Diet pada diabetes mellitus
pengenalan
Diabetes mellitus (Diabetes) adalah penyakit kronik seluruh metabolisme. Ia dicirikan oleh tindakan insulin yang tidak mencukupi atau kekurangan insulin. Ini pada awalnya mempengaruhi metabolisme karbohidrat, tetapi metabolisme lemak dan protein juga terganggu.
Insulin adalah hormon yang mengatur keseimbangan gula. Ia ada dalam apa yang disebut
„Kepulauan Langerhans" di dalam pankreas terbentuk dan dilepaskan ke aliran darah seperti yang diperlukan. Kelenjar bertindak balas terhadap tahap gula dalam darah. Biasanya, sebaik sahaja kadar gula dalam darah meningkat setelah makan, cukup insulin dilepaskan untuk menurunkannya dan dengan itu tetap normal. Tahap gula darah kosong hendaklah antara 80 dan 110 mg / dl. Selepas makan, nilai yang tidak melebihi 145 mg / dl harus dianggap normal. Diabetes terdapat ketika kepekatan gula dalam darah berpuasa> 126 mg / dl dan setelah dos 75 g dekstrosa> 200 mg / dl dapat dikesan.
Terdapat dua jenis diabetes yang disebut juga Diabetes jenis I dan diabetes jenis II ditetapkan. Bentuk kedua, dengan lebih daripada 90% daripada semua pesakit diabetes, jauh lebih biasa.
Diabetes jenis I adalah apabila pankreas tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi. Bentuk ini biasanya ditentukan secara genetik dan berlaku pada awal kanak-kanak atau remaja.
Pada diabetes jenis II, tubuh biasanya tahan terhadap insulin, yang berkembang dalam jangka hayat dan biasanya hanya membawa kepada permulaan penyakit pada masa dewasa.
Kedua-dua jenis diabetes juga berbeza dalam terapi mereka. Walaupun pesakit diabetes jenis I bergantung seumur hidup pada suntikan insulin, bentuk diabetes jenis II yang lebih ringan sering dapat dirawat dengan bantuan tablet dan perubahan gaya hidup.
Sekiranya gula darah meningkat dengan mendadak, ambang ginjal yang disebut (sekitar 180 mg / dl) akan terlampaui dan gula muncul dalam air kencing. Diabetes mellitus bermaksud "aliran madu-manis" atau "rusuhan air kencing gula". Peningkatan dahaga (gula memerlukan pelarut) dan peningkatan kencing sering menjadi tanda pertama dan membawa pesakit ke doktor.
Sebaik sahaja terdapat kekurangan insulin, gula tidak lagi diedarkan dengan betul di dalam organisme, akibatnya fungsi organ tersebut dan prestasi sel-sel tubuh terganggu. Sudah tentu, sel-sel ingin mengimbangi kekurangan glukosa mereka dan untuk melakukannya, sel-sel tersebut akan mengambil glukosa yang tersimpan karbohidrat (Glikogen).
Sekiranya simpanan tenaga ini habis, protein juga akan diubah menjadi gula di hati. Walau bagaimanapun, ini mengganggu metabolisme protein dan menyerang sel. Selain itu, gula hanya digunakan sebahagiannya dan sebahagiannya dikeluarkan melalui buah pinggang. Kehilangan protein dan tenaga akhirnya membawa kepada distrofi otot dan Pengurangan berat.
Cadangan lemak yang disediakan untuk bekalan tenaga juga hanya dapat dimetabolisme di hati dengan cukup ketika ada kekurangan gula. Pemecahan lemak yang salah arah menghasilkan badan keton yang disebut, yang mengasidkan darah, diekskresikan dalam air kencing dan dapat diukur di sana sebagai aseton.
Pengesanan mereka menunjukkan tahap lanjut penyakit ini. Aroma aseton yang manis di udara juga menjadi ciri khas.
bentuk diabetes utama dan sekunder
Perbezaan boleh dibuat antara bentuk diabetes primer dan sekunder.
Bentuk diabetes sekunder:
Jenis diabetes ini berlaku akibat pelbagai penyakit.
Ini adalah penyakit pankreas, Keadaan selepas penyingkiran pankreas, penyakit hati kronik, penyakit penyimpanan zat besi atau penyakit yang berkaitan dengan peningkatan pengeluaran hormon yang meningkatkan kadar gula darah (Antagonis insulin). Keadaan metabolik diabetes juga dapat berkembang semasa kehamilan dengan kecenderungan yang sesuai.
