Rawatan sakit tulang ekor

pengenalan

Kesakitan Coccyx (coccygodynia) adalah sakit yang berlaku di kawasan tulang belakang bawah (Os coccygis) dan biasanya mempunyai watak menikam atau menarik dan dapat memancar ke kawasan badan yang berdekatan.
Kadang-kadang pesakit mengadu kesakitan yang teruk sehingga membuang air besar, hubungan seksual atau hanya duduk kelihatan mustahil. Kira-kira 80% pesakit dengan sakit tulang ekor adalah wanita.

Rawatan dengan sebab

Selalunya terdapat sakit tulang ekor

• Keradangan periosteum pada coccyx
• Patah tulang
• Keradangan otot, tendon atau tulang
• malformasi coccyx kongenital
• Fistula Coccyx, bisul (tumor)
• Cakera hernia tulang belakang lumbar
• tekanan mekanikal yang teruk (kemalangan, kelahiran anak, tekanan yang berkaitan dengan kehamilan pada tulang ekor, sembelit kronik)
  atau
• penyakit psikosomatik

mendasari.

Sebelum terapi yang mencukupi dapat dilakukan, diagnostik yang mencukupi dan tepat diperlukan dalam bentuk pemeriksaan medis, klinikal berdasarkan jari telunjuk yang dimasukkan ke dalam dubur (pemeriksaan digital - rektum) dan dalam bentuk sinar-X (gambar sasaran tulang ekor), pemeriksaan MRI pada coccyx , Imbasan CT dan ujian pelvis.

Rawatan sakit tulang ekor

Sakit tulang belakang sering kali berlarutan. Pertama, penyebab kesakitan mesti dikenal pasti supaya dapat diubati. Adakah pecahan (patah tulangdari tulang ekor, ubat penghilang rasa sakit seperti paracetamol, ibuprofen atau diclofenac (analgesik oral) digunakan terlebih dahulu. Terdapat juga kemungkinan penyusupan anestetik tempatan (anestetik tempatan) atau ubat anti-radang (glukokortikoid / kortison).

Selanjutnya, pesakit harus meletakkan rehat di tempat tidur yang mendorong penyembuhan atau menggunakan gelang tempat duduk berbentuk palung untuk melegakan kerongkongan ketika duduk. Fisioterapi atau psikoterapi juga dapat membantu mengurangkan gejala. Kajian menunjukkan bahawa langkah-langkah perubatan alternatif (ubat pelengkap) dalam bentuk yoga, tai-chi, meditasi, osteopati atau akupunktur juga dapat mewakili pilihan terapi tambahan yang mencukupi.

Sekiranya langkah-langkah konservatif ini tidak memperbaiki simptom selama lebih dari 3 bulan, penyingkiran pembedahan (Reseksibahagian tulang (serpihan tulang) atau keseluruhan tulang ekor mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, walaupun operasi boleh menyebabkan kesakitan teruk di kawasan parut dan oleh itu harus dipertimbangkan dengan teliti.

Sekiranya lebam di kawasan coccyx (mis. Dari jatuh atau keganasan langsung), ubat penyejuk atau penahan sakit dapat memperbaiki keadaan. Namun, setelah lebam, tulang ekor harus diperiksa secara berkala. Sekiranya terdapat pengekalan cecair yang berlebihan di kawasan ini, pembedahan mungkin diperlukan.

Juga dengan cakera herniated tulang belakang lumbar (cakera intervertebral prolaps tulang belakang lumbar) atau tonjolan cakera intervertebral tulang belakang lumbar (Penonjolan cakera lumbar) di kawasan tulang belakang lumbar, sakit tulang ekor mungkin berlaku. Selalunya kesakitan ini disebabkan oleh kerengsaan saraf saraf sciatic (nervus ischiadicus) atau saraf annococcygeus. Pertama, usaha harus dilakukan untuk merawat cakera herniasi dengan cara yang konservatif dalam bentuk rehat, urut, fisioterapi, terapi pemanasan dan senaman, terapi manual atau ubat penahan sakit. Sekiranya gejala berlanjutan atau jika, selain sakit tulang ekor, defisit neurologi teruk berlaku, atau jika keperluan segera untuk tindakan diketahui pada peringkat awal, terapi pembedahan harus dipertimbangkan.

