Sakit tulang belakang semasa mengandung

pengenalan

Kesakitan pada tulang ekor adalah keluhan yang biasa berlaku semasa kehamilan.
Punca dan asal usul kesakitan sangat berbeza. Terdapat beberapa pencetus khusus kehamilan, tetapi kadang-kadang tekanan, patah tulang, atau terjebaknya saraf adalah sebab kesakitan tulang ekor.

Bergantung pada seberapa teruk kesakitannya, seseorang boleh bercakap mengenai coccygodynia. Coccygodynia menggambarkan kesakitan yang kuat yang memancar ke kawasan dubur, lumbal dan pinggul di kawasan coccyx, yang mendapat namanya dari struktur tulang yang terjejas (lat. Os coccygis = Tailbone).

sebab-sebab

Penyebab umum sakit tulang ekor semasa kehamilan adalah pelveopati kehamilan.
Ini difahami bermaksud perubahan yang menyakitkan dalam struktur cincin pelvis semasa kehamilan (med. Gestation). Pada pelvis kecil khususnya, cincin pelvis dilebarkan atau dilonggarkan. Secara definisi, cincin pelvis merangkumi sakrum (lat. Sacrum), yang diikuti oleh tulang ekor dan dua tulang pinggul (lat. Ossa coxae, yang masing-masing terdiri daripada 3 struktur tulang, tulang iliac (lat. Os ilium), Ischium (lat. Os ischiidan tulang kemaluan (lat. Pubis), digubah.

Dimensi pelvis memainkan peranan penting dalam kehamilan, kerana ia dapat digunakan untuk menentukan sama ada anak akan sesuai melalui bukaan pelvis semasa kelahiran. Oleh kerana itu, ketika kehamilan berlangsung, cincin pelvis melonggarkan untuk memberi ruang yang cukup kepada anak ketika melalui saluran kelahiran. Perubahan struktur fisiologi ini kemudian menyebabkan kesakitan di kawasan coccyx pada wanita hamil. Peregangan otot berjalan seiring dengan pelebaran tulang, kerana tulang pelvis dilindungi oleh alat otot. Peregangan inilah yang boleh menyebabkan rasa sakit memancar ke belakang.

Menjelang akhir kehamilan, melahirkan boleh menjadi lebih menyakitkan, kerana anak dapat memberikan tekanan yang kuat pada tulang ekor ketika melewati saluran kelahiran. Fraktur tulang ekor dianggap sebagai komplikasi ketika melahirkan ketika rintangan yang dilakukan oleh struktur tulang tidak cukup kuat untuk melawan daya tekan anak.

Sebab-sebab yang dinyatakan setakat ini sangat spesifik untuk kehamilan. Walau bagaimanapun, ada sebab lain yang tidak boleh diabaikan semasa kehamilan.

Anda mungkin juga berminat dengan artikel kami yang seterusnya: Sakit tulang belakang ketika duduk

Sebab-sebab lain

Kesakitan tulang ekor boleh berasal dari struktur yang berbeza. Sekiranya rasa sakit itu disebabkan oleh ketidakselesaan di tulang ekor itu sendiri, kemerosotan, patah tulang atau pemampatan tulang mungkin menjadi pencetus. Fraktur biasanya hanya disebabkan oleh kekuatan luaran yang kuat atau jatuh, tetapi lebam sangat mudah dijumpai. Lebam atau mampatan boleh timbul semasa kehamilan semata-mata dari fakta bahawa kanak-kanak itu memberi banyak tekanan pada struktur sekitarnya di bahagian perut dan bahawa coccyx khususnya rentan dan oleh itu sering menyebabkan kesakitan semasa kehamilan.

Selain tulang, sakit tulang ekor juga boleh berasal dari saraf. Plexus saraf lumbosacral sangat berkaitan. Mampatan yang disebabkan oleh jisim semasa kehamilan boleh menyebabkan rasa sakit yang teruk di kawasan coccyx. Penyebab yang kurang berbahaya daripada mampatan saraf adalah adanya barah serviks (lat. Kanser serviks). Triad karsinoma serviks klasik adalah sakit lumbosacral, penyumbatan rahim unilateral, dan limfedema. Oleh kerana tisu degenerasi menyusup pada plexus saraf lumbosacral, yang berada dalam hubungan topografi rapat dengan coccyx, rasa sakit itu memancar dengan senang hati dan mereka yang terkena menderita sakit lumbosacral atau coccyx.

