Kemerosotan makula

Sinonim

AMD (degenerasi makula yang berkaitan dengan usia), dalam pengertian yang lebih luas juga makulopati.

Bahasa Inggeris: degenerasi makula

Definisi degenerasi makula

Istilah degenerasi makula menggambarkan penyakit yang mempengaruhi pusat retina. Pusat retina juga disebut titik kuning (makula) dan mewakili titik penglihatan paling tajam. Degenerasi sering menyebabkan gangguan ketara dan tidak dapat dipulihkan dalam ketajaman visual pusat.

Perbezaan dibuat antara remaja (remaja) dan bentuk usia (senile) degenerasi makula.
Dalam degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, perbezaan dibuat antara bentuk kering dan basah (eksudatif). Dalam bentuk kering, degenerasi lapisan pigmen retina berada di latar depan, sementara dalam bentuk basah penambahan saluran patologi ditambahkan. Ini cenderung berdarah dan kemudian meninggalkan apa yang dikenali sebagai membran fibrovaskular.

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: degenerasi makula basah, degenerasi makula kering

Menyedari degenerasi makula

Apakah gejala degenerasi makula?

Dengan degenerasi makula, mereka yang terjejas biasanya melihat bayangan kelabu di bidang penglihatan tengah, iaitu tepat di mana mereka melihat. Ketajaman penglihatan sangat terganggu, selalunya teruk sehingga sukar dibaca.
Penyimpangan objek yang dilihat juga mungkin. Ini dapat diperiksa dengan peta khas di mana jaringan dengan garis grid direkam (kad ujian Amsler). Garisan grid kemudian kelihatan melengkung. Persepsi warna juga boleh terganggu.

Bagaimana degenerasi makula didiagnosis?

Gejala yang dijelaskan di atas memberi petunjuk degenerasi makula.
Pakar oftalmologi boleh memeriksa fundus sebagai sebahagian daripada ujian mata dengan alat khas. Sekiranya degenerasi retina, pergeseran pigmen dan apa yang disebut drusen sering dapat dilihat. Drusen berwarna putih kekuningan, fokus kecil yang terdapat di retina tengah.
Dalam degenerasi makula basah, cecair terkumpul di bawah retina, yang dapat dicirikan sebagai penonjolan retina kelabu-coklat, bulat. Ini dapat ditentukan dengan baik dengan paparan kapal pewarna (angiografi pendarfluor).
Uji untuk mengetahui sama ada anda mengalami degenerasi makula. Untuk ujian grid Amsler

Anda mungkin juga berminat dengan artikel ini: Edema makula

Merawat Kemerosotan Makula

Bagaimana degenerasi makula dirawat?

Dalam kebanyakan kes degenerasi makula, tidak mungkin lagi untuk memulihkan penglihatan sepenuhnya. Perubahan usia tidak dapat dibalik lagi! Dalam banyak kes, proses penyakit tidak dapat dihentikan sepenuhnya, tetapi hanya melambat.

Terdapat pelbagai pilihan rawatan, mulai dari tindakan pembedahan hingga ubat-ubatan.

Pilihan pembedahan untuk degenerasi makula termasuk:

• Pembekuan laser:

Percubaan dibuat untuk menggunakan laser hijau argon untuk melenyapkan neoplasma patologi kapal. Ini dapat mengelakkan pendarahan, tetapi penyakit ini dapat berlanjutan di tempat lain. Kelemahan lain dalam rawatan laser adalah kehilangan bidang pandangan, juga dikenali sebagai scotoma.

• Terapi Fotodinamik:

Pewarna disuntik ke dalam urat lengan pesakit, yang terutama terkumpul di saluran yang baru terbentuk di retina. Ini kini dapat dilenyapkan dengan menggunakan laser diod bukan terma.

• Pembedahan subretinal:

Sekiranya degenerasi makula yang sangat maju atau tidak dapat diakses dengan rawatan laser atau terapi fotodinamik, neovaskularisasi patologi juga dapat dikeluarkan secara pembedahan. Peningkatan ketajaman visual biasanya tidak diharapkan. Walau bagaimanapun, penstabilan berlaku dan ketajaman penglihatan tidak merosot lebih jauh.

• Putaran retina:

Dengan kaedah pembedahan yang agak baru ini, seluruh retina dipotong dan diputar sekitar 30 darjah sehingga pusat penglihatan paling tajam (makula) bersandar pada bahagian berlainan lapisan sel pigmen. Akibatnya, makula kembali melekat pada sel pigmen yang utuh. Walau bagaimanapun, pemintalan retina mesti dikompensasi dengan operasi otot mata.

Sebagai pilihan ubat, ada kemungkinan mengobati dengan zat yang memiliki efek penghambat pembentukan saluran darah baru. Ranibizumab, pegaptanib dan bevacizumab (Avastin) boleh digunakan untuk tujuan ini. Bahan disuntik terus ke mata dan suntikan harus diulang secara berkala kerana kesannya hanya bertahan untuk waktu tertentu.

Percubaan lebih lanjut dalam terapi untuk degenerasi makula bertujuan untuk menyokong penglihatan yang tersisa. Alat bantu visual pembesar seperti pembesar bacaan yang diterangi, cermin mata pembesar, pembaca skrin dan pembesar video digunakan di sini, sebagai contoh. Di beberapa hospital universiti, mereka yang terjejas juga dirawat dalam apa yang disebut "Klinik Penglihatan Rendah"Siapa yang pakar dalam perawatan gangguan penglihatan yang teruk hingga kebutaan. Tambahan pula, perawatan tidak harus terbatas pada komponen teknikal, tetapi harus bertujuan untuk memotivasi pesakit untuk menjalani kehidupan yang aktif walaupun mereka cacat.

Pencegahan degenerasi makula

Apakah penyebab degenerasi makula?

Degenerasi makula boleh diperoleh atau diwarisi. Bentuk yang paling biasa, bagaimanapun, adalah degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD). Punca sebenarnya belum dapat dijelaskan. Walau bagaimanapun, diasumsikan bahawa pengaruh persekitaran dan faktor keturunan memainkan peranan.

Terdapat banyak bukti bahawa pengumpulan produk metabolik bertanggungjawab untuk pemusnahan sel-sel pusat retina. Hal ini berlaku terutama untuk AMD dan merupakan hasil daripada pembebanan sel lapisan pigmen retina, yang disebabkan oleh proses penuaan. Penyebab lain yang sangat mungkin termasuk merokok, arteriosklerosis, tekanan darah tinggi dan pendedahan cahaya retina yang tinggi.

Kursus degenerasi makula

Apakah prognosis untuk degenerasi makula?

Tidak ada rawatan yang dapat menyembuhkan degenerasi makula sepenuhnya. Jangkitan penyakit ini paling banyak dapat diperlahankan dan dalam beberapa kes bahkan dapat dihentikan. Langkah pencegahan yang terbukti tidak diketahui. Meskipun demikian, pesakit dengan degenerasi retina harus disarankan untuk berhenti merokok atau agar tekanan darah mereka disesuaikan dengan betul. Semakin awal degenerasi makula yang semakin meningkat, terapi yang lebih berkesan dapat dimulakan.