Osteotomi pembetulan

• Petunjuk lebih lanjut:

sinonim

Osteotomi pembetulan

takrif

Osteotomi pembetulan difahami terdapat di hadapan Ketidakseimbangan sendi berbeza, melonggarkan satu atau lebih sambungan tulang antara satu sama lain, pembetulan paksi menyimpang dan penyambungan semula sambungan tulang.

kawasan aplikasi

Pengubahan osteotomi dilakukan setiap kali menjadi ketara Pergerakan paksi dan Ketidakseimbangan dalam pelbagai Sendi rangka dan pembetulan teknikal ortopedik dalam bentuk serpihan atau sol tidak berjaya. Petunjuk untuk operasi yang kadang-kadang rumit hanya dibuat jika terdapat aduan pesakit, mis. postur buruk atau sekatan dalam berjalan, duduk dan berbaring. Selanjutnya, petunjuk untuk operasi seperti itu adalah penderitaan pesakit yang berlebihan.

Di sana tulang kaku dalam keadaan sihat, ketidakseimbangan hanya disebabkan oleh pemakaian tidak teratur pada sendi yang berdekatan. Mengetuk lutut cth. hanya berlaku apabila bahagian dalam Sendi lutut gapes terlalu jauh dan terdapat peningkatan tekanan di bahagian luar. Oleh itu, paksi kaki terlalu jauh.

Osteotomi pelarasan hanya dilakukan sekiranya terdapat perubahan besar pada sendi dan kepincangan yang menyertainya. Dalam kebanyakan kes, ketidaksejajaran ini muncul selama bertahun-tahun dan semakin menyebabkan orang yang terkena itu dibatasi dalam kehidupan seharian dan pergerakannya. Osteotomi penukaran adalah yang paling biasa pada pinggul, dekat lutut dan juga Jari kaki dijalankan.

diagnosis

Petunjuk untuk pelaksanaan diberikan oleh Pakar Ortopedik. Dengan menyoal, dia pertama kali menentukan berapa lama penyelewengan yang telah ditentukan dan langkah-langkah bukan operasi yang telah diambil (memakai sol, dll.). Panjang.

Untuk mendapatkan kesan objektif mengenai keadaan tulang, selalu Sinar-X sendi dan tulang yang sepadan, kebanyakannya berada dalam dua satah. Dengan bantuan gambar sinar-x ini, di mana sudut dan paksi juga dilukis, pakar bedah ortopedik dapat merancang operasi terlebih dahulu. Selepas setiap petunjuk, pesakit diberitahu secara terperinci dan diberitahu tentang yang mana Kesan sampingan dan Risiko melibatkan osteotomi penyesuaian. Osteotomi penukaran biasanya dilakukan dalam satu operasi. Dalam kes ubah bentuk yang kompleks, bagaimanapun, perlu dilakukan pembetulan yang disebut selepas pembetulan ubah bentuk pertama Fiksator luaran mesti dilampirkan. Ini adalah batang logam yang dipasang di luar badan dan disambungkan ke tulang atau sendi melalui lubang kecil dengan penyangga silang. Selepas beberapa minggu, operasi kedua dilakukan di mana rangka dan pendakap silang dilepaskan lagi.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Penjagaan Selepas

Sejurus selepas pembedahan semestinya sendi yang terjejas terhindar dan buat masa ini tidak bergerak sehingga hujung tulang yang baru bergabung dalam keadaan pepejal lagi. Tempoh rehat ini boleh berbeza-beza bergantung pada sendi dan operasi yang dilakukan 6- 12 minggu terakhir. Ia perlu secara berkala Sinar-X sendi yang dikendalikan untuk memantau proses penyembuhan dan, jika perlu, dapat campur tangan lagi.

Peluang kejayaan

Peluang kejayaan sangat berbeza bergantung pada sendi yang terjejas dan operasi yang dilakukan. Di TEP lutut atau pinggul Pembetulan paksi dan panjang yang dilakukan pada masa yang sama kebanyakannya tanpa sebarang komplikasi dan tidak perlu diperbetulkan lebih lanjut. Akan tetapi, perlu diperhatikan bahawa operasi TEP satu sisi sering menyebabkan a Pemuatan yang tidak betul kaki yang lain, yang juga boleh menyebabkan penyelewengan. Atas sebab ini, bertahun-tahun setelah TEP pinggul atau lutut ditanamkan, bahagian sebaliknya biasanya dioperasikan. Peluang kejayaan dengan a Osteotomi Hallux valgus kurang berjaya. Selalunya memerlukan masa berbulan-bulan sebelum pesakit dapat berjalan dengan betul selepas operasi. Sekiranya beban yang salah masih ada, hallux valgus boleh berkembang semula. Selain itu, tulang dikeluarkan setelah osteotomi jari kaki, mengakibatkan a Memendekkan kaki dan boleh menyebabkan ketidakstabilan dalam berjalan dan berdiri. Pada akhirnya, kerjaya pasca operasi dianggap istimewa menyakitkan digambarkan oleh pesakit.

