Kegagalan jantung dan tekanan darah - apakah kaitannya?

pengenalan

Kegagalan jantung (kegagalan jantung) dan tekanan darah tinggi adalah penyakit yang mempengaruhi orang tua (> 50 tahun). Lebih separuh daripada semua kanak-kanak berumur lebih dari 50 tahun terjejas. Walau bagaimanapun, banyak yang tidak mengetahui tentang penyakit mereka untuk masa yang lama, kerana tekanan darah sering meningkat perlahan-lahan selama bertahun-tahun, jantung yang lemah berkembang dengan perlahan dan badan pada awalnya dapat menyesuaikan diri dengan baik.
Gejala sering muncul lewat atau tidak dirasakan oleh mereka yang terjejas. Dari nilai> 120/80 seseorang bercakap tentang peningkatan tekanan darah. Kegagalan jantung boleh berkembang dari masa ke masa kerana tekanan darah yang kurang terkawal.

Penyebab kegagalan jantung dan tekanan darah

Penyebab kegagalan jantung berbeza-beza. Perbezaan dibuat antara gangguan fungsi semasa sistol, iaitu fasa di mana darah dikeluarkan, dan gangguan diastole, di mana darah mengalir kembali ke jantung. Penyakit arteri koronari (PJK) atau serangan jantung boleh mengehadkan keupayaan mengepam otot jantung. Hanya sebilangan kecil darah yang dapat dikeluarkan setiap degupan jantung.
Sebab-sebab lain adalah halangan di saluran saliran, mis. Injap jantung yang terlalu sempit (stenosis injap aorta) atau ketahanan vaskular yang terlalu tinggi, seperti yang berlaku pada tekanan darah tinggi. Injap jantung yang bocor membolehkan darah mengalir kembali ke jantung semasa degupan jantung, yang disebut darah pendulum. Jantung dilemahkan secara kekal oleh peningkatan jumlah darah. Keanjalan otot jantung menurun seiring bertambahnya usia, yang bermaksud bahawa kurang darah dapat mengalir ke jantung semasa diastole (fasa pengisian) dan oleh itu lebih sedikit darah dapat dikeluarkan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Kegagalan jantung

tekanan darah tinggi

Dengan bertambahnya usia, keanjalan dinding vaskular menurun. Di samping itu, diameter kapal menurun kerana simpanan. Kedua-duanya membawa kepada peningkatan tekanan darah. Jantung sekarang mesti mengepam terhadap peningkatan daya tahan. Dalam jangka masa panjang, ia tidak dapat menghasilkan daya pam yang normal, kurang darah dikeluarkan ke dalam peredaran, dan volume pukulan menurun.
Jantung secara reaktif cuba mengimbangi penurunan dengan meningkatkan kadar denyutan jantung. Ini memendekkan masa di mana otot jantung itu sendiri dibekalkan dengan darah. Otot jantung menerima nutrien dan oksigen yang lebih sedikit, yang seterusnya menurunkan prestasinya. Pada masa yang sama, lebih banyak air ditarik kembali ke dalam badan melalui buah pinggang (penyerapan semula) untuk mengimbangi jumlah strok yang rendah. Ini seterusnya meningkatkan tekanan darah. Terdapat lingkaran setan di mana kegagalan jantung dan tekanan darah tinggi mempunyai kesan negatif antara satu sama lain.

Baca juga artikel mengenai topik: Gejala tekanan darah tinggi

Serangan jantung

Sekiranya berlaku serangan jantung, penutupan arteri koronari secara tiba-tiba menyebabkan kekurangan otot jantung di belakangnya. Sel otot jantung sangat terdedah kepada bekalan oksigen yang tidak mencukupi dan mati dengan cepat. Bergantung pada berapa lama oklusi telah wujud dan seberapa besar saluran yang terkena, bahagian otot jantung yang kecil atau besar dapat mati.
Otot jantung tidak mampu tumbuh semula dan bekas luka tidak berfungsi. Akibatnya, otot jantung dapat menguncup dengan lebih teruk pada fasa pelepasan dan kurang meregangkan semasa fasa pengisian. Kedua-duanya mengakibatkan penurunan keupayaan mengepam.