Doktor mana yang merawat sakit tulang ekor?

Sakit tulang belakang sering dapat dirawat oleh doktor keluarga anda. Terapi biasanya terdiri daripada rehat fizikal dan penghilang rasa sakit jika perlu. Doktor keluarga anda boleh menetapkan ini. Pengimejan mungkin diperlukan untuk menghilangkan kecederaan serius pada tulang ekor, terutama selepas trauma seperti jatuh. Untuk melakukan ini, doktor keluarga biasanya terlebih dahulu menghantar orang yang terjejas ke pakar bedah ortopedik. Ini dapat mengatur agar pengimejan dilakukan oleh ahli radiologi. Oleh kerana coccyx adalah struktur tulang, sinar-X sering mencukupi; CT atau MRI jarang diperlukan. Sekiranya pakar bedah ortopedik terlibat dalam merawat sakit tulang ekor, dia juga boleh memberi rawatan fisioterapi.

Cincin kerusi

Untuk sakit tulang ekor, gelang tempat duduk digunakan untuk melindungi tulang ekor semasa duduk. Untuk tujuan ini, gelang tempat duduk biasanya terbuka di bahagian belakang, sehingga beban dikeluarkan dari tulang ekor ketika duduk. Bentuk terapi ini sering dipilih setelah sakit tulang ekor traumatik. Dengan cara ini, tulang ekor dapat dihindarkan sementara sementara duduk masih boleh dilakukan. Baji tempat duduk atau bantal tempat duduk yang lembut juga dapat digunakan untuk merawat sakit tulang ekor. Ini sering sangat membantu untuk sakit tulang ekor kronik. Mereka tidak hanya dapat digunakan dalam terapi akut, tetapi juga berfungsi untuk mencegah sakit tulang ekor dari terjadi lagi.

Latihan mana yang boleh membantu?

Kesakitan tulang ekor kronik lebih kerap berlaku semasa kehamilan, terutamanya pada peringkat kehamilan kemudian. Semasa kehamilan, ligamen dan otot melonggarkan, dan semakin banyak berat badan anak, semakin banyak tekanan pada lantai pelvis. Lama kelamaan, ini boleh menyebabkan sakit belakang, terutama di bahagian bawah belakang hingga ke tulang ekor. Latihan yang menguatkan otot-otot dasar pelvis membantu mengatasi ini. Walaupun tanpa kehamilan, dasar panggul dapat melonggarkan dan menyebabkan sakit tulang ekor. Adalah tidak biasa otot-otot di sekitarnya menjadi penyebab keluhan. Ini boleh menjadi terlalu lemah, dalam hal ini bukan sahaja menguatkan dasar panggul tetapi juga otot gluteal adalah titik permulaan yang baik.
Ahli terapi fizikal yang terlatih dapat menilai bentuk senaman mana yang paling berguna. Ini dapat membantu anda mempelajari senaman tertentu yang kemudian anda boleh lakukan sendiri di rumah. Sebaliknya, jika ketegangan pada otot di punggung menjadi masalah, teknik relaksasi mungkin diperlukan untuk mengurangkan gejala. Mandi hangat, urut dan, jika perlu, akupunktur boleh memberi kesan positif tambahan kepada rawatan sakit tulang ekor.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Melatih lantai pelvis