Sebagai bentuk khas sakit perut bawah, sakit punggung bawah sering berlaku semasa kehamilan kerana kelonggaran tisu. Kesakitan yang berkaitan dengan kehamilan ini juga memancar ke kawasan tulang ekor dan oleh itu harus dipertimbangkan sebagai penyebab sakit tulang ekor.

Anda mungkin juga berminat dengan topik ini: Sakit pinggul semasa mengandung

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Gejala

Kesakitan tulang ekor mengekspresikan dirinya sangat klasik, seperti namanya, dalam bentuk kesakitan di kawasan tulang ekor. Ciri-ciri kesakitan boleh bervariasi dari membosankan hingga menusuk, tetapi dalam keadaan apa pun ia menyakitkan dan dianggap tidak menyenangkan. Kesakitan tulang ekor mungkin boleh memancar ke kawasan belakang sekitarnya.

Sekiranya sakit tulang ekor sangat teruk, ia bahkan disebut sebagai coccygodynia, yang, seperti yang telah dijelaskan, menggambarkan kesakitan yang kuat di kawasan tulang ekor yang memancar ke kawasan dubur, lumbal dan pinggul.
Kesakitan tulang ekor berlaku lebih kerap pada kehamilan awal atau akhir (trimester ke-1 trimester ke-3).

Oleh kerana rasa sakit dapat diprovokasi terutamanya oleh tekanan pada tulang ekor, ia timbul dengan lebih kuat ketika duduk atau berbaring. Walau bagaimanapun, sakit tulang ekor juga dapat dilihat ketika berjalan, kerana bahagian pinggul dan pelvis dengan bahagian otot dan tulang yang disatukan ke dalam mekanisme pergerakan.

Biasanya rasa sakit itu tidak tahan lama, tetapi jika berlaku sebaliknya, penjagaan mesti diambil untuk mengelakkan sakit tulang ekor menjadi kronik dan langkah-langkah terapi yang sesuai diambil.

Baca juga: Sakit di punggung semasa mengandung

Kejadian sementara pada tulang ekor

Sakit tulang belakang pada awal kehamilan

Kesakitan tulang ekor juga boleh timbul dari sebab bukan ginekologi (trauma, neoplasma malignan di kawasan pelvis, gangguan saraf). Perkara ini mesti diambil kira dalam penjelasan.

Jangkitan pada bahagian kelamin dalaman wanita juga boleh menyebabkan gangguan pengangkutan tiub fallopi. Atas dasar gangguan pengangkutan ini, sel telur yang disenyawakan dapat tersirat dengan tidak betul ke dalam tiub fallopio.
Walau bagaimanapun, sel-sel membelah dengan cara yang sama seolah-olah mereka ditanam dengan betul di lapisan rahim. Pembesaran menyebabkan regangan dan ketegangan tiub fallopio. Ini menimbulkan rasa sakit yang boleh berlaku di bahagian bawah perut dan juga di bahagian belakang atau punggung. Pakar sakit puan mesti dirujuk untuk memeriksa implantasi dengan bantuan alat ultrasound.

Sekiranya kesakitan dikaitkan dengan pendarahan vagina, juga penting untuk menghubungi pakar sakit puan dan hospital kerana keguguran mungkin berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai ini: Kehamilan ektopik

Sakit tulang belakang pada akhir kehamilan

Menjelang akhir kehamilan, kontraksi dan pra-kontraksi boleh berlaku. Kontraksi ini menjadikan anak menjadi lebih baik dengan tujuan untuk melahirkan. Pra-kontraksi khususnya boleh menjadi kuat dan mencetuskan rasa sakit dan ketakutan pada wanita hamil.

Buruh secara amnya adalah pengecutan otot-otot rahim. Pengecutan meningkatkan tekanan di bahagian perut. Tulang ekor juga boleh terjejas. Pelvis ibu yang kecil, janin yang besar, kehamilan kembar, perubahan pada rahim (fibroid) dan banyak faktor lain boleh menyebabkan tekanan yang lebih tinggi dan dengan itu meningkatkan tekanan pada pelvis dan coccyx.

