Hemarthrosis

Definisi - apa itu hemarthrosis?

Dalam perubatan, hemarthrosis adalah lebam pada sendi (lebam sendi). Berbanding dengan hematoma, yang boleh terbentuk di mana sahaja di badan, ia terdapat di dalam sendi (sendi lutut atau bahu). Pengumpulan darah biasanya kelihatan dalam bentuk pembengkakan dan perubahan warna kebiruan pada kulit. Peningkatan pembentukan darah biasanya disebabkan oleh kecederaan serius di kawasan sendi (mis. Ligamen koyak atau kerosakan tulang rawan pada sendi lutut).

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Pembengkakan sendi di lutut

Gejala dan kesakitan

Sifat gejala bergantung pada ukuran dan tahap hemarthrosis. Dengan lebam kecil hanya terdapat sedikit pembengkakan pada sendi dan sedikit rasa sakit pada tekanan. Sekiranya pendarahan sendi yang lebih besar berkembang, tidak hanya terdapat pembengkakan yang ketara tetapi juga sakit ketegangan yang sangat menyakitkan. Ini berlaku kerana ruang di dalam sendi berkurang kerana pengumpulan darah yang besar. Ini membawa kepada penurunan mobiliti yang ketara.

Bengkak

Pembentukan bengkak adalah gejala yang khas dan jelas kelihatan. Kerana pembentukan darah yang tidak normal dan meningkat pada sendi, urat yang mengalir di sana tidak lagi dapat mengangkut darah dengan cukup. Kerana ini, pembengkakan berlaku. Kadang kala kulit juga boleh menjadi panas.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai pembengkakan, lihat artikel berikut: Pembengkakan sendi

Rawatan hemarthrosis

Dalam rawatannya, penyingkiran lebam dari sendi dengan cepat adalah di latar depan, kerana jika tidak dirawat, ini menyebabkan jangkitan atau kerosakan akibat yang lama. Terapi konservatif, simptomatik terdiri daripada imobilisasi, penyejukan dan peningkatan sendi yang terjejas, mungkin dengan pembalut mampatan ringan.

Selain itu, terapi penghilang rasa sakit dengan ubat penghilang rasa sakit (analgesik) boleh digunakan. Sekiranya gangguan pembekuan darah adalah penyebabnya, ini mesti didiagnosis dan diatasi dengan tepat menggunakan ubat yang sesuai.

Bilakah hemarthrosis harus ditusuk?

Sekiranya lebam tidak dapat sembuh dengan sendirinya walaupun semua langkah diambil, tusukan atau tusukan sendi dilakukan. Oleh kerana prosedur ini melibatkan menusuk sendi dengan jarum steril (jarum berongga), prosedur ini harus dilakukan dalam keadaan steril (aseptik) untuk mengelakkan keradangan (jangkitan) pada sendi.

Semasa tusukan, darah disedut melalui jarum maju. Ini mengurangkan tekanan pada sendi yang terjejas dan pesakit biasanya merasakan gejala yang cepat dan cepat. Darah yang menusuk kemudian dapat diperiksa komponennya di makmal, di mana jangkitan bakteria dapat dikecualikan.

Ketahui lebih lanjut mengenai: Tusukan lutut

Apakah penyebab hemarthrosis?

Terdapat pelbagai kemungkinan penyebab perkembangan hemarthrosis. Ini sering disebabkan oleh kecederaan akut, trauma pada sendi dan strukturnya seperti B. kecederaan lutut yang serius. Penyakit keturunan atau kronik yang menyebabkan gangguan pembekuan darah juga merupakan sebab pembentukan pendarahan sendi. Contohnya ialah hemofilia. Ia adalah gangguan pembekuan darah yang diwarisi yang kebanyakannya menyerang lelaki.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai penyebab hemarthrosis, lihat artikel berikut: Kecederaan ligamen di lutut

Di mana hemarthrosis boleh berlaku?

Lebam sendi pada dasarnya boleh berlaku pada semua sendi. Namun, selalunya ia terjadi di kawasan sendi lutut atau bahu, kerana kedua-dua jenis sendi ini sangat tertekan dalam kehidupan seharian. Di bawah tempurung lutut (patella), hemarthrosis dapat menyebabkan apa yang disebut "patella menari" ("menari lutut"). Oleh kerana lebam yang terbentuk di bawah tempurung lutut, ia dapat dengan jelas beralih ke beberapa arah atau "menari" pada efusi.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai topik di sini: Lebam di lutut

Berapa lama hemarthrosis berlangsung?

Pengumpulan darah yang kecil biasanya surut setelah beberapa hari melalui penyejukan, peningkatan dan perlindungan sendi yang terjejas. Lebam yang lebih besar akan sembuh dalam beberapa minggu dengan rawatan yang tepat dan penyingkiran penyebabnya. Sekiranya ini tidak berlaku, sekatan pergerakan yang berlarutan dan menyakitkan boleh berlaku. Di samping itu, kehilangan tisu yang sihat (nekrosis) boleh berlaku kerana ini tidak lagi dibekalkan kerana hemarthrosis.

Bagaimana diagnosis hemarthrosis?

Selain pemeriksaan fizikal dan simptomatik oleh doktor yang hadir, pemeriksaan ultrasound (sonografi) digunakan untuk menunjukkan ukuran dan luas lebam. Untuk diagnostik lebih lanjut, MRI (tomografi resonans magnetik) harus dilakukan untuk membuat kecederaan atau kerosakan yang ada di dalam sendi kelihatan.

Selain itu, jumlah darah yang kecil dapat berguna, di mana radang pada sendi dapat dibuktikan sebagai penyebabnya. Dalam kes ini, parameter keradangan dalam darah pesakit meningkat. Pada saat yang sama, parameter pembekuan darah juga diperiksa di makmal melalui jumlah darah, kerana pembekuan darah yang terganggu juga merupakan penyebab hemarthrosis.

Apakah prognosis untuk hemarthrosis?

Prognosis bergantung kepada penyebabnya. Pada prinsipnya, diagnosis awal dan rawatan yang mencukupi adalah penting untuk mengelakkan kerosakan akibat kekal pada sendi yang terjejas. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, hemarthrosis mesti dikeluarkan secara pembedahan untuk mengelakkan kerosakan patologi pada sendi dan struktur sekitarnya.

Kemungkinan komplikasi

Satu kemungkinan komplikasi adalah arthrofibrosis. Arthrofibrosis adalah patologi, peningkatan pembentukan tisu penghubung (sel tisu penghubung) kerana proses keradangan. Arthrofibrosis adalah komplikasi yang sangat biasa selepas operasi sendi utama seperti pembedahan lutut.

Kerana peningkatan tisu penghubung, tisu parut terbentuk di dalam sendi, yang membawa kepada sekatan pergerakan yang tahan lama dan ketara dengan atau tanpa rasa sakit. Dalam kebanyakan kes, ini mesti dikeluarkan dalam operasi lain untuk mengembalikan mobiliti yang mencukupi.