Bentuk diabetes utama:
Diabetes jenis 1
Diabetes jenis ini dicirikan oleh penurunan penghantaran insulin atau kekurangan insulin lengkap. Pada permulaan penyakit ini, sel-sel penghasil insulin hancur akibat keradangan. Pengeluaran insulin terhenti sepenuhnya atau separa. Penyebabnya adalah kerosakan sistem imun.
Diabetes jenis ini terutama bermula pada masa remaja (walaupun pada kanak-kanak), tetapi juga pada masa dewasa. Permulaannya cepat dan sering menampakkan diri melalui apa yang disebut Koma diabetes. Obesiti jarang berlaku. Gula darah meningkat dan sering turun naik. Tahap insulin dalam darah terlalu rendah. Terdapat risiko ketosis (hiperasiditas). Rawatan dengan insulin selalu diperlukan. Pemakanan yang betul diperlukan, lihat cadangan diet
Baca lebih lanjut mengenai topik: Diabetes pada Kanak-kanak
Diabetes jenis 2
Diabetes jenis ini dicirikan oleh penurunan keberkesanan insulin. Insulin yang ada tidak dapat menyeludup gula ke dalam sel, gula tetap dalam darah dan gula darah naik. Penyebabnya juga boleh menyebabkan penurunan insulin. Bentuk diabetes ini bermula pada usia pertengahan dan lebih tua, pada mulanya perlahan dan sering tidak disedari Berat badan berlebihan adalah perkara biasa. Gula darah meningkat tetapi jarang turun naik. Tahap insulin dalam darah biasanya normal atau meningkat pada awalnya. Pesakit diabetes jenis 2 cenderung mempunyai kadar lipid darah tinggi. Rawatan dengan ubat penurun gula darah biasanya berkesan, dan kadang-kadang perubahan dalam diet sudah cukup. Rawatan insulin tidak diperlukan pada awal penyakit.
Diet yang tepat dan betul diperlukan dan kadang-kadang satu-satunya rawatan yang mencukupi.
Bagaimana saya mengenali diabetes?
Petunjuk pertama penyakit diabetes adalah kerap membuang air kecil, serta keletihan yang sangat dan berterusan. Diabetes juga dapat terjadi pada bayi, balita, atau anak-anak dan juga dapat dimanifestasikan dengan kerap membuang air kecil dan dahaga yang teruk.
Wanita hamil juga boleh terkena diabetes, tetapi mereka tidak menunjukkan tanda-tanda khas.
Terapi pemakanan untuk diabetes mellitus
Terapi pemakanan pada prinsipnya untuk semua orang Jenis diabetes sama dan bertujuan untuk mengimbangi kecacatan metabolik diabetes. Diet digabungkan dengan aktiviti fizikal dan, jika perlu, dengan ubat penurun gula darah atau insulin. Untuk diabetes jenis 2, terapi pemakanan kadang-kadang mencukupi sebagai satu-satunya rawatan.
Ini mengelakkan berlakunya akut (contohnya hipoglikemia) dan kronik (kerosakan saraf, perubahan vaskular pada mata dan buah pinggang, kaki diabetes, Serangan jantung, Strok) komplikasi. Pembangunan bagi Akibat diabetes bergantung pada kualiti penyesuaian metabolik optimum jangka panjang.
Nilai sasaran kawalan metabolik:
Glukosa darah semasa perut kosong: 80 - 110 mg / dl, selepas pengambilan makanan hingga 145 mg / dl.
HbA1 di bawah 8.0%.
Diabetes sendiri dapat mengukur gula darah puasa dan gula darah setelah dimakan dengan bantuan Meter glukosa darah menentukan. Walau bagaimanapun, ini hanya gambaran ringkas dan gula darah dapat turun naik dengan ketara sepanjang hari. Atas sebab ini, parameter jangka panjang ditentukan pada selang waktu tertentu, yang disebut HbA1. HbA1 bermaksud hemoglobin A1. Hemoglobin adalah pigmen darah merah dalam sel darah merah dan bergantung kepada tahap paras gula darah, molekul glukosa terkumpul. Seseorang bercakap mengenai glikosilasi.Pada orang yang sihat metabolik dengan kadar gula darah yang selalu normal, HbA1 meningkat hingga 7%; pada pesakit diabetes yang tidak terkawal, tahap 16% dan lebih dapat dicapai. Sesuai dengan jangka masa sel darah merah selama 120 hari, nilai ini adalah petunjuk status metabolik dalam beberapa minggu dan bulan terakhir.
