Adakah polip rahim berbahaya?

pengenalan

Polip rahim (polip rahim) adalah perubahan jinak pada lapisan rahim yang biasanya tidak berbahaya. Polip boleh muncul pada usia berapa pun, dan ia lebih biasa semasa atau selepas menopaus. Ramai wanita terkena polip, tetapi tidak semestinya memerlukan terapi sekiranya mereka bebas daripada gejala. Dengan terapi yang mencukupi, polip dapat disembuhkan sepenuhnya.

Definisi polip

Istilah "polip" menggambarkan pembengkakan membran mukus yang dapat dilihat oleh mata kasar dan yang sering tumbuh tangkai, kadang-kadang di kawasan yang luas, menjadi organ berongga. Pada prinsipnya, polip boleh menjadi jinak atau ganas dan berlaku, misalnya, di rahim, usus, perut atau sinus. Polip rahim hampir selalu jinak dan boleh terdapat di kedua-dua badan rahim dan serviks.

Polip pada serviks

Apabila polip rahim pada serviks, yang disebut Rahim serviks, berlaku, seseorang juga bercakap mengenai polip serviks. Ini jauh lebih biasa daripada polip pada badan rahim. Sekiranya mereka menyekat jalan masuk ke rahim, kadangkala mereka boleh menyebabkan masalah. Mereka boleh menjadi penghalang kelahiran anak atau menyebabkan masalah hamil. Di samping itu, polip serviks boleh menyebabkan pendarahan di luar haid. Pendarahan jenis ini dikenali sebagai pendarahan antara haid. Dalam kes yang jarang berlaku, polip besar juga boleh menyebabkan hubungan seksual yang menyakitkan.

Bolehkah polip rahim menjadi barah?

Polip dianggap pertumbuhan jinak pada lapisan dalam rahim. Namun, ada juga risiko kecil (0,5%) bahawa mereka boleh menjadi ganas dan berkembang menjadi tumor. Polip serviks pada amnya mempunyai risiko yang lebih rendah untuk menjadi ganas.

Kerana risiko ini, polip harus diperiksa secara berkala untuk pertumbuhan. Sekiranya ragu-ragu, mereka harus dikeluarkan dan diperiksa dengan tisu (biopsi). Dengan cara ini seseorang dapat menentukan sama ada polip adalah tisu jinak atau malignan. Sekiranya pendarahan antara haid dan aduan lain, penyingkiran polip disyorkan.

barah

Polip pada mulanya merupakan pertumbuhan lapisan rahim yang jinak yang sering kekal tanpa gejala untuk jangka masa yang panjang. Seperti halnya percambahan sel, ada risiko kecil tahap prakanker dapat berkembang dalam proses tersebut. Secara amnya, polip jarang menyebabkan barah rahim atau barah serviks. Pertumbuhan polip bergantung pada hormon wanita, estrogen, sehingga pertumbuhan spontan dapat terjadi semasa kitaran haid dengan regresi lengkap semasa pendarahan bulanan. Polip ini tidak berbahaya dan tidak boleh menjadi ganas. Walau bagaimanapun, semua polip lain berpotensi menjadi prakanker. Dalam kes yang jarang berlaku, ulser barah pada otot rahim dapat bersembunyi di belakangnya. Bahkan polip jinak, bergantung pada ukurannya, boleh menyebabkan ketidakselesaan yang sangat besar, seperti pendarahan antara haid berterusan hingga keguguran atau kelahiran pramatang.

Oleh itu, penghapusan polip rahim disarankan pada pesakit yang lebih muda. Pada pesakit tua, risiko operasi harus ditimbang berbanding dengan degenerasi polip yang ganas. Untuk sementara waktu, biopsi dapat dilakukan dalam operasi kecil untuk menentukan apakah itu pertumbuhan jinak atau malignan. Dalam kes penemuan jinak, pemantauan mungkin cukup.

Sekiranya ragu-ragu, anda mesti selalu mendapat pendapat kedua dari pakar sakit puan lain yang sangat biasa dengan polip. Juga penting untuk mengetahui dengan tepat di mana polipnya. Polip di kawasan serviks hampir selalu jinak, sedangkan polip di kawasan rahim boleh merosot dan menjadi barah ganas pada setiap 2000 wanita.