Untuk maklumat lebih lanjut, lihat: Akibat dari serangan jantung

Mendiagnosis kegagalan jantung dan tekanan darah

Pemeriksaan fizikal dilakukan pada awal diagnosis. Penyakit injap yang ada (penyempitan / stenosis atau injap bocor / kekurangan) dapat dikenali oleh murmur jantung.
Paru-paru juga dipantau untuk menyingkirkan kemungkinan berlakunya kebocoran cecair di paru-paru. Diagnosis asasnya adalah ekokardiografi - ultrasound jantung. Pergerakan dinding jantung dan injap dapat dinilai. Gangguan pergerakan dinding yang ada disebabkan oleh parut serangan jantung atau injap jantung yang terkalsifikasi dan menebal dapat dikenal pasti dengan cara ini. Di samping itu, ketebalan otot jantung dan diameter ruang jantung dapat diukur. Dengan cara ini dapat dinilai di satu pihak sama ada jantung kanan atau kiri lebih teruk terjejas dan di sisi lain sama ada ia adalah kejadian akut atau kronik.
Dengan pemeriksaan tambahan Doppler, aliran darah di jantung dapat dilihat dan injap bocor atau pendulum dapat diketahui. Dalam kursus selanjutnya, sinar-X dada dapat dibuat untuk menunjukkan sejauh mana penyakit ini. Untuk dapat mengesampingkan tekanan darah tinggi sebagai penyebabnya, perlu dilakukan pengukuran tekanan darah jangka panjang selama 24 jam.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Ujian ini dilakukan sekiranya anda mengalami kegagalan jantung

Gejala bersamaan

Oleh kerana jantung menjadi semakin lemah, darah yang tiba di jantung tidak dapat terus dipam sepenuhnya. Bergantung pada bahagian jantung yang mana yang terkena, ia kembali ke badan atau paru-paru. Di sana, air keluar melalui dinding kapal ke dalam tisu, pengumpulan air berkembang di kaki (edema kaki) atau di paru-paru (edema paru).
Mereka yang terjejas mengadu kaki gemuk, sesak nafas, batuk pada waktu malam dan penurunan prestasi. Kesesakan di hati boleh menyebabkan kesakitan pada kapsul hati. Dalam kekurangannya, kesesakan menyebabkan rasa mual dan hilang selera makan (gastritis kesesakan). Disfungsi buah pinggang juga boleh berkembang. Gejala meningkat ketika penyakit ini berkembang dan diusahakan.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Gejala kegagalan jantung

Air di kaki

Dengan apa yang disebut kegagalan jantung kanan, otot jantung di sebelah kanan jantung sangat lemah. Sukar bagi darah untuk dipam ke dalam peredaran paru dari ventrikel kanan. Aliran balik berlaku di hadapan jantung dalam peredaran badan. Darah ditekan melalui dinding pembuluh ke tisu sekitarnya. Oleh kerana daya tarikan graviti, cecair terkumpul di kaki.
Lilitan kaki meningkat sama di kedua-dua belah pihak dan bertambah buruk ketika hari semakin meningkat. Kaki terasa berat. Kulit lembut dan boleh lekuk, meninggalkan lekuk yang hanya hilang setelah beberapa saat. Kulit di atas jari kaki tidak bengkak. Semalaman, ketika berbaring, air diedarkan sedikit dan sebahagiannya mengalir kembali ke dalam darah. Adalah biasa di sini bahawa mereka yang terjejas harus membuang air kecil lebih kerap pada waktu malam.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Edema di kaki