Menggantikan osteotomi pinggul

Operasi pembetulan di pinggul dilakukan secara relatif jarang secara bersendirian. Operasi ini hanya dilakukan sekiranya paha sangat tidak sejajar. Walau bagaimanapun, osteotomi penukaran adalah lebih biasa implantasi satu Penggantian pinggul total dijalankan. Sekiranya ada satu rehat Leher femoral selepas kerosakan atau kerosakan sendi Arthrosis pinggul petunjuk implantasi penggantian pinggul boleh dibuat. Semasa operasi ini, pembetulan paksi dan pembetulan pada panjang kaki dibuat dalam hampir semua kes setelah bahan prostesis dimasukkan. Terdapat dua sebab utama untuk ini: di satu pihak, anda boleh Perbezaan panjang kakiyang mungkin menyebabkan postur yang lemah pada pesakit selama bertahun-tahun dapat diperbetulkan dengan mudah (penggantian pinggul hanya sedikit diperbetulkan atau diluruskan semula sehingga sumbu kaki berjalan dengan betul sekali lagi), sebaliknya, setelah prostesis pinggul dimasukkan, Paksi kaki dan panjang kaki diluruskan semula. Dengan prosedur osteosintesis ini, sumbu dapat dipindahkan hingga beberapa cm ke kiri atau kanan dan panjang kaki dapat diperbaiki dengan sewajarnya.

Menetapkan semula osteotomi lutut

Juga di lutut sehingga osteotomi operasi hanya perlu dilakukan sekiranya berlaku kepincangan yang teruk. Namun, sebahagian besarnya, selepas implantasi Penggantian lutut totaldi mana paksi kaki dan panjang kaki boleh (mesti) diperbetulkan. Tidak boleh dilupakan bahawa sekiranya berlaku penyelewengan yang teruk, pasti ada arthrosis terdapat pada sendi yang sepadan, sehingga dalam kes yang teruk hampir selalu diperlukan untuk memasukkan endoprosthesis.

Petunjuk lebih lanjut:

Sebagai tambahan kepada ketidaksejajaran sendi yang telah berkembang selama bertahun-tahun, misalignment kongenital sendi juga merupakan petunjuk untuk osteotomi penukaran. Petunjuk yang agak jarang berlaku adalah osteotomi penukaran selepas kemalangan. Walau bagaimanapun, sedikit pembetulan paksi selepas patah tulang yang teruk, misalnya, adalah perkara biasa.

Pembetulan osteotomi bahagian bawah kaki

Osteotomi penyesuaian di kawasan kaki bawah selalu dianggap sebagai kaedah terapi operasi jika pembetulan kecacatan kaki (Sekiranya satu/ Mengetuk lutut kerana patah tulang yang tidak sembuh atau kepincangan kongenital).

Kesalahan penyelarasan paksi yang wujud dalam jangka masa yang lebih lama boleh menyebabkan beban yang tidak betul pada sendi lutut, yang semasa Rawan lutut dan dengan itu menyakitkan Osteoartritis lutut mampu memimpin.
Untuk mengelakkan atau melambatkan penggantian sendi lutut buatan pada tahap lanjut osteoartritis, osteotomi penukaran dapat dilakukan Pembetulan lutut ketukan atau tunduk kaki sebagai pilihan.

Semasa operasi, yang berlaku di bawah anestesia umum, Tulang shin Melihat melalui sendi lutut di seberang ke tepi tulang yang bertentangan dan dilipat dalam langkah lebih jauh sehingga kedudukan paksi yang dikehendaki atau dikira tercapai. Kedudukan ini kemudian diperbaiki dengan skru dan plat dan, jika perlu, celah gergaji diisi dengan bahan tulang badan sendiri (kebanyakannya dari puncak iliac) diisi.
Selepas operasi, kaki yang dikendalikan hanya boleh dimuatkan sebahagiannya selama kira-kira 6 minggu, plat logam dikeluarkan setelah kira-kira satu tahun.