Seberapa berbahaya polip di rahim?

Polip itu sendiri tidak berbahaya kerana ia adalah pertumbuhan jinak yang sangat jarang menjadi malignan.

terapi

Sekiranya polip dijumpai di rahim tetapi tidak menyebabkan simptom, mereka tidak semestinya perlu dikeluarkan. Persoalan sama ada terapi yang harus diberikan harus dijelaskan oleh doktor dan pesakit setelah mempertimbangkan kelebihan dan kekurangannya. Sebahagian besar masa, bagaimanapun, atas alasan keselamatan keputusan diambil untuk mengeluarkan polip dari rahim. Campur tangan menjadi tidak dapat dielakkan jika terdapat kecurigaan tahap prakanker atau penemuan patologi lebih lanjut muncul semasa pemeriksaan.

Biasanya polip boleh dikeluarkan dengan mengikis (kuret) dikeluarkan. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum dan, jika perlu, boleh digabungkan dengan endoskopi. Sekiranya barah disyaki terdapat pada polip rahim, sekeping tisu berbentuk kerucut yang lebih besar akan dikeluarkan sebagai sebahagian daripada konisasi gelung. Bergantung pada hasil pemeriksaan tisu (histologi), rawatan selanjutnya mungkin diperlukan.

Bilakah mengikis ditunjukkan?

Mengikis, yang juga disebut Lelasan digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapi.Sekiranya polip di rahim menyebabkan ketidakselesaan, seperti pendarahan, keputihan atau kesakitan antara haid, disarankan untuk mengikisnya. Polip dikeluarkan dan kemudian diperiksa secara histologi. Pemeriksaan seterusnya di bawah mikroskop dapat menentukan sama ada polip itu jinak atau ganas. Selanjutnya, seseorang sering melakukan lelasan pecahan. Ini melibatkan mengeluarkan bahagian membran mukus dari serviks dan rongga rahim secara individu dan kemudian memeriksanya dengan lebih teliti. Prosedur ini juga disyorkan untuk gejala seperti pendarahan antara haid untuk menentukan penyebab pendarahan.

Baca lebih lanjut mengenai perkara ini di: Mengikis rahim.

Gambar polip rahim

Polip rahim
(Polip rahim)

1. Polip - Poliposis uteri
2. Hujung rahim -
   Fundus uteri
3. Tiub fallopio - Tuba uterina
4. Rongga rahim - Cavitas uteri
5. Lapisan rahim -
   Mukosa Tunica
6. Terusan serviks -
   Canalis cervicis uteri
7. Serviks - Ostium uteri
8. Sarung - faraj
9. Badan rahim - Corpus uteri
10. Serviks - Rahim serviks
    Sebab:
    A - menopaus
    (semasa atau selepas menopaus -
    Perubahan keseimbangan hormon)
    B - tekanan mental
    (Tekanan)
    C - pertahanan imun yang lemah
    (penyakit lain, pendapatan
    ubat tertentu)
    D - Kebersihan intim yang buruk
    E - keradangan faraj
    atau rahim dengan manusia
    Papillomavirus

Anda boleh mendapatkan gambaran keseluruhan semua gambar Dr-Gumpert di: gambaran perubatan

OP / penyingkiran

Polip di rahim (rahimpada mulanya adalah pertumbuhan membran mukus yang jinak. Ini dijumpai pada sebilangan besar wanita dari semua peringkat usia, tetapi terutama sekali pada pesakit setelah dan melalui menopaus.

Bergantung pada kapan dan dengan gejala apa polip muncul, masuk akal untuk mengeluarkannya dengan pembedahan. Bergantung pada ukuran polip, ia dapat dikeluarkan dengan cara yang berbeza, bahkan operasi kecil pun cukup untuk mengeluarkan polip dari rahim. Sekiranya pakar sakit puan menemui polip kecil yang superfisial semasa pemeriksaan rutin, dia dapat membuangnya secara langsung di bawah anestesia tempatan dan tanpa pembedahan besar. Prosedur ini setanding dengan membuang tahi lalat.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak pakar sakit puan yang tidak dapat melakukan operasi sedemikian dalam praktiknya, atau polip terlalu dalam untuk penghapusan tersebut. Anda kemudian boleh dirujuk ke klinik ginekologi, di mana polip dikeluarkan dalam operasi kecil. Operasi dilakukan secara rawat jalan, yang bermaksud bahawa setelah polip dikeluarkan, pesakit dapat meninggalkan klinik setelah beberapa jam dan tidak harus tinggal di sana semalaman.