Sebagai tambahan kepada keadaan tekanan, jangkitan, neoplasma malignan, kerosakan saraf dan keguguran boleh menjadi penyebabnya. Walau bagaimanapun, ini sangat jarang berlaku berbanding dengan kesakitan yang disebabkan oleh tekanan.

Baca juga topik kami: Kesakitan buruh

Sakit tulang belakang selepas bersalin

Tubuh ibu terdedah kepada tekanan yang melampau semasa kelahiran faraj. Otot rahim menimbulkan kontraksi yang kuat.Serviks, vagina, cincin pelvis dan otot lantai pelvis termasuk kulit diregangkan dengan ketara. Oleh kerana tekanan ini dan kemungkinan komplikasi lain, kecederaan kelahiran boleh berlaku.

Ini juga merangkumi air mata di otot-otot dasar pelvis yang bersambung dengan tulang ekor. Kecederaan seperti ini boleh menyebabkan kesakitan dan disfungsi yang berlarutan di kawasan pelvis. Selain otot, kecederaan tulang pada tulang ekor juga dapat berlanjutan. Kecederaan dan proses penyembuhan harus diperhatikan dan regresi atau penyembuhan dipromosikan.

Jangkitan, kerosakan saraf, tumor dan aspek lain juga boleh dianggap sebagai penyebabnya.

Sekiranya kesakitan berterusan, teruk dan tidak dapat dijelaskan, doktor harus berunding.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini di: Sakit tulang belakang selepas bersalin

diagnosis

Bergantung pada penyebabnya, cara yang berbeza dapat digunakan untuk membuat diagnosis.
Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, prosedur klasik melibatkan pemeriksaan ultrasound (Sonografi), MRI semasa kehamilan (=Pengimejan resonans magnetik) dan CT (=Tomografi yang dikira) mewakili.

Memandangkan pendedahan radiasi untuk anak yang belum lahir, semua prosedur yang membawa kepada diagnosis mesti dipertimbangkan dengan teliti. Hanya MRI yang dapat dilakukan semasa kehamilan tanpa terdedah kepada radiasi. Tetapi di sini juga terdapat sekatan yang ketat:

Diagnostik sinar-X adalah pilihan pertama untuk pelveopati kehamilan.

Sekiranya disyaki barah serviks, sitologi dan kolposkopi memainkan peranan penting. Ini bermaksud, di satu pihak, mengambil sapu dari epitel serviks dan, di sisi lain, memeriksa serviks dengan bantuan kolposkop.

Tidak boleh dilupakan adalah mengadakan wawancara anamnesis yang baik dengan pesakit agar dapat mengasingkan kemungkinan penyebab sakit tulang ekor semasa kehamilan. Sejarah kesakitan merangkumi penyetempatan, jenis, kekerapan dan keparahan kesakitan.
Ia juga relevan untuk mengetahui berapa lama kesakitan tulang ekor telah wujud, sama ada rasa sakit itu memancar dan sama ada pesakit dapat mengaitkan rasa sakit dengan hubungan sebab-akibat (mis. Jatuh pada tulang ekor). Akhirnya, doktor yang hadir harus bertanya sama ada langkah-langkah penghilang rasa sakit telah diambil, jika demikian, mana dan apakah ada posisi di mana sakit tulang ekor lebih kuat atau lebih lemah.

Untuk maklumat terperinci mengenai prosedur diagnostik pada kehamilan, lihat: Ultrasound pada kehamilan

Doktor mana yang merawat sakit tulang ekor semasa mengandung?

Titik hubungan pertama mengenai kesakitan semasa mengandung adalah pakar sakit puan. Secara amnya, sakit tulang ekor berlaku setiap hari semasa kehamilan dan tidak menjadi perhatian.