Mengetuk

Mengetuk sangat berguna untuk sakit tulang ekor jika penyebab aduan adalah ketidakseimbangan otot. Otot lantai panggul sangat terjejas, tetapi sukar dirawat dengan pita. Walau bagaimanapun, jika penyebab kesakitan terletak pada otot gluteal, pita dapat mengembangkan kekuatan terapi yang sangat baik. Khususnya, pita kinesio elastik boleh digunakan pada kulit di sepanjang otot yang penting. Ia menyokong tarikan otot yang lemah dan dapat mengatasi rasa sakit.Kadang-kadang rasa sakit disebabkan oleh saraf yang mencubit. Di sini juga, dengan menyokong otot, pita dapat membebaskan saraf dari keketatannya dan dengan itu dapat mengurangkan gejala.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Sebab dan konsep rawatan selanjutnya

Keradangan otot, tendon atau tulang di kawasan tulang ekor juga boleh menyebabkan sakit tulang ekor yang teruk. Penting untuk membezakan sama ada keradangan disebabkan oleh berlarutan (kronik) Proses, seperti keradangan sendi kronik (arthritis) atau keradangan akut atau kronik mis. tulang (osteomielitis). Dalam kes arthritis, yang sering terjadi pada coccyx dan merupakan penyakit reumatologi dan oleh itu gangguan sistem imun (psoriasis arthritis), salap penghilang rasa sakit tempatan (aplikasi topikal), ubat anti-radang (glukokortikoid / kortison), dan imunosupresan khas boleh digunakan Memberi kelegaan.

Keradangan tulang (osteomieltis) biasanya disebabkan oleh jangkitan dengan bakteria, virus atau kulat. Dalam kira-kira 75-80% pencetus adalah bakteria Staphylococcus aureus. Oleh itu, dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk memulakan terapi antibiotik yang mencukupi dan membersihkan / membilas tulang yang dijangkiti.

Kesakitan tulang ekor juga boleh terjadi pada wanita hamil semasa mengandung atau semasa melahirkan. Kesakitan tulang ekor yang disebabkan oleh tekanan anak pada pelvis tulang biasanya hilang dengan sendirinya, tetapi juga dapat dirawat dengan cincin tempat duduk, fisioterapi atau terapi panas. Dari trimester ke-2 dan seterusnya, juga mungkin menggunakan beberapa ubat penahan sakit.

Walaupun semasa melahirkan anak, kesakitan sering berlaku kerana kerengsaan, mampatan atau peregangan yang berlebihan di kawasan coccyx. Sekiranya sakit tulang ekor yang sangat teruk disebabkan oleh kelahiran anak, anestesia berhampiran saraf tunjang (anestesia epidural / PDA) dapat memberikan kelegaan.

Kemungkinan lain untuk kesakitan coccyx adalah pilonidal sinus (pilonidal sinus / sacraldermoid / pilonidal cyst). Ini biasanya mengakibatkan rambut tumbuh di kawasan tulang ekor, tetapi kemalangan atau kecacatan kongenital juga dapat memainkan peranan. Sambungan (fistula) terbentuk antara akar rambut dan tisu yang lebih dalam. Sambungan ini memberikan titik serangan bagi penceroboh seperti Bakteria mewakili.Rawatan fistula coccyx boleh dimulakan secara konservatif, jadi tunggu dan lihat, tetapi harus dilakukan pembedahan sekiranya terdapat kesakitan atau keradangan yang teruk. Kerana sering berlaku berulang selepas pembedahan (Kambuh semula) fistula datang, dalam banyak kes perlu dipertimbangkan dengan teliti.

Sekiranya sakit tulang ekor disebabkan oleh tumor, jenis tumor mesti ditentukan terlebih dahulu agar dapat merancang bagaimana meneruskannya. Tumor Coccyx selalunya adalah tumor malformasi kongenital pada masa kanak-kanak (Teratoma, dermoid, tetapi tumor tulang, tumor ginekologi atau penjajahan (Metastasis) ketumbuhan lain dijumpai. Bergantung pada jenis atau ukuran tumor atau jika struktur badan lain telah terjejas, pelbagai pilihan rawatan (pembedahan, kemoterapi, radiasi) dapat digunakan untuk memperbaiki gejala kesakitan pada tulang ekor.

Sekiranya tidak ada sebab fizikal yang dapat dijumpai, beberapa pesakit boleh mendapatkan psikoterapi.

