Operasi bursitis

sinonim

perubatan: Bursitis

takrif

Terdapat bursae di banyak bahagian badan. Mereka berfungsi untuk "menenangkan" tulang yang menonjol, keradangan berlaku terutamanya dalam konteks kecederaan atau tekanan berlebihan mekanikal.

terapi

Bergantung pada bagaimana mereka berkembang, bursitis pada mulanya dirawat secara konservatif dan jarang dilakukan pembedahan.
Keradangan aseptik, iaitu bakteria yang tidak menembusi bakteria dan merumitkan keradangan, biasanya bersifat konservatif dengan kaedah penyejukan, perlindungan dan ubat anti-radang (Ubat anti-radang) dirawat.
Sekiranya ini tidak bertambah baik, ini biasanya merupakan petunjuk untuk terapi pembedahan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Tempoh bursitis

Bursitis septik, iaitu di mana terdapat jangkitan tambahan, juga mesti ditangani secara pembedahan dalam beberapa kes, kerana terdapat risiko agen berjangkit merebak di dalam badan, yang dalam keadaan terburuk boleh menyebabkan sepsis.
Keradangan septik biasanya berlaku sebagai sebahagian daripada kecederaan, kerana pemusnahan penghalang kulit membolehkan bakteria menembusi lebih dalam ke dalam tisu. Namun, pada masa kini, walaupun dengan bursitis septik, rawatan bukan pembedahan menggunakan antibiotik semakin banyak dicari.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Tindakan

Matlamat operasi biasanya satu penyingkiran bursa sepenuhnya, yang dipanggil Bursektomi.
Kelemahan dari varian ini ialah operasi harus terbuka, yang bermaksud bahawa harus dibuat sayatan kulit yang cukup besar, yang di satu pihak akan menyebabkan parut dan yang lain di kawasan yang satu Sendi - walaupun jarang - boleh menyebabkan sekatan berfungsi.

Varian operasi yang lain adalah Bursoskopi, di mana instrumen dimasukkan ke dalam bursa dengan sayatan yang sangat kecil pada kulit di bawah penglihatan, dengan bantuan lapisan dalam yang meradang (mukosa sinovial) bursa dikeluarkan dengan hati-hati.
Prosedur ini khusus dalam proses keradangan kronik digunakan, ia tetap mustahak kurang biasa Gunakan sebagai bursektomi.

Risiko

Semasa operasi di bursa, terdapat risiko pembedahan yang tipikal seperti risiko pendarahan dan luka saraf dan oleh itu (kebanyakannya sementara) sekatan kepekaan di kawasan pembedahan. Seperti operasi apa pun, ada juga risiko jangkitan dari patogen yang dapat menembusi luka selama operasi.

ramalan

Pembuangan bursa secara pembedahan biasanya mengakibatkan a penyelesaian gejala yang lengkap.

Operasi di lutut

Keradangan bursa di depan lutut (Bursitis prepatellar) disebabkan oleh tekanan tekanan berlebihan atau trauma tumpul.

Sekiranya terdapat kecederaan terbuka pada bursa, jangkitan dengan bakteria juga dapat terjadi.

Rawatan pembedahan bursitis lutut menawarkan dua pilihan.

Di satu pihak, bursa dapat dikeluarkan sebahagiannya.
Bursoskopi (Bursoskopi) hanya bahagian dalam bursa yang dikeluarkan, sementara lapisan gelangsar luar dikekalkan.

Kaedah ini kurang berisiko dan proses penyembuhan luka lebih cepat. Walau bagaimanapun, teknik pembedahan ini tidak selalu mungkin atau berkesan.

Sebaliknya, bursa yang meradang di lutut juga dapat dikeluarkan sepenuhnya.

Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesia umum dan orang yang berkenaan berada di punggungnya sehingga pakar bedah dapat melihat lutut dengan jelas.
Cuff diletakkan di atas lutut, yang disebut tourniquet, yang mengurangkan pendarahan semasa operasi.

Bursa dikeluarkan sepenuhnya dan luka yang meluas tetap berada di kawasan lutut, yang sembuh dengan parut.

Saliran sering diletakkan di luka untuk beberapa waktu sehingga darah dan rembesan luka dapat mengalir keluar.

Dalam beberapa kes, luka di lutut tidak ditutup sepenuhnya, tetapi hanya pada langkah kedua.
Ini sangat diperlukan dalam kes bursitis berjangkit.

Selepas operasi, kaki mesti terhindar, biasanya alat bantu seperti serpihan atau pelempar dipakai.
Fisioterapi dan penggunaan ubat penghilang rasa sakit mengikuti operasi.

Baca artikel kami mengenai perkara ini: Tempoh bursitis pada lutut

Operasi di bahu

A Bursitis di bahu biasanya dimulakan dengan kaedah konservatif dirawat.

Hanya apabila terapi ini tidak mencukupi dan gejala berterusan di bahu barulah boleh pembuangan pembedahan bursa harus ditunjukkan.

Ini adalah sebahagian daripada a Arthroscopy bahu (Arthroscopy) dengan bantuan "Kaedah lubang kunci"bursa dikeluarkan dengan cara yang sedikit invasif.

Sebagai sebahagian daripada intervensi ini, a Pengembangan ruang subakromial yang disebut dijalankan.
Sebahagian bumbung bahu digiling untuk membuat sedikit lebih banyak ruang di bahu yang meradang dan untuk mengelakkan bursitis berulang.

Di dalam Arthroscopy bahu pakar bedah juga akan menilai keadaan lampiran tendon Otot bahu (Sarung pemutar). Sekiranya perlu, diperlukan Pembentukan semula visi ini (cth. dengan keretakan) dalam prosedur yang sama.

Operasi pada siku

Akut Bursitis pada siku (Bursitis Olecranon) sering disebabkan oleh trauma (cth. Lebam, jatuh) disebabkan.

Tetapi juga penyakit metabolik seperti itu gout, kerengsaan siku kronik (cth. dengan menggerakkan untuk membacaatau Artritis reumatoid boleh menyebabkan keradangan bursa siku.

The bursitis olecranon akut dapat dirawat dengan baik dengan membuat sayatan operasi (sayatan pembedahan pada tisu) dan membolehkan rembesan bernanah hilang.

Mungkin berguna untuk mengosongkan bursa sepenuhnya dan kemudian dengannya Glukokortikoid (kortison) hendaklah diisi untuk mengelakkan penyalaan semula.

A keradangan kronik bursae siku sering harus dirawat secara pembedahan. Di sinilah bursa menjadi dikeluarkan sepenuhnya dan siku menggunakan a Belat lengan atas tidak bergerak sehingga luka pembedahan sembuh (kira-kira lima hingga tujuh hari).
Selepas itu, rawatan lanjut dengan pembalut elastik masing-masing.

Sekiranya berlaku bursitis olecranon septik (bursa dijangkiti bakteria), luka mungkin memerlukan rawatan khas.
Di sini anda boleh Rantai antibiotik diletakkan di luka selama beberapa hari.
Selalunya ini membawa kepada kejayaan kekal dan bursa membentuk semula.

Pada dasarnya, bursitis pada siku mesti dikendalikan sekiranya berlaku bernanah atau kronik atau apabila terapi bukan pembedahan telah gagal.

Gambar bursitis pada siku

1. Bursa
   siku -
   Bursa subcutanea olecrani
2. Lapisan tisu penghubung -
   Stratum fibrosum
3. Lapisan sinovial -
   Stratum sinovial
4. siku
   (Pendekatan pemanjang lengan) -
   Olecranon
5. Sendi lengan-ulnar atas -
   Articulatio humeroulnaris
6. Poros lengan atas -
   Corpus humeri
7. Poros bicara -
   Corpus radii
8. Ellschaft -
   Corpus ulnae
   
   A - bursa siku
   (Biru muda) - normal
   B - siku - normal
   C - bursitis
   di siku - Bursitis Olecranon
   D. - Anatomi keradangan a
   Bursa di siku

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Pembedahan tumit

A Bursitis di tumit (Bursitis subachillic) kebanyakannya disebut oleh varian piawai a Tumit tumit (Haglund pseudoexostosisatau oleh tekanan luaran (cth. dari kasut yang buruk) disebabkan.

Daripada kerengsaan kekal membawa kepada keradangan bursa dan sering menyebabkan kesakitan yang teruk.

Oleh itu, rawatan pembedahan bursitis ini tidak hanya merangkumi penyakit ini penyingkiran bursa sepenuhnya di tumit tetapi juga memerlukan itu Penyingkiran bonggol tumitdi mana Tendon Achilles bermula.

Sejurus selepas operasi, disarankan untuk menjaga tumit dan tetap tenang. Selalunya a Kaki bawah masing-masing Rel kaki dicipta.

