesakitan yang relevan. Dadah yang bertindak secara berpusat mungkin harus digunakan, dalam beberapa kes bahkan morfin. Agar tidak mengganggu perut semasa mengambil ubat sakit, pelindung perut harus selalu digunakan. Relaksan otot digunakan ketika otot belakang kram kerana postur yang melegakan dan menyebabkan kesakitan tambahan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Ubat sakit - asas rawatan sakit ubat

Temujanji dengan pakar belakang?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.

Rawatan tulang belakang (mis. Cakera herniated, sindrom facet, stenosis foramen, dll.) Oleh itu, memerlukan banyak pengalaman.
Saya memberi tumpuan kepada pelbagai jenis penyakit tulang belakang.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda boleh menemui saya di:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert

ubat bius

Pilihan lain dalam terapi sciatica lumbal adalah suntikan langsung ubat anestetik dan anti-radang tempatan. Tusukan dibuat di tempat keradangan menggunakan jarum kecil. Kemudian ubat anestetik dan anti-radang tempatan disuntik. Anestesia tempatan secara langsung menghilangkan rasa sakit. Rasa sakit juga dapat diubati secara kekal dengan kaedah anti-radang. Walau bagaimanapun, kesan ubat itu berkurang lagi, sehingga suntikan harian mesti dibuat untuk terapi sakit dan terapi kausal yang berkesan.

fisioterapi

Sebaik sahaja gejala sakit akut reda, terapi fizikal dan fisioterapi dijalankan untuk menguatkan otot punggung. Langkah-langkah fizikal merangkumi terapi hangat dan sejuk, terapi manual dalam arti urutan, posisi di tempat tidur dan terapi menggunakan gelombang ultrasound. Rehat di tempat tidur dan ketinggian kaki juga disyorkan sehingga gejala-gejala itu dapat diatasi.

Untuk mengelakkan lumboischialgia berulang, otot punggung harus dikuatkan. Ini boleh dilakukan sebagai sebahagian dari sekolah belakang, misalnya di gimnasium. Semasa latihan, otot punggung bukan sahaja harus diperkuat, tetapi juga postur dan pergerakan yang betul dalam kehidupan seharian juga harus dipelajari. Ini dapat mengelakkan sciatica lumbal baru dalam banyak kes.

Terapi pembedahan sciatica lumbal

sekiranya berlaku Sindrom Cauda dan jika berlaku gejala kelumpuhan (Paresis) ada petunjuk pembedahan mutlak. Walaupun dalam kes Gejala inkontinensia atau sakit tahan rawatan akibat lumboischialgia, operasi disyorkan. Terdapat pelbagai kaedah untuk dipilih:

• Di dalam Mikrodiscektomi menjadi bahagian tulang vertebra yang terlibat atau cakera intervertebral jauh. Ini dilakukan dengan menggunakan teknologi bedah mikro sehingga tidak ada jalan masuk yang besar yang harus dibuka untuk mencapai cakera intervertebral yang sesuai. Yang seterusnya Pemulihan dan penyembuhan meneruskan kaedah ini selalunya cepat dan tanpa komplikasi lebih lanjut.
• Juga Foraminotomi adalah prosedur yang agak kecil yang dilakukan dalam kedudukan rawan. Hanya sebahagian kecil dari tisu yang menonjol (Sequester) jauh. Cakera intervertebral kekal dan juga Badan vertebra tidak terjejas lagi dalam kestabilannya. Oleh itu, tidak perlu menggunakan placeholder daripada cakera sebenarnya. Walau bagaimanapun, amalan ini adalah hanya dengan cakera herniated kecil mungkin.
• Sebaik sahaja bahagian cakera intervertebral yang lebih besar tergelincir ke saluran tulang belakang, ia mesti dikeluarkan sepenuhnya (Laminektomi). Di sini Lengkungan vertebra dan proses putarannya dikeluarkanuntuk pergi ke cakera intervertebral dan mengeluarkannya. Di sana kalah tulang belakang, bagaimanapun kestabilansupaya selalu ada placeholder atau a Peleburan tulang belakang mesti dijalankan.
• Atas sebab ini, dalam beberapa kes hanya bahagian badan vertebra yang dikeluarkan (Hemilamektomi) untuk mendapatkan yang lain Kestabilan sisa ke terima. Kami sentiasa berusaha memilih kaedah pembedahan yang paling lembut dan terkecil untuk menjaga kestabilan tulang belakang. Sebagai tambahan, jalan masuk untuk laminektomi jauh lebih besar daripada operasi bedah mikro, kerana sayatan besar harus dibuat di atas tulang belakang. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembedahan mikro tidak mencukupi untuk melegakan gejala sciatica lumbal.

Terapi manual

Terapi manual dalam konteks sciatica lumbal mesti diberitahu dengan pemeriksaan perubatan terlebih dahulu. Sekiranya gambaran klinikal didasarkan pada kelebihan saraf sciatic, terapi manual dapat melonggarkan kumpulan otot yang terjejas dan menyokong perjalanan terapi dengan ketara. Ini harus seiring dengan fisioterapi yang ditetapkan untuk mobilisasi dan pembinaan otot yang lebih pantas. Postur buruk yang disebabkan oleh pergerakan lembut mesti selalu dicegah.

Sama ada terapi manual membantu mengatasi gejala sciatica lumbal mesti diketahui secara individu oleh pesakit. Nasib baik, sekarang ada pelbagai kaedah terapi sokongan untuk dipilih. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor yang merawat untuk memeriksa sama ada terdapat kontraindikasi terhadap bentuk terapi. Sebagai contoh, dalam kes cakera herniasi akut, terapi manual di kawasan yang terkena langsung tidak digalakkan, terutamanya jika gejala neurologi berlaku. Kawasan itu sendiri harus dimanipulasi sesedikit mungkin. Sekiranya, di sisi lain, seluruh tulang belakang dipengaruhi oleh penyumbatan, tidak ada kebimbangan mengenai terapi manual di kawasan ini.

Berapa lamakah terapi untuk sciatica lumbal?

Tempoh terapi, seperti berlakunya sciatica lumbal, sangat bergantung kepada penyebab kerengsaan saraf. Dalam beberapa kes, keadaan akan bertambah baik selepas beberapa hari. Sekiranya terdapat cakera herniasi yang teruk, terapi ini dapat dilanjutkan selama beberapa bulan.
Pada dasarnya, tujuannya adalah untuk menggerakkan dan memasukkan kembali orang yang sakit ke dalam kehidupan seharian pada tahap awal. Rehat tempat tidur dalam bentuk posisi langkah hanya dapat dilakukan sesingkat yang diperlukan. Berikutan itu, pesakit harus berusaha bergerak perlahan semasa mengambil ubat untuk menghilangkan rasa sakit. Rehat yang berpanjangan membawa kepada peningkatan imobiliti dan peningkatan pengekangan.

Tempoh cuti sakit

Seperti tempoh terapi, tempoh cuti sakit juga berbeza-beza bergantung kepada penyebab penyakit. Tidak ada waktu yang ditentukan yang harus dipatuhi sehingga pekerjaan disambung semula setelah lumboischialgia. Ia juga harus dipertimbangkan sama ada aktiviti di tempat kerja boleh menyebabkan kerengsaan saraf dan akan menghalang proses penyembuhan. Sekiranya sciatica lumbar dibebani dengan kerengsaan saraf akibatnya, pesakit mungkin dapat bekerja semula setelah beberapa hari. Dalam kes cakera herniated, cuti sakit yang lama biasanya diperlukan.