Pinworm (Enterobius vermicularis)

Apakah cacing kremi (Enterobius vermicularis)?

Pinworms (Enterobius vermicularis dari spesies cacing gelang) adalah parasit yang hanya mempengaruhi manusia.
Mereka hidup dan berkembang biak di usus manusia dan bertelur di kulit di sekitar dubur.

Cacing kremi antara 2 mm (lelaki) dan sekitar 10 mm (betina), berbentuk benang dan berwarna putih.
Ukuran telur berada dalam jarak mikrometer dan hampir tidak dapat dilihat dengan mata manusia. Gambaran klinikal serangan cacing kremi disebut enterobiosis.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Parasit di usus

Bagaimana laluan penghantaran?

Kitaran hidup cacing kremi berlaku dalam sistem pencernaan manusia. Selepas mengawan, betina berhijrah ke dubur pada waktu malam dan bertelur di kulit dubur.
Ini melekat di sana dan menyebabkan gatal yang teruk.

Dengan menggaru, telur sampai ke tangan orang yang dijangkiti dan dapat diedarkan. Terdapat jangkitan berulang dengan membawa tangan ke mulut seseorang atau menularkannya kepada orang lain dengan membiarkan telur pada objek, pegangan pintu, dan lain-lain semasa mereka disentuh (yang disebut laluan jangkitan fecal-oral).

Penularan melalui penyedutan debu yang mengandung telur yang berputar juga telah dijelaskan dalam kes terpencil, kerana telur dapat bertahan hingga dua minggu.

Punca Penyakit

Tidak ada sebab khusus untuk jangkitan dengan cacing kremi.
Ini adalah salah satu penyakit parasit yang paling biasa pada manusia. Menurut doktrin, 50% dari semua orang mendapat enterobiosis sekali dalam hidup mereka, dan jumlah orang yang dijangkiti lebih dari satu bilion.

Jangkitan dengan cacing kremi tidak mengatakan apa-apa mengenai sistem imun seseorang, sesiapa sahaja boleh jatuh sakit.
Secara umum, penyebaran di kalangan kanak-kanak jauh lebih biasa daripada pada orang dewasa (lihat di bawah).

Kebersihan tangan yang buruk dapat dianggap sebagai satu-satunya penyebab penyebaran cacing kremi. Tangan adalah pembawa dari mana telur diletakkan ke pintu masuk ke dalam badan.
Mencuci tangan dengan sempurna selepas menggunakan tandas boleh mengganggu kitaran jangkitan ini dan mencegah orang lain daripada dijangkiti.

Diagnosis enterobiosis

Gatal dubur berfungsi sebagai panduan untuk mendiagnosis serangan cacing kremi (enterobiosis atau oxyuriasis).
Penyediaan pita pelekat yang disebut kemudian dibuat dari dubur. Sejenis pita scotch tersangkut di dubur dan dikeluarkan lagi untuk memberi bukti telur cacing.
Penyediaan pita ini kemudian diperiksa secara mikroskopik untuk menampakkan telur.

Ini dianggap sebagai bukti pasti diagnosis jangkitan cacing kremi. Sampel najis sering digunakan sebagai ganti pita untuk mengesan telur atau cacing itu sendiri.
Selanjutnya, eosinofilia sering dijumpai dalam darah, peningkatan sel darah putih tertentu yang bertindak balas secara khusus terhadap parasit.

Peningkatan antibodi IgE juga dapat menunjukkan adanya jangkitan pada parasit.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: cacing di dalam usus

Mengapa mereka suka muncul pada kanak-kanak?

Kanak-kanak belum mempunyai tingkah laku kebersihan yang jelas. Mencuci tangan setelah pergi ke tandas sering dilupakan atau bahkan tidak menyenangkan, tangan sering berakhir di mulut, gatal hanya diberikan dan tergores, walaupun kawasan gatal di bahagian pantat.