Kira-kira empat hari selepas operasi, kaki dapat dimuat sepenuhnya dan rawatan berfungsi dalam apa yang disebut Kasut yang stabil Mulakan dengan ketinggian tumit satu hingga dua sentimeter.

Ini mesti untuk kira-kira empat minggu dan kenaikan tumit secara beransur-ansur dikurangkan lagi.
Ia biasanya berlalu sebelum menjalankan beban dimungkinkan lagi lapan hingga dua belas minggu.

Terutama jika terdapat campur tangan pada Tendon Achilles diperlukan sekiranya beban sukan selepas dua belas minggu paling awal bermula dengan fisioterapi sudah tentu mesti dimulakan lebih awal.

Operasi pada pinggul / peha

Sekiranya bursitis pada pinggul atau paha, operasi adalah kaedah rawatan alternatif jika terapi konservatif dengan, misalnya, ubat dan penyejukan belum berjaya.
Tujuan operasi adalah untuk mencegah proses kerosakan tisu dan kesakitan bursitis yang berkaitan dan untuk membolehkan pergerakan pinggul dan paha tanpa rasa sakit lagi.

Bursitis boleh mempunyai pelbagai sebab, yang merupakan faktor penting dalam keputusan untuk atau menentang operasi.
Sekiranya bursitis pinggul disebabkan oleh jangkitan bakteria atau penyakit reumatik yang mendasari, pembedahan harus dihindari kerana akan meningkatkan risiko komplikasi pasca operasi.

Sekiranya bursa dibebani oleh pergerakan yang terlalu banyak atau tidak betul, rawatan pembedahan akan mencapai hasil yang baik. Terdapat dua cara yang berbeza untuk mengendalikan bursitis.
Seluruh bursa dapat dikeluarkan melalui akses terbuka sehingga tidak ada proses baru. Atau dengan semacam cerminan bursa, lapisan bursa paling dalam dikeluarkan dengan membuat potongan kecil sehingga sisa yang tersisa dapat sembuh kembali. Kedua-dua prosedur tersebut mempunyai kelebihan dan kekurangannya, yang tentunya ada kaitan dengan bekas luka yang berlaku selepas operasi.
Walau bagaimanapun, profilaksis antibiotik dan antitrombotik harus selalu diberikan.

Tempoh operasi

Bergantung pada Lokasi dan saiz bursa dan juga dari Tahap keradangan hadir jangka masa yang diperlukan untuk luka sembuh selepas operasi dan fungsi sepenuhnya untuk dipulihkan boleh berbeza-beza.

Sebagai peraturan, operasi di daerah bursa tidak dapat dilakukan secara rawat jalan.
Rawatan pesakit luar hanya boleh dilakukan dengan satu Tusukan bursa, tetapi tidak mungkin dilakukan dengan penyingkiran lengkap atau separa.

Adakah bursa di bawah a Jointoscopy dikeluarkan atau dibuang sebahagian, biasanya hanya tinggal pesakit dalam jangka pendek sahaja.

The Penyembuhan luka berlaku dengan cepat dan pemulihan sendi yang terjejas latihan fisioterapi boleh dilakukan lebih awal.

Namun, jika bursa dikeluarkan secara pembedahan, tinggal di hospital yang lebih lama dan rawatan susulan yang lebih lama dalam beberapa minggu mesti diharapkan.

Sejurus selepas operasi, a Serpihan artikulasi dibentangkan di bawah satu pembalut elastik dibalut. Ini mencapai kesan pemampatan yang menghalang pengumpulan cecair pada luka, bengkak atau pendarahan.
Bergantung pada seberapa luas rongga luka, pakaian seperti itu harus digunakan dua hingga tiga minggu dipakai.

Amobilisasi selepas operasi pada amnya tidak diperlukan.

Jahitan di mana luka ditutup boleh setelahnya 12 hingga 14 hari dikeluarkan.

Latihan pergerakan boleh dimulakan pada hari pertama selepas operasi.
Walau bagaimanapun, sendi yang terjejas harus digunakan untuk empat hingga enam minggu selepas pembedahan, misalnya, harus dilakukan selepas pembedahan di bahu tidak ada berat yang berat diangkat dan Aktiviti di atas ketinggian bahu dielakkan.

Oleh kerana itu, biasanya terdapat waktu henti kerja sebanyak dua hingga empat minggu dijangkakan. Walau bagaimanapun, ini bergantung pada penemuan bursa dan keperluan serta tekanan di tempat kerja.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah Pembedahan untuk bursitis pada siku.