kelahiran selepas bersalin

Apakah kelahiran selepas itu?

Di satu pihak, fasa ketiga dan terakhir dari proses kelahiran semula jadi disebut sebagai kelahiran semula, dan di sisi lain ia difahami sebagai komponen rongga buah yang dikeluarkan selama fasa kelahiran selepas itu. Selepas fasa pembukaan dan fasa pengusiran berikutnya, fasa selepas bersalin mengikuti.

Ini bermula dengan kelahiran anak dan menerangkan tempoh hingga kelahiran kek ibu sepenuhnya, iaitu plasenta. Pengusiran berlaku melalui persalinan selepas bersalin. Sebagai tambahan kepada plasenta, tali pusat, saluran darah dan membran adalah komponen lain selepas kelahiran. Dalam beberapa kes, kelahiran juga merangkumi plasenta kedua.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Plasenta

Bilakah kelahiran selepas kelahiran?

Fasa selepas bersalin mengikuti kelahiran anak dan biasanya berlangsung sehingga tiga puluh minit secara purata. Ini bermakna kira-kira setengah jam berlalu antara kelahiran faraj anak dan pengusiran sepenuhnya selepas kelahiran, iaitu plasenta, tali pusat dan membran.

Ketahui lebih lanjut di: Detasmen plasenta selepas melahirkan anak

Namun, ada faktor yang dapat mempercepat atau melambatkan proses. Sekiranya kelahiran tidak selesai selepas kira-kira tiga puluh minit dan berlaku peningkatan pendarahan, ini boleh menjadi petunjuk masalah dengan pembubaran plasenta. Ini boleh menjadi komplikasi serius yang boleh mengakibatkan kehilangan darah yang banyak.

Sekiranya tidak ada pendarahan berat dan sepanjang perjalanannya normal, kelahiran selepas itu dijangka memakan masa lebih lama daripada tiga puluh minit. Bahan aktif oksitosin, yang meningkatkan tenaga kerja, adalah salah satu pilihan untuk mengawal fasa selepas bersalin dan, jika perlu, memendekkannya. Ia juga dapat diberikan sebagai profilaksis, sebagai langkah pencegahan, untuk membimbing dan mengawal fasa postpartum dengan cara terbaik.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Kelahiran

Komplikasi

Pelbagai komplikasi boleh timbul semasa fasa selepas bersalin. Komplikasi yang paling penting termasuk masalah dengan penyelesaian kek ibu. Ini bermaksud bahawa plasenta tidak dapat atau tidak sepenuhnya longgar semasa kelahiran selepas bersalin dan kekal di rahim. Terdapat pelbagai sebab untuk ini. Sebagai contoh, plasenta itu sendiri boleh mempunyai kelainan di mana ia tidak melekat pada rahim, seperti biasanya, tetapi tumbuh melalui bahagian-bahagian atau bahkan sepenuhnya (Gangguan penyisipan plasenta).

Selain itu, rahim boleh mempunyai kelemahan fungsi dalam pengecutan, a Atony rahim, di mana dia tidak dapat memindahkan kelahiran ke luar melalui kekuatan bersalin sahaja dan plasenta tetap berada di dalam (Plasenta adhaerens). Atonia rahim sering disertai dengan pendarahan yang banyak.

Contoh lain dari gangguan detasmen plasenta adalah kekejangan, iaitu penutupan serviks seperti kekejangan, di mana plasenta telah melonggarkan tetapi tersekat di saluran kelahiran (Plasenta incarcerata). Kehilangan darah sekitar 300-500 ml semasa kelahiran adalah perkara biasa. Walaupun demikian, penyelesaian selepas kelahiran yang terganggu dapat dikaitkan dengan kehilangan darah yang jauh lebih besar dan dengan demikian merupakan ancaman penting. Walau bagaimanapun, pendarahan tidak selalu dapat dilihat oleh pemeriksa, kerana pendarahan juga boleh berlaku ke dalam dan dengan demikian pada awalnya tetap tidak kelihatan. Semasa melepaskan detasmen plasenta yang tidak lengkap, jangkitan serius rahim hingga keracunan darah (sepsisdan pendarahan adalah komplikasi.

Bilakah kelahiran selepas dilepaskan secara manual?

Terdapat beberapa sebab untuk melepaskan kelahiran secara manual, iaitu menggunakan gerakan tangan khas atau manuver perubatan. Ini boleh, misalnya, fasa postpartum yang berpanjangan yang berlangsung lebih dari tiga puluh minit atau disertai dengan pendarahan yang berat. Bahan aktif oksitosin juga boleh digunakan di sini untuk mempromosikan detasmen plasenta dan untuk mengurangkan pendarahan.

Sebagai tambahan, setiap kelahiran selepas itu diperiksa untuk kesempurnaan. Ketika menilai permukaan plasenta, perhatian diberikan pada apakah itu utuh, kerana tekstur yang tidak teratur dapat menjadi tanda sisa plasenta tersisa di rahim. Selanjutnya, perjalanan kapal plasenta dinilai. Sekiranya terdapat kapal besar yang kelihatan di sini mengalir dari plasenta ke membran, ini boleh menjadi tanda plasenta kedua masih tersisa di rahim. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa tisu mungkin tinggal di rahim, ini adalah petunjuk untuk melepaskan kelahiran secara manual. Di samping itu, dalam beberapa kes dan jika penyelesaiannya tidak lengkap, mungkin perlu dilakukan pengikisan, iaitu mengikis.