Gatal pada dubur pada waktu malam sangat rumit, di mana ia secara tidak sedar tergores semasa tidur dan telur tertelan. Lebih mudah menyebarkannya di tadika dan pusat jagaan kanak-kanak, kerana tidak setiap kanak-kanak dapat diperiksa untuk mencuci tangan setelah menggunakan tandas.

Mereka bermain bersama, menyentuh mainan yang sama dan cacing menyebar tanpa halangan. Anak-anak membawa cacing pulang ke rumah, di mana keluarga juga boleh dijangkiti.

Berapa lama tempoh inkubasi?

Tempoh inkubasi cukup lama dan lima hingga enam minggu, yang sesuai dengan perkembangan cacing matang seksual dari telur bertelur.

Cacing kremi mempunyai beberapa tahap larva yang mereka lalui setelah menetas. Jangkitan biasanya terjadi pada telur, dan cacing kemudian berkembang ketika melewati sistem pencernaan dan tinggal di usus di mana mereka mengawan.

Gejala pertama (biasanya gatal) berlaku ketika telur diletakkan di dubur.

Apakah tanda-tanda serangan cacing kremi?

Gejala khas serangan cacing kremi adalah gatal dubur, yang dipicu oleh telur yang telah dilahirkan.
Cacing sering dapat dilihat di dalam najis dengan mata kasar. Mereka kelihatan seperti putih, runcing, panjang hingga 12 mm, berbentuk seperti benang.

Jantan yang lebih kecil mati setelah mengawan dan dikeluarkan di dalam najis. Panjangnya hanya 5 mm dan dengan itu lebih mudah dilewatkan.
Betina yang lebih besar juga dapat diekskresikan hidup dan oleh itu kadang-kadang dapat dilihat oleh pergerakan di dalam najis.

Gejala bersamaan

Gejala klasik gatal-gatal anus pada serangan cacing kremi boleh disertai dengan gejala lain.
Terutama pada kanak-kanak, masalah tingkah laku dan kelewatan pertumbuhan boleh berlaku semasa penyakit ini.

Kerana gatal pada waktu malam, anak-anak tidur lebih teruk, yang ditunjukkan oleh tingkah laku tidak normal yang disebabkan oleh keletihan pada waktu siang. Sakit perut juga boleh berlaku lebih jarang (lihat di bawah).
Fenomena yang lebih biasa dalam serangan cacing kremi, sebaliknya, adalah penyebaran jangkitan ke kawasan genital pada kanak-kanak perempuan.

Telur juga dapat diedarkan ke vulva ketika menggunakan tandas, di mana cacing juga dapat menetas. Ini membawa kepada keradangan vulva dan vagina dan dapat dikesan di sana secara makroskopik atau mikroskopik.

gatal

Gatal adalah gejala khas serangan cacing kremi, yang biasanya membawa jangkitan kepada doktor.
Ia berlaku terutamanya pada waktu malam dan di kawasan dubur.

Gatal menyebabkan telur cacing diserap oleh jari dan bertanggungjawab untuk pengedaran atau jangkitan selanjutnya.

Sakit

Sekiranya jangkitan berlangsung lama dan cacing terus membiak di usus, keradangan boleh berlaku di sana.
Ini menyebabkan sakit perut dan kekejangan, yang dapat mengekspresikan diri seperti apendisitis hingga peritonitis fulminan (peritonitis).

Walau bagaimanapun, kecerunan seperti ini agak jarang berlaku. Pada kanak-kanak, keradangan seperti itu seterusnya boleh menyebabkan penghambatan pertumbuhan.

Baca lebih lanjut mengenai subjek di bawah: Peritonitis

Rawatan dan terapi

Jangkitan pinworm harus selalu diubati dengan ubat jika mungkin. Sejumlah bahan anti-parasit tersedia untuk tujuan ini (lihat di bawah).

Langkah tambahan juga boleh diambil. Ini biasanya berfungsi untuk mencegah penyebaran dan jangkitan anggota keluarga yang lain. Seluar dalam dengan tali pinggang yang ketat boleh membantu menggaru dubur pada waktu malam. Kuku yang dipendekkan juga membantu mengurangkan penyerapan dan pengedaran telur.