Walaupun begitu, dalam beberapa kes, penyebab lain dari sakit tulang ekor juga mungkin berlaku. Untuk menolak kemungkinan penyebab sakit tulang ekor anda yang tidak wajar, anda harus berjumpa dengan pakar sakit puan anda dengan sewajarnya. Mereka kemudian boleh merujuk anda kepada pakar bedah ortopedik atau ahli fisioterapi yang akhirnya dapat merawat sakit tulang ekor dengan cara yang disasarkan.

terapi

Di sini juga, jenis terapi bergantung pada penyebab sakit tulang ekor.

Yang pertama dan paling utama adalah menghilangkan gejala, iaitu rawatan kesakitan. Ini boleh dilakukan oleh analgesik (Ubat tahan sakit) seperti parasetamol. Berbeza dengan ASA, parasetamol juga boleh diambil semasa kehamilan. Bahan aktif acetylsalicylic acid (ASA) membawa kesan lain yang tidak diingini, iaitu penutupan duktus botalli awal, hubungan khas antara aorta dan batang paru (arteri paru) dalam aliran darah anak. Selanjutnya, ASA menghalang pembekuan darah, sehingga hanya boleh diambil hingga akhir minggu ke-37 kehamilan, jika tidak, jika tidak, terdapat peningkatan risiko pendarahan semasa melahirkan. Oleh itu, parasetamol lebih disukai sebagai penghilang rasa sakit semasa kehamilan.

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, ada langkah-langkah terapi lain yang berguna. Terutama semasa kehamilan, sakit tulang ekor dapat diatasi dengan bantuan bantal tempat duduk atau tali pinggang.

Otot adalah titik permulaan penting untuk terapi. Sekiranya sakit tulang ekor disebabkan oleh ketegangan otot, terapi haba sangat membantu (contohnya dengan plaster panas seperti ThermaCare®). Secara umum, masuk akal untuk memilih terapi otot-otot tetapi juga membina otot. Otot yang tegang dapat dilonggarkan dengan urutan atau terapi fizikal sehingga sakit tulang ekor semakin parah dari masa ke masa.
Latar belakang pembinaan otot adalah untuk menguatkan otot-otot lantai belakang dan pelvis untuk mengekalkan kestabilan yang lebih baik.

Sekiranya sakit tulang ekor disebabkan oleh terjebaknya saraf, akupunktur boleh digunakan sebagai agen terapi untuk melegakan gejala.

Sebagai peraturan, semua pendekatan terapi konservatif yang disebutkan cukup untuk memerangi sakit tulang ekor. Hanya dalam keadaan fraktur coccyx dapat dilakukan operasi, di mana reseksi, iaitu penyingkiran bahagian tulang, berlaku. Oleh kerana tulang ekor adalah struktur hujung tulang yang paling rendah, penyingkirannya agak tidak bermasalah.

Malangnya, secara amnya seseorang tidak dapat mengatakan bahawa sakit tulang ekor akan bertambah baik selepas kehamilan. Dalam beberapa kes, sakit tulang ekor hanya disebabkan oleh proses kelahiran dan oleh itu hanya berlaku selepas kelahiran.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai topik ini, baca artikel kami seterusnya di bawah: Rawatan sakit tulang ekor

Latihan untuk sakit tulang ekor

Senaman untuk mengubati sakit tulang ekor sangat membantu apabila terdapat penyebab otot. Kemudian, selain lebih banyak pergerakan dan penggunaan bantal coccyx, latihan otot panggul dan punggung biasanya membantu.

• Latihan 1: Kedudukan permulaan: pendirian empat kaki (bersandar di atas lantai dengan kedua-dua tapak tangan, lutut dan kaki) - Pelvis harus condong ke atas semasa latihan ini. Vertebra oleh vertebra, lengkungan perlahan dibentuk dengan tulang belakang. Apabila kedudukan melengkung maksimum dicapai, ia dipegang selama beberapa saat. Akhirnya, pelvis condong ke bawah dan kelengkungan perlahan-lahan larut.
• Latihan 2: Kedudukan permulaan: Berbaring di punggung, meletakkan tangan anda dengan santai di sisi anda, kaki diatur kira-kira lapan inci. Otot-otot gluteal harus tegang sepenuhnya (sepanjang latihan!) Dan punggung dan perut dinaikkan ke arah siling. Lutut tidak boleh menyentuh dan jarak di antara mereka harus tetap sama. Kedudukan itu kemudian dipegang selama beberapa saat. Kemudian perlahan-lahan meletakkan punggung anda di lantai. Bahu tidak boleh naik dari lantai pada bila-bila masa.
• Latihan 3: Kedudukan permulaan: duduk bersila, belakang lurus. Dalam latihan ini, ketegangan pada otot-otot dasar panggul harus dirasakan secara aktif. Menegangkan otot dengan kuat dan merasakan bagaimana lantai panggul naik. Kedudukan dan ketegangan harus dipegang selama beberapa saat. Latihan boleh diulang sekerap yang anda mahukan dengan fasa relaksasi pendek.

