Bahagian caesar

Sinonim

Bahagian caesar, Bahagian caesar

Bahasa Inggeris: kelahiran perut

pengenalan

Dengan bahagian caesar (bahagian caesar, Sectio caesaera, sekte = Potong, caesaera = imperial) janin dikeluarkan secara pembedahan dari rahim ibu. Pada masa lalu, varian ini hanya mungkin untuk alasan perubatan. Namun, pada masa ini, keinginan ibu sering ditangani, yang ingin mengelakkan kesakitan melahirkan dengan cara ini.

Epidemiologi / kekerapan

Kekerapan Perkembangan bahagian caesar telah meningkat dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Walaupun sekitar 18% kanak-kanak di Jerman dilahirkan oleh pembedahan caesar pada tahun 1995, ia sudah 28% pada tahun 2005 dan sekitar 30% dari semua kelahiran pada tahun 2009. Adalah dipercayai bahawa bukan Komplikasi Semasa Kehamilan Sebab kenaikan ini adalah bahagian caesar yang diinginkan. Diagnostik yang diperbaiki dengan ketara mungkin akan membawa kepada varian kelahiran caesar yang "selamat". Oleh itu doktor dapat mengelakkan kemungkinan komplikasi semasa kelahiran keluar dari jalan sekiranya terdapat tanda-tanda masalah diagnostik terlebih dahulu.

Petunjuk

Terdapat pelbagai petunjuk untuk bahagian caesar.

1. Petunjuk kelahiran secara mekanikal: Ini biasanya merupakan posisi yang mustahil untuk melahirkan, seperti kedudukan melintang, ketidakseimbangan antara kepala dan pelvis, anak yang terlalu besar (makrosomia,> 4500g) atau kepala yang terlalu besar. Pembengkakan anak juga boleh menjadi petunjuk untuk pembedahan caesar.
2. Petunjuk pediatrik: penemuan CTG patologi (penemuan pencatat buruh patologi), prolaps tali pusat (mencubit tali pusat dengan meluncur ke depan ke dalam faraj, yang mengakibatkan bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada anak), detasmen plasenta pramatang, ketidaksesuaian rhesus, diabetes mellitus, kecacatan anak atau Jangkitan adalah sebab untuk memilih bahagian caesar berbanding kelahiran semula jadi. Jangkitan yang boleh menular semasa melahirkan termasuk jangkitan HIV, jangkitan rubella dan herpes genital.
3. Petunjuk ibu: Ini biasanya keletihan teruk atau penyakit umum.
4. petunjuk bercampur: eklampsia terancam, satu Plasenta previa (Plasenta berada di depan serviks) atau pecahnya rahim yang akan datang adalah sebab lebih lanjut untuk pembedahan caesar.

Pada akhirnya, perbezaan juga dapat dibuat antara petunjuk mutlak dan petunjuk relatif. Kira-kira 10% daripada semua pembedahan caesar dilakukan berdasarkan petunjuk mutlak. Ini termasuk detasmen plasenta awal, kedudukan lateral anak, eklampsia, pecah rahim atau plasenta previa.

Dalam 90% kes, ini adalah petunjuk relatif untuk pembedahan caesar. Petunjuk relatif adalah anak yang terlalu besar (> 4500g), kedudukan sungsang, kehamilan berganda, penangkapan kelahiran, CTG patologi atau keletihan ibu yang teruk.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah: Kelahiran dari kedudukan breech atau kekurangan plasenta

Bahagian caesar primer dan sekunder

Pada prinsipnya, perbezaan dibuat antara bahagian caesar primer dan sekunder. Perbezaan utama adalah kemajuan persalinan pada waktu pembedahan caesar.

1. bahagian caesar primer:

Bahagian caesar primer berlaku secara terancang dan sebelum permulaan kelahiran bukannya. Ini bermaksud bahawa Kantung ketuban Belum meletup semasa operasi dan belum mula melahirkan dengan berkesan. Sebab untuk pembedahan caesar primer bukan hanya keinginan pesakit. Juga kedudukan yang mustahil disampaikan, komplikasi semasa kehamilan atau risiko kepada ibu dan anak semasa kelahiran semula jadi boleh menjadi petunjuk untuk pembedahan caesar primer. Baca juga topik kami Bahagian caesar berdasarkan permintaan

2. bahagian caesar sekunder:

Bahagian caesar sekunder berlaku setelah kelahiran bermula. Iaitu, yang Kantung ketuban telah pecah atau kontraksi serviks telah bermula. Oleh itu, pembedahan caesar sekunder sering kali dikaitkan dengan komplikasi semasa melahirkan anak. Komplikasi seperti itu boleh mengubah anak Hati berbunyi, penangkapan kelahiran atau putaran anak yang tidak mencukupi semasa proses kelahiran.

Perbezaan ketiga ialah Bahagian caesar kecemasan. Ini boleh menjadi primer atau sekunder. Ini hanya perihalan mengenai urgensi pembedahan caesar. Petunjuk untuk campur tangan kecemasan seperti itu adalah degupan jantung kanak-kanak, eklampsia, sindrom HELLP, detasmen plasenta awal, atau rahim yang pecah. Bahagian caesar kecemasan biasanya membawa kepada kelahiran anak dalam masa 10 minit.