Ubat yang digunakan untuk merawat sakit tulang ekor

Ubat penahan sakit, yang idealnya mempunyai kesan anti-radang (anti-radang), sangat sesuai untuk memberikan ubat untuk sakit tulang ekor akut.
Ini termasuk, sebagai contoh, bahan aktif diclofenac (Voltaren®), asid asetilsalisilat (Aspirin®) dan ibuprofen.
Walau bagaimanapun, anda harus menahan diri daripada mengambil bahan aktif ini secara berkala tanpa rawatan perubatan, kerana mukosa gastrik rosak secara kekal oleh ubat-ubatan ini.
Ubat ini juga dapat membantu mengatasi sakit kronik di kawasan pantat, tetapi harus digunakan untuk memastikan atau memperluas kebebasan bergerak. Kerana pergerakan akhirnya membantu dengan sakit belakang, tanpa mengira lokasinya, masih merupakan yang terbaik.
Sekiranya rasa sakit itu berterusan walaupun melakukan senaman secara berkala, doktor keluarga boleh menyuntik anestetik tempatan jika dia menganggapnya ditunjukkan. Seperti mengambil ubat, ini digunakan untuk menghilangkan sepenuhnya penyebab kesakitan semasa bersenam.

Adakah Kehangatan Atau Sejuk Lebih Baik Untuk Mengubati Sakit Tailbone?

Bergantung pada penyebabnya, penggunaan panas atau sejuk mungkin ditunjukkan.
Dalam kedua kes tersebut, penting untuk tidak mencederakan kulit, iaitu membakarnya atau membeku hingga mati. Oleh itu, kawasan tersebut mesti diperiksa secara berkala semasa menggunakan panas atau sejuk. Juga, selalu meletakkan tuala atau yang serupa. antara sumber suhu dan kulit.
Kehangatan membantu mengatasi ketegangan secara umum. Oleh itu, jika sakit tulang ekor disebabkan oleh postur tubuh yang lemah dan banyak duduk, kehangatan dapat membantu di sini. Ini lebih kepada kesakitan kronik yang hanya dapat dilihat ketika anda sedang berehat dan boleh menjadi lebih teruk ketika anda bergerak. Akibatnya, postur yang melegakan sering digunakan, yang terus mengurangkan jarak pergerakan. Untuk memecahkan lingkaran setan ini, penggunaan haba pada awalnya dapat membantu.
Sejuk, sebaliknya, harus digunakan untuk jatuh di tulang ekor, iaitu untuk lebam. Pembentukan hematoma (lebam) dapat dikurangkan, kerana saluran darah menyempit secara tempatan kerana sejuk. Selain itu, sekurang-kurangnya ia menghilangkan rasa sakit akibat lebam.

Ubat rumah untuk merawat sakit tulang ekor

Yang paling penting, ubat rumah terbaik untuk sakit tulang ekor kronik masih bersenam, kerana kurang bersenam adalah penyebab sakit belakang kronik yang paling biasa, tanpa mengira lokasinya.
Penghilang rasa sakit herba dapat membantu mengatasi sakit tulang ekor akut, misalnya setelah jatuh. Ini termasuk salap arnica, kapur barus, pudina atau minyak jarum pain dan cili, yang digunakan secara luaran dengan menerapkannya ke kawasan yang sesuai.
Camphor, peppermint dan pine jarum oil mempunyai kesan penyejukan dan merangsang peredaran darah sehingga melegakan kesakitan. Cili, di sisi lain, mengandung "zat panas" capsaicin, yang juga terkandung dalam beberapa salep. Capsaicin mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit dengan mengaktifkan reseptor kesakitan secara kekal, yang, bagaimanapun, cepat lelah dan kemudian tidak lagi menimbulkan rangsangan kesakitan. Oleh itu, apabila disapukan, ada sensasi terbakar jangka pendek pada kulit, yang akan menyebabkan fasa tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan segera setelah itu.