Gelang tempat duduk untuk sakit tulang ekor

Cincin tempat duduk adalah bantal tempat duduk yang mempunyai lubang di tengahnya. Gelang tempat duduk ini biasanya diperbuat daripada plastik atau busa yang boleh kembung.

Gelang tempat duduk seperti itu dapat membantu kesakitan pada tulang ekor, selepas operasi atau semasa dan selepas kehamilan.

Dengan duduk di gelang tempat duduk, tempat duduk berongga ditujukan, yang semestinya melegakan tulang ekor, kawasan dubur dan tulang belakang. Bahan lembut memastikan pengguna dapat menghabiskan masa yang lama di gelang tempat duduk tanpa menimbulkan ketegangan baru. Kesannya, bebas dari rasa sakit dan selesa untuk duduk.

Bolehkah menaip menolong sakit tulang ekor?

Sebagai tambahan kepada fisioterapi, pita kinesiologi yang disebut dapat membantu dengan sakit tulang ekor secara umum atau terutama semasa kehamilan. Secara umum, bagaimanapun, bahwa "perekaman" harus digunakan sebagai fungsi pendukung dan penghubung hingga fisioterapi, bukan sebagai satu-satunya terapi.

Mungkin kesan yang paling penting dari "merakam" adalah menghilangkan rasa sakit. Ini dicapai dengan rangsangan tegangan dan mampatan yang dihasilkan oleh pita di permukaan kulit.

Ketegangan dan tekanan mengaktifkan ujung saraf di bawah permukaan kulit, yang seterusnya dapat menghantar isyarat ke saraf tunjang secara reflektif. Melalui reaksi berantai, nada otot dan ketegangan pada otot dapat dikurangkan, di mana pengurangan rasa sakit dapat dicapai.

Seorang yang terlatih harus diberi nasihat untuk melekatkan pita di bahagian belakang dengan betul.

profilaksis

Sekiranya anda menyedari hakikat bahawa sakit tulang ekor adalah keluhan yang biasa berlaku semasa kehamilan, anda boleh mengambil langkah pencegahan.

Menguatkan otot punggung dan dasar panggul oleh itu bukan sahaja berguna secara terapeutik, tetapi juga profilaksis.
Di samping itu, senaman kehamilan secara berkala dapat mengurangkan simptom sakit tulang ekor. Berenang juga memberi kesan positif pada otot dan merupakan cara bersukan yang lembut, terutamanya semasa mengandung.

Agar tidak menimbulkan rasa sakit tekanan pada coccyx, disarankan untuk menghindari aktiviti sedent sedapat mungkin dan membuat permukaan yang selesa untuk diri sendiri.

Sitologi dan kolonoskopi yang telah disebutkan bukan hanya sebahagian daripada diagnosis, tetapi juga merupakan bahagian penting dalam pemeriksaan pencegahan.

Soalan Lazim

Bolehkah sakit tulang ekor menjadi tanda kehamilan?

Kesakitan tulang ekor tidak semestinya merupakan tanda ciri kehamilan, tetapi boleh disebabkan oleh kehamilan.

Bolehkah sakit tulang ekor semasa kehamilan membawa kepada larangan bekerja?

Kesakitan tulang ekor semasa dan selepas kehamilan boleh menjadi sangat besar. Tempat duduk yang normal tidak mungkin dilakukan tanpa rasa sakit yang teruk.

Sekiranya kesakitan menjadi sangat besar sehingga kerja seharian, di rumah dan di tempat kerja, tidak dapat diatasi lagi tanpa rasa sakit yang teruk, anda harus berjