Medicine Dalaman

Kanser kolon

Sinonim

Tumor usus
Kanser kolon
Tumor kolon
Kanser kolon
Adenokarsinoma kolon
Kanser rektum
Kanser sigmoid
Rektum lebih kurang

Bahasa Inggeris: barah usus

Perubatan: Karsinoma kolorektal

takrif

Jenis barah yang sering berlaku ini mempengaruhi kira-kira 6% populasi dan merupakan jenis barah kedua yang paling kerap berlaku pada wanita dan lelaki.Kanser kolon adalah tumor malignan dan pertumbuhan yang tidak terkawal yang muncul dari sel-sel mukosa usus besar.
Penyebab utama barah usus adalah tabiat makan. Dalam kebanyakan kes, barah usus menyebabkan gejala terlambat, yang agak tidak spesifik.
Oleh kerana tumor tumbuh dengan perlahan berbanding dengan jenis barah yang lain, ia memberi masa yang cukup kepada mereka yang terjejas untuk mendiagnosisnya dengan rawatan pencegahan yang baik dan dengan itu dapat memerangi penyakit itu pada peringkat awal.

Nota

Semua maklumat yang diberikan di sini hanya bersifat umum, terapi tumor selalu berada di tangan pakar onkologi (pakar tumor) yang berpengalaman!

Epidemiologi

Kemuncak kejadian barah usus besar melebihi usia 50 tahun, dengan lelaki jatuh sakit lebih kerap daripada wanita (kira-kira 60:40). Di Jerman sekitar 49 daripada 100,000 orang jatuh sakit setiap tahun dan risiko jatuh sakit meningkat dengan bertambahnya usia.
Kanser usus besar mempengaruhi 6% populasi dan sekitar 2.5-3% populasi mati akibat barah ini.

Anda mungkin juga berminat dengan: Adakah Barah Kolon turun temurun? atau Sindrom Lynch

Gejala

Seperti jenis barah lain, barah kolon diam untuk jangka masa yang agak lama. Ketiadaan simptom yang lama ini menjadikan banyak jenis barah sangat berbahaya, kerana ia sering dapat dirawat dengan baik pada peringkat awal, tetapi hanya membawa kepada gejala dan menjadi nyata di peringkat kemudian.

Gejala yang boleh menunjukkan barah usus besar termasuk perubahan dalam tabiat usus. Contohnya, ini boleh menjadi sembelit secara tiba-tiba dan kerap (Sembelitatau cirit-birit (Cirit-biritatau menunjukkan penggantian kedua-duanya.

Simptom lain yang mungkin berlaku ialah percampuran darah dengan najis. Tambahan pula, peningkatan prestasi, kelemahan fizikal, penurunan berat badan dan - biasanya hanya pada peringkat akhir - rasa sakit dapat menjadi petunjuk adanya barah usus besar. Walau bagaimanapun, tidak ada gejala yang disebutkan khusus untuk kanser usus besar. Tidak ada gejala awal yang boleh dipercayai, yang menjadikan diagnosis awal tanpa penggunaan kolonoskopi begitu sukar.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini:

Gejala barah usus besar
Darah di najis dan sakit perut anda

Tanda-tanda

Bagi jenis kanser lain, tidak ada gejala awal untuk kanser usus. Itulah yang menjadikan mereka begitu berbahaya. Kerana kebanyakan jenis barah agak mudah dirawat, terutama pada peringkat awal.

Apa yang membuat mereka begitu khianat adalah bahwa mereka sering diperhatikan terlambat sehingga mereka sudah berada di tahap lanjut yang juga dapat dirawat, tetapi mempunyai prognosis yang lebih buruk.

Jadi tidak ada tanda-tanda khusus yang mendedahkan barah usus besar. Hanya ada simptom yang dapat ditafsirkan sebagai petunjuk kanser kolon. Ini termasuk, misalnya, campuran darah ke najis.

Perubahan dalam tabiat usus juga dapat menjadi petunjuk. Sebagai contoh, sembelit yang kerap tiba-tiba (Sembelitatau cirit-birit (Cirit-biritatau perubahan kedua-duanya.Gejala lain yang secara umum dapat menjadi petunjuk adanya tumor adalah penurunan prestasi yang meningkat dan penurunan berat badan yang tidak diingini.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bagaimana anda mengenali barah usus besar?

Cirit-birit / sembelit

Pergerakan usus yang tidak teratur, seperti sembelit dan cirit-birit yang bergantian, adalah simptom barah usus besar. Ini berlaku kerana tumor menyempitkan ruang usus dan saluran najis tidak lagi terjamin. Penghidap mengalami ini melalui sembelit dan rasa bosan. Bakteria dalam usus membiak dengan tidak terkawal pada ketika ini dan dengan demikian mencairkan najis. Bakteria melarutkannya sehingga menjadi sangat cair sehingga dapat melewati kawasan usus seperti cirit-birit.

Sakit belakang

Sakit belakang pada kanser kolon dapat ditafsirkan sebagai "metastasis" sehingga terbukti sebaliknya, yang bermaksud bahawa barah usus besar telah merebak. Tubuh tulang belakang adalah tempat pilihan sel-sel barah usus besar untuk menetap sebaik sahaja memasuki aliran darah. Pada ketika ini, kemungkinan pemulihan sangat buruk. Sekiranya lebih daripada satu organ dipengaruhi oleh fokus yang tersebar, seseorang akan bercakap mengenai keadaan paliatif di mana penyembuhan tidak lagi mungkin.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Sakit belakang sebagai gejala barah usus besar

Kesakitan barah usus besar

Kesakitan bukanlah gejala awal barah usus besar, juga bukan gejala khusus untuk barah usus besar. Sekiranya barah usus besar ada, rasa sakit di perut boleh berlaku, tetapi ini biasanya hanya berlaku pada tumor pada peringkat kemudian.

Gejala lain yang mungkin termasuk darah di dalam najis anda, perubahan tabiat usus seperti sembelit secara tiba-tiba (Sembelitatau cirit-birit (Cirit-birit) atau perubahan dari kedua-duanya serta penurunan prestasi dan penurunan berat badan. Walau bagaimanapun, tidak ada gejala yang khusus untuk barah usus besar, dan semuanya sering hanya berlaku pada tahap lanjut tumor.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kesakitan barah usus besar dan Sakit di rektum

diagnosis

Pada asasnya, inilah asas diagnosis klinikal Perbualan dengan pesakit (orang anamnese), di mana banyak perkara dipelajari. Soalan berbeza bergantung kepada keluhan.
Contohnya, jika anda mengesyaki barah usus besar, doktor anda mungkin bertanya mengenai perkara berikut:

Najis berubah
Darah ke kerusi
Sakit
Kehilangan prestasi dan keletihan
tidak diingini Pengurangan berat
saudara mara dengan barah usus
kehadiran Faktor-faktor risiko bagaimana Asap dan diet satu sisi dan penyakit sebelumnya

Selanjutnya, a Pengumpulan darah untuk memeriksa nilai makmal. Kanser kolon menunjukkan dengan parameter makmal yang biasa tiada perubahan khusus, tetapi boleh, misalnya, menjadi Anemia (anemia) datang sebagai sebahagian daripada penyakit.
Seterusnya datang yang penting pemeriksaan rektum digitalOleh itu, doktor memasukkan jarinya ke dalam saluran dubur untuk merasakan kemungkinan adanya kelainan. Mengenai 10% dari semua karsinoma dari Usus dan Rektum sangat jelas bahawa pemeriksaan ini sangat mustahak, walaupun pesakit tidak begitu menyenangkan.
Langkah seterusnya dalam penyelidikan biasanya adalah Kolonoskopi (Kolonoskopi) secara keseluruhan Usus besar diperhatikan dengan menggunakan tiub yang dimasukkan secara rektum dengan kamera dan dapat diperiksa perubahan tumor. Pemeriksaan biasanya berlangsung di Anestesia pendek bukannya.
Kerana barah usus besar selalu terdiri dari sesuatu yang disebut Adenoma (Pembengkakan mukosadan risiko mengembangkan adenoma secara khusus dari usia 50 meningkat dengan ketara, mengambil alih Insuran kesihatan dari usia 55 tahun kos dua kolonoskopi kawalan setiap 10 tahun untuk mencari adenoma seperti itu.

Sekiranya terdapat adenoma, ini akan dilakukan semasa kolonoskopi dikeluarkan dengan gelung kecil dan selepas itu diperiksa secara histologi untuk dapat menentukan sama ada ini sudah peringkat awal atau bahkan barah kolon yang nyata dan, jika ini berlaku, sama ada semasa ablasi semua bahagian yang mencurigakan dikeluarkan boleh menjadi. Ternyata dalam kolonoskopi itu karsinoma (bentuk barah kolon yang paling biasa) tersedia, siasatan lanjut akan menyusul. Yang merangkumi Ultrasonik (Sonografi) dan Tomografi yang dikira (CT) bahagian atas perut dan a Gambar sinar-X dari sangkar tulang rusuk (toraks) sekitar Metastasis untuk menentukan atau mengecualikan. Tambahan pula, apa yang disebut Penanda tumor ditentukan dalam darah. Khususnya, mereka digunakan selepas terapi Kursus rawatan untuk dapat menilai.

Ujian pantas

Terdapat beberapa kaedah yang boleh digunakan untuk menguji barah usus dengan cepat. Pertama dan paling utama pemeriksaan rektum digital, dengan mana kira-kira 15% tumor sudah dapat dirasakan (untuk ini, pemeriksa memasukkan jari telunjuk yang dilapisi pelincir ke dalam dubur pesakit).

Terdapat dua ujian kimia yang boleh digunakan untuk mengesan darah di dalam najis anda. Namun, mereka tidak dapat menentukan sama ada ini disebabkan oleh tumor atau sumber pendarahan lain. Paling banyak, mereka memberi petunjuk perlunya penyelidikan lebih lanjut. Kedua-dua ujian ini dipanggil iFOBT dan Guaiac Test (juga dikenali sebagai Haemoccult). IFOBT kini terbukti lebih tepat dan lebih jelas.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ujian barah usus besar ini ada, dan sangat dipercayai!

Penanda tumor

Penanda tumor adalah protein tertentu dalam darah yang secara amnya terdapat pada semua orang, tetapi meningkat dengan ketara pada barah tertentu. Mereka tidak pernah menjadi pengesahan mutlak diagnosis dalam kes disyaki barah, tetapi hanya membantu pengamal untuk memantau perkembangannya. Selepas barah pertama, anda boleh menggunakan pemeriksaan berkala untuk menunjukkan kambuh (kambuh barah).
Apa yang disebut CEA (Carcinoembryional Antigen) sangat penting untuk barah usus besar, serta CA 19-9 dan CA 50. Nilai enzim LDH (lactate dehydrogenase) yang lebih terkenal dapat meningkat pada tumor yang berkembang pesat kerana ia bermaksud kerosakan sel.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Penanda tumor

Jenis tumor dan penyebarannya di usus besar

90% karsinoma kolon timbul dari kelenjar membran mukus tebal. Mereka kemudian dipanggil adenokarsinoma.
Dalam 5-10% kes, tumor membentuk sejumlah besar lendir, sehingga kemudian disebut adenokarsinoma mukinous.
Dalam 1% kes, karsinoma cincin tanda yang disebut didiagnosis, yang kelihatan seperti cincin tanda di bawah mikroskop disebabkan oleh pengumpulan lendir di dalam sel dan oleh itu mempunyai nama ini. Penyetempatan karsinoma (barah ganas) dibahagikan mengikut kekerapan seperti berikut:

60% di rektum ("rektum"; Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Kanser rektum)
20% pada kolon sigmoid (bahagian usus besar di perut bawah kiri)
10% di cecum (caecum; bahagian awal usus besar seperti kantung)
10% di selebihnya usus besar (usus besar).

sebab-sebab

Risiko barah usus besar (barah usus besar) meningkat dengan bertambahnya usia. Kenaikan kadar kejadian amat ketara sejak usia 50 tahun.