Prosedur anestetik

Daripada Bahagian caesar boleh di bawah Anestesia serantau atau di bawah anestesia am. Anestesia serantau dekat dengan saraf tunjang Anestesia epidural atau Anestesia tulang belakang. Pemilihan kaedah anestetik bergantung pada kemampuan merancang prosedur dan ketahanan ibu. Oleh kerana anestesia serantau memerlukan beberapa minit untuk menjadi berkesan dan memerlukan sejumlah kerjasama dari pihak pesakit, pembedahan caesar kecemasan biasanya dilakukan di anestetik umum dijalankan. Akibatnya, operasi dapat dilakukan dengan lebih cepat dan dengan demikian menurunkan risiko ibu dan anak. Kadar kematian akibat pembedahan caesar adalah 1: 25,000. Jadi ia sangat jarang berlaku.Data semasa menunjukkan bahawa anestesia umum bermaksud risiko yang lebih besar daripada anestesia serantau. Walau bagaimanapun, faedah untuk ibu dan anak jelas melebihi manfaat dari pembedahan caesar.

Anestesia wilayah mempunyai kelebihan bahawa bapa biasanya dibenarkan masuk ke bilik operasi dan ibu dapat melihat anaknya sebaik sahaja dilahirkan.
lebih banyak mengenai subjek ubat bius

pembedahan

Berkat teknik dan prosedur pembedahan terkini, kini boleh dilakukan pembedahan caesar dengan sangat lembut dan dengan komplikasi yang paling sedikit. Dalam kebanyakan kes, dinding perut dibuka dengan sayatan yang mendalam di bahagian bawah perut (yang disebut sayatan panhandle). Setelah menolak pundi kencing, rahim dibuka di segmen rahim bawah. Terdapat tisu penghubung yang cukup pada ketika ini sehingga penyembuhan yang baik dapat dilakukan. Kemudian rahim melebar secara terang-terangan tanpa sayatan lain dan anak itu dikembangkan dengan tangan atau cawan sedutan. Pendekatan ini memungkinkan penyembuhan luka dengan sebaik mungkin dan cepat, yang hampir tidak mengakibatkan gangguan penyembuhan luka atau komplikasi lain. Biasanya hanya memerlukan beberapa minit dari awal operasi hingga kelahiran anak. Penutupan luka seterusnya sering memakan masa.

Selepas kanak-kanak itu berkembang, plasenta dilonggarkan secara manual dan dikeluarkan sepenuhnya sebelum dinding rahim dan perut ditutup dengan jahitan.

Ketahui lebih lanjut sekarang: Penjagaan parut

Komplikasi dan risiko

Risiko dan komplikasi pembedahan caesar sangat rendah pada masa ini. Ini terutama mengenai jangkitan luka, gangguan penyembuhan luka dan lekatan parut. Ia juga boleh merosakkan organ jiran. Pundi kencing, tetapi juga ureter dan usus, sangat terjejas. Di samping itu, pesakit boleh kehilangan banyak darah jika timbul komplikasi.

Hampir tidak ada risiko untuk kanak-kanak itu. Kemungkinan anak-anak mengalami lecet, luka atau patah kecil akibat pembedahan caesar. Tetapi ini sangat jarang berlaku. Anak-anak juga boleh mempunyai flora usus yang tidak berfungsi pada awalnya. Sebabnya adalah kerana anak-anak menelan rembesan vagina ibu semasa kelahiran semula jadi, dan dengan demikian flora usus mereka menjadi lebih baik. Masalah yang sedikit lebih biasa adalah penyesuaian ibu dan anak. Pada awalnya, kanak-kanak yang menjalani pembedahan caesarean mengalami masalah penyusuan susu ibu, kerana fasa ikatan selepas pembedahan caesarea tidak mencukupi.

Akibat jangka panjang boleh berlaku pecah rahim pada kehamilan lain, kerana tisu parut lebih rapuh.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Embolisme udara

Lebih banyak kelahiran selepas pembedahan caesar

Pada masa lalu, peraturannya adalah bahawa setelah operasi caesar, semua anak berikutnya juga harus dilahirkan oleh pembedahan caesar. Sebabnya adalah ketakutan pecah rahim pada parut. Kainnya tidak lagi tahan lama pada ketika ini dan boleh koyak dengan lebih mudah. Namun, sementara itu, telah ditunjukkan bahawa pembedahan caesar sebelumnya bukanlah petunjuk yang kuat untuk prosedur pembedahan selanjutnya untuk melahirkan anak. Namun, hanya jika tidak ada petunjuk atau komplikasi lebih lanjut. Walau bagaimanapun, kekerapan pecah rahim tidak meningkat selepas pembedahan caesar sebelumnya.

Ringkasan

Daripada Bahagian caesar pada masa kini mewakili cara selamat kelahiran sekiranya terdapat petunjuk yang sesuai. Dengan pembedahan caesar, bahaya bagi ibu dan anak dapat dielakkan atau dijaga rendah. Walau bagaimanapun, bahagian caesar tidak boleh menjadi norma kerana ini bukan kelahiran semula jadi. Selepas pembedahan caesar, masalah ikatan antara ibu dan anak boleh timbul. Itu pun Penyusuan susu ibu selalunya lebih bermasalah selepas kelahiran caesar daripada selepas kelahiran semula jadi. Atas sebab-sebab ini akan Bahagian caesar yang diinginkan tidak dilakukan di beberapa hospital. Semasa membuat keputusan untuk menjalani pembedahan caesar atau tidak, tidak boleh dilupakan bahawa ini adalah operasi yang boleh melibatkan risiko. Walaupun begitu, terdapat petunjuk yang menjadikan kelahiran secara semula jadi mustahil. Dalam kes seperti ini, bahagian caesar adalah kaedah yang sangat baik dan bebas risiko untuk menyelamatkan atau bahkan menyelamatkan ibu dan anak.