Semasa operasi, pesakit ditempatkan di bawah anestesia umum sehingga dia tidak menyedari apa-apa mengenai operasi tersebut. Oleh kerana ini adalah prosedur yang sangat pendek sekitar 10-15 minit, anestesia umum hanya mati rasa untuk waktu yang singkat dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Semasa operasi, doktor mengikis lapisan rahim dan dengan itu dapat menghilangkan polip. Ini kemudian boleh dihantar untuk pemeriksaan histologi, yang sekarang akan menganalisis sama ada polip tidak berbahaya atau apakah itu sudah menjadi barah. Dengan bantuan histeroskop yang disebut, pakar sakit puan dapat melihat kembali lapisan rahim dengan teliti untuk melihat sama ada semuanya telah dilepaskan dan lapisannya kini kelihatan semula. Oleh kerana ini adalah prosedur rutin yang pendek, pesakit biasanya dapat meninggalkan klinik setelah beberapa jam. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh anestesia umum, kesan sampingan seperti mual atau sakit perut boleh berlaku, yang mungkin bermaksud bahawa pesakit mungkin perlu menghabiskan beberapa hari di klinik sehingga gejala reda dan pesakit merasa dapat pulang pergi.

Pembedahan tidak selalu ditunjukkan; polip kecil khususnya pada awalnya hanya dapat dipantau atau dirawat dengan ubat seperti sediaan hormon atau agnis GnRH. Namun, pembedahan harus dipertimbangkan, tidak hanya karena polip di rahim dapat merosot menjadi barah, tetapi juga kerana mereka dapat menyebabkan pendarahan antara haid, sakit semasa persetubuhan, atau kemandulan. Untuk mengelakkan ini, pesakit dikendalikan.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Endoskopi

Berapa lama anda cuti sakit selepas operasi?

Selepas penyingkiran atau pengikisan polip, cuti sakit selama beberapa hari adalah perkara biasa. Berapa lama anda cuti sakit bergantung kepada pelbagai faktor. Dalam kebanyakan kes, aktiviti yang tidak menuntut secara fizikal dapat disambung semula setelah 2 hingga 3 hari. Sekiranya anda memerlukan pekerjaan secara fizikal, anda mungkin cuti sakit selama 1 hingga 2 minggu. Sebagai tambahan kepada aktiviti yang dilakukan, panjang cuti sakit juga bergantung pada keadaan fizikal umum wanita dan perjalanan operasi. Sebagai peraturan, ini adalah campur tangan kecil tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, kadang-kadang boleh menyebabkan peningkatan pendarahan atau jangkitan dan peningkatan kesakitan. Dalam kes ini, cuti sakit dikeluarkan sehingga pulih.

homeopati

Sekiranya seseorang ingin mengambil ubat homeopati untuk merawat polip rahim, lakukan secepat mungkin sebaik sahaja gejala muncul. Semakin awal anda mula mengambil, semakin besar peluang untuk menjadi lebih baik. Pelbagai ubat homeopati disyorkan untuk rawatan sokongan. Ubat homeopati Thuja disyorkan jika polip menyebabkan kesakitan semasa persetubuhan, Sanguinaria namun, ia lebih berkesan pada polip yang mudah berdarah. Ubat lain ialah Conium. Ini membantu dengan polip yang menyebabkan sakit tajam. Untuk mencari ubat homeopati yang tepat untuk setiap aduan, seseorang harus mendapatkan nasihat daripada ahli farmasi atau pengamal alternatif yang berpengalaman.

kursus

Perkembangan polip pada rahim pada amnya sangat baik. Sekiranya mereka diperhatikan sama sekali oleh gejala, maka ini dapat dihilangkan sepenuhnya dalam hampir semua kes semasa operasi. Hanya dalam beberapa pengecualian, polip rahim berkembang menjadi penemuan malignan.

Sejauh mana polip tumbuh?

Polip kebanyakannya berlaku semasa menopaus. Pertumbuhan mereka tidak disedari kerana tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Berapa lama masa yang diperlukan untuk menyelesaikan pertumbuhannya tidak diketahui. Ia boleh berkembang dalam beberapa minggu atau beberapa bulan. Selain itu, pertumbuhannya bergantung pada pengaruh hormon, sehingga dapat terjadi penumpukan dan pembentukan semula tisu selaput lendir yang berterusan.

ukuran

Polip pada rahim biasanya berlaku pada wanita semasa menopaus, iaitu menopaus, dan boleh berlaku pada ukuran yang berbeza. Biasanya hanya satu polip yang berkembang, tetapi juga beberapa polip terkumpul di rahim dan mengambil ukuran yang berbeza.

Biasanya ukuran polip hanya beberapa milimeter. Polip dikira sebagai polip kecil hingga 2 cm dan biasanya sangat mudah dikeluarkan.

Walau bagaimanapun, terdapat juga polip yang tumbuh berbentuk tangkai dan panjangnya melebihi 2 cm, tetapi sangat jarang menjadi 5 cm atau lebih besar lagi. Dari ukuran ini selambat-lambatnya, polip di rahim menyebabkan gejala yang jelas dan oleh itu dikeluarkan.

sebab-sebab

Polip akhirnya berpunca dari sel-sel di lapisan rahim membelah terlalu cepat. Namun, mengapa perkara ini sebenarnya belum dapat dijelaskan secara konklusif. Faktor terpenting yang mempengaruhi pertumbuhan sel adalah estrogen hormon seks wanita. Inilah sebabnya mengapa wanita khususnya terkena polip semasa atau selepas menopaus, kerana perubahan keseimbangan hormon wanita berlaku pada masa ini.

Keadaan lain yang dapat mendorong perkembangan polip adalah tekanan psikologi atau tekanan, pertahanan imun yang lemah (contohnya disebabkan oleh penyakit lain yang ada atau penggunaan ubat-ubatan tertentu seperti kortisol), kebersihan intim yang buruk atau keradangan pada vagina atau rahim dengan papillomavirus manusia.

profilaksis

Anda tidak dapat menghalang perkembangan polip di rahim. Anda hanya boleh mematikan beberapa faktor risiko, misalnya dengan mengelakkan jangkitan papillomavirus dengan bantuan hubungan seksual yang dilindungi atau dengan menguatkan sistem imun. Sebagai tambahan, wanita harus kerap muncul untuk pemeriksaan ginekologi, yang bermaksud bahawa polip hampir selalu dapat dikesan dan dirawat pada tahap awal.

Gejala

Polip di rahim sering tidak menimbulkan gejala sama sekali dan oleh itu merupakan diagnosis peluang ketika pemeriksaan dilakukan untuk alasan lain.Kadang-kadang mereka tidak dikesan sama sekali, misalnya polip terdapat di sekitar 10% dari semua rahim yang dikeluarkan.

Gejala yang mungkin berlaku adalah

• Pendarahan antara haid yang kekal atau tidak tetap
• Pelepasan (cahaya hingga coklat gelap)
• Sensasi badan asing.

Kadang-kadang, sakit seperti perut atau perut juga berlaku, yang boleh menjadi lebih teruk, terutama semasa hubungan seksual. Terutama dengan polip yang besar, boleh terjadi bahawa mereka tumbuh di luar saluran serviks dan dengan itu menjadi kelihatan dari luar.

Berdarah

Apabila terdapat polip di rahim, pendarahan pada beberapa wanita dapat meningkat dengan sangat besar, sehingga masa wanita tidak hanya tidak selesa tetapi juga menyakitkan. Namun, pendarahan ini dengan sendirinya bukanlah perkara yang buruk dan tidak semestinya bermaksud bahawa polip di rahim adalah malignan. Walau bagaimanapun, pendarahan biasanya hanya berlaku apabila polip di rahim sudah mencapai ukuran tertentu atau apabila terdapat beberapa polip. Dalam kes ini, pesakit harus memikirkan untuk membuang polip, jika tidak, pendarahan akan berulang dan boleh dicetuskan tanpa kerengsaan mekanikal. Di samping itu, kitaran boleh berubah dan tempoh mungkin atau mungkin tidak berlaku lebih kerap. Namun, ada juga kemungkinan bahawa tidak ada pendarahan melainkan keluarnya kemerahan-kecoklatan. Pendarahan berlebihan dari polip di rahim boleh menyebabkan anemia (anemiaatau kekurangan zat besi.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa pendarahan dapat kembali dalam waktu yang singkat walaupun selepas operasi di rahim. Ini tidak bermaksud bahawa operasi tidak berjaya, melainkan reaksi membran mukus yang cedera, mirip dengan luka kecil pada kulit yang berdarah sebentar dan kemudian ditutup semula.

Sekiranya anda mengalami pendarahan selepas menopaus anda, ketahui lebih lanjut mengenai sebab dan terapi dalam artikel kami: Pendarahan selepas menopaus

Sakit

Polip rahim atau polip endometrium menyebabkan berlainan gejala. Sebagai tambahan kepada ketidaksuburan dan pendarahan yang tidak teratur atau berat, gejala tidak menyenangkan yang lain boleh berlaku. Sebilangan besar polip, bagaimanapun, tetap tidak dapat dikesan dalam jangka masa yang lama, di satu pihak kerana ia tidak menyebabkan sebarang gejala atau tidak dan sebaliknya kerana banyak pesakit dari usia tertentu jarang melihat pakar sakit puan.

Walau bagaimanapun, ia mungkin disebabkan oleh polip di rahim (rahim) mengalami kesakitan seperti buruh. Kesakitan ini disebabkan oleh kenyataan bahawa rahim mengenali polip sebagai asing dan cuba menolaknya dengan bantuan "kontraksi". Kesakitan ini disebabkan oleh polip di rahim sangat jarang berlaku, tetapi memang berlaku dan pastinya menjadi alasan untuk mengunjungi pakar sakit puan selambat-lambatnya, jika tidak, rasa sakit akan terus berulang.

Sebilangan wanita juga mengadu merasa sakit selepas atau semasa hubungan intim kerana kerengsaan membran mukus dan polip. Ini juga merupakan alasan untuk penilaian ginekologi.

Walau bagaimanapun, penting untuk mengetahui bahawa kebanyakan polip tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi bahawa gejala lain yang disebutkan di atas harus diperhatikan, kerana ini lebih biasa dan lebih spesifik untuk polip.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sakit di rahim

Bolehkah polip menyebabkan sakit belakang?

Sakit belakang bukanlah salah satu gejala khas yang boleh menyebabkan polip rahim. Mereka juga tidak dekat dengan tulang belakang atau saraf penting yang boleh menyebabkan sakit belakang. Polip rahim hanya berukuran beberapa milimeter, sehingga tidak dapat menyebabkan keluhan yang menyakitkan kerana ukurannya yang besar.

diagnosis

Polip sering dijumpai secara kebetulan semasa ujian pelvis. Sekiranya mereka tumbuh di luar serviks, doktor kadang-kadang dapat melihatnya semasa memeriksa faraj. Pandangan lebih dekat dimungkinkan oleh kolposkopi, di mana polip praktikal dapat dilihat dengan "kaca pembesar". Polip lain biasanya dijumpai semasa pemeriksaan palpasi.

Sekiranya kaedah ini tidak mengesan apa-apa, tetapi polip rahim masih disyaki, ultrasound (Sonografi) dijalankan. Sekiranya tidak ada kelainan yang ditemui di sini, kerana polip sangat tinggi pada badan rahim, sebagai contoh, pantulan rahim (Histeroskopi) masing-masing.
Kaedah ini mempunyai kelebihan bahawa polip dapat dilihat dengan sangat tepat dan mungkin untuk membezakannya dari perubahan yang serupa, misalnya fibroid.

Walaupun begitu, sampel sel dan tisu harus diambil untuk mengesahkan diagnosis dan untuk mengenal pasti degenerasi malignan yang jarang tetapi mungkin pada awalnya dan merawatnya dengan tepat.

Kenali polip pada rahim

Polip pada rahim tidak selalu menimbulkan gejala dan oleh itu tidak selalu dikenali oleh orang awam. Malangnya, wanita yang lebih tua khususnya pergi ke pakar sakit puan lebih kurang (Pakar sakit puan), itulah sebabnya mereka tidak mengenali polip di rahim untuk masa yang lama. Hanya dengan gejala tertentu seperti pendarahan antara haid yang kerap, pendarahan haid yang berlebihan atau pendarahan haid yang tidak teratur, pesakit akan menyedari bahawa ada sesuatu yang tidak kena. Gejala lain seperti sakit dan pendarahan semasa hubungan seksual juga boleh menjadi isyarat amaran, yang kemudian membawa kepada gejala yang akan berlaku kepada pakar sakit puan, yang kemudian mengenali polip di rahim.

Penting untuk diketahui bahawa polip di rahim tidak dapat dikenali dari luar kerana ia muncul dari membran mukus (Endometrium) dalam rahim (rahim) dan oleh itu hanya dapat dikenali oleh pakar sakit puan dengan alat tertentu. Sebagai pesakit yang terkena, polip di rahim hanya dapat dikenali oleh gejala-gejalanya. Walau bagaimanapun, kerana polip hanya menimbulkan gejala jika ukuran atau bilangan tertentu, ada kemungkinan banyak pesakit yang tidak kerap pergi ke pakar sakit puan untuk pemeriksaan mungkin tidak mengenali polip di rahim sama sekali. Ini biasanya tidak memberi kesan kerana polip jarang berkembang menjadi barah rahim. Namun, pada usia muda, kemandulan boleh berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Inilah sebabnya mengapa ia sangat penting pada usia berapa pun dan tidak kira sama ada anda mempunyai pasangan atau tidak untuk pergi ke pakar sakit puan dan periksa sendiri, kerana hanya dia yang dapat mengenal pasti polip di rahim dengan jelas.

Polip dan keinginan untuk mempunyai anak - apakah risikonya?

Polip rahim boleh menjadikan anak menjadi lebih sukar bagi pasangan yang ingin mempunyai anak. Bergantung pada lokasi dan ukuran polip, mungkin ada kesulitan dengan persenyawaan dan implantasi. Sama seperti gegelung tembaga, polip dapat mencegah sel telur yang disenyawakan daripada menanam. Polip bukan sahaja dapat mencegah implantasi, tetapi juga menyekat serviks. Jadi sperma tidak boleh masuk.Mereka juga dapat menyekat laluan dari tiub fallopi ke rongga rahim, mencegah kehamilan.

Wanita dengan polip simptom khususnya harus menghapusnya sebelum kehamilan yang dirancang. Dengan melakukan ini, mereka meningkatkan peluang untuk hamil. Pada wanita steril yang tidak mempunyai simptom khas polip, disarankan untuk mendapatkan penjelasan mengenai polip tanpa gejala. Kira-kira 3-5% wanita yang tidak hamil dan tidak mempunyai simptom polip akan menemui polip tanpa gejala selepas membuat carian.

Bagaimana polip bertindak semasa mengandung?

Polip yang sudah diketahui sebelum kehamilan yang dirancang biasanya dikeluarkan sebelum ini untuk mengelakkan komplikasi semasa kehamilan. Walaupun polipnya jinak, boleh menyebabkan pendarahan semasa kehamilan, sakit atau bahkan halangan untuk melahirkan anak. Implantasi semasa kehamilan juga sukar. Dalam kes yang paling teruk, risiko keguguran dapat meningkat. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku dan sangat bergantung pada lokasi polip dan ukurannya. Sekiranya polip hanya berkembang semasa kehamilan, ia mesti dipertimbangkan secara individu cara terbaik untuk meneruskannya. Dalam beberapa kes, polip boleh dikeluarkan semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, jika ia berada di dalam rahim atau pada serviks sensitif, penyingkiran tidak mungkin dilakukan. Polip kemudian sering diperhatikan dan, jika perlu, disarankan agar wanita hamil berehat secara fizikal. Tekanan mekanikal, seperti hubungan seksual, boleh menjadi lebih sukar atau harus dielakkan semasa kehamilan. Prosedur ini, bagaimanapun, sangat bergantung pada kehamilan individu dan jenis polip.