Ubah osteotomi jari kaki

Pembetulan paksi jari kaki dibuat kerap dijalankan. Sebabnya kebanyakannya disebut Jari tukul (Hallux valgus), di mana terdapat ubah bentuk berbentuk jari kaki besar. Sebabnya sering kali kasut yang dipakai terlalu kecil pada zaman kanak-kanak. Dengan hallux valgus yang maju, pesakit biasanya mengadu salahnya ketidakstabilan di seluruh kaki semasa berlari, lebih jauh Sakit semasa bergerak. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa ketidakseimbangan pada sendi selalu ada dengannya haus dan lusuh artritis bersambung.
Sebab-sebab kosmetik juga sering menyumbang kepada keputusan untuk menjalani osteotomi jari kaki. Semasa operasi yang berlangsung di anestetik umum dijalankan, kedua-dua tulang jari kaki dipisahkan pada titik sendi penghubung. Seiring berjalannya waktu dan perkembangan kecacatan, hujung tulang telah disesuaikan dengan kecacatan dan ujung-ujung tulang telah "disisipkan" dengan bengkok. Bintik-bintik bengkok ini diluruskan dengan gergaji sehingga kedua-dua tulang saling lurus satu sama lain. Kemudian jari kaki dibawa kembali ke kedudukan lurus secara keseluruhan. Wayar diperkenalkan untuk memastikan jari kaki masih tidak stabil. Kemudian luka ditutup. Kawat dikeluarkan setelah beberapa minggu, apabila hujung tulang yang baru telah tersambung kembali ke sendi.

Ubah osteotomi rahang

Osteotomi penukaran rahang difahami bermaksud perubahan operasi dalam hubungan kedudukan rahang bawah dan atas, di mana hanya satu bahagian rahang (sama ada rahang bawah atau atasatau kedudukan kedua-dua bahagian rahang diubah.
Osteotomi penukaran selalu boleh dianggap sebagai prosedur pembedahan-terapi jika orang yang terkena mempunyai yang jelas Ketidakseimbangan rahang hadir (dysgnatia; rahang dan gigi menyimpang dari norma: mis. gigitan terbuka, Overbite dll) yang tidak dapat diperbetulkan dengan kaedah ortodontik konvensional.
Prosedur pembedahan biasanya berjalan satu fasa persediaan ortodontik 6-18 bulan lebih awal serta penghapusan gigi kebijaksanaan. The Osteotomi pembetulan sendiri berada di anestetik umum dijalankan dan disertai dengan tinggal beberapa hari di stesen.
Untuk mengubah kedudukan rahang bawah dan / atau atas, mereka mesti terlebih dahulu terlepas dari tengkorak wajah semasa operasi agar dapat dipasang kembali pada kedudukan yang diinginkan dengan skru dan plat.
Selepas operasi, fasa rawatan ortodontik selanjutnya biasanya dilakukan, yang digunakan untuk memperbaiki kedudukan gigi. Untuk akhirnya mencapai kedudukan gigi dan rahang yang diamankan secara kekal, penahan yang disebut (Wayar) terpaku pada bahagian belakang gigi seri atas dan bawah.
Setelah tulang sembuh, skru dan piring dilepaskan dalam prosedur pembedahan yang lain.

Ringkasan

Osteotomi pembalikan adalah Operasi pembetulan sendi pada kerangka, yang boleh diperlukan jika langkah-langkah teknikal ortopedik seperti sol tidak membawa peningkatan atau jika penyelarasan tidak betul sehingga ia menutup Sakit dan kepada yang kuat kemerosotan pesakit. Osteotomi reposisi yang paling biasa pada jari kaki (Hallux valgus) dan sebagai sebahagian daripada a Implantasi TEP pinggul atau lutut.

Sebagai peraturan, osteotomi penukaran dilakukan sedemikian rupa sehingga tulang yang tidak sejajar terlepas antara satu sama lain pada satu sendi. Tepi condong yang disebabkan oleh ketidaksejajaran diluruskan dengan gergaji dan tepi engsel yang baru disatukan semula. Selepas itu, sendi mesti untuk 6-12 minggu tidak bergerak. Peningkatan beban harus dilakukan dengan perlahan. Petunjuk osteotomi dibuat dengan cara Pengukuran paksi dan sudut diletakkan pada pesakit.

Selanjutnya, sesuai Sinar-X di mana paksi yang akan diperbetulkan ditarik kembali. Dalam kebanyakan kes, osteotomi pembetulan dilakukan dalam prosedur sekali sahaja. Walau bagaimanapun, kepincangan yang teruk sering memerlukan dua campur tangan. Prosedur pertama adalah apa yang disebut Fixator dilekatkan secara luaran ke bahagian luar kaki, yang akan menyebabkan peningkatan kestabilan paksi yang baru dibuat. Batang logam ini kemudian dibiarkan selama beberapa minggu dan kemudian dikeluarkan lagi dalam operasi kedua. Selepas osteotomi penukaran, kursus dan keperluan pembedahan pembetulan harus diperiksa dengan menggunakan sinar-X kawalan. The Peluang kejayaan osteotomi penyesuaian sangat berbeza. Osteotomi hallux valgus dianggap lebih berat, sementara osteotomi selepas implantasi TEP kurang bermasalah.