Anestesia plexus brachial

pengenalan

Anestesia brachial plexus adalah prosedur anestesia serantau di mana operasi pada lengan adalah mungkin. Prosedurnya agak mudah untuk dilakukan dan mempunyai beberapa komplikasi. Selain digunakan semasa operasi, anestesia plexus brachial juga dapat digunakan untuk sakit kronik.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Anestesia pengaliran

Anatomi plexus brachial

Daripada Plexus brachial adalah kompleks Plexus saraf, yang terdiri daripada saraf tunjang C5 hingga Th1 dan di atas semua Lengan dan tangan, tetapi juga Kawasan bahu dibekalkan dengan saraf. Setelah keluar dari saluran tulang belakang, ia bergerak di antara dua otot di leher, otot anterior dan medius scalene, yang dikenal sebagai "Jurang Scalene" bentuk. Dalam perjalanan selanjutnya, ia berjalan di bawah tulang selangka ke arah lengan. Dalam perjalanannya, plexus brachial disertai oleh saluran darah. Jalur saraf dan saluran darah yang lengkap ini diselimuti oleh plat tisu penghubung dan dibahagikan kepada petak yang berbeza.

Melakukan anestesia

Pada anestesia plexus brachial dilakukan dengan jarum hipodermik anestetik tempatan ditadbir ke dalam salah satu petak dan kemudian diedarkan di sepanjang pleksus saraf. Anestesia bergantung pada saraf mana atau bahagian lengan yang akan dibius Pada bahagian yang berbeza disuntik.

Perangsang saraf dan / atau alat ultrasound sememangnya sangat berguna ketika mencari plexus. Stimulator saraf digabungkan dengan jarum suntikan dan menunjukkan tempat yang tepat untuk anestesia dengan memusingkan otot yang dibekalkan oleh saraf dengan impuls elektrik. Dengan bantuan alat ultrasound, anda dapat menggambarkan saraf mereka sendiri, yang kelihatan seperti awan atau bulu kapas. Atau anda mengarahkan diri pada struktur plumbum seperti saluran darah, yang berjalan sama.

petunjuk

Anestetik tempatan yang disuntik berhampiran plexus brachial menghalang penularan potensi tindakan sepanjang saraf dengan bertindak pada saluran ion masing-masing. Ini akan memberikan maklumat seperti S.kesakitan atau tekanan tidak diturunkan.

Petunjuk untuk blok saraf adalah terutamanya di kawasan operasiuntuk mendapatkan di a Campur tangan di lengan untuk mengelakkan kesakitan sekiranya boleh. Ini boleh digunakan semasa anestesia berikutnya dan selepas operasi Ubat penahan sakit yang disimpan sehingga, sebagai akibatnya, pesakit mengalami sedikit kesan sampingan dari ubat sakit dan secara amnya mengalami rasa sakit yang lebih sedikit.
Operasi pada lengan juga boleh dilakukan dengan cara ini tanpa anestesia berlaku, kerana lengan itu mati rasa dalam semua aspek. Prosedur ini juga boleh digunakan di orang tua atau orang yang sakit serius dilakukan di mana anestesia umum tidak mungkin dilakukan.
Anestesia brachial plexus boleh digunakan misalnya Menyelaraskan bahu yang terkehel (Kehelan bahu) digunakan supaya rasa sakit dapat ditahan dan pelurusan boleh berlaku semasa sedar. Operasi lain di mana kaedah seperti itu dapat digunakan adalah, sebagai contoh, a patah jari-jari distal.

Di samping itu, sekatan saraf pada plexus brachial dapat mengurangkan simptomnya csakit kronik untuk mengurangkan.

Umumnya ubat bius tempatan boleh ditadbir sekali atau dengan kateter yang terbuat dari plastik, yang dapat dipasang di dekat pleksus untuk waktu tertentu, disembur beberapa kali mengikut keperluan menjadi.

Akses

Bergantung pada majlis, a tempat tertentu plexus brachial dipilih untuk suntikan anestetik, kerana banyak, peralihan saraf individu yang kompleks berlaku di pleksus saraf dan dengan itu kualiti yang berbeza dapat dijumpai di tempat yang berbeza. Seseorang membezakan pendekatan yang berbeza anestesia plexus brachial.

Dekat akses interscalene plexus brachial disekat secara relatif pada awalnya setelah melewati celah scalenus, sehingga terutama Kawasan bahu dan lengan atas mati rasa menjadi. Pendekatan ini sesuai untuk mengurangkan bahu yang terkeluar.

Daripada blok supraklavikular sekiranya kebas keseluruhan lengan dan diletakkan di atas tulang selangka berhampiran arteri subclavian dan tulang rusuk pertama. Kaedah ini digunakan lebih jarang kerana risiko a Pneumotoraks terlalu besar.

Alternatif yang baik untuk mematikan seluruh lengan adalah blok infraklavikular menegakyang mempunyai kadar kejayaan yang tinggi. Walau bagaimanapun, ia tidak meliputi kawasan bahu. Tempat suntikan terletak di bawah tulang selangka dan bertujuan untuk memukul petak di mana plexus brachial disertai oleh arteri dan vena axillary. Kotak ini juga harus digunakan untuk apa yang disebut blok axillary anestesia, tetapi aksesnya melalui ketiak.

Komplikasi

Secara amnya plexus brachial adalah anestetik prosedur yang selamat dan tidak rumit. Gejala yang tidak diingini akan disebabkan oleh a Kerosakan pada saraf dibangkitkan dengan jarum suntikan Gangguan deria selepas anestesia, serta pembentukan a Lebam dengan menebuk salah satu saluran darah di sekitarnya.
Komplikasi yang lebih serius adalah tusukan pleura, yang merupakan Pneumotoraks akan membangkitkan. Ia juga boleh menjadi tindak balas alahan pada ubat atau bahan yang digunakan.