Operasi cakera herniated di tulang belakang lumbar
pengenalan
The Tulang belakang lumbar (Lumbar spine) agak kerap terkena cakera herniated kerana masa duduk yang lama di masyarakat sekarang.
Penting untuk memiliki yang sebenar Cakera hernia tulang belakang lumbar, begitu Prolaps, dari aduan lain seperti gejala a Lumbago (lumbago) untuk membatasi.
Walaupun cakera herniated tulang belakang lumbar mungkin memerlukan operasi untuk mencegah kerosakan lebih lanjut, sakit belakang tanpa kejadian tertentu biasanya dapat diatasi dengan cara lain.
Seperti semua Begitu juga di kawasan tulang belakang lumbar dengan cakera herniated Penting untuk membezakan dengan jelas kapan anda benar-benar menjalani operasi dan kapan langkah-langkah konservatif mencukupi. Anda tidak boleh terlalu terburu-buru. Sebilangan besar cakera herniasi yang lebih ringan, khususnya, dapat dirawat dengan sangat konservatif.
Petunjuk untuk operasi
Walaupun keputusan untuk atau menentang operasi bergantung pada idea individu pesakit, masih ada beberapa perkara yang dapat dijadikan panduan.
Sekiranya operasi sedang dijalankan, sangat penting untuk memulakannya dengan operasi yang sangat berhati-hati Diagnosis beroperasi untuk menolak sebab-sebab lain.
Juga harus menjadi pengimejan yang baik kawasan yang terjejas. Hanya dengan bantuan penilaian tepat penggunaan cakera herniated MRI tulang belakang lumbar atau CT adalah mungkin untuk menentukan sama ada dan bagaimana untuk beroperasi.
Sekiranya boleh, ia mesti menjadi satu MRI tulang belakang lumbar dilakukan untuk mengelakkan pendedahan CT pada sinaran.
Sekiranya cakera herniated dapat dilihat dari gambar-gambar ini, petunjuk untuk operasi juga bergantung terutamanya bergantung pada gejala.
Sebagai contoh, sering terdapat penemuan yang tidak normal dalam gambar MRI atau CT pada orang yang sihat, tetapi ini tidak menimbulkan sebarang gejala.
Itulah sebabnya mengapa di atas semua itu tahap kemerosotan sebenar penting untuk operasi. Khususnya, tahap keluhan subjektif adalah kriteria penilaian yang paling penting untuk operasi cakera herniasi tulang belakang lumbar.
Selain itu Sakit berdiri di atas semua Gangguan pada saraf yang terjejas di latar depan. Ini boleh dilakukan misalnya Kebas atau kesemutan pada kaki atau kaki menyatakan.
Gangguan sensasi lain, misalnya sensasi sentuhan atau sentuhan yang terganggu mungkin.
Dalam beberapa kes, penemuan ini dapat dibuat dengan menggunakan kaedah elektrofisiologidengan yang Kekonduksian saraf boleh diukur, direkodkan secara objektif.
Sebagai tambahan kepada saraf yang memandu sensasi kaki, serat saraf yang bertanggungjawab untuk pundi kencing dan juga rektum bertanggungjawab.
Sekiranya terdapat gangguan fungsi di kawasan ini atau dalam fungsi seksual, operasi harus selalu dilakukan.
Selain itu kawasan sensitif tentu saja boleh juga ada di kawasan kaki Lumpuh bahagian motor saraf timbul. Juga diucapkan Lumpuh (Paresis) adalah petunjuk untuk pembedahan.
Sakit biasanya dapat dirawat dengan baik, tetapi jika ini tidak dapat dilakukan, pembedahan juga dapat dipertimbangkan untuk alasan ini. Biasanya rasa sakit sudah berlaku sejurus selepas operasi pada.
Sekiranya tidak ada titik di atas yang berlaku, iaitu pundi kencing dan rektum tidak terjejas, tidak ada lumpuh atau kesakitan yang teruk, ini biasanya berlaku konservatif dilayan.
Tanpa mengira simptomnya, pembedahan mungkin diperlukan jika kesakitan atau masalah lain hanya melalui satu kerosakan mekanikal timbul. Walaupun begitu, sering kali tidak mungkin untuk mengurangkan gejala secara konservatif selagi penyebabnya berlanjutan.
Sekiranya tidak ada peningkatan setelah kira-kira dua bulan terapi konservatif, ini boleh berlaku untuk operasi.
Temujanji dengan pakar untuk cakera herniated?
Saya dengan senang hati akan menasihati anda!
Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)
Cakera herniated sukar dirawat. Di satu sisi ia terdedah kepada beban mekanikal yang tinggi, di sisi lain ia mempunyai pergerakan yang besar.
Oleh itu, merawat cakera herniated memerlukan banyak pengalaman.
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.
Anda boleh menemui saya di:
- Lumedis - pakar bedah ortopedik anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Terus ke pengaturan janji temu dalam talian
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Maklumat lebih lanjut mengenai diri saya boleh didapati di Dr. Nicolas Gumpert
Tempoh operasi
Pembedahan itu sendiri biasanya dilakukan 30-60 minit. Bergantung pada keadaan individu maka a Tinggal di hospital beberapa hari perlu.
Hanya kira-kira dua minggu selepas operasi, fisioterapi bermula.
Pertama sekali, anda tidak boleh duduk terlalu banyak. Oleh itu, rancangan tepat biasanya dibuat mengenai berapa lama anda boleh duduk setiap hari.
Selepas kira-kira 4 minggu, anda biasanya boleh pergi lagi tanpa sekatan duduk dan mulakan senaman ringan. Sukan mesra belakang seperti berenang atau untuk berjoging kebanyakannya selepas lebih kurang 6 minggu lagi mungkin tanpa sekatan besar.
Kegiatan yang memberi tekanan pada bahagian belakang biasanya hanya dapat disambung semula setelah kira-kira 12 minggu.
Kaedah pembedahan
Terdapat sebilangan prosedur pembedahan yang tersedia untuk beroperasi pada cakera herniated di kawasan tulang belakang lumbar.
Kaedah mana yang digunakan tepat bergantung pada beberapa faktor.
Selain itu lokasi dan jenis kejadian yang tepat individu juga bermain keadaan anatomi dan tentunya keinginan pesakit juga berperanan.
Keutamaan dan pengalaman pakar bedah atau klinik biasanya bermaksud bahawa tidak semua kaedah digunakan di mana-mana.
Walau bagaimanapun, perbezaan antara kaedah individu dari segi kualiti hasilnya biasanya tidak besar.
The Prosedur standard biasanya terdiri daripada operasi pada cakera herniated dari bahagian belakang badan.
Kemudian kejadian itu didedahkan dan kemudian dikeluarkan. Sekiranya perlu juga akan tisu lembut atau tisu tulang yang lain membuangnya pada Akar saraf menekan.
Gejala hanya dapat dikurangkan apabila ini sepenuhnya terdedah.
Bergantung pada lokasi kejadian, akses sampingan juga dapat dipilih. Kini operasi sering disebut sama ada invasif minimum atau sebagai prosedur pembedahan mikro ditawarkan, tetapi kajian setakat ini tidak menunjukkan kelebihan jelas untuk kedua-dua kaedah tersebut.
Semua operasi dilakukan di bawah kawalan sinar-X.
Di tempat terbuka kaedah bedah mikro akses adalah melalui sayatan kulit kecil, di mana akar saraf kemudiannya terdedah.
Dengan endoskopi kaedah pembedahan minimum invasif tiub tegar dengan optik digunakan, yang biasanya dimasukkan dari sisi. Tiub ini kemudian dapat dikendalikan dengan menggunakan instrumen halus, serupa dengan operasi lampiran biasa. Prosedur ini memerlukan sayatan kulit yang sedikit lebih kecil. Prosedur invasif minimum bertujuan untuk mempromosikan pembentukan Tisu parut berkurang di kawasan luka kulit menjadi.
Kedua-dua kaedah boleh digunakan sebagai tambahan kepada kaedah biasa laser digunakan. Ini boleh digunakan untuk memotong serta menguap pecahan serat halus jika terlalu kecil untuk penyingkiran biasa.
Dalam semua prosedur adalah penting rawan yang cukup untuk dikeluarkan. Sekiranya tulang rawan terlalu banyak berada di kawasan cakera intervertebral, ia boleh tergelincir dan membawa ke cakera herniasi yang lain.
Cuti sakit selepas operasi
Tempoh cuti sakit bergantung kepada orang tersebut keadaan hidup individu dan di atas semua dari aktiviti profesional dari.
Dengan cara ini, fasa kerja yang lebih ringan dan pendek tentunya dapat disambung lebih awal daripada kerja fizikal yang berat.
Sebagai peraturan, seseorang mesti cuti sakit kira-kira 6-12 minggu mengira.
Bergantung pada profesion, mungkin juga diperlukan atau mungkin, pada mulanya sebagai bagian dari Penyatuan semula hanya sebahagian untuk kembali bekerja untuk membolehkan penyesuaian yang perlahan.
Dalam beberapa kes, ia adalah Pemulihan selepas cakera herniated perlu, yang memperpanjang masa cuti sakit dengan sewajarnya.
Risiko pembedahan untuk cakera herniated tulang belakang lumbar
Operasi cakera tulang belakang lumbal - bertentangan dengan pendapat umum orang awam - sebagai risiko rendah Campur tangan. Namun, seperti pembedahan apa pun, ada risiko komplikasi bagaimana Jangkitan luka, gangguan penyembuhan, pendarahan atau risiko pembedahan umum.
Juga satu Kerosakan saraf tidak dapat dikesampingkan semasa operasi di kawasan yang kaya dengan saraf.
Maka ada risiko dari ubat bius dan tekanan umum pada badan dari kemasukan ke hospital.
Sebagai tambahan, seseorang harus sedar bahawa tulang belakang yang dikendalikan bukanlah pengganti baru. Sebagai peraturan, rasa sakit hilang setelah operasi, tetapi selalu berlaku bahawa gejala tidak mereda.
Juga melalui Parut selepas operasi boleh ke Kesakitan atau sekatan pergerakan datang.
Sekiranya terdapat cakera herniasi di tulang belakang lumbar, saraf akar saraf L4 / 5 dan L5 / S1 sangat berisiko.
Akibat kerosakan pada akar saraf boleh didapati di:
- Cakera Herniated L4 / 5
dan - Cakera Herniated L5 / S1
Pemulihan selepas operasi
Seperti kebanyakan penyakit ortopedik, pemulihan juga penting selepas cakera herniated untuk mengekalkan kejayaan rawatan dalam jangka masa panjang. Walau bagaimanapun, ini biasanya bermula selepas cakera herniated tidak betul selepas operasi.
Sebaliknya, tulang belakang menjadi di dua minggu pertama terutamanya lega. Oleh itu anda harus berbohong sebanyak mungkin selama ini, kerana ketika itu Kekuatan paling sedikit yang bertindak pada tulang belakang adalah.
Itu pun Pergi mungkin disambung semula dengan cepat selepas operasi.
Duduk tetapi harus dielakkan sejauh mungkin, jadi biasanya ada rancangan yang tepat dari saat anda dapat meluangkan masa untuk duduk lagi. Anda biasanya bermula dengan sekitar 10 minit sehari dan kemudian perlahan-lahan meningkat kali ini.
Selama ini anda juga boleh latihan pasif untuk mengaktifkan otot dan Saliran limfa digunakan.
Pada minggu ke-4 hingga ke-6 selepas operasi anda boleh meningkat fisioterapi untuk dimulakan. Juga sukan mesra belakang, terutama sukan ringan berenang, boleh dimulakan.
Dari minggu ke-7 maka beban dapat ditingkatkan lagi. Di sini juga, anda harus memastikan bahawa sukan atau fisioterapi jangan menyebabkan kesakitan semestinya.
Selepas kira-kira 12 minggu, ketahanan penuh biasanya dicapai lagi. Sekitar untuk mengelakkan cakera herniated lebih lanjut, tetapi anda harus meneruskannya selepas itu Latihan untuk menguatkan otot belakang melaksanakan.
Proses penyembuhan yang tepat berbeza dari orang ke orang, jadi semua rancangan dan masa diberikan selalu hanya garis panduanyang boleh berbeza secara individu.
