Demensia Alzheimer

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Penyakit Alzheimer, demensia, Alzheimer

takrif

A Demensia Alzheimer adalah penyakit otak degeneratif yang menyebabkan demensia petunjuk. Sebab-sebab penurunan fungsi otak (kemerosotan) tenggelamnya teras sistem saraf pusat, bahan utusan (Pemancarmenghasilkan, dan pengecutan tisu (atrofidari Korteks serebrum. Pada masa yang sama terdapat pemendapan berlebihan bahan tertentu di otak dan dinding kapal serebrum.

Epidemiologi

Penyakit Alzheimer dianggap sebagai penyebab demensia yang paling biasa di negara-negara barat dan bertanggungjawab untuk 50-75% dari semua demensia. Di negara-negara Asia, bagaimanapun, berbeza dengan Eropah dan Amerika Syarikat, bentuk demensia lain, demensia vaskular, nampaknya lebih biasa daripada demensia jenis Alzheimer.

Kekerapan penyakit ini bergantung pada usia. Pada kumpulan umur di bawah 60 tahun adalah sekitar 0.04%, hingga usia 70 sekitar 1%, antara 70 dan 79 tahun sekitar 3% dan antara 80 dan 90 tahun sekitar 10%.Terdapat pelbagai sumber maklumat mengenai orang yang berusia lebih dari 95 tahun: Di satu pihak, dilaporkan bahawa frekuensi menurun lagi pada usia ini, di sisi lain, dikatakan bahawa 40-50% sakit. Secara umum, bagaimanapun, dapat dikatakan bahawa sekitar 5% dari semua orang berusia lebih dari 65 tahun menderita demensia, 50-75% dari mereka menderita penyakit Alzheimer.

Umur utama penyakit ini adalah antara 70 hingga 80 tahun. Wanita sakit lebih kerap dibandingkan, tetapi mungkin hanya kerana bahagian mereka dalam kumpulan umur ini jauh lebih besar daripada lelaki. Bentuk keluarga yang jarang berlaku mempunyai usia permulaan yang lebih muda.

Pada pesakit dengan Trisomi 21 ("Down syndrome") risiko demensia Alzheimer meningkat berkali-kali. Lihat juga Punca Alzheimer

sejarah

Penyakit Alzheimer pertama kali diterbitkan pada tahun 1901 oleh doktor Jerman Alois Alzheimer (1864-1915) digambarkan sebagai "gambaran klinikal yang pelik". Pesakit yang dijelaskannya adalah Auguste Deter, kemudian berusia 51 tahun. Dia mengalami gangguan ingatan pada usia dini, yang berkaitan dengan disorientasi dan halusinasi, yang menyebabkan kematiannya pada usia 55 tahun pada tahun 1906. Setelah kematiannya, Alzheimer memeriksa otaknya dan menemui beberapa keabnormalan: Korteks serebrum lebih tipis dari biasanya dan dia menemukan endapan fokus yang "Plak Alzheimer dan -Fibril“.

Dalam lima tahun berikutnya, kes pesakit dengan penyakit yang serupa telah diklasifikasikan sebagai "Penyakit Alzheimer"Dijelaskan dalam literatur perubatan. Nama rasmi pergi ke psikiatri Emil Kraepelin kembali, dengan siapa Alzheimer bekerja selama beberapa tahun. Pada tahun 1910, ia menamakan penyakit itu dalam "buku teks mengenai psikiatri" setelah Alois Alzheimer.

genetik

Faktor genetik berperanan sebagai penyebab penyakit Alzheimer. 7% daripada semua pesakit dengan penyakit Alzheimer mempunyai akumulasi demensia. Pesakit ini diringkaskan dalam kumpulan demensia Alzheimer (FAD) keluarga. Dalam beberapa kes ini, penyakit Alzheimer disebabkan oleh kecacatan genetik keturunan. Gen yang rosak terletak pada kromosom 1, 14 dan 21.

Mutasi pada kromosom 1 dan 14 mempengaruhi gen protein presenilin. Sekiranya presenilin-1 pada kromosom 14 terjejas, permulaan penyakit berlaku sebelum usia 60 tahun, dalam bentuk yang melampau sebelum usia 30 tahun. Mutasi pada gen presenilin-1 adalah penyebab demensia keluarga Alzheimer yang paling biasa dengan permulaan awal.

Sekiranya presenilin-2 pada kromosom 1 terjejas, usia permulaan adalah antara 45 hingga 73 tahun. Kedua-dua protein berkaitan dengan pemecahan deposit yang mengandungi protein dalam tisu (Amiloid). Mutasi pada protein prekursor amiloid (protein prekursor amiloid) pada kromosom 21 membawa kepada permulaan penyakit sebelum usia 65 tahun.

Dalam kumpulan demensia Alzheimer yang disebabkan oleh kecacatan genetik, mutasi dapat dijumpai pada kromosom 14 pada 80% pesakit, pada kromosom 1 dalam 15% dan pada kromosom 21 pada 5%.

Pada trisomi 21, demensia adalah aturan pada mereka yang berusia lebih dari 30 tahun, dan perubahan pada otak yang sangat mirip dengan penyakit Alzheimer dapat ditemukan.

Kekurangan gen untuk apolipoprotein E pada kromosom 19 juga boleh menjadi penyebab demensia Alzheimer, kerana apolipoprotein E bertindak balas dengan amiloid dan dengan demikian mempercepat pengumpulan (agregasi) amiloid menjadi plak. Ini juga berkaitan dengan gejala neurologi tertentu yang dapat terjadi pada pesakit Alzheimer.

Untuk maklumat umum lihat juga: Demensia