Sekiranya diketahui ada serangan cacing kremi, kebersihan tangan harus berhati-hati semasa rawatan dan sekitar dua minggu selepas itu. Tuala, linen tempat tidur dan pakaian terpakai hendaklah dicuci sekurang-kurangnya 60 °. Permukaan dan objek yang mungkin tercemar dapat dibersihkan dari telur yang melekat dengan membasuhnya dengan air panas.

Sebaiknya mandi pada waktu pagi setelah bangun tidur, sebelum telur yang diletakkan semalaman dapat diedarkan. Langkah-langkah ini meminimumkan risiko jangkitan diri berulang dan menjangkiti orang lain.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di:

• Ubat untuk cacing
• Penyembuhan parasit

Apa ubat yang digunakan untuk rawatan?

Ubat-ubatan yang berkesan melawan cacing gelang, seperti cacing kremi, disebut anthelmintics.

Bahan aktif yang paling kerap diresepkan adalah mebendazole (mis. Vermox) dan pyrantel (mis. Helmex). Tiabendazole, derivatif piperazine dan pyrvinium juga boleh digunakan.

Semua bahan aktif membunuh kedua-dua cacing dewasa dan tahap larva mereka. Biasanya satu dos diberikan, yang harus diambil berulang kali setelah dua minggu untuk benar-benar menghilangkan cacing.

Dianjurkan agar ahli keluarga terdekat juga diperlakukan, mis. B. ibu bapa kanak-kanak yang terjejas, walaupun mereka belum mengetahui adanya gejala. Sebilangan besar bahan aktif terutamanya berfungsi di dalam usus dan sukar diserap, tetapi kesan sampingan kadang-kadang boleh berlaku.

Adakah terdapat ubat-ubatan di kaunter?

Bahan aktif Pyrvinium (mis. Molevac) boleh didapati dari farmasi tanpa preskripsi.

Ini hanya berfungsi melawan cacing kremi, sedangkan zat lain memiliki spektrum aktivitas yang lebih luas dan juga dapat digunakan untuk penyakit cacing lain. Mebendazole, pyrantel dan lain-lain memerlukan preskripsi dan mesti diresepkan oleh doktor.

Sekiranya disyaki serangan cacing, terapi tidak boleh dilakukan atas inisiatif sendiri. Pengesahan diagnosis yang disyaki dan penyesuaian terapi sejauh mana jangkitan dan faktor lain seperti usia dan berat badan diperlukan.

Bolehkah Homeopati Membantu?

Menurut kajian saintifik semasa, keberkesanan terapi homeopati belum terbukti.
Oleh kerana cacing menyebar tanpa terapi yang mencukupi dan orang lain dapat dijangkiti, terapi ubat selalu disarankan.

Sekiranya dikehendaki, ubat homeopati juga boleh digunakan.
Walau bagaimanapun, mereka bukan pengganti rawatan dengan anthelmintics

Cacing kremi Semasa Kehamilan - Adakah Itu Berbahaya?

Kutu dengan cacing kremi semasa mengandung tidak semestinya menjadi ancaman. Cacing tinggal di dalam usus dan tidak menimbulkan ancaman kepada anak yang belum lahir.
Hanya jika berlaku serangan besar-besaran dan keradangan di usus, kutu cacing dapat memberi kesan negatif pada kehamilan.

Jangkitan pada bayi baru lahir melalui telur yang melekat di kawasan dubur / genital juga mungkin berlaku semasa kelahiran.

Oleh itu, sekiranya berlaku jangkitan dengan cacing kremi semasa kehamilan, terapi harus dilakukan dengan antihelminthik. Tidak semua bahan aktif sesuai untuk wanita hamil. Walau bagaimanapun, pyrvinium, mebendazole, dan noclosamide disenaraikan sebagai boleh digunakan pada kehamilan.

Walau bagaimanapun, terapi yang sesuai harus dibincangkan dengan doktor.