Umur permulaan barah pankreas

pengenalan

Barah pankreas (Barah pankreas) berlaku lebih kerap pada usia lanjut, paling kerap berumur antara 55 hingga 70 tahun (80% karsinoma pankreas).
Secara keseluruhan, wanita dan lelaki sama-sama sering terjejas, tetapi usia permulaan permulaan bagi lelaki adalah 69 tahun dan bagi wanita 76 tahun. Oleh itu, lelaki di bawah usia 70 tahun lebih cenderung menghidap barah pankreas berbanding wanita.
Kanak-kanak cenderung menghidap barah pankreas daripada orang dewasa, tetapi penyakit ini pada dasarnya boleh terjadi pada usia berapa pun. Risiko menghidap barah pankreas meningkat dengan ketara seiring bertambahnya usia.

Kekerapan

Kanser pankreas menyumbang sekitar 2-3% daripada semua kanser ganas pada orang dewasa.
Di Jerman dan Eropah, 9-12 orang per 100,000 orang menghidap tumor ini setiap tahun. Kejadian barah pankreas telah meningkat dengan stabil dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
Oleh kerana peringkat akhir barah pankreas biasanya sudah dijangkiti di Diganosis dan tumornya sangat agresif, begitulah keadaannya Kanser penyebab kelima kematian berkaitan barah di seluruh dunia. Pakar mengaitkan peningkatan jumlah penyakit ini dengan fakta bahawa jangka hayat meningkat secara keseluruhan, yang bermaksud semakin banyak orang mencapai usia di mana kemungkinan terkena barah pankreas meningkat dengan ketara.

Umur sebagai faktor risiko

Sebab-sebab perkembangan kanser pankreas tidak diketahui.
Usia tua adalah faktor risiko yang paling boleh dipercayai dan paling penting untuk barah pankreas.
Di samping itu, asal etnik (kadar kematian barah pankreas tertinggi pada populasi kulit hitam, merokok, pengambilan alkohol yang tinggi dan berat badan berlebihan telah terbukti menjadi faktor risiko.
Di samping itu, nampaknya terdapat kecenderungan keluarga untuk kanser pankreas, yang mempunyai ciri khas dalam maklumat genetik (Mutasi gen) diwarisi. Orang yang keluarganya mempunyai saudara ijazah pertama (Bapa, ibu, adik-beradik) yang sudah menghidap barah pankreas dua hingga tiga kali lebih mungkin untuk menghidap penyakit ini juga. Tetapi hanya sekitar 5% kanser pankreas yang genetik.
Keradangan kronik pankreas yang lama dan diabetes mellitus jenis 2 juga dapat meningkatkan risiko barah pankreas.

Mengapa barah pankreas berkembang pada usia tua?

Kanser boleh berkembang di mana sahaja di badan dan pada usia berapa pun. Sel-sel tubuh manusia sentiasa memperbaharui diri melalui pembahagian sel dan sel-sel lama atau patah mati. Jadi biasanya terdapat keseimbangan antara pertumbuhan sel dan kematian sel (Apoptosis).
Sekarang boleh terjadi bahawa sel yang rosak tidak mati kerana kecacatan pada maklumat genetik, tetapi membahagi dan membiak dengan cara yang tidak terkawal walaupun terdapat kecacatan yang meningkat. Sel anak dari sel yang cacat ini juga mengandungi maklumat genetik yang berubah, dan penyimpangan dan kerosakan selanjutnya dapat terjadi akibat pembelahan sel selanjutnya. Ini menimbulkan ketumbuhan yang boleh tumbuh dengan tidak terkawal.
Kanser pankreas adalah malignan (malignanTumor yang tumbuh menjadi dan merosakkan tisu yang sihat. Selalunya bermula dari sel epitelium saluran pankreas dan selalunya ia membentuk penempatan (Metastasis) pada organ lain.

Mengapa barah pankreas berkembang terutamanya pada usia tua?
Sel-sel tubuh manusia mempunyai mekanisme kawalan tertentu yang memastikan bahawa pembahagian sel berlaku secara terkawal dan sel-sel yang rosak mati. Gen penjaga tertentu (apa yang disebut gen penekan tumor) pantau pembahagian sel yang betul dan mulakan mekanisme pembaikan jika perlu.
Semakin tua seseorang, semakin lemah mekanisme kawalan ini dan kemungkinan kecacatan akan timbul pada gen penjaga meningkat. Sekiranya gen penjaga ini dimatikan dan tidak lagi dapat memastikan bahawa sel mati, sel menjadi tidak kekal dan dapat terus membiak dengan cara yang tidak terkawal.
Ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor (juga barah pankreas) dengan bertambahnya usia.

