Demam pada anak kecil
takrif
Pada kanak-kanak kecil, demam adalah suhu badan lebih dari 38 ° C, demam tinggi difahami sebagai suhu lebih dari 39 ° C, di mana lebih dari 41 ° C boleh mengancam nyawa, kerana dapat memusnahkan protein tubuh sendiri. Suhu badan normal untuk kanak-kanak kecil mestilah antara 36.5 dan 37.5 ° C, di mana pengukuran suhu rektum untuk bayi atau bayi adalah yang paling dipercayai dan tepat. Pada suhu 0.5 ° C, had demam sedikit di bawah had orang dewasa, yang hanya menyatakan demam di atas 38.5 ° C.
Walau bagaimanapun, demam itu sendiri bukan penyakit bebas, tetapi reaksi tubuh terhadap kejadian patologi, sehingga lebih baik disebut sebagai gejala. Tujuan menaikkan suhu badan inti adalah untuk mengoptimumkan keadaan untuk proses pertahanan tubuh sendiri sehingga, misalnya, sel dan enzim yang terlibat dalam pertahanan terhadap bakteria dan virus dapat berfungsi dengan lebih efektif dan cepat.
Pusat kawalan untuk pengaturan suhu badan adalah hipotalamus otak, yang terus mengukur suhu sebenar semasa dan menyesuaikannya dengan suhu sasaran. Sekiranya hipotalamus menerima maklumat bahawa sistem kekebalan tubuh harus diaktifkan oleh penyakit tertentu (seperti keradangan atau jangkitan), ia dapat mengaktifkan otot (menggigil, menggigil), penyempitan saluran darah dan - terutamanya hanya mungkin berlaku pada anak kecil - penghasilan haba dalam tisu adiposa coklat, suhu badan meningkat dan bayi mendapat demam.
Penting, bagaimanapun, terutama dengan yang termuda, suhu badan dapat turun naik lebih kuat sepanjang hari daripada pada orang dewasa, sehingga tidak sedikit kenaikan suhu harus menimbulkan keprihatinan ibu bapa. Namun, jika kenaikan suhu berlangsung lebih lama dari 3 hari, seorang pakar pediatrik harus berkonsultasi seawal mungkin, yang dapat memulai penyelidikan dan terapi penyebabnya.
Usaha bebas untuk menurunkan demam menggunakan ubat harus dihindari, kerana tidak semua ubat penurun demam yang biasa dilakukan oleh orang dewasa juga cocok untuk anak kecil! Sebagai peraturan, bayi di bawah 3 bulan harus berjumpa dengan pakar pediatrik dengan cepat dari suhu> 38 ° C, bayi berusia lebih dari 3 bulan dari> 39 ° C.
Bilakah anda mula bercakap tentang demam pada anak kecil?
Pada kanak-kanak kecil, suhu badan 38.5 ° C atau lebih disebut sebagai demam. Suhu subfebril digunakan apabila suhunya lebih tinggi tetapi masih di bawah 38.5 ° C. Terdapat pernyataan yang berbeza dari ketika seseorang berbicara tentang suhu subfebril, kerana suhu di atas 37.0 ° C boleh menjadi normal. Suhu subfebril pasti digunakan di atas 37.5 ° C. Dari suhu 39.0 ° C kita bercakap tentang demam tinggi. Dari suhu 41.0 ° C, kita bercakap mengenai demam yang mengancam nyawa.
Namun, tidak setiap suhu badan yang meningkat mesti menunjukkan penyakit. Pada siang hari, suhu badan berubah-ubah sekitar 0.5 ° C. Walaupun dengan aktiviti fizikal yang meningkat (contohnya banyak romping), peningkatan suhu badan boleh berlaku. Bayi boleh mengalami jangkitan serius walaupun tidak demam. Di sini, suhu badan yang normal bukanlah kriteria yang boleh dipercayai untuk mengecualikan penyakit serius. Pengukuran demam yang paling tepat dan boleh dipercayai diperoleh secara rektum (di bahagian pantat).
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Bagaimana anda boleh mengukur demam?
Bilakah ia berbahaya?
Demam tinggi (39.0 ° C) tidak semestinya berbahaya. Demam yang mengancam nyawa hanya disebut pada suhu di atas 41.0 ° C. Dari suhu ini terdapat risiko protein sendiri (Protein) boleh rosak, menyebabkan kerosakan organ. Oleh kerana demam dapat meningkat dengan cepat dalam keadaan tertentu, penting untuk mengukur demam secara berkala. agar dapat bertindak balas dengan cepat ketika naik.
