iodida

Pengenalan dan kejadian

Iodin adalah unsur kimia dengan unsur unsur I dan tergolong dalam kumpulan halogen. Unsur kimia iodin berlaku secara semula jadi dalam bentuk terikat dalam bentuk garamnya. Contoh bentuk garam yodium ialah kalium iodida dan natrium iodida. Iodin dibekalkan dengan makanan dan merupakan unsur yang sangat diperlukan untuk haiwan dan tubuh manusia. Oleh kerana itu, ia dikira sebagai unsur surih. Persatuan Pemakanan Jerman (DGE) menunjukkan keperluan harian untuk iodin pada 180 µg hingga 200 µg. Wanita hamil dan menyusui harus mengambil sedikit lebih banyak dengan 200-250 µg setiap hari. Bagi kanak-kanak, DGE mengesyorkan pengambilan 40-200 µg sehari. Sebenarnya, pengambilannya lebih rendah; dianggarkan bahawa orang dewasa mengambil sekitar 120 µg yodium sehari. Kawasan pesisir kaya dengan yodium dalam bentuk ikan dan rumput laut.

Artikel ini mungkin menarik minat anda: Kalium iodida sebagai ubat tiroid

Selain itu, yodium juga masuk garam meja beryodium dan dalam dadah, seperti Amiodarone, satu Antiaritmiaapa yang harus dirawat banyak Aritmia jantung digunakan. Juga Media kontras sinar-X, yang misalnya di Tomografi yang dikira (CT) mungkin mengandungi iodin. Walaupun demikian, terdapat kekurangan yodium di sebahagian besar Eropah Tengah. Ini terutama mempengaruhi kawasan pergunungan, tetapi juga negara yang terkurung daratan. The Pertubuhan Kesihatan Dunia (WHO) menganggarkan bahawa sekitar 750 juta hingga satu bilion orang di seluruh dunia tinggal dalam satu Kekurangan yodium Menderita. Dengan lebih daripada 380 juta orang terjejas, Eropah Barat dan Tengah memberikan sumbangan yang besar dalam hal ini. Oleh kerana itu, kekurangan yodium adalah penyebab paling biasa di Eropah Tengah Pembesaran kelenjar tiroid. Kepekatan iodin tertinggi dalam organisma manusia terdapat di kelenjar tiroid, di mana yodium berada di Hormon tiroid Tiroksin (Tetraiodothyronine, T4) dan Triiodothyronine (T3) dipasang.
Kerana badan untuknya unsur yodium Sekiranya perlu, iodida yang diambil bersama makanan atau ubat diubah menjadi unsur yodium. Tablet Iodide digunakan untuk pencegahan dan rawatan penyakit tiroid. Di sini juga, garam beryodium diberikan dalam bentuk kalium iodida atau natrium iodida. Terdapat iodida sebagai tablet atau dragee dengan kekuatan yang berbeza. Persediaan iodida adalah farmasi sahajatetapi tidak dikenakan preskripsi. Mereka mesti diambil dengan jumlah cairan yang mencukupi setelah makan.

Iodin masuk secara semula jadi ikan laut dan Makanan Laut di hadapan. Ikan seperti ikan kod, bass keemasan dan plaice adalah pembekal unsur surih yodium yang sangat baik. Alga juga boleh berfungsi sebagai sumber yodium. Di atas semua itu Biji alga coklat yang merupakan sumber semula jadi kalium iodida. Sekiranya anda tidak menyukai semua ini, anda juga boleh makan makanan lain yang mengandungi yodium. Contohnya termasuk produk tenusu, telur dan bayam. Cara lain untuk memenuhi syarat minimum yodium adalah menggunakan garam meja beryodium. Selain itu, makanan yang diperkaya dengan garam beryodium juga dapat membantu.

Farmakokinetik dan farmakodinamik (kaedah tindakan)

Seperti yang telah dijelaskan, yodium hampir secara eksklusif terdapat dalam makanan Bentuk garamnya, iaitu, dalam bentuk iodida berisi. di dalam Saluran gastrousus adakah ini diserap dan masuk ke dalam apa yang disebut Cecair ekstraselular, cecair yang terdapat di antara sel. Juga yodium, yang digunakan ketika mengandung yodium Hormon tiroid boleh didapati di ruangan ini. Oleh itu, cecair ekstraselular berfungsi sebagai Kolam Iodide.
Iodida kemudian diekstrak dari cairan ekstraselular melalui mekanisme pengangkutan ke dalam jenis sel tertentu dalam tiroid, iaitu Sel epitel folikular diangkut. Di dalam sel, iodida meresap ke bahagian atas ruang sel, di mana ia diangkut melintasi membran sel oleh protein pengangkutan. Sebagai sebahagian daripada ini, enzim dipanggil Peroksidase tiroid (TPO) untuk tindak balas kimia, yang memastikan bahawa iodida akhirnya ditukarkan iodin diaktifkan timbul.
Selepas tindak balas ini, yodium diaktifkan pasti Sisa asid amino (Sisa tirosindari Thyroglobulin (TG) untuk dibina di. Thyroglobulin ialah protein (protein) kelenjar tiroid, di mana dua hormon tiroid dihasilkan. Produk perantaraan dihasilkan apabila atom yodium digabungkan Monoiodotirosin (mono = a), dicipta dengan penggabungan atom yodium lain Diiodotirosin (di = dua).
Kini datang lagi enzim Peroksidase tiroid (TPO) untuk kegunaan. Enzim ini memastikan bahawa diiodotirosin dihubungkan dengan diiodotirosin yang lain. Inilah caranya Tiroksin (Tetraiodothyronine, T4). Sebaliknya, jika enzim menggabungkan monoiodotyrosine dengan diiodotyrosine, ia terbentuk Triiodothyronine (T3). Dua produk tiroksin (tetraiodothyronine, T4) dan triiodothyronine (T3) adalah produk sebenar Hormon tiroidyang terikat dengan protein Thyroglobulin (TG) im Folikel tiroid selamatkan. Folikel tiroid adalah ruang tertutup di dalam kelenjar tiroid.
Apabila terdapat keperluan untuk hormon tiroid dalam organisma, ini pertama kali diserap ke dalam sel tiroid, di mana ia kemudian digunakan Pembubaran thyroglobulin datang dan dengan demikian juga untuk melepaskan yang terikat dengannya Hormon tiroid. Hormon tiroid akhirnya dirangsang oleh Hormon Merangsang Tiroid (TSH), yang berasal dari lobus anterior Kelenjar hipofisis (Adenohypophysis) dilepaskan dari sel-sel tiroid ke dalam organisma dan dengan itu dapat mengembangkan kesannya.

Kesan berlebihan yodium pada sintesis hormon tiroid

Sekiranya kelenjar tiroid berfungsi secara normal, kekal Iodin berlebihan (beberapa ratus miligram dengan keperluan harian sebenar 200 mikrogram) untuk satu Perencatan pengambilan yodium dan juga Penghasilan hormon tiroid. Kesan ini dipanggil Kesan Wolff-Chaikoff ditetapkan. Ini biasa dilakukan sebelum rawatan pembedahan Tiroid yang terlalu aktif (Hipertiroidisme) dengan pelepasan hormon tiroid yang berlebihan. Seseorang bercakap tentang apa yang disebut "Memancut"Kerana terapi ini kembali kepada pakar dalaman dan endokrinologi Amerika Henry Stanley Plummer.
Setelah jangka masa dua hingga empat minggu, sintesis hormon tiroid tidak lagi dihambat oleh kelebihan yodium, sehingga kelenjar tiroid menghasilkan hormon itu lagi walaupun terdapat yodium yang berlebihan. Kesan ini dipanggil Fenomena melarikan diri dan tidak lagi dijamin sekiranya berlaku gangguan tiroid. Bagi pesakit yang mempunyai tiroiditis autoimun kronik (Tiroiditis Hashimoto), pesakit yang mengalami kelenjar tiroid sebahagiannya dikeluarkan sebagai sebahagian daripada operasi atau mereka yang mengalami Terapi radioiodin telah dirawat, jadi a Iodin berlebihan a Subfungsi tiroid (Hipotiroidisme) keadaan.

Pada a Pembesaran tiroid kerana a Kekurangan yodium atau disebabkan oleh nodul tiroid dan nodul tiroid yang melepaskan hormon (adenoma autonomiSebaliknya, yodium dapat diberikan dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan Hiperfungsi (Hipertiroidisme) mencetuskan.

Kesan kekurangan yodium pada sintesis hormon tiroid

Sekiranya kekurangan iodin Pembuatan hormon tiroid yang memerlukan yodium, terhad. Disebabkan oleh Mekanisme maklum balas dikeluarkan dari lobus anterior kekurangan hormon tiroid Kelenjar hipofisis Hormon perangsang tiroid (TSH) dengan tujuan merangsang pertumbuhan kelenjar tiroid (Hiperplasiasupaya lebih banyak hormon tiroid dapat dibuat.

Namun sekarang diketahui, TSH bukanlah faktor penentu pembesaran tiroid, tetapi pertumbuhan tiroid juga dipicu oleh faktor pertumbuhan tempatan yang dilepaskan dari tisu tiroid miskin yodium. Oleh itu, dengan kekurangan yodium, kelenjar tiroid menjadi membesar (Gondok kekurangan yodium) dengan fungsi tiroid pada mulanya masih normal (gondok euthyroid). Namun, jika kekurangan yodium berterusan untuk jangka waktu yang lebih lama, maka tidak dapat dikompensasikan oleh kelenjar tiroid yang sihat dan penyakit kekurangan yodium berkembang.

Aplikasi penyediaan iodida

Sekiranya perkembangan pembesaran kelenjar tiroid dapat dicegah, satu sudah mencukupi pengambilan harian dari 100 µg atau 200 µg iodida. Sekiranya pembesaran sudah ada, 200 µg hingga 400 µg digunakan setiap hari untuk mengurangkan ukuran tiroid. Berbeza dengan kanak-kanak, telah ditunjukkan, terutama pada remaja dan orang dewasa dengan gondok kekurangan yodium, bahawa a Terapi gabungan Dengan iodida dan Hormon tiroid berbanding dengan terapi iodida tulen. Didapati bahawa dos hormon tiroid (Levothyroxine) dan iodida dalam nisbah 1: 2 (contohnya 75 µg levothyroxine ditambah 150 µg iodida) mempunyai kesan yang paling berkesan terhadap regresi kelenjar tiroid yang membesar.

Sebagai tambahan kepada persediaan iodida yang harus diambil setiap hari, ada juga persediaan yang diberi dos sedemikian rupa sehingga pengambilan seminggu sekali mencukupi. Produk ini khas untuk orang yang tidak dapat menjamin pengambilan harian atau untuk orang yang mempunyai satu peningkatan keperluan iodin sesuai. Sekiranya iodida diambil sebagai langkah pencegahan, terapi sering diperlukan selama bertahun-tahun, tidak jarang untuk seumur hidup.Sekiranya terdapat kelenjar tiroid yang membesar, terapi selama dua hingga empat minggu biasanya mencukupi untuk membalikkan tiroid yang membesar pada bayi baru lahir. Pada kanak-kanak, remaja dan orang dewasa, diperlukan rawatan yang lebih lama 6-12 bulan, atau lebih lama lagi.

Kontraindikasi

Iodide dibenarkan dalam manifes Hipertiroidisme (Hipertiroidisme) tidak boleh digunakan. Seseorang bercakap mengenai hipertiroidisme yang nyata jika TSHNilai dalam darah ditekan adalah, di bawah Had pengesanan dan kepekatan hormon tiroid itu sendiri meningkat. Pada a hipertiroidisme pendam, jika tahap TSH ditekan dan kepekatan hormon tiroid masih normal, dos 150 µg iodida sehari tidak boleh dilebihi.
Dos 300 - 1000 µg iodida sehari tidak boleh dilebihi jika tumor yang membentuk hormon yang jinak (adenoma autonomiatau jika diketahui bahawa kawasan kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroid secara tidak terkawal. Ini tidak berlaku untuk rawatan sebelum operasi yang dirancang. Walaupun dengan satu Keradangan saluran darah (Vaskulitis urtikaria/vaskulitis hypocomplementemic) dan satu Dermatitis herpetiformis Duhring, keradangan kulit kronik tidak boleh dirawat dengan iodida.
Di dalam Tiroiditis Hashimoto, penyakit autoimun kelenjar tiroid, jumlah yodium yang lebih besar dapat memperburuk penyakit atau, jika terduga, penyakit ini dapat pecah sebelum waktunya. Oleh itu pengambilan yodium harus dielakkan sekiranya terdapat tiroiditis Hashimoto. Walaupun saudara terdekat yang satu ini Penyakit autoimun pendekatan yang berbeza perlu dilakukan. Kandungan yodium di makanan harian bagaimanapun, tidak menjadi perhatian. Penyakit autoimun lain dari tiroid adalah Penyakit kuburdi mana pengeluaran hormon tiroid tidak terkawal berlaku. Walaupun penyakit autoimun ini ada, pengambilan yodium yang berlebihan harus dielakkan kerana boleh memburukkan lagi penyakit. Selanjutnya, hipersensitiviti (alahan) terhadap Kalium iodida atau komponen penyediaan lain dari terapi dengan iodida.

Berhati-hatilah semasa mengambil makanan tambahan yodium

Sebelum memulakan sediaan yodium, perlu diperiksa sama ada kelenjar tiroid yang terlalu aktif (Hipertiroidisme) terdiri. Ini boleh dilakukan dengan pengambilan darah sederhana.
Ia juga harus diperiksa sama ada terdapat gondok nodular, kerana dalam kes individu tiroid yang terlalu aktif dapat terjadi ketika yodium diambil.