Kanser pankreas pada kanak-kanak

Penyakit ganas pankreas sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.
Pankratoblastoma yang jarang berlaku adalah tumor sel epitzel pankreas, 90% daripadanya berlaku pada awal kanak-kanak dan hanya pada 10% kes pada orang dewasa. Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun untuk tumor ini adalah hingga 80%.
Dengan usia rata-rata sekitar 20 tahun, tumor pankreas pseudopapillary pepejal yang sangat jarang berlaku terutama pada wanita. Kanser pankreas ini sedikit ganas (malignan rendah), tetapi mempunyai prognosis yang baik sekiranya berlaku pembedahan sepenuhnya.
Di wilayah-wilayah tertentu di India kebetulan kanak-kanak mengalami pankreatitis kronik, yang menyebabkan gangguan gula darah dan kemudian berkembangnya barah pankreas. Oleh kerana globalisasi dan percampuran masyarakat yang dihasilkan, bentuk penyakit ini juga dirawat di Eropah Tengah.

Puncak usia di pelbagai tumor pankreas

Sejauh ini barah pankreas malignan yang paling biasa adalah ini adenokarsinoma saluran. Di Jerman, 18 orang per 100,000 orang mengembangkannya setiap tahun. Ini menjadikannya ketumbuhan ketiga yang paling biasa dari saluran pencernaan.
Sebilangan besar masa itu adenokarsinoma saluran dilokalisasikan di kepala pankreas dan mempunyai prognosis yang agak buruk, kerana hanya dapat dijalankan pada 10-15% kes pada saat diagnosis. Kanser pankreas ini paling biasa berlaku pada usia 6 hingga 8 tahun.

Jenis tumor pankreas lain jauh lebih jarang, contohnya intraduktal tumor papillary-mukinous pankreas pada lelaki sedikit lebih kerap daripada pada wanita dan berkumpul antara usia 60 dan 70 tahun. Prognosis untuk kanser pankreas ini sangat baik. Tumor ini timbul di dalam sistem saluran pankreas (intraduktal).

The adenoma sista serous pankreas adalah tumor jinak. Ini terutama diperhatikan pada wanita yang lebih tua dan didiagnosis secara kebetulan hingga sepertiga kes. Wanita yang lebih tua terjejas sehingga empat kali lebih kerap daripada lelaki.
Adenoma sista serous pankreas jarang berlaku dan mempunyai pembedahan sepenuhnya (Reseksi) prognosis yang baik.

Sebaliknya, istilah tumor mukinous-sista pankreas digunakan untuk meringkaskan tumor jinak dan ganas, yang terutama mempengaruhi wanita berusia antara 40 dan 60 tahun.
Sekiranya tumor seperti itu dikeluarkan sepenuhnya, prognosisnya baik; untuk tumor ganas, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 75%.

Karsinoma sel acinar adalah bentuk barah pankreas yang jarang berlaku. Ini dua kali lebih biasa pada lelaki daripada wanita, dan usia puncaknya adalah antara 55-65 tahun. Tumor ini sering dijumpai lewat, dan metastasis hati sering dijumpai pada masa diagnosis.

Insulinoma adalah tumor yang jarang berlaku pada 90% sel jinak sel penghasil insulin pankreas. Ia adalah hormon yang paling aktif (pembentuk insulinKanser pankreas, disebabkan oleh gejala hipoglikemia (Mengidam makanan, pening, berpeluh) dan didapati kira-kira dua kali lebih kerap pada wanita berbanding lelaki.
Insulinoma boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi barah pankreas yang paling biasa adalah sekitar usia 50 tahun.

Gastrinoma dan gambaran klinikal yang berkaitan, yang disebut sindrom Zollinger-Ellison, boleh timbul bukan sahaja dari tumor pankreas, tetapi juga pada usus kecil. Gastrinoma ganas pada 60% kes, sangat jarang berlaku dan biasanya berlaku antara usia 30 hingga 60 tahun.
Kanser pankreas jenis ini menghasilkan hormon gastrin, yang merangsang pengeluaran asid perut. Peningkatan keasidan dalam gastrinoma sering menyebabkan ulser perut dan duodenum.