Adenoma kolorektal adalah jinak Pertumbuhan mukosa (polip), yang dari ukuran tertentu (> 1cm) mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan barah (degenerasi).
Terdapat pelbagai bentuk histologi pembezaan antara polip:
Adenoma tubular mempunyai itu risiko paling rendah dan adenoma jahat itu risiko paling besar kepada kemerosotan. Adenoma tubullo-villous campuran membawa risiko sederhana merosot menjadi barah ganas (karsinoma).

Asal dan perkembangan kanser kolon:

Kolon yang sihat

Pandangan dari sudut pandang kolonoskopi

Pembukaan lumen usus / usus
Lapisan usus
Haustren = kecil "normal" tenggelam di kawasan usus besar

Polip kolon

Pandangan dari sudut pandang kolonoskopi

Polip kolon
Polip kolon dapat mewakili peringkat awal barah usus besar.

Kanser kolon

Pandangan dari sudut pandang kolonoskopi

Kanser kolon
Kanser usus besar meluas ke saluran usus dan mengancam untuk menutupnya sepenuhnya

Tabiat makan juga semakin bertanggungjawab terhadap perkembangan tumor. Makanan berlemak dan kaya daging, terutamanya pengambilan daging merah (daging babi, daging lembu, dll.) Adalah faktor risiko.

Baca tentang cara makan terbaik jika anda sakit: Diet dalam barah

Diyakini bahawa diet rendah serat menyebabkan saluran usus lebih panjang dan pelbagai bahan karsinogenik dalam makanan mempunyai kesan berbahaya yang lebih besar pada membran mukus kerana masa kontak yang lebih lama.
Makan ikan, sebaliknya, mengurangkan risiko barah. Pengambilan kalori yang berlebihan, kegemukan dan kurang bersenam, serta pengambilan nikotin dan alkohol, adalah antara faktor penyebab barah.

Setelah bertahun-tahun kolitis ulseratif (penyakit radang usus kronik), keradangan berterusan mukosa usus meningkatkan risiko barah usus besar dengan faktor lima.
Dalam kes penyakit radang usus kronik yang lain, penyakit Crohn, risiko terkena barah usus hanya sedikit meningkat.
Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini juga boleh didapati di: Penyakit Crohn

Dalam kes yang jarang berlaku, barah usus boleh diwarisi. Dalam keluarga poliposis coli (FAP), kehilangan gen mengakibatkan ratusan hingga ribuan polip di usus besar, yang sering merosot dari masa ke masa.
Lebih kurang 1% kanser kolon disebabkan oleh FAP. Penyakit genetik ini boleh menyebabkan barah usus pada usia muda, sehingga, bergantung pada penemuannya, disarankan penghapusan total usus besar (kolektomi) pada usia yang sangat muda.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kanser usus dan pembuangan usus besar

Karsinoma kolorektal bukan polip keturunan (HNPCC) bukan sahaja penyebab karsinoma usus besar, tetapi juga tumor lain seperti barah ovari, barah payudara, dan barah rahim. Penyakit ini boleh menghidap barah usus besar sebelum usia 45 tahun, yang tidak timbul dari polip. Karsinoma ini bertanggungjawab untuk sekitar 5-10% barah usus besar.
Maklumat lebih lanjut mengenai topik ini juga boleh didapati di:

Kanser ovari
Kanser payudara

Dalam kes barah usus besar yang diwarisi, saudara-mara harus diberi kaunseling genetik dan pemeriksaan kanser intensif harus dilakukan.

Beberapa sindrom jarang berlaku juga dikaitkan dengan peningkatan risiko barah usus besar, seperti ini

Sindrom Gardner
Sindrom Peutz-Jeghers, Sindrom Turcot dan
poliposis keluarga muda.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Apakah penyebab barah usus besar?

Faktor risiko barah usus besar

Kanser kolon adalah barah ketiga yang paling biasa pada lelaki dan barah kedua yang paling biasa pada wanita (di Jerman). Orang yang berumur lebih dari 40 tahun mempunyai risiko yang jauh lebih tinggi daripada orang yang lebih muda. Orang yang berlebihan berat badan dan orang yang mengambil alkohol dan rokok juga mempunyai risiko yang jauh lebih tinggi. Berkenaan dengan pemakanan, telah lama diketahui bahawa makanan yang kaya dengan serat dan sayur-sayuran mempunyai kesan perlindungan dan makanan yang kaya dengan daging dan lemak meningkatkan risiko.
Sebagai tambahan kepada faktor genetik, hubungan risiko dengan penyakit lain telah dijumpai: tumor kelenjar (adenoma kolorektal), penyakit keradangan kronik (penyakit Crohn, kolitis ulseratif), diabetes mellitus jenis II dan penyakit ganas lain seperti barah payudara, perut dan ovari.

Penyebaran tumor (metastasis)

Sel barah menyebar melalui darah dan limfa.

Bentuk metastasis yang berbeza dapat dijelaskan:

Tumor merebak melalui sistem limfa (metastasis limfogenik)
Saluran limfa mengalirkan Cecair limfa (Cecair intercellular) dari semua bahagian badan kita dan juga dari barah usus besar.
Sekiranya tumor mendapat sambungan ke saluran limfa kerana pertumbuhannya, boleh terjadi beberapa sel tumor terlepas dari kelompok sel tumor dan terbawa arus aliran limfa.
Terdapat banyak kelenjar getah bening semasa pembuluh limfa. Di dalamnya terdapat tempat pertahanan imun, yang memiliki tugas menangkap dan memerangi kuman (bakteria). Sel-sel tumor menetap di kelenjar getah bening terdekat dan membiak lagi.
Ini adalah bagaimana a Metastasis nodus limfa. Kanser usus besar terutamanya mempengaruhi kelenjar getah bening yang terletak pada arteri yang membekalkan usus, sehingga disarankan untuk membuang saluran darah dan kelenjar getah bening semasa operasi.
Tumor merebak melalui aliran darah (metastasis hematogen)
Sekiranya tumor melekat pada saluran darah ketika ia tumbuh, sel-sel di sini juga dapat merobeknya sendiri dan menyebar ke seluruh badan melalui aliran darah.
Sebagai stesen pertama, darah mengalir melalui Hati (metastasis hati)di mana sel karsinoma dapat menetap dan membentuk ulser anak perempuan (metastasis jauh). Karsinoma rektum yang mendalam juga mempunyai kaitan dengan saluran yang memotong hati melalui vena cava inferior (Vena cava) memimpin ke jantung.
Organ seterusnya di mana sel-sel tumor dapat menetap dan membentuk metastasis jauh kemudian adalah Paru-paru (metastasis paru-paru). Dalam perjalanan penyakit ini, sel-sel dapat terlepas dari metastasis hati dan menyebar lebih jauh ke paru-paru.
Tumor merebak melalui pertumbuhan tempatan (Per Continuitatem)
Tumor boleh tumbuh ke organ tetangga lain ketika merebak. Sebagai contoh, barah rektum khususnya terdapat di:
- yang pundi kencing (Vesica)
- rahim (Rahim)
- ovari (ovari)
- prostat
- ke dalam gelung usus besar dan kecil yang lain
tumbuh menjadi (menyusup).

Metastasis

Hampir setiap tumor boleh merebak ke kawasan lain melalui sistem darah dan limfa. Ini membawa kepada fakta bahawa sel-sel tumor menetap di tempat yang jauh dari tempat duduk tumor yang sebenarnya. Proses ini dikenali sebagai metastasis.

Kanser usus juga boleh merebak dalam beberapa cara. Ia dapat melakukan metastasis ke pelbagai kawasan kelenjar getah bening melalui sistem limfa atau menyebabkan penempatan sel tumor melalui aliran darah, terutama di hati dan paru-paru.

Oleh itu, semasa membuat diagnosis kanser kolon, sinar-X toraks untuk mengesan sebarang metastasis paru-paru dan ultrasound atau tomografi komputer bahagian atas perut untuk mengesan sebarang metastasis hati mesti selalu dilakukan. Bergantung pada sama ada metastasis tunggal (terpencil) atau banyak (banyak) metastasis, penghapusan dapat dicari atau hanya terapi paliatif (bukan berorientasi penyembuhan tetapi terutama menghilangkan gejala) yang digunakan.

Pementasan

Diagnosis (lihat diagnosis dan terapi barah usus besar) menentukan tahap tumor, yang menentukan untuk perancangan terapi selanjutnya.
Namun, penilaian tepat tahap tumor selalunya hanya mungkin dilakukan setelah operasi, ketika tumor telah dikeluarkan dan spesimen pembedahan (bahan yang dilindungi) dan kelenjar getah bening telah diperiksa (histologi) menggunakan mikroskop.

Peringkat 0:
Ini adalah apa yang disebut karsinoma in situ, di mana hanya lapisan atas selaput lendir (mukosa) yang menunjukkan perubahan sel barah.
Peringkat I:
Pada peringkat ini, tumor juga mempengaruhi lapisan kedua selaput lendir (tela submucosa) Ia dan lapisan otot (tunica muscularis) Ib.
Peringkat II:
Tumor telah mencapai lapisan terakhir dinding usus (subserosa). Tiada kelenjar getah bening yang terjejas.
Tahap III:
Sel-sel barah telah menyusup ke kelenjar getah bening.
Tahap IV:
Tumor anak perempuan (metastasis) telah terbentuk di bahagian lain badan.

Baca juga:

Tahap barah kolon dan prognosisnya
Kursus barah usus besar
Kanser usus peringkat akhir

Darah mengira barah usus besar

Kanser usus besar adalah penyakit yang tidak dapat dikesan dalam darah. Terdapat beberapa nilai darah tidak spesifik yang dapat diubah. Contohnya, nilai keradangan bukan spesifik CRP atau nilai makmal, yang bermaksud kerosakan sel, laktat dehidrogenase LDH. Sekiranya pendarahan kronik dari tumor, tanda-tanda anemia dapat dikesan (anemia penyakit kronik): penurunan hemoglobin, penurunan jumlah eritrosit dan nilai zat besi. Penanda tumor dapat diukur untuk melihat perkembangan sama ada barah itu mundur atau kembali, terutamanya CEA (antigen karsino-embrio).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bolehkah anda mengesan barah usus dalam darah?

ramalan

Prognosis barah usus besar sangat bergantung pada tahap tumor. Pada tahap I (menurut UICC) kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 95%, di tahap II hingga 90%, di tahap III hingga 65% dan di tahap IV sekitar 5%.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Adakah Barah Kolon Boleh Diatasi?

Jangka hayat

Pada prinsipnya, dengan setiap penyakit barah, penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat disembuhkan dan dengan kejayaan yang kadang-kadang lebih banyak dan kadang-kadang kurang. Kanser kolon adalah salah satu jenis barah yang dapat diobati dengan baik pada tahap awal, sehingga tidak diharapkan penyebaran (metastasis) atau kambuh kanker (kambuh). Walaupun begitu, seseorang tidak boleh membicarakan penawarnya, tetapi lebih tepat mengenai "prognosis yang sangat baik". Prognosis adalah ramalan doktor mengenai perjalanan penyakit ini. Ini selalu anggaran empirikal dan kebarangkalian statistik.

Untuk penilaian, barah ini ditugaskan pada tahap TNM yang ditentukan. Ia mengkaji sejauh mana tumor tumbuh (T), sama ada kelenjar getah bening terjejas (N) dan sama ada ia merebak (M). Secara amnya, semakin sedikit kelenjar getah bening dan fokus yang dijangkiti, semakin baik prognosisnya. Ukuran tumor sebenarnya agak tidak relevan; lapisan usus yang ditembusi lebih penting. Dari segi pilihan terapi, penyingkiran tumor secara pembedahan adalah yang paling penting.

