Apakah blok kaki?
takrif
Blok kaki adalah prosedur anestetik serantau agar dapat melakukan operasi tanpa rasa sakit atau perawatan luka pada kaki. Anestetik tempatan disuntik di beberapa tempat di sekitar kaki bawah tepat di atas pergelangan kaki, sehingga menyekat penghantaran saraf pada ketika ini. Seluruh kaki tidak sensitif terhadap kesakitan. Mobiliti kaki tidak ditekan sepenuhnya kerana beberapa otot untuk pergerakan kaki berada di bahagian bawah kaki. Ini adalah proses dengan sedikit kesan sampingan.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia wilayah atau anestesia pusat
Bagaimana blok kaki dilakukan?
Setelah pembedahan dirancang dengan tepat dan pesakit telah diberitahu, tempat tusukan, dalam hal ini kaki bawah, ditutup dengan tirai steril. Titik tusukan, dalam hal blok kaki terdapat lima titik berbeza di bahagian bawah kaki, dibasmi kuman. Kulit boleh mati rasa secara tempatan sebelum anestetik sebenar, sehingga tidak ada rasa sakit semasa tusukan. Kanula dicucuk melalui kulit dan maju ke saraf. Ini boleh diperiksa dengan kawalan ultrasound. Plumbum elektrik juga dapat menunjukkan kepada pakar bius adakah sarafnya terkena. Anestetik tempatan disuntik berhampiran saraf.
Oleh kerana beberapa saraf besar berjalan di bahagian bawah kaki, proses ini mesti diulang lima kali sehingga seluruh kaki mati rasa. Ubat ini mula berfungsi dalam masa lima belas minit. Kaki mula senget dan kemudian menjadi kebas. Sebaik sahaja kaki benar-benar mati rasa, prosedur sebenar dapat dimulakan. Dalam kebanyakan kes, kain hijau dililit di antara bidang pembedahan dan kepala pesakit, kerana ini melindungi persekitaran yang steril. Oleh itu, pesakit biasanya tidak dapat menonton operasi.
Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Blok saraf periferal
Apakah risikonya?
Anestesia kawasan, dan juga blok kaki, adalah prosedur dengan kesan sampingan yang agak sedikit. Reaksi alahan tempatan mungkin berlaku. Suntikan secara tidak sengaja ke dalam saraf, dan tidak di sebelahnya seperti yang dirancang, boleh menyebabkan kerosakan saraf dan sensasi yang tidak normal. Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi alergi sistemik, iaitu reaksi alergi yang mempengaruhi seluruh badan, boleh menyebabkan kejutan alahan. Atas sebab ini, jika anda mempunyai alergi terhadap anestetik tempatan, prosedur lain harus dipilih.
Sekiranya anestetik tempatan memasuki aliran darah tanpa dirancang, kesan sampingan yang lebih kuat adalah mungkin. Anda mungkin merasa sakit, pening, pening kepala, dan gelisah. Pakar bius cuba mencegahnya dengan menarik kembali pelocok jarum suntikan sebelum menyuntik dan menguji sama ada terdapat darah di jarum suntik. Dalam kes melampau yang jarang berlaku, sawan dan kelumpuhan pernafasan adalah mungkin.
Anestetik tempatan juga memberi kesan pada sistem kardiovaskular. Kekuatan jantung dan kekerapan degupan berkurang dan tekanan darah dapat turun. Dalam beberapa kes, aritmia jantung berkembang sehingga kegagalan jantung secara tiba-tiba. Oleh kerana kesan sampingan ini berlaku terutamanya pada pesakit yang mengalami kekurangan jantung atau gangguan konduksi, kaedah anestesiologi lain, biasanya anestesia umum, harus digunakan dalam kes-kes ini.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kesan sampingan anestesia tempatan
Berapa lama kesannya bertahan?
Tempoh blok kaki bergantung pada ubat yang diberikan, faktor individu dan dosnya. Biasanya kesannya hilang kira-kira dua jam selepas suntikan terakhir. Dos lain boleh diberikan semasa prosedur jika sebaliknya, anestesia akan cepat hilang. Namun, kerana sebilangan orang yang terkena menguraikan anestetik tempatan dengan lebih cepat dan yang lain lebih perlahan, tidak mungkin untuk memberikan masa yang tepat. Anestesia wilayah yang telah berlaku selalu menjadi petunjuk.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia separa
Bilakah blok kaki digunakan?
Blok kaki sangat sesuai untuk operasi dan kecederaan pada kaki depan, tetapi umumnya juga boleh digunakan untuk seluruh kaki di bawah pergelangan kaki atas. Semakin jauh dari pergelangan kaki, semakin selamat anestetiknya. Blok kaki digunakan, sebagai contoh, untuk:
- Amputasi
- Pembersihan luka (Debridements) kaki diabetes
- Kecederaan pada jari kaki
Selepas kemalangan, kelebihan besar blok kaki berbanding anestesia umum adalah bahawa perancangan anestesia lebih cepat dan, tidak seperti anestesia umum, tidak ada ketenangan yang diperlukan.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia tempatan
Dalam operasi manakah blok kaki boleh digunakan?
Pada prinsipnya, hampir semua operasi kaki dapat dilakukan di bawah anestesia wilayah. Blok kaki sangat sesuai untuk operasi di kaki depan dan kaki.
Operasi merangkumi:
- Hallux valgus
- Pembetulan Hallux Rigidus
- Amputasi
- Pemisahan jari kaki yang menyatu
- Penyingkiran ketuat duri
- dan banyak operasi kaki yang lain
Blok kaki dikecualikan jika terdapat keradangan di kawasan tusukan atau pesakit mengalami gangguan pembekuan darah.
Ubat apa yang digunakan?
Pelbagai ubat dapat digunakan untuk prosedur anestesiologi serantau, termasuk blok kaki. Narkotik yang terkenal dalam sejarah adalah kokain. Walaupun kokain sebenarnya tidak lagi digunakan dalam perubatan hari ini, anestetik tempatan hari ini berdasarkan bahan ini dan berfungsi melalui mekanisme yang serupa. Anestetik tempatan yang mungkin adalah procaine, lidocaine, bubivacaine, ropivacaine, dan prilocaine.
Pelbagai bahan aktif berbeza dari segi keberkesanannya, permulaan tindakan, jangka masa tindakan dan kawalannya dan oleh itu dapat dipilih secara khusus untuk setiap penggunaan. Untuk intervensi yang lebih lama dan tertekan, orang yang terjejas juga boleh menerima ubat penenang seperti midazolam.
Apa itu hallux valgus?
Hallux valgus adalah kedudukan jari kaki yang bengkok. Sebabnya ialah pergerakan tulang metatarsal pertama dan kedudukan tendon yang tidak betul. Oleh kerana hallux valgus boleh mengganggu berjalan dan juga disebut tidak estetik oleh banyak orang, kecacatan dapat diperbaiki secara pembedahan. Ini adalah kawasan aplikasi khas untuk blok kaki, kerana ini adalah operasi kaki depan. Anestesia konduksi Oberst tidak mencukupi dan lebih banyak daripada blok kaki biasanya tidak diperlukan.
Baca lebih lanjut mengenai: Hallux valgus
