Kematian bayi secara tiba-tiba

Kematian bayi secara tiba-tiba juga Sindrom kematian bayi secara tiba-tiba Disebut (SIDS), ia adalah kematian bayi atau anak kecil secara tiba-tiba dan tidak dijangka. Punca kematian tidak dapat dipastikan semasa bedah siasat berikutnya.

Tanda-tanda sindrom kematian bayi secara tiba-tiba

Malangnya, tidak ada tanda-tanda yang menunjukkan secara langsung pendekatan sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Namun, ada faktor risiko yang pentingnya muncul dari banyak kajian selama beberapa tahun terakhir.
Yang terpenting, ini termasuk merokok ibu semasa mengandung dan kedudukan anak yang terdedah semasa tidur. Terlalu panas pada anak semasa tidur, terlalu banyak penutup kepala dan kekurangan penyusuan juga merupakan faktor risiko.
Walaupun tidak ada tanda-tanda pasti sindrom kematian bayi mendadak, ada tanda-tanda yang dapat berisiko tinggi untuk kejadian umum sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Ini termasuk jeda pernafasan untuk kanak-kanak (fasa apnea), peluh yang sangat mendalam pada anak semasa tidur, kulit pucat pada anak semasa tidur atau lebam atau warna biru pada lengan dan kaki semasa tidur. Sekiranya ada tanda-tanda ini berlaku, pakar pediatrik harus berunding dan dimaklumkan. Anak-anak yang sudah mempunyai pengalaman serupa juga dianggap berisiko mengalami sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Demikian juga anak-anak yang saudara kandungnya mati akibat kematian bayi secara tiba-tiba.

Tindakan yang harus diambil sekiranya pernafasan berhenti disyaki

Pertama, anda harus berusaha menyedarkan anak. Dalam keadaan apa pun ini tidak boleh digoncang, kerana ini boleh mencetuskan pendarahan serebrum. Sekiranya kanak-kanak tidak dapat dibangunkan, langkah-langkah resusitasi harus dimulakan sehingga doktor kecemasan tiba. Kanak-kanak itu secara langsung berventilasi dua kali melalui resusitasi mulut ke mulut dan kemudian diberi 30 tekanan dada. Perubahan ini dilakukan secara berterusan sehingga doktor kecemasan tiba atau anak menunjukkan fungsi penting berfungsi semula.

Diagnosis

Pertama, sejarah yang tepat harus dikumpulkan dan "Adegan Kematian“, Keadaan tidur mesti dipertimbangkan. Walau bagaimanapun, autopsi mengikut garis panduan standard diperlukan untuk mengesahkan diagnosis sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menolak punca kematian anak yang lain. Sekiranya tidak ada diagnosis yang tepat dapat dibuat di sini, terdapat beberapa petunjuk, seperti pendarahan pada pleura dan timus, serta perubahan pada otak dan perbandingan dengan data yang dikumpulkan sebelumnya yang menunjukkan sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Perubahan ini menunjukkan kekurangan oksigen sebelumnya, yang bagaimanapun tidak dapat dibuktikan oleh anamnestic. Namun, kematian bayi secara tiba-tiba itu sendiri tidak dapat dibuktikan dengan pasti melalui autopsi.

Tindakan pencegahan

Pada dasarnya, beberapa risiko eksogen dapat dielakkan oleh ibu bapa. Ini terutama merangkumi hakikat bahawa bayi tidak boleh tidur di perutnya. Ini adalah langkah pencegahan yang paling penting dan paling berkesan. Di samping itu, terlalu panas anak harus dielakkan. Kulit domba lembut juga harus dielakkan, serta pendedahan anak kepada nictoin dalam arti merokok pasif. Bayi tidak boleh tidur sendirian di dalam bilik, melainkan di bilik orang tua, tetapi di tempat tidur mereka sendiri. Pemeriksaan berkala dan penyusuan juga penting bagi anak-anak, seperti rawatan awal jangkitan. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk mendidik ibu bapa agar mereka tidak melakukan kesalahan sederhana dengan akibat yang berpotensi besar.
Baca juga artikel kami mengenai perkara ini Bahaya di katil bayi.

Kanak-kanak dengan faktor risiko endogen harus berjumpa dengan pakar pediatrik secara berkala. Langkah penjagaan dan kesihatan sangat penting di sini. Monitor rumah untuk pemantauan tidur boleh diberikan kepada kanak-kanak yang berisiko tinggi. Namun, ini hanya ditunjukkan pada anak-anak yang cenderung untuk menahan pernafasan, bayi pramatang dengan malformasi paru-paru dan bayi setelah kejadian sebelumnya. Walau bagaimanapun, kesan pencegahan monitor ini tidak dijamin. Ibu bapa mesti dilatih cara menggunakan alat dengan betul dan belajar langkah-langkah pemulihan yang sesuai. Atas sebab ini, monitor yang terdapat di pasaran tidak sesuai untuk mencegah sindrom kematian bayi secara tiba-tiba, tetapi hanya memberikan kesan keselamatan yang lebih tinggi. Pemantauan tanpa pengawasan perubatan tidak masuk akal.

Langkah pencegahan terbaik yang boleh diambil oleh ibu bapa adalah beg tidur saiz yang sesuai untuk anak-anak. Mereka juga harus tidur di punggung atau sisi mereka. Beg tidur menghalang anda daripada dibalut selimut, menjaga suhu tetap dan membiarkan tangan anda bebas. Bantal, mainan atau selimut yang suka dipeluk juga dapat menimbulkan potensi bahaya bagi anak dan harus dielakkan.

Tilam dengan penggera / Angelcare®

Terdapat kanak-kanak yang mempunyai risiko sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Contohnya kanak-kanak dengan saudara kandung yang meninggal dunia akibat sindrom kematian bayi secara tiba-tiba atau kanak-kanak dengan gangguan pernafasan. Terdapat alat pemantauan tertentu untuk apa yang disebut pemantauan di rumah untuk bayi-bayi ini. Khususnya, pernafasan dipantau di sini. Walau bagaimanapun, monitor di rumah hanya diresepkan untuk kanak-kanak yang mempunyai risiko peningkatan sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Sebilangan besar ibu bapa kanak-kanak yang benar-benar sihat dan tidak lebih terancam, bagaimanapun, juga bimbang tentang kesejahteraan bayi mereka setiap malam. Oleh itu, sistem pemantauan telah dikembangkan yang tidak memerlukan preskripsi perubatan dan boleh dibeli secara peribadi.
Ini adalah tilam yang mengukur pergerakan pernafasan anak. Mereka juga dikenali sebagai tikar sensor, monitor bayi atau pengesan gerakan. Pengilang tilam ini yang paling terkenal adalah Angelcare® dan Babysense. Sebilangan besar sistem pemantauan ini juga digabungkan dengan monitor bayi untuk memastikan pemantauan auditori atau visual tambahan. Tikar sensor diletakkan di bawah tilam katil yang sebenar. Ia mencatatkan pergerakan pernafasan anak. Sebaik sahaja tidak ada pergerakan untuk jangka waktu tertentu, iaitu kasur berehat, penggera akan dipicu. Jangka masa penggera dipicu biasanya 20 saat tanpa pergerakan pernafasan atau kurang dari 10 kitaran pernafasan seminit. Tikar sensor jenama Angelcare®, misalnya, boleh dibeli dalam talian dari 85 euro.

Damai sebagai profilaksis?

Beberapa kajian telah menemui bukti bahawa tidur dengan dot boleh menurunkan risiko sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Walau bagaimanapun, keadaan data mengenai hal ini sebahagiannya tidak konsisten. Sejauh ini jelas bahawa penyusuan susu ibu harus melindungi daripada sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Masih belum jelas mengapa. Ia disiasat sama ada ia mempunyai kesan pelindung bagi anak-anak yang tidak (atau tidak) dapat disusui jika mereka tidur dengan pacifier. Hipotesis ini telah terbukti dalam beberapa kajian. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa penenang harus dipaksa pada anak itu. Secara keseluruhan, perkara berikut berlaku: terutama dengan anak-anak yang (tidak dapat) menyusui, alat pacu boleh memberi kesan perlindungan. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku pada masa kanak-kanak tidur dan bukan pada waktu bangun tidur. Kesan pelindung yang berpotensi ini tidak bermaksud bahawa kanak-kanak harus selalu menggunakan pacifier. Sekiranya ia tidak menginginkannya atau jika ia hilang semasa tidur anda, maka ia tidak boleh ditawarkan lagi. Dalam kes kanak-kanak yang (dapat) disusui, pentingnya alat pacu sebagai perlindungan terhadap sindrom kematian bayi secara tiba-tiba belum dapat dijelaskan dengan cukup.

Mendampingi ibu bapa yang prihatin

Kematian anak sendiri merupakan kerugian yang sangat besar dan tertekan bagi ibu bapa.Selain itu, terdapat kecaman dan kesalahan diri sendiri sekiranya kematian bayi secara tiba-tiba berlaku dalam keluarga. Siasatan polis terhadap pembunuhan kanak-kanak yang berlaku memberi kesan yang besar kepada perasaan bersalah. Atas sebab ini, penting untuk mendampingi dan mendidik ibu bapa. Telah terbukti sangat membantu ibu bapa untuk berbincang dengan doktor autopsi untuk mengetahui sebab sebenar sindrom kematian bayi. Selain itu, saudara terdekat mesti terlibat dalam proses berkabung. Pasangan yang mengalami kerugian teruk sering menarik diri dan mengasingkan diri. Itulah sebabnya sokongan keluarga sangat penting. Tidak kurang juga untuk perkongsian itu. Ini dapat menembus kematian anak, tetapi ada juga pasangan yang semakin dekat bersama melalui nasib seperti itu. Terdapat juga kumpulan pertolongan diri untuk memberi sokongan. Dalam komuniti ini orang bercakap tentang apa yang mereka alami agar dapat memproses kerugian tersebut.

Umur pada sindrom kematian bayi secara tiba-tiba

Lebih daripada dua pertiga daripada kematian bayi secara tiba-tiba berlaku dalam 6 bulan pertama kehidupan. Puncak frekuensi adalah - bergantung kepada kajian - antara bulan ke-2 dan ke-4 atau antara bulan ke-3 dan ke-4. Sindrom kematian bayi secara tiba-tiba agak jarang berlaku pada bayi baru lahir dan pada kanak-kanak yang lebih tua dari usia 1 tahun. Sebilangan besar kes berlaku pada bulan-bulan musim sejuk. Walau bagaimanapun, puncak musim sejuk yang diketahui sebelumnya secara beransur-ansur hilang.
Kekerapan sindrom kematian bayi secara tiba-tiba telah menurun dari 1-3% menjadi kurang daripada 0.5% berkat tindakan pencegahan yang disasarkan di negara-negara Eropah. Kanak-kanak lelaki biasanya terkena sedikit lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Sampai bila sindrom kematian bayi secara tiba-tiba boleh berlaku

Kira-kira 2-6% kematian yang tidak dapat dijelaskan pada kanak-kanak berlaku selepas tahun pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, menurut definisi, Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) adalah kematian bayi dari sebab kematian yang tidak dapat dijelaskan. Seorang kanak-kanak sehingga usia 1 tahun dipanggil bayi.

Adakah terdapat juga sindrom kematian bayi secara tiba-tiba di rahim?

Tidak. Sindrom kematian bayi secara tiba-tiba adalah kejadian yang, secara definisi, berlaku hanya setelah anak dilahirkan. Ia menggambarkan kematian bayi dengan sebab yang tidak dapat dijelaskan dan biasanya berlaku pada tahun pertama kehidupan. Sudah tentu, malangnya juga berlaku bahawa anak-anak yang belum lahir mati di dalam rahim. Walau bagaimanapun, ini tidak disebut sebagai sindrom kematian bayi secara tiba-tiba dan boleh mempunyai pelbagai sebab.

Penyebab sindrom kematian bayi secara tiba-tiba

Setakat ini, tidak ada sebab yang pasti untuk sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Oleh itu, hipotesis multifaktorial pada masa ini dianggap paling mungkin. Ini menyatakan bahawa kanak-kanak yang endogen (dalamandan eksogen (luar) Terdedah kepada risiko, dapat menguraikan semasa tidur di bawah kekurangan oksigen. 90% kanak-kanak mati dalam tidur mereka. Faktor risiko berikut dapat diperhatikan lebih kerap pada kanak-kanak yang mati akibat SIDS daripada pada kanak-kanak kawalan.

Faktor risiko individu boleh mempengaruhi tahap sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Walaupun faktor risiko endogen hampir tidak dapat dipengaruhi, faktor risiko eksogen sebahagiannya dapat dilewati dengan baik. Penting untuk mengetahui bahawa faktor individu belum menunjukkan risiko, hanya beberapa perkara berikut yang mesti berlaku. Walaupun begitu, ini tidak bermaksud bahawa sindrom kematian bayi secara tiba-tiba pasti boleh berlaku. Oleh kerana penyebabnya belum dijelaskan dengan tepat, ini adalah ringkasan dari semua faktor yang berkaitan dengan kematian di katil bayi.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko endogen meliputi Bayi pramatang atau mereka yang dilahirkan dengan kecacatan, terutamanya jika paru-paru hadir. Di samping itu, bayi yang menderita bentuk pernafasan yang teruk dan Kelemahan peredaran darah menderita setelah melahirkan. Adik beradik kematian SIDS dan bayi yang telah mengalami serangan dan mendapat rawatan tepat pada masanya berisiko meningkat. Selanjutnya, kanak-kanak ibu yang ketagihan dadah atau anak-anak dengan jeda pernafasan yang terbukti semasa tidur dianggap berisiko. Di samping itu, kelemahan peraturan autonomi berikut penuh dengan risiko:

Perubahan konduksi di hati, peningkatan pengeluaran peluh, Penyakit refluks, gangguan koordinasi menelan penyedut, gaya hidup yang tidak menetap dan jeritan bernada tinggi. Anak-anak yang sukar bangun tidur juga boleh mengalami peningkatan risiko.

The faktor eksogen jauh lebih terkawal dan oleh itu penting bagi ibu bapa. Dapat dilihat bahawa majoriti jelas kanak-kanak didapati berada dalam kedudukan yang rawan. Di samping itu, terlalu panas semasa tidur, tilam lembut dan terkena nikoin boleh menjadi masalah semasa dan selepas kehamilan. Jangkitan yang kerap pada kanak-kanak, baik virus dan bakteria, boleh menyebabkan berhenti bernafas atau tekanan panas. Keadaan tidur juga sangat penting. Contohnya, memasukkan selimut, terperangkap atau ditutupi boleh menimbulkan risiko. Tidur kanak-kanak dalam hubungan fizikal rapat dengan ibu bapa alkoholik juga boleh membahayakan. Faktor psikososial seperti meningkat tekanan kanak-kanak, sedikit perhatian, penjagaan yang diabaikan dan status sosio-ekonomi yang buruk semuanya boleh memberi kesan kepada sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Sama ada yang hilang Penyusuan susu ibu Pengaruh setakat ini tidak jelas.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang agak kabur ini, terdapat juga beberapa penyebab patologi sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Ini termasuk gangguan serebrum seperti pendarahan, Ketumbuhan dan kecacatan. Juga penyakit pernafasan seperti radang paru-paru atau malformasi, serta penyakit jantung atau sepsis boleh mengakibatkan kematian secara tiba-tiba. Gangguan metabolik kongenital dan penyakit gastrointestinal juga dapat dijelaskan penyebabnya. Tambahan pula, tentu saja, kemalangan semasa tidur, mis. Pencegahan dan mati lemas atau pembunuhan bayi yang disengaja melalui mati lemas atau keracunan adalah mungkin. Untuk mengesan kemungkinan besar penyebabnya kembali ke diagnosis individu, perlu dilakukan autopsi.

Kedudukan terdedah sebagai faktor risiko

Selain merokok, kedudukan rawan anak adalah salah satu faktor risiko utama sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Tidur dalam keadaan rawan dikatakan boleh meningkatkan risiko sebanyak 9 hingga 13 kali. Tetapi berbaring di sisi anda, berbeza dengan berbaring di belakang anda, juga bererti peningkatan risiko 2 hingga 3 kali ganda. Mungkin besar kemungkinan kerana anak-anak boleh menggelengkan perut dengan cepat dari kedudukan sisi mereka yang tidak stabil semasa mereka tidur.Pada masa lalu, tidur di punggung anda dilihat sebagai risiko mengalami kecacatan tengkorak. Namun, ini sekarang telah dibantah. Ibu bapa juga boleh meletakkan anak-anak mereka di perut ketika mereka terjaga untuk mengelakkan diri dari berbaring sepanjang masa. Kerana kedudukan rawan hanya berbahaya semasa fasa tidur. Tidak digalakkan penggunaan bantal bayi, yang disebut sebagai alat penekan tidur, untuk mengelakkan kedudukan rawan, mereka cenderung berbahaya.

Merokok sebagai faktor risiko

Sindrom kematian bayi secara tiba-tiba masih menjadi subjek kajian dan kajian. Masih belum jelas apa yang menyebabkan kanak-kanak yang kelihatan sihat tiba-tiba mati. Walau bagaimanapun, ada faktor risiko tertentu yang dapat meningkatkan kemungkinan sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Ini termasuk pengambilan rokok ibu semasa mengandung.
Menurut kajian baru-baru ini, risiko sindrom kematian bayi secara tiba-tiba meningkat dengan ketara dari pengambilan 10 batang rokok setiap hari. Dari 10 batang rokok sehari, risiko sindrom kematian bayi secara tiba-tiba dikatakan meningkat 8 hingga 10 kali ganda. Sepuluh tahun yang lalu hampir satu daripada lima wanita hamil merokok. Ini menunjukkan pengaruh yang signifikan terhadap faktor risiko ini. Satu kajian pada tahun 2007 mendapati bahawa merokok adalah salah satu faktor risiko yang paling penting. Menurut kajian ini, 60% kematian bayi secara tiba-tiba dapat dicegah tanpa pengambilan nikotin. Penyedutan asap rokok secara pasif, juga dikenal sebagai merokok pasif, meningkatkan risiko sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Lebih kurang 2 hingga 3 kali ganda.

Perapian sebagai faktor risiko?

Data terkini mengenai faktor-faktor yang dapat mendorong berlakunya sindrom kematian bayi secara tiba-tiba termasuk asap rokok, tetapi bukan asap perapian. Menurut kajian semasa, ada kesepakatan bahawa rokok (baik dalam bentuk pasif pada bayi dan dalam bentuk aktif melalui merokok oleh ibu hamil) adalah salah satu faktor risiko utama untuk sindrom kematian bayi secara tiba-tiba dan oleh itu harus dielakkan dengan segala cara. Setakat ini tidak ada data mengenai pengaruh asap cerobong. Sekiranya perapian yang - seperti kebiasaan di mana-mana - telah diperiksa dan disetujui oleh penyapu cerobong asap, asap yang timbul ketika api menyala harus ditarik ke atas melalui draf dan oleh itu tidak menimbulkan bahaya.

Vaksinasi sebagai faktor risiko?

Banyak penentang vaksinasi membincangkan vaksinasi sebagai pencetus atau faktor risiko kemungkinan sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Khususnya, vaksinasi enam kali ganda, yang dapat dilakukan dari bulan kedua kehidupan dan harus diulang dua kali, menjadi tumpuan di sini. Namun, tidak ada kajian yang menunjukkan bahawa vaksinasi dapat meningkatkan risiko sindrom kematian bayi secara tiba-tiba.
Sebaliknya: kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak kawalan (yang belum meninggal dunia) diberi vaksin lebih kerap berbanding kanak-kanak yang mati akibat sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Menurut para pakar, idea bahawa vaksinasi dapat meningkatkan risiko sindrom kematian bayi secara tiba-tiba hanya muncul kerana puncak penyakit ini bertepatan dengan waktu ketika kebanyakan anak menerima vaksinasi pertama mereka.

Statistik di Jerman mengenai sindrom kematian bayi secara tiba-tiba

Pada tahun 2002, 334 kanak-kanak di Jerman meninggal dunia akibat sindrom kematian bayi secara tiba-tiba. Diagnosis adalah penyebab hampir 22% kematian pada kanak-kanak antara hari ke-8 dan tahun pertama kehidupan. Pada tahun 2008 terdapat 215 kes. Pada tahun 2014, 119 kanak-kanak mati akibat sindrom kematian bayi secara tiba-tiba.
Kira-kira 80% daripada kematian yang tidak dapat dijelaskan ini berlaku sebelum usia 6 bulan. Sindrom kematian bayi secara tiba-tiba paling kerap berlaku antara bulan ke-2 dan ke-4 kehidupan. Kira-kira satu setengah kali lebih banyak kanak-kanak lelaki daripada perempuan terjejas. Sindrom kematian bayi secara tiba-tiba masih merupakan penyebab kematian yang paling biasa pada tahun pertama kehidupan.

Ringkasan

Sindrom kematian bayi secara tiba-tiba adalah kejadian yang jarang berlaku tetapi lebih dahsyat ketika ia berlaku. Ibu bapa dapat mengelakkan banyak bahaya yang mungkin dihadapi anak melalui langkah pencegahan seperti keadaan tidur yang betul dan dengan itu mengurangkan risiko untuk anak mereka sendiri. Amat penting untuk mengelakkan kedudukan rawan ketika anak-anak sedang tidur. Sekiranya sindrom kematian bayi secara tiba-tiba berlaku, langkah-langkah resusitasi mesti dimulakan dengan segera sekiranya anak tidak dapat dibangunkan. Resusitasi yang berjaya sangat tidak mungkin, bergantung pada jangka masa antara penangkapan pernafasan dan percubaan pertama untuk menghidupkan semula. Sekiranya kematian berlaku, siasatan polis selalu dilakukan dalam kes-kes seperti itu, kerana pembunuhan yang disengaja harus dikesampingkan. Ini juga bermaksud autopsi di mana penyebab kematian lain dicari. Sekiranya ini tidak dapat dijumpai, tetapi ada petunjuk yang menunjukkan kekurangan oksigen, diagnosis sindrom kematian bayi secara tiba-tiba dibuat.

Setelah kehilangan besar, ibu bapa harus fokus untuk mengatasi kesedihan dengan sokongan perubatan dan psikologi.