Sekiranya tindak balas hipersensitiviti terhadap yodium dianggap, tindakan berhati-hati diperlukan. Reaksi hipersensitiviti terhadap makanan yang mengandungi yodium atau medium kontras sinar-X yang mengandungi yodium pada masa lalu biasanya tidak dipicu oleh kandungan yodium, tetapi oleh komponen lain. Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai reaksi terhadap ubat yang mengandungi yodium dalam bentuk keradangan saluran darah (Vaskulitis urtikaria/vaskulitis hypocomplementemicatau keradangan kulit kronik (Dermatitis herpetiformis Duhring), pengambilan yodium harus dielakkan, kerana dos yodium yang tinggi dapat memperburuk penyakit yang mendasari.

Untuk maklumat penting lebih lanjut mengenai topik ini, kami mengesyorkan halaman kami di: Alergi yodium - apa yang perlu diperhatikan

Kesan ubat yang merugikan

Semasa mengambil iodida untuk mencegah gondok kekurangan yodium, tidak ada kesan sampingan ubat yang diharapkan pada mana-mana kumpulan umur. Walaupun semasa merawat gondok kekurangan yodium, kanak-kanak, remaja dan orang dewasa biasanya tidak mengalami kesan sampingan. Sekiranya terdapat kawasan penghasil hormon yang besar dan tidak terkawal di kelenjar tiroid dan pengambilan iodin harian lebih dari 150 µg, manifestasi tiroid yang terlalu aktif jarang berlaku.
Apabila mengambil 300 hingga maksimum 1,000 µg sehari untuk rawatan tiroid yang membesar pada orang dewasa, hipertiroidisme yang berkaitan dengan yodium dapat terjadi pada setiap kes. Reaksi ubat buruk ini berlaku terutamanya pada pesakit tua yang telah lama menderita tiroid yang membesar.

Hipersensitiviti (alergi) terhadap iodida boleh menyebabkan sakit kepala, demam, gatal dan terbakar mata, batuk kering, cirit-birit dan ruam. Dalam kes ini, anda harus berjumpa dengan doktor yang hadir untuk berhenti mengambil tablet.

Baca juga: Alergi yodium - apa yang perlu diperhatikan

Sekiranya anda mengalami reaksi ubat buruk yang telah dijelaskan, beritahu doktor yang hadir supaya dia dapat memutuskan bagaimana untuk meneruskannya. Anda juga harus memberi reaksi buruk terhadap ubat yang belum dijelaskan kepada doktor yang hadir.

Interaksi

Sebelum anda mula mengambil iodida, doktor atau ahli farmasi anda harus dimaklumkan mengenai ubat-ubatan lain, termasuk ubat-ubatan bukan preskripsi, yang anda ambil. Semasa rawatan tiroid yang terlalu aktif, kekurangan yodium menyebabkan peningkatan tindak balas terhadap terapi ubat, sedangkan kelebihan yodium mengurangkan tindak balas terhadap terapi ubat. Kerana ini, Hipertiroidisme sebarang pemberian iodin harus dielakkan.

Ubat seperti Perchlorate atau Thiocyanate (pada kepekatan lebih dari 5 mg / dl) menghalang penyerapan yodium ke dalam kelenjar tiroid. Penggunaan iodin dosis tinggi secara serentak, yang menghalang pembentukan hormon dalam kelenjar tiroid dan litium, untuk terapi penyakit psikiatri, boleh satu tiroid yang tidak aktif dan menggalakkan perkembangan tiroid yang membesar. Semasa mengambil diuretik hemat kalium dan kalium iodida boleh menjadi a Peningkatan tahap kalium masuk badan.

tempoh kehamilan dan penyusuan

Di dalam kehamilan semestinya kedua-duanya Overdosis iodin, serta kekurangan yodium dapat dielakkan, kerana keduanya adalah satu kerosakan dari anak yang belum lahir. Walau bagaimanapun, seorang wanita hamil mempunyai satu peningkatan keperluan iodin, supaya bekalan iodin yang mencukupi adalah penting selama ini. Semasa mengambil suplemen yodium dengan dos hingga 200 µg setiap hari belum ada kerosakan pada bayi yang belum lahir. Walau bagaimanapun, dos yang lebih tinggi hanya boleh digunakan jika terdapat kekurangan yodium yang nyata, kerana yodium dapat meresap ke anak yang belum lahir dan Pembentukan gondok dan kelenjar tiroid yang tidak aktif di rahim. Sebagai tambahan kepada kehamilan, terdapat peningkatan keperluan untuk ini semasa penyusuan Unsur surih iodin.

Walaupun selama ini, persediaan yodium dengan dos 200 µg dapat diberikan setiap hari. Dos yang lebih tinggi harus dielakkan jika tidak ada kekurangan yodium, kerana yodium mempunyai kemampuan untuk menyerap Susu ibu untuk mencapai dan memperkayakan diri anda di sini. Secara amnya, persiapan yodium hanya boleh diambil semasa mengandung dan menyusu sekiranya diresepkan oleh doktor secara khusus. Sekiranya anda tidak pasti, anda mesti berjumpa doktor atau ahli farmasi anda.