Urat simpul

takrif

Nod sinus (juga: simpul sinoatrial, simpul SA) adalah alat pacu elektrik utama jantung dan sebahagian besarnya bertanggungjawab terhadap degupan jantung dan penghasilan pengujaan.

Fungsi nod sinus

Hati adalah a ototyang mengepam sendiri, iaitu, tidak seperti kebanyakan otot, ia tidak bergantung padanya kesal teruja. Itu kerana ia disebut di hati Jam atau Alat pacu jantung memberi. Ini adalah sel yang dikeluarkan secara spontan, secara praktis seolah-olah mereka terangsang oleh isyarat masuk melalui saraf.

Yang paling penting dari pusat perentak jantung ini adalah nod sinus. Ini biasanya di mulut vena cava yang unggul (Vena cava unggul) di dalam Atrium kanan, pada lapisan paling luar dari Otot jantung (Epikardium), di mana pelbagai penyimpangan telah dijelaskan. Ini sebenarnya bukan simpul yang dapat diraba, tetapi sekadar agregasi sel yang lebih berbentuk gelendong dan rata-rata secara kasar 0.5 sm besar. Melalui cabang dari arteri koronari kanan dia dibekalkan dengan darah. Pada orang yang sihat, nod sinus berfungsi pada frekuensi kira-kira 60 hingga 80 denyutan seminit. Pengujaan kemudian merebak dari simpul sinus ke seluruh otot atrium yang berfungsi dan kemudian mencapai komponen seterusnya sistem pengaliran, iaitu nod atrioventricular (Nod AV), yang terletak tepat di antara atria dan ventrikel. Setelah pengujaan di sini ditangguhkan sehingga atria dan ventrikel berdegup secara berasingan, ia akan berakhir Ikatannya, Paha Tawara dan Serat Purkinje sehingga akhirnya sampai ke otot-otot ruang kerja, di mana ia menyebabkan ruang berkontraksi dan darah dikeluarkan dari jantung.

Rajah nod sinus

1. Simpul sinus -
   Nodus sinuatrialis
2. Nod AV -
   Nodus atrioventricularis
3. Bahagian pengaliran pengujaan
   sistem -
   Fasikulus atrioventrikular
4. Paha kanan -
   Crus dextrum
5. Kaki kiri -
   Crus sinistrum
6. Cabang paha belakang -
   R. cruris sinistri posterior
7. Cabang paha depan -
   Anterior R. cruris sinistri
8. Serat Purkinje -
   Subendokardial
9. Atrium kanan -
   Atrium dextrum
10. Ventrikel kanan -
    Ventriculus dexter

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

Dari luar, simpul sinus dapat dipengaruhi oleh lawan sistem saraf autonomi, Bersimpati dan Sistem saraf parasimpatis, untuk dipengaruhi. Sekiranya sistem saraf simpatik lebih aktif, simpul sinus mempercepat pembuangannya; jika sistem saraf parasimpatik mendominasi, frekuensi menurun.

Terdapat beberapa gangguan yang boleh menyebabkan Urat simpul perhatian, yang mana di bawah istilah simpul sinus patologi "Sindrom Sinus Sakit" (SSS) merangkum. Ini termasuk, di satu pihak, perubahan sederhana dalam frekuensi: jika ini terlalu cepat, seseorang boleh bercakap TakikardiaSekiranya, sebaliknya, terlalu lambat, salahnya berbohong Bradikardia di hadapan. Varian sindrom sinus sakit yang paling teruk adalah Penangkapan sinus, iaitu kegagalan lengkap nod sinus, yang menyebabkan jantung berhenti berfungsi dan dengan demikian a serangan jantung akut mempunyai akibatnya. Namun, biasanya alat pacu jantung sekunder melangkah setelah berehat sebentar, biasanya Nod AV, yang dapat memenuhi fungsi yang sama dengan simpul sinus, hanya dengan frekuensi yang lebih rendah dari biasanya 40 hingga 60 denyutan seminit berfungsi (juga itu Ikatannya mempunyai sifat alat pacu jantung, tetapi kekerapannya lebih rendah di sini). Walau bagaimanapun, kekerapan ini mencukupi untuk orang yang sihat dan oleh itu penangkapan sinus jarang mengancam nyawa. Pada masa kini keadaan ini dapat diselesaikan dengan menggunakan a alat pacu jantung buatan dikawal dengan baik.

Kecacatan nod sinus

Sekiranya nodus sinus gagal sebagai alat pacu jantung utama dan pusat rangsangan jantung, jam sekunder mesti masuk untuk itu (sindrom sinus sakit). Ini menjadi nod atrioventricular (Nod AV) dan boleh mengambil alih fungsi simpul sinus hingga tahap tertentu. Ia menghasilkan irama dengan frekuensi yang lebih rendah, sehingga jantung tidak berdenyut 60-70 kali seminit seperti biasa, tetapi hanya sekitar 40 kali. Dengan penyakit tertentu (mis. Penyakit arteri koronari) nodus sinus tetap berfungsi, tetapi menimbulkan kegembiraan pada jarak yang lebih jauh sehingga degup jantung menjadi lebih perlahan (disebut. Bradikardia sinus).

Sindrom sinus yang sakit

Istilah Sindrom sinus sakit merangkum beberapa aritmia jantungterhasil daripada nodus sinus yang cacat. Lelaki dan wanita berusia lebih dari 50 tahun sering terjejas. Penyebabnya selalunya adalah perubahan parut pada tisu di jantungdi mana sel eksitasi khusus dari nod sinus berada. Di tempat pertama adalah tekanan darah tinggi (hipertensi arteri), yang membawa kepada tekanan tekanan pada atria dan dengan itu akan melebarkan dan merosakkan tisu di kawasan simpul sinus. Juga satu Miokarditis (keradangan otot jantung) atau satu penyakit jantung koronari boleh menjadi penyebab. Juga penyakit jantung lain seperti Penyakit jantung valvular kemungkinan pencetus.
Begitu juga, a Overdosis pada ubat-ubatan tertentu seperti Penyekat beta menyebabkan sindrom sinus sakit. Sindrom sinus yang sakit juga boleh berkembang pada kanak-kanak yang harus menjalani pembedahan kerana kecacatan jantung kongenital.

Tidak ada konsensus umum mengenai definisi tepat istilah sindrom sakit sinus; secara klinikal, istilah ini merujuk kepada satu Aritmia yang berlaku bersamaan dengan kadar nadi rendah dan tinggi yang ketara (Sindrom takikardia-bradikardia). Sinus bradikardia tanpa sebab lain yang dapat dikenal pasti atau blok sino-atrial juga diringkaskan di bawah istilah ini. Seseorang menjadikan dirinya tanpa gejala Bradikardia (degupan jantung terlalu perlahan) daripada Pening, sinkop (pengsan), atau masalah pendengaran dan penglihatan ketara, sedangkan a Takikardia (degupan jantung terlalu cepat) daripada Palpitasi, sesak dada (angina pectoris) atau sesak nafas (Dyspnea).

Alat terpenting dalam diagnostik ialah ECG jangka panjang dan ECG tekananyang boleh digunakan untuk menunjukkan aktiviti elektrik jantung. Bergantung pada gambaran klinikal yang tepat, terapi dapat diubati (dengan apa yang disebut antiarrhythmics, Ubat untuk aritmia) atau a Alat pacu jantung boleh digunakan, yang menggantikan fungsi simpul sinus yang rosak. Di Jerman, hampir setiap alat pacu jantung ketiga digunakan pada pesakit dengan sindrom sinus sakit.