Lumba hati

Pada orang dewasa, jantung biasanya berdegup 60-80 kali seminit ketika berehat. Jantung berdebar (takikardia) digunakan dari frekuensi 100 denyutan seminit. Sekiranya jantung lemah, jantung hanya dapat mengepam jumlah darah setiap denyutan yang lebih kecil. Peredaran darah di badan dan semua organ berkurang.
Pada tahap awal kekurangan jantung, tubuh mempunyai pelbagai mekanisme pampasan untuk mengekalkan output jantung (jumlah darah yang dipam jantung setiap minit). Pengaktifan sistem simpatik dan pembebasan hormon stres (katekolamin) seperti adrenalin dan noradrenalin menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung.Ini dapat meningkatkan output jantung untuk masa yang singkat. Palpitasi boleh menjadi sangat tidak selesa bagi mereka yang terjejas dan mencetuskan keadaan kecemasan. Untuk jantung yang sudah lemah, denyut jantung yang meningkat secara kekal tidak produktif, kerana ia semakin melelahkan dan memburukkan lagi prognosis.

Baca juga artikel mengenai topik: Gejala jantung berdebar

Terapi kegagalan jantung dan tekanan darah

Terapi bergantung kepada keparahan kegagalan jantung. Klasifikasi dibuat berdasarkan tahap keparahan 4 darjah (tahap NYHA). Walau bagaimanapun, dalam semua tahap, terapi asas, yang terdiri daripada pengurangan berat badan, aktiviti fizikal (sukan daya tahan ringan), perubahan diet dan pengurangan pengambilan garam, serta larangan nikotin dan alkohol, adalah yang pertama.
Di samping itu, faktor risiko perlu dikenal pasti dan dihapuskan, mis. Tekanan darah tinggi, penyakit jantung valvular, disfungsi tiroid, anemia atau serangan jantung. Dari peringkat 1, penghambat ACE (mis. Ramipril) atau penyekat AT1 (sartan) digunakan sebagai ubat pilihan.
Pada peringkat lanjut 2-4, antagonis aldosteron seperti spironolactone atau eplerenone juga dapat digunakan.
Edema kaki juga dapat diperbaiki dalam semua peringkat dengan diuretik. Pengawalan berat badan setiap hari dan kawalan elektrolit dalam darah sangat penting di sini. Sekiranya degupan jantung terlalu cepat, beta-blocker juga dapat melengkapkan terapi. Sekiranya terdapat aritmia jantung yang teruk atau jumlah pengeluaran yang sangat terhad, defibrilator (ICD) dapat ditanamkan di jantung. Dalam kes yang sangat teruk dan pada pesakit yang sangat muda, pemindahan jantung boleh dianggap sebagai pilihan terakhir.

Ketahui lebih lanjut mengenai topik: Terapi kegagalan jantung dan pil jantung

Kursus penyakit

Penyakit ini biasanya bermula secara tidak sengaja. Pada peringkat 1, orang yang terkena tidak mempunyai gejala, penyakit jantung hanya dapat didiagnosis oleh gema jantung, EKG atau penyakit yang ada (penyakit jantung koronari, serangan jantung, dll.). Sekiranya penyakit itu berkembang, penurunan prestasi dapat dilihat di bawah tekanan yang lebih besar. Di hospital, pesakit biasanya ditanya berapa tingkat mereka boleh naik tanpa rehat. Dalam kursus selanjutnya ini semakin meningkat, sehingga pekerjaan sehari-hari sudah sukar. Pada peringkat terakhir, gejala muncul walaupun dalam keadaan rehat.

Berapa jangka hayat?

Jangka hayat sangat berbeza bergantung pada tahap di mana penyakit ini dikenali dan seberapa baik terapi ini berfungsi. Secara umum, bagaimanapun, seseorang harus mengatakan bahawa prognosis agak buruk.
Secara statistik, 50% bertahan 5 tahun ke depan selepas diagnosis dibuat. Dadah seperti perencat ACE kini dapat mengurangkan kematian keseluruhan sebanyak 25%. Pesakit sendiri juga dapat meningkatkan prognosisnya dengan membuat perubahan gaya hidup yang konsisten dan mengambil ubat biasa. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak dapat disembuhkan.

Maklumat lebih lanjut mengenai perkara ini boleh didapati di Jangka hayat dengan kegagalan jantung