Demam yang tidak dapat dikurangkan dengan ubat juga dianggap berbahaya. Kejang demam juga dianggap berpotensi berbahaya. Di samping itu, gejala seperti muntah berulang, tidak lagi mahu minum dan kelesuan harus diperhatikan. Demam secara amnya hanya dapat dikurangkan dengan ubat dari suhu 39.0 ° C. Sekiranya kejang demam telah berlaku, demam harus dikurangkan dengan ubat pada suhu 38.5 ° C.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:
- Kejang demam
- Bilakah saya mesti berjumpa doktor dengan demam?
Bilakah saya harus berjumpa doktor dengan anak saya?
Secara amnya, pakar pediatrik harus berunding sekiranya suhu melebihi 39.0 ° C. Sekiranya demam tidak dapat diturunkan, doktor harus berunding. Sekiranya demam berterusan selama lebih dari satu hari pada kanak-kanak di bawah usia dua tahun atau lebih dari tiga hari pada kanak-kanak berusia lebih dari dua tahun, seorang pakar pediatrik juga harus mendapatkan nasihat. Seorang pakar pediatrik juga harus dilihat jika seorang kanak-kanak kecil mengalami gejala seperti kelesuan, muntah berulang, cirit-birit yang teruk, ruam, keengganan untuk minum dua atau lebih makanan, atau tingkah laku luar biasa yang lain. Secara amnya, cukup berjumpa dengan pakar pediatrik dan bukannya pergi ke bilik kecemasan. Biasanya 90% kes dapat diselesaikan di sini.
Punca demam pada kanak-kanak
Demam kanak-kanak kecil boleh mempunyai pelbagai sebab, dengan penyakit berjangkit dan keradangan yang berbeza adalah yang paling biasa. Oleh kerana sistem kekebalan tubuh belum berkembang sepenuhnya selepas kelahiran dan masih dalam fasa pembelajaran untuk beberapa waktu, bayi dan kanak-kanak terutama jatuh sakit dengan lebih kerap dan lebih mudah. Dalam kebanyakan kes, pembawa adalah ibu bapa anda sendiri dan mainan yang dijangkiti. Portal masuk yang paling banyak bersentuhan dengan alam sekitar sering dijangkiti, sehingga selaput lendir hidung, tekak dan telinga sering dijangkiti oleh virus atau bakteria. Sebilangan besar jangkitan pada saluran pernafasan atas atau telinga biasanya menunjukkan demam serta batuk, hidung berair, sakit telinga dan sakit tekak.
Begitu juga, jangkitan pada saluran gastrousus biasanya disertai oleh demam, cirit-birit, sakit perut dan muntah. Dengan cara yang sama, jangkitan saluran kencing, keradangan bakteria pada tulang atau sendi, dan demam reumatik juga dapat memicu kenaikan suhu badan. Yang terakhir adalah reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap jangkitan dengan streptokokus seperti demam merah, radang amandel atau otitis media.
Jangkitan kanak-kanak seperti campak, cacar air, rubela, beguk, dan lain-lain, selalu boleh menyebabkan ruam kulit klasik disertai demam sebagai penyebabnya. Demam tiga hari yang disebut juga merupakan pencetus episod demam pada anak kecil, yang biasanya berlangsung selama 3 hari, dapat terlepas dari ruam dan sering mencetuskan kejang demam yang tidak rumit, tetapi biasanya tidak berbahaya.
Walaupun begitu, dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan yang lebih serius boleh berlaku di sebalik demam yang tinggi, seperti halnya, dengan meningitis yang disebabkan oleh meningokokus atau leukemia. Reaksi demam terhadap sebarang vaksinasi juga mungkin, tetapi dalam kebanyakan kes ini tidak boleh menimbulkan kebimbangan. Setelah menyuntikkan serum vaksin, sistem imun bayi diaktifkan dan pertahanan patogen masing-masing dilatih, yang dapat menyebabkan peningkatan suhu badan untuk waktu yang singkat.
Salah satu pencetus demam secara tiba-tiba tanpa gejala sejuk adalah gigi, di mana bayi boleh mempunyai pelbagai gejala.
Tanda-tanda umum letusan gigi pertama biasanya
- pipi memerah,
- gusi kemerahan,
- tabiat usus yang berubah (kembung perut, cirit-birit atau sembelit),
- Ruam gigi pada bayi
- Hilang selera makan
- dan jari dan objek yang berulang di mulut.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Punca demam
tumbuh gigi
Gigi pertama biasanya muncul pada usia enam bulan, dan gigi gugur lengkap pada usia sekitar tiga tahun. Gejala khas gigi juga merangkumi gejala yang menunjukkan adanya jangkitan. Pipi mungkin merah dan panas, kanak-kanak itu gelisah dan kurang tidur, kurang selera makan. Dalam beberapa kes, demam dan cirit-birit juga boleh berlaku. Secara amnya, tidak perlu risau di sini, walaupun kadang-kadang terdapat jangkitan kecil. Ini boleh berlaku kerana gigi akan melemahkan sistem imun buat sementara waktu. Walau bagaimanapun, jika anak itu demam tinggi, demam berterusan, atau cirit-birit yang teruk, anak itu harus ditunjukkan kepada pakar pediatrik.
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Gigi pada bayi
Tempoh demam pada anak kecil
Kanak-kanak kecil lebih cenderung mengalami demam daripada orang dewasa. Biasanya ini disebabkan oleh jangkitan yang tidak berbahaya, yang bermaksud bahawa demam cepat hilang. Pada kanak-kanak berumur antara satu hingga dua tahun, demam biasanya hilang selepas sehari. Sekiranya demam berlangsung lebih lama, pakar pediatrik harus berkonsultasi, kerana rawatan spesifik penyebabnya mungkin diperlukan (mis. Sekiranya jangkitan bakteria dengan antibiotik). Pada kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun, demam boleh berlangsung hingga tiga hari sebelum doktor kanak-kanak mesti dilihat.
Tempoh demam dapat memberikan petunjuk mengenai penyebabnya. Baca lebih lanjut mengenai tempoh demam di halaman berikut: Berapa lama demam berterusan?
Gejala
Adakah demam yang timbul biasanya diperhatikan oleh ibu bapa semasa fasa kenaikan suhu, ketika dahi yang dihangatkan dengan jelas dapat dilihat ketika membelai kepala, sementara seluruh badan masih kelihatan normal. Oleh kerana kanak-kanak itu merasa tidak selesa, tetapi belum dapat menyampaikannya, ini terutama dapat dilihat dengan menangis dan merengek. Dalam beberapa kes, menggigil juga dapat dirasakan. Setelah demam mencapai puncaknya, si kecil akan melihat pipi merah mereka yang bersinar dan kenaikan suhu, terutama pada perut dan punggung, yang kemudian dapat dirasakan di seluruh badan. Gelisah pada waktu malam, sering bangun pada waktu malam, dan bernafas dengan cepat juga boleh menjadi tanda demam.
Sekiranya demam secara beransur-ansur reda, peluh klasik akan bermula dan kanak-kanak itu semakin letih dan lemas. Sekiranya kanak-kanak itu dapat diyakinkan hingga tahap tertentu setiap saat dan jika pengambilan makanan dan cecair tidak dikurangkan pada bila-bila masa, tidak ada masalah besar yang perlu timbul pada awalnya. Namun, ia menjadi semakin tidak biasa, tidak dapat ditenangkan oleh apa-apa, tidak bertindak balas dengan baik terhadap ucapan, kelihatan tidak apik, berhenti minum dan makan, mulut kering atau bahkan mula sesak jika pakar pediatrik harus segera mendapatkan nasihat. Sekiranya anda mengalami sakit perut, muntah, cirit-birit atau ruam kulit, anda harus pergi ke pakar pediatrik.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini Muntah pada anak kecil seperti Impian demam
diagnosis
Suhu badan dapat diukur dengan termometer klinikal sama ada secara rektum di punggung, atau secara oral di mulut, serta di ketiak atau di telinga. Walau bagaimanapun, pengukuran rektum disyorkan untuk anak-anak kerana ini adalah yang paling tepat. Hanya pada kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas yang harus dilakukan pengukuran melalui mulut. Ukuran di telinga dan ketiak biasanya menyimpang 0,5 ° C dari suhu badan yang sebenarnya dan dengan demikian dapat memalsukan nilai sebenarnya, yang dapat dengan cepat menyebabkan suhu berlebihan diabaikan, terutama pada anak kecil.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Mengukur demam, bagaimana saya tahu jika demam saya berjangkit?
Terapi demam pada kanak-kanak kecil
Terdapat dua cara mudah untuk membantu kanak-kanak yang demam. Untuk satu perkara, langkah-langkah sederhana tanpa ubat dapat membantu menurunkan demam dan membuat bayi merasa tidak sihat. Berhati-hatilah agar balita tidak berpakaian terlalu hangat dan tertutup semasa demam, sehingga baju kurung tipis atau kain katun ringan biasanya cukup untuk menutupnya. Walaupun begitu, berhati-hati agar si kecil tidak menyejukkan badan dalam keadaan berpeluh dengan pakaian yang lembap, jadi penting untuk menukar pakaian yang berpeluh secara berkala.
Kesan penyejukan kompres lembu lembap (bungkus tuala kapas di sekitar anak lembu pada suhu 20 ° C) juga dapat mengurangkan demam. Di samping itu, anda harus memastikan bahawa anda minum secukupnya (susu ibu, air) untuk melindungi bayi daripada dehidrasi. Pengendalian suhu secara berkala adalah penting untuk dapat menilai perjalanan demam dan, jika perlu, berunding dengan pakar pediatrik pada waktu yang tepat.
Adakah rawatan demam ubat perlu dan dimulakan harus diputuskan oleh pakar pediatrik yang merawat sahaja. Rawatan bebas dengan ubat-ubatan biasanya tidak digalakkan. Ubat-ubatan biasa yang diresepkan oleh doktor biasanya disebut antipiretik, yang, selain menurunkan demam, juga mengurangkan kesakitan dan keradangan (paracetamol, ibuprofen). Ini biasanya diberikan dalam bentuk yang disesuaikan untuk anak kecil, seperti. B. sebagai jus demam atau suppositori demam rektum. Pemberian ASA / Aspirin® (asid acetylsalicylic) harus dielakkan, kerana ubat ini - tidak seperti pada orang dewasa - boleh mencetuskan sindrom Reye yang mengancam nyawa pada bayi, yang dicirikan oleh penyakit hati dan otak yang serius.
Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Apa yang perlu dilakukan sekiranya bayi anda demam
Anda mungkin juga berminat dengan: Suppositori demam untuk bayi dan kanak-kanak
Apakah kaedah terbaik untuk menurunkan demam?
Demam harus dikurangkan pada kanak-kanak dari 39.0 ° C (menurut beberapa sumber dari 39.5 ° C). Kadang-kadang demam yang turun dari 38.5 ° C disyorkan untuk kejang demam sebelumnya, ini tidak semestinya diperlukan, kerana penurunan demam awal tidak dapat mencegah kejang demam yang lain. Menurunkan demam selalunya tidak diperlukan pada suhu yang lebih rendah, kerana demam adalah reaksi semula jadi tubuh terhadap rangsangan, biasanya jangkitan, dan dapat membantu melawannya. Faktor yang paling penting adalah kesihatan anak. Sekiranya seorang kanak-kanak sudah disekat dengan demam ringan, demam dapat diturunkan.
Cara terbaik untuk mengurangkan demam adalah supositoria atau jus penurun demam yang secara khusus sesuai untuk kanak-kanak, serta pelbagai ubat rumah. Contohnya, jus parasetamol (Benuron®) boleh digunakan. Sebagai alternatif, jus ibuprofen (Nurofen®, Ibuflam®, Iburon®) boleh diambil. Untuk permohonan yang tepat sila lihat sisipan pakej, dos bergantung pada usia dan berat badan. Penggunaan Novalgin® (bahan aktif: metamizole) tidak digalakkan untuk kanak-kanak! Aspirin® (bahan aktif: ASA = asid acetylsalicylic) tidak boleh digunakan pada kanak-kanak! Penting juga untuk minum cukup cecair (air, teh).
Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Bagaimana anda boleh menurunkan demam?
Rawatan rumah
Langkah yang paling penting dan terpenting adalah bertindak balas terhadap keperluan suhu anak. Sekiranya tangan dan kaki menjadi sejuk atau jika menggigil, anak harus dibungkus dengan hangat. Sekiranya terdapat dataran tinggi demam (suhu tetap) atau jika demam turun, penambahan haba harus dielakkan. Untuk melakukan ini, anak tidak boleh berpakaian / bertudung terlalu panas sehingga panas dapat melarikan diri. Pembalut anak lembu (lembab dan suam-suam kuku, tidak pernah basah dan sejuk) juga boleh digunakan di sini atau, sebagai alternatif, kain lembap di dahi. Di samping itu, perlu memastikan bahawa anak minum secukupnya setiap masa.
Dapatkan maklumat mengenai topik ini di sini: Balut anak lembu untuk melawan demam
Rawatan di rumah yang biasa juga adalah jus bawang dan bungkus bawang, serta menyediakan pelbagai teh. Teh limau purut dan teh bunga lawas khususnya dianggap sebagai antipiretik yang baik. Sekiranya anda tidak pasti atau mempunyai pertanyaan mengenai toleransi kanak-kanak dan alahan yang sensitif, anda harus selalu berjumpa dengan pakar pediatrik anda.
profilaksis
Sebagai peraturan, hampir mustahil untuk melindungi anak-anak kecil sepenuhnya dari satu atau episod demam yang lain demam Untuk mengelakkan ini, jangkitan atau keradangan penyebabnya mesti dicegah. Menurut penyelidikan, bagaimanapun, telah ditemukan bahawa bayi yang telah disusui hingga akhir, perlindungan ibu bersalin secara lengkap melalui antibodi yang terdapat dalam susu ibu diterima dan dengan itu semakin disokong dalam pertahanan imun mereka. Penyakit berjangkit demam kemudian berlaku di Tempoh peralihandi mana kanak-kanak masih diam tidak ada sistem pertahanan imun yang dikembangkan sepenuhnya memiliki, jauh lebih sedikit.
Di samping itu, a Sekiranya ibu bapa mengalami selesema akut, hubungan langsung dengan anak harus dielakkanuntuk mengelakkan jangkitan demam.
Komplikasi
Terutama dengan anak kecil, ia boleh menjadi terlalu cepat, terlalu kuat penyahhidratan datang semasa demam / berpeluh, yang disebabkan oleh luas permukaan badan yang sangat besar berbanding dengan berat badan. Sekiranya ia enggan minum pada masa yang sama, ia boleh menjadi cepat Kekeringan (Kekeringan) datang. Tanda-tanda ini boleh di satu pihak Gagal membasahi lampin dalam 6 jam terakhir atau a kencing berwarna kuning gelap jadi, sebaliknya juga satu Kekeringan bibir dan lidah seperti Hilang air mata ketika menangis dan a fontanel tenggelam.
Bagi sebilangan kecil kanak-kanak antara Bulan ke-5 dan tahun ke-6 kehidupan Dari suhu> 38 ° C, a Kejang demam (sawan kadang-kadang epilepsi), penyebabnya belum dapat dijelaskan dengan tepat, tetapi yang ini sudah tentu tidak dalam perjalanan penyakit di otak kanak-kanak itu. Kecenderungan genetik untuk pembuangan berlebihan disyaki Neuron dengan peningkatan suhu badan. Keadaan bahawa kanak-kanak itu berkedut di lengan, kaki atau wajah semasa kekejangan, memutar matanya, berehat sebentar, dan mungkin juga bibir biru sekiranya hilang kesedaran boleh sangat mengganggu dan menakutkan ibu bapa.
Walau bagaimanapun, perbezaan dibuat antara itu tidak rumit, sawan demam sekali sahajayang berlangsung kurang dari 15 minit dan hilang dengan sendirinya, dan juga sawan demam yang rumit, dari lebih lama daripada 15 minit berlangsung dalam 24jam berkali-kali berlaku dan kerosakan neurologi kekal (pengembangan a epilepsi mungkin). Dalam 90% kes kejang demam berhenti dengan sendirinya tanpa langkah terapi dan tidak berlaku lagi dalam 24 jam berikut.
Bolehkah saya memandikan anak saya?
Pada prinsipnya, adalah mungkin untuk memandikan anak yang demam. Sekiranya anak tidak mahu mandi dalam keadaan apa pun, ini juga dapat dielakkan. Terdapat beberapa perkara penting yang perlu diingat. Pertama sekali, anak itu tidak boleh dibiarkan begitu saja. Dalam keadaan terburuk, ia boleh menyebabkan kejang demam di mana anak itu tergelincir di bawah air. Oleh itu, air jangan sampai terlalu jauh ke dalam bak mandi. Airnya harus suam-suam kuku, air yang terlalu suam dapat memperburuk demam, dan jika airnya terlalu sejuk, anak-anak yang demam dapat menyejuk dengan cepat.
Sekiranya garam mandi, mandian ubat-ubatan atau sejenisnya digunakan, ia mesti dipastikan bahawa ia diluluskan untuk kanak-kanak. Secara keseluruhan, jumlah kecil harus digunakan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa produk baik yang boleh dinasihatkan oleh farmasi dan pakar pediatrik. Mandi tidak boleh bertahan lebih dari sepuluh minit dan mesti memastikan bahawa anak itu kemudian dikeringkan dengan baik dan dibungkus dengan suam (contohnya di tempat tidur) untuk mencegah hipotermia.