Seberapa menyakitkan selepas bersalin?

Dalam kebanyakan kes, fasa selepas bersalin tidak terlalu menyakitkan. Saluran kelahiran sudah dilebarkan dan diregangkan oleh anak yang telah melahirkan, sehingga tisu lembut plasenta jarang menimbulkan rasa sakit ketika melewati saluran vagina. Fasa selepas bersalin disertai dengan sakit selepas bersalin, di mana pengecutan rahim secara signifikan lebih ringan daripada kesakitan persalinan sebelumnya. Dalam beberapa kes, rasa sakit selepas bersalin cukup untuk melahirkan plasenta, tetapi sering kali membantu pesakit menekan dengan lembut.

Apa yang boleh anda lakukan untuk kesakitan?

Sebilangan besar pesakit mengadu kesakitan yang melampau semasa proses kelahiran sebenar ketika anak melewati saluran kelahiran. Dalam kebanyakan kes, fasa selepas bersalin hampir tidak menyakitkan lagi. Oleh itu, penghilang rasa sakit berdasarkan ubat yang disasarkan adalah tidak biasa hanya untuk fasa selepas bersalin.

Untuk keseluruhan proses kelahiran, yang kemudian termasuk kelahiran selepas itu, ada kemungkinan anestesia epidural, iaitu sekatan penyebaran dan pemprosesan kesakitan. Ini biasanya dilakukan pada peringkat awal dan serviks hanya sedikit terbuka untuk menahan kesakitan melahirkan pada waktu yang tepat dan mengurangkan intensitasnya.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia epidural semasa kelahiran

Bagaimana anda dapat mempercepat kelahiran selepas kelahiran?

Penggunaan hormon oksitosin adalah salah satu cara untuk memendekkan fasa kelahiran dan mempercepat pembubaran plasenta. Dengan penggunaan oxytocin, persalinan selepas bersalin menjadi lebih berkesan sehingga plasenta dapat dilahirkan lebih cepat. Di samping itu, bahan aktif mempunyai sifat penyekat saluran darah, yang bermaksud bahawa apabila plasenta larut biasanya kehilangan darah lebih sedikit daripada tanpa bantuan bahan aktif. Sekiranya fasa selepas bersalin berlangsung terlalu lama, pembubaran dan pengusiran plasenta dapat dipermudah dan dipercepat dengan bantuan pergerakan khas oleh doktor atau bidan.

Bagaimana ia berfungsi dengan kelahiran selepas pembedahan caesar?

Oleh kerana perut wanita dibuka semasa pembedahan caesar dan anak tidak melalui saluran kelahiran semula jadi, plasenta juga tidak dilahirkan melalui faraj. Oleh itu, tidak ada fasa postpartum klasik selepas pembedahan caesar, yang merupakan fasa terakhir proses kelahiran dalam kelahiran secara semula jadi. Walaupun begitu, plasenta mesti dikeluarkan dari rahim pesakit dengan pembedahan caesar walaupun selepas kelahiran dilakukan untuk mencegah jangkitan. Ini dilakukan setelah kanak-kanak itu dikepung.

Bergantung pada hospital dan urgensi, prosedur yang berbeza digunakan di hospital yang berbeza. Pakar bedah boleh menyebabkan kontraksi dengan menggosok atau menekan rahim dengan lembut dan dengan itu cuba melepaskan plasenta secara manual dengan bantuan kontraksi. Oxytocin, bahan aktif yang meningkatkan tenaga kerja, juga sering digunakan untuk mempromosikan pembubaran plasenta. Melonggarkan plasenta secara paksa dan tiba-tiba boleh mengakibatkan pendarahan yang teruk, itulah sebabnya prosedur lembut selalu ditunjukkan. Setelah plasenta dikeluarkan dari rahim dan diperiksa kelengkapannya, rahim dan lapisan perut yang tertutup ditutup kembali pembedahan, lapis demi lapis.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Bahagian caesar

Apa yang berlaku sekiranya sisa-sisa selepas kelahiran kekal di rahim?

Oleh kerana sisa-sisa selepas melahirkan di rahim boleh menyebabkan komplikasi, plasenta selalu diperiksa untuk kelengkapannya untuk membuang sisa plasenta jika perlu. Walaupun begitu, residu kecil dapat diabaikan dan seterusnya menyebabkan jangkitan pada lapisan rahim. Ini biasanya disebut Endometritisyang, bergantung pada tahap keradangan dan rawatan antibiotik yang tertunda, juga boleh mempengaruhi tisu tetangga lain seperti tiub fallopi.

Sekiranya keradangan merebak lebih jauh, seluruh sistem darah boleh terlibat dan dengan itu sepsis boleh berlaku. Selain jangkitan, sisa kek ibu di rahim ibu membawa risiko pendarahan lagi. Pendarahan boleh berterusan atau sekejap-sekejap dan sangat berbeza. Sisa plasenta juga mengganggu regresi semula jadi rahim, yang akan menjadi lebih kecil lagi dari masa ke masa selepas kelahiran. Sekiranya bahagian-bahagian selepas kelahiran kekal di rahim, pengurangan saiznya mungkin terhalang oleh sisa-sisa di dalam.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kelahiran tidak keluar sepenuhnya?

Sekiranya, semasa pemeriksaan kelahiran selepas kelahiran, ketidaklengkapan plasenta diperhatikan, sisa selepas kelahiran mesti dikeluarkan oleh doktor. Bahan aktif oksitosin boleh digunakan untuk meningkatkan kontraktilitas rahim dan untuk memudahkan detasmen plasenta. Doktor juga boleh mencuba secara manual untuk melonggarkan sisa-sisa selepas kelahiran dengan jarinya. Terdapat juga kaedah kuretase, di mana residu di rahim dikikis dengan bantuan instrumen tumpul. Walaupun pundi kencing penuh dapat mengelakkan plasenta larut dan keluar. Kateter kemudian boleh diletakkan untuk mengalirkan air kencing dan memudahkan perjalanan.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, plasenta yang tidak lengkap sahaja bukan satu-satunya komplikasi yang memerlukan rawatan.Sisa sisa plasenta dapat berdarah besar dan dengan demikian menjadi ancaman penting bagi ibu. Oleh itu, kehilangan darah mesti dikawal secepat mungkin. Ketika berusaha menghentikan pendarahan, ada sejumlah langkah yang memberi tekanan pada rahim dan saluran darah untuk mengurangi aliran darah. Anda juga boleh menghentikan pendarahan dengan bantuan belon khas yang dimasukkan ke dalam rahim.

Percubaan penyelesaian manual plasenta atau curetage rahim boleh digunakan untuk melonggarkan dan membuang plasenta sebagai sumber pendarahan. Dalam kes yang melampau, jika pendarahan tidak mencukupi, a histerektomi, pembuangan rahim, adalah pilihan rawatan terakhir yang mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, plasenta menunjukkan kelainan yang mempengaruhi kepatuhannya ke rahim dan menyebabkan plasenta larut sepenuhnya atau sama sekali. Di sini juga, usaha dilakukan untuk membuang sisa-sisa selepas kelahiran secara manual atau menggunakan kuretase.

Sekiranya plasenta benar-benar menyatu dengan rahim atau bahkan menembusnya, seluruh rahim dikeluarkan.

Sekiranya hanya sisa-sisa yang sangat kecil yang tinggal di rahim, yang tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan ibu menyusu, pada mulanya boleh ditunggu. Hormon oksitosin yang dikeluarkan semasa penyusuan menyebabkan pengecutan rahim dan dengan itu dapat memudahkan pembubaran sisa-sisa.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Komplikasi kelahiran

Globula dari selepas kelahiran

Selama bertahun-tahun, penggunaan plasenta dalam pengeluaran salap, globula dan ubat homeopati lain digambarkan sebagai sangat berharga dan telah sangat digalakkan oleh pengilang. Anda mempunyai pilihan untuk menghantar sebahagian daripada plasenta anda sendiri untuk pemprosesan produk dan kemudian menghantar Autonosode untuk mendapatkan, iaitu penyediaan homeopati yang dibuat dari tisu kita sendiri. Menurut pengilangnya, ada banyak aplikasi untuk penggunaan globula, di mana ibu, bayi baru lahir dan adik beradik dapat memperoleh manfaatnya dan pelbagai keluhan harus diatasi. Setakat ini tidak ada bukti saintifik mengenai keberkesanan persediaan tersebut.

Sekiranya anda membekukan kelahiran selepas sel stem?

Plasenta, yang disebut sebagai kelahiran selepas membran, dan selebihnya tali pusat masih tersambung setelah tali pusat dipotong mengandung sejumlah besar sel induk dalam darah. Sel stem mampu membezakan ke dalam tisu yang berlainan melalui pembelahan dan oleh itu memainkan peranan penting dalam terapi pelbagai penyakit. Usaha dilakukan untuk menggunakan sel induk untuk menggantikan tisu yang berpenyakit dengan tisu sihat yang baru terbentuk. Oleh itu ada kemungkinan untuk menderma sel stem. Ini biasanya diperoleh dari darah tali pusat untuk pengendalian yang lebih mudah, walaupun plasenta mempunyai jumlah sel induk yang lebih tinggi, dan kemudian membeku.

Sel induk yang diperoleh boleh pergi ke daftar sel induk atau sebagai sumbangan kepada pusat-pusat untuk penyelidikan sel induk. Diarahkan, sumbangan peribadi juga mungkin. Penyimpanan untuk kemungkinan penggunaan peribadi kemudian mungkin tetapi kontroversial, kerana sel induk sendiri mungkin sudah terjejas dan berubah sekiranya berlaku wabak penyakit berikutnya. Di samping itu, pemeliharaan untuk kegunaan peribadi dikaitkan dengan kos tinggi yang harus dibayar secara tertutup.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Tali pusat