Tambahan pula, radiasi dan kemoterapi adalah langkah rawatan yang penting. Sebagai contoh, tumor yang lebih kecil yang tidak mempengaruhi kelenjar getah bening atau penyebaran sebaliknya, yang telah merebak ke lapisan otot usus (T2), mempunyai kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun melebihi 90% (tahap I). Dari masa ketika lebih daripada dua fokus berada di organ selain usus, kebarangkaliannya kurang dari 5%, tanpa mengira ukuran tumor atau jumlah kelenjar getah bening yang terkena. Prognosisnya berkisar antara "terbaik" dan "terburuk" ini bergantung pada diagnosis yang tepat. Selepas rawatan awal kanser kolon, rawatan susulan sangat penting kerana, seperti perawatan pencegahan umum, ia berusaha untuk menemui tumor dalam tahap kecil dan oleh itu dapat dikendalikan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Jangka hayat dalam barah usus besar

terapi

Kanser usus terbahagi kepada beberapa peringkat. Terapi kemudian bergantung pada tahap tumor mana.

Terapi kanser kolon hampir selalu melibatkan pembedahan membuang tumor atau sekurang-kurangnya bahagian terbesar. Bergantung pada lokasi tumor, terdapat pelbagai jenis reseksi (cara menghilangkan tumor). Pembezaan dibuat antara reseksi bahagian kiri, kanan atau tengah usus besar dan penyingkiran kolon sigmoid.
Tumor di kawasan rektum dapat dikeluarkan dengan cara pemeliharaan kontinen atau pemeliharaan bukan benua. Ini bergantung pada kedudukan mereka berhubung dengan otot sfingter dubur (sfinkter).

Bergantung pada jenis reseksi, prosedur pembinaan semula seterusnya juga berbeza. Semasa mengeluarkan bahagian kiri, kanan atau tengah usus besar, bahagian usus biasanya disatukan sebelum dan selepas reseksi (Anastomosis). Sekiranya terdapat reseksi di rektum, penyusunan semula kadangkala lebih rumit. Sebagai tambahan kepada bahagian usus yang terkena, kelenjar getah bening yang berkaitan juga dikeluarkan, kerana tumor mungkin telah merebak di sini.

Bergantung pada tahap tumor, kemoterapi dan radiasi (Radioterapi) sebelum dan / atau selepas pembedahan dilakukan. Dalam kes barah usus besar, yang terutama tidak lagi dikategorikan sebagai penawar yang dapat disembuhkan (di mana penyembuhan tidak diharapkan), penyingkiran bahagian-bahagian tumor boleh berguna, antara lain, untuk membiarkan makanan melewati usus sejauh mungkin dan juga untuk mengurangkan gejala seperti sakit . Dalam terapi paliatif (iaitu terapi yang, kerana tahap tumor, tidak bertujuan untuk menyembuhkan tetapi terutama untuk mengurangkan gejala), kemoterapi dan kaedah terapi yang lebih baru seperti terapi antibodi digunakan. Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Kemoterapi untuk kanser usus besar

Penjagaan susulan selepas rawatan barah usus mesti - terutama pada awal - dilakukan pada jarak dekat kerana tumor dapat berulang (Kambuh semula) berlaku kira-kira 70% dalam dua tahun pertama selepas reseksi. Pemeriksaan susulan merangkumi ultrasound hati, kolonoskopi, x-ray dada dan makmal untuk menentukan penanda tumor. Penanda tumor biasanya turun dengan ketara setelah berjaya melakukan reseksi, jadi peningkatan yang ketara dapat menjadi indikasi kambuh.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Terapi Antibodi (Anka)

Jalan keluar buatan

Anus buatan juga dipanggil anus praeter, stoma atau enterostoma dari segi teknikal. Tujuannya adalah untuk mengalihkan najis secara langsung melalui dinding perut dan tidak, seperti pada orang yang sihat, melalui rektum dan dubur. Untuk tujuan ini, usus besar (kebanyakannya) dilonggarkan dari struktur penahannya di perut dan dijahit ke kulit perut dalam operasi. Kemudian diukir dan dibuka sehingga kandungan usus dapat mengalir ke dalam beg luaran. Beg itu kemudian boleh dikosongkan atau ditukar ke tandas oleh pesakit sendiri.

Anus tiruan boleh menjadi penyelesaian kekal atau sementara untuk masalah saluran usus. Ostomi kekal berlaku, sebagai contoh, jika sfinkter terpaksa dikeluarkan sekiranya berlaku barah usus besar. Stoma sementara digunakan apabila terapi pemeliharaan kontinen untuk barah usus besar diinginkan (mis. Melalui radiasi). Anus buatan juga digunakan untuk penyakit usus lain (mis. Penyakit radang usus kronik seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif).

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Anus praeter- dubur buatan

Pemeriksaan barah usus besar

Dari usia 55 tahun, kolonoskopi pemeriksaan dapat dilakukan setiap sepuluh tahun.

Insurans kesihatan merangkumi dua kolonoskopi pemeriksaan setiap 10 tahun untuk lelaki dan wanita dari usia 55 tahun. Memandangkan fakta bahawa kejadian (kejadian) kanser kolon meningkat dengan ketara dari usia 50 tahun, kolonoskopi pencegahan harus dilihat secara kritis pada usia 55 tahun.

Dalam kolonoskopi pencegahan, keseluruhan usus besar diperhatikan menggunakan tiub di mana kamera dipasang. Untuk melakukan ini, tiub dimasukkan dari rektum. Pesakit mesti minum beberapa liter larutan pencahar sehari sebelumnya supaya usus kosong, bersih dan mudah dilihat.
Semasa pemeriksaan, pesakit biasanya dibius dan ubat bius pendek digunakan. Sekiranya penonjolan membran mukus dapat dilihat (Adenoma) dijumpai, ini biasanya dikeluarkan semasa pemeriksaan menggunakan gelung kecil. Anda kemudian akan diproses secara histologi untuk menentukan sama ada ini adalah bentuk awal atau bentuk barah kolon yang sudah nyata dan adakah adenoma telah dikeluarkan dengan jarak yang cukup sehingga tidak ada lagi tisu yang sakit di bahagian usus yang terkena.

Sekiranya kolonoskopi pemeriksaan adalah normal, yang lain dapat digunakan setelah 10 tahun. Sekiranya adenoma telah dikeluarkan, waktu hingga pencerminan berikutnya bergantung pada apakah adenoma dapat dilindungi dengan margin keselamatan yang mencukupi. Kolonoskopi seterusnya berlaku selepas 3 bulan (reseksi lengkap semua tisu yang berpenyakit tidak pasti) atau 3 tahun (reseksi lengkap andenome).

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Pemeriksaan barah usus besar

Seberapa biasa keturunan barah usus besar?

Peratusan yang tepat dari seberapa tinggi risiko anda untuk menghidap barah usus besar sebenarnya tidak dapat dihitung sendiri. Walau bagaimanapun, anda boleh menggunakan faktor risiko umum untuk menganggar risiko anda dan, jika dibandingkan dengan kumpulan umur anda sendiri, klasifikasikan sama ada anda mempunyai risiko yang lebih tinggi atau lebih rendah. Di antara faktor risiko genetik, seperti semua jenis barah, tidak diragukan bahawa adalah satu keburukan jika saudara darjah satu atau kedua sudah sakit.

Penting juga untuk memeriksa kehadiran dua sindrom terkenal: sindrom poliposis keluarga (FAP) dan sindrom HNPCC (barah kolon bukan poliposis keturunan). Yang terakhir adalah bentuk keturunan dari kanser usus besar dan menyumbang 5% daripada semua kanser usus besar. Tiga perempat dari mereka yang terkena kelainan genetik (mutasi) ini mendapat barah usus besar. FAP yang kurang biasa, sebaliknya, mempunyai peluang 100 peratus untuk menghidap barah usus. Sekiranya anda sering mengalami kes barah usus besar, anda harus mengetahui tentang ujian genetik untuk mengetahui sama ada kemungkinan penyakit genetik.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Adakah Barah Kolon turun temurun?