Matlamat selanjutnya adalah: Glukosa kencing 0%, kolesterol serum di bawah 200mg / dl, HDL> 40mg / dl, trigliserida di bawah 150mg / dl, indeks jisim badan untuk wanita 19 hingga 24 untuk lelaki 20 hingga 25, tekanan darah di bawah 140/90 mmHg
Bagi pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin, usaha dilakukan untuk mencapai penyesuaian terbaik antara pengambilan makanan dan pemberian insulin. Seseorang ingin mengelakkan hipoglikemia atau hipoglikemia. Makanan mesti dirancang mengikut komposisi mereka.
Pada pesakit kencing manis yang berlebihan berat badan, Pengurangan berat matlamat utama terapi pemakanan. Pengagihan makanan sepanjang hari dan jumlah makanan juga bergantung pada aktiviti fizikal. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, ubat penurun gula darah juga digunakan dan makanan mesti disesuaikan dengan terapi ini.
Apa yang harus anda pertimbangkan semasa makan?
Oleh kerana badan tidak lagi dapat mengatur metabolisme gula secara bebas dalam diabetes, ini mesti dikawal secara aktif dan sedar dari luar. Di samping itu, sangat penting bagi mereka yang terkena penyakit untuk menangani penyakit mereka dan diberi maklumat Latihan diabetes pelajari bagaimana mereka boleh mengubah tabiat makan dan gaya hidup mereka di masa hadapan. Penyakit ini dapat dipengaruhi secara positif oleh perubahan gaya hidup dan diet.
Dalam beberapa kes, tahap gula dalam darah bahkan normal sepenuhnya dengan perubahan diet yang ketat dan terapi ubat tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, ini memerlukan beberapa Disiplin dan komitmen pesakit. Doktor keluarga dapat membantu dengan memberikan maklumat yang menyeluruh dan tersendiri mengenai perubahan yang diperlukan dan bekerjasama dengan pesakit untuk mempertimbangkan langkah-langkah apa yang dapat diambilnya. Contohnya, sukan yang sering dinikmati oleh mereka yang terjejas tetapi kemudian diserah dapat disambung semula. Dalam soal pemakanan, alternatif juga harus dijumpai yang sihat tetapi tetap dimakan dengan senang hati. Untuk perubahan gaya hidup, cadangan yang realistik harus dikembangkan yang dapat dilaksanakan oleh pesakit dan dapat disatukan dengan mudah ke dalam kehidupan seharian individu.
Perubahan gaya hidup tidak dapat bertahan lama Mengurangkan penyakit sekunder atau mencegahnya sepenuhnya. Untuk ini, bagaimanapun, tekanan darah mestilah secara konsisten berada dalam julat normal, berat badan dan tahap lipid darah mesti dipantau dan tahap gula jangka panjang dalam darah (juga: HbA1c, lihat di atas) tidak boleh melebihi 6.5-7.5% dalam jangka masa panjang. Nilai ini diperiksa secara berkala oleh doktor keluarga.
Sekiranya diet dan gaya hidup tidak dioptimumkan, ada risiko Kerosakan jangka panjang pada retina mata, pada buah pinggang atau kerosakan pada sistem saraf dengan apa yang disebut sindrom kaki diabetes dan komplikasi lain. Pengendalian sistem organ ini secara tetap sebagai pemeriksaan saringan juga merupakan bahagian penting dalam terapi diabetes.
Makanan yang disyorkan untuk diabetes
Pesakit kencing manis terutamanya harus memberi tumpuan kepada seseorang pemakanan seimbang hormat, fikirkan. Cadangan diet yang sama berlaku untuk orang yang sihat, secara prinsipnya anda boleh makan apa sahaja, tetapi kandungan karbohidrat memainkan peranan yang lebih penting lagi. Amat penting bagi pesakit diabetes yang memerlukan insulin untuk mengira unit karbohidrat dengan teliti sebelum makan dan untuk menyesuaikan jumlah insulin selepas itu.
Menurut Persatuan Diabetes Jerman, pilihan makanan harus dibuat secara individu. Doktor keluarga boleh membantu dengan memberi tindak balas secara individu kepada mereka yang terjejas dan berbincang dengan mereka dengan tepat mengenai makanan yang dimakan dengan senang dan sering. Tidak ada larangan umum terhadap gula, tetapi pesakit diabetes tipe II harus dapat mengenal pasti makanan yang mengandungi banyak karbohidrat yang cepat digunakan dan dengan demikian menyebabkan gula darah naik dengan cepat untuk setidaknya mengurangkannya. Ini termasuk, gula-gula dan gula meja; perkara ini harus dielakkan sekiranya boleh. Tetapi produk dengan tepung putih seperti pasta atau gulungan putih juga disertakan; ini boleh dilalui Produk bijirin penuh atau hidangan dengan sayur-sayuran atau telur diganti. Dengan diet tinggi serat, misalnya Salad untuk dimakan, penyerapan karbohidrat dapat ditangguhkan dan keadaan metabolik lega.
Buah-buahan dan sayur-sayuran adalah disyorkan, tetapi sayur-sayuran biasanya mengandungi lebih sedikit gula daripada buah dan oleh itu lebih disukai daripada mereka.
Lemak sayur-sayuran seperti minyak zaitun seperti Ikan, kacang dan biji juga sesuai untuk diet yang sihat.
Stevia pemanis, misalnya, menawarkan alternatif yang baik untuk pemanis minuman atau makanan. Walau bagaimanapun, semasa membeli, anda harus memastikan bahawa produk itu benar-benar mengandungi stevia, kerana kadangkala pernyataan yang salah dapat dilihat pada label.
Dalam cadangan pemakanan terkini Persatuan Diabetes Jerman, the Pengurangan berat Ini adalah tonggak penting terutama bagi pesakit diabetes jenis II yang berlebihan berat badan. Ini juga menurunkan risiko penyakit vaskular dan sekuel lain. Ini bermaksud bahawa anda juga harus memperhatikan jumlah kalori untuk mengurangkan berat badan berlebihan jika boleh. Tetapi sukan juga dapat membantu.
Sangat penting dalam konteks diet diabetes Keteraturan dan bilangannya makanan. Sekiranya boleh, tiga kali makan harus diberikan pada waktu yang ditetapkan, tanpa melewatkan satu atau makan secara berterusan di antara mereka.
Dalam kes pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin, kandungan karbohidrat makanan harus dihitung sebelum makan untuk menyesuaikan jumlah insulin dengan sewajarnya dan untuk mengelakkan penurunan keseimbangan gula. Untuk pengiraan atau anggaran unit karbohidrat, kad makanan atau meja harus digunakan sebagai bantuan, sekurang-kurangnya pada fasa awal. Mereka dapat memberikan orientasi yang baik kepada mereka yang terjejas.
Makanan yang Harus Dielakkan
Tidak ada larangan umum untuk makanan bagi pesakit kencing manis selama diet seimbang dan sihat. Penggunaan Makanan bergula seperti coklat, kerepek atau makanan segera serta minuman dengan kandungan gula tinggi seperti minuman ringan atau jus harus dielakkan atau sekurang-kurangnya dikurangkan atau diberi pampasan dari makanan lain.
Contoh pengurangan karbohidrat yang cepat diserap adalah Pengurangan jumlah pasta dan penggantinya dengan sayur-sayuran atau salad.
Penggunaan yang kerap dan banyak makanan berlemak juga harus dihalang, termasuk makanan seperti sosej, keju berlemak dan pelbagai produk siap pakai.
Penting untuk mematuhi Mengelakkan alkohol dalam jumlah besar. Penggunaan berlebihan ini boleh menyebabkan kegelisahan dalam keseimbangan gula dan juga kejang akut dalam konteks hipoglikemia. Bagaimanapun, pengambilan alkohol yang berat menghalang pembebasan gula dari hati, kerana organ ini terutama sekali berkaitan dengan pemecahan etanol. Ini boleh menjadi sangat berbahaya, terutama bagi pesakit diabetes yang memerlukan insulin. Tidak ada larangan alkohol umum, bagaimanapun, menurut Persatuan Diabetes Jerman, penggunaan harus dibatasi antara satu hingga maksimum dua gelas kecil sehari.
Selain kandungan gula, kandungan lemak dan garam makanan juga harus diambil kira dalam hal diabetes, kerana terapi diabetes yang berjaya juga merangkumi tekanan darah dan pengawalan lipid darah yang baik.
Contoh pemakanan
Semasa memilih makanan, penting untuk memfokuskan pada makanan pemakanan seimbang memberi perhatian. Sebagai contoh, makanan pertama dalam sehari boleh terdiri daripada oatmeal dengan susu dan buah. Roti gandum juga merupakan alternatif yang baik, kerana ia mengandungi karbohidrat yang kurang mudah didapati dan lebih banyak serat daripada roti putih atau roti. Anda juga boleh minum secawan teh atau kopi, tetapi semasa memanaskannya, anda harus memperhatikan jumlah atau jenis pemanis. Sebanyak kira-kira 4 unit roti boleh dianggarkan untuk sarapan.
Untuk waktu makan tengah hari adalah penting untuk mengira kira-kira jumlah unit yang sama. Contoh makanan ialah karbohidrat dalam bentuk pasta atau kentang dengan sayur-sayuran di sebelahnya. Pasta gandum adalah alternatif yang lebih sihat. Daging juga boleh dimakan selagi tidak terlalu gemuk dan terlalu banyak. Ikan juga boleh menjadi alternatif yang baik untuk daging.
Pada waktu petang, jumlah unit roti harus dikurangkan menjadi kira-kira 2. Contohnya, beberapa keping roti gandum dengan sayur-sayuran atau keju krim ringan boleh didapati di menu. Quark rendah lemak atau yogurt semula jadi juga disyorkan.
Untuk menurunkan berat badan, adalah berguna untuk mengelakkan karbohidrat sepenuhnya pada waktu petang dan makan telur, sayur-sayuran, quark atau salad, misalnya.
Penting untuk tidak makan gula-gula di antara mereka.
Petua diet umum untuk diabetes
Secara umum, apa yang sihat untuk semua orang juga baik untuk pesakit kencing manis.
Menurut Persatuan Diabetes Jerman, tidak ada larangan umum untuk pesakit diabetes. Sebaliknya, pesakit diabetes harus memastikan bahawa diet mereka bervariasi mungkin dan bahawa ia disesuaikan secara individu mengikut citarasa mereka sendiri. Diet hanya boleh dijadikan tolok ukur jika boleh Separuh karbohidrat, sepertiga lemak dan kira-kira 15% protein. Hanya untuk gula, lemak dan terutama alkohol, perlu mengurangkan penggunaan sebanyak mungkin.
Tambahan pula, pesakit kencing manis harus berada di bawah rawatan perubatan secara berterusan agar dapat memeriksa lipid darah dan tekanan darah secara berkala selain kadar gula dalam darah dan dengan itu dapat mencegah kerosakan jangka panjang. Doktor juga dapat memberikan maklumat mengenai kandungan karbohidrat dan kalori bagi setiap makanan.
Latihan yang mencukupi juga sangat penting dan, selain penurunan berat badan, mempunyai kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini.
Secara keseluruhan, diabetes kini merupakan penyakit yang dapat diubati dengan baik. Beberapa penderita berjaya menjaga gula darah mereka dalam lingkungan normal tanpa ubat, hanya melalui komitmen mereka sendiri. Normalisasi berat badan yang berkaitan sering kali dapat membawa kepada sikap yang lebih baik terhadap kehidupan. Perubahan gaya hidup adalah suatu tantangan, tetapi dapat juga memperkaya dan digunakan sebagai motivasi untuk mendengarkan keperluan tubuh anda sendiri dan untuk menggabungkan sukan, aktiviti fizikal dan pemakanan yang sihat ke dalam kehidupan seharian anda.
Langkah-langkah terapi lanjut untuk diabetes
Terapi asas untuk diabetes mellitus tipe II pada mulanya terdiri daripada perubahan gaya hidup dari segi diet seimbang, aktiviti fizikal yang mencukupi dan normalisasi berat badan. Langkah-langkah ini sahaja biasanya dapat membantu menurunkan kadar gula dalam darah.
Sekiranya tahap gula dalam darah tidak dapat dikendalikan walaupun terdapat langkah-langkah ini, terapi ubat harus dipertimbangkan. Metformin adalah ubat pilihan. Terdapat beberapa bahan aktif lain dalam bentuk tablet. Sekiranya ini tidak mencukupi, pemberian insulin juga harus dipertimbangkan pada pesakit diabetes jenis II.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ubat diabetes
Tambahan pula, tekanan darah dan lipid darah harus diselaraskan secara optimum.
Terapi diabetes jenis I terdiri dari awal pengambilan insulin yang disesuaikan dengan makanan, kerana terdapat di dalam badan mereka kekurangan insulin mutlak mendominasi, yang bermaksud tidak ada insulin sama sekali.
Kedua-dua pesakit diabetes jenis I dan jenis II harus berjumpa doktor keluarga mereka secara berkala sepanjang penyakit mereka untuk memastikan bahawa parameter penting sentiasa dipantau. Memeriksa kaki untuk sebarang luka atau kecederaan juga merupakan sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan ini. Selain itu, pesakit kencing manis juga harus mempunyai perawatan oftalmologi, kerana komplikasi yang ditakuti oleh penyakit ini adalah kerosakan pada retina.
Dengan kepatuhan yang konsisten terhadap tindakan pencegahan dan disiplin pihak yang terkena, diabetes mellitus adalah penyakit yang relatif mudah dikendalikan dan di mana komplikasi dapat dicegah sepenuhnya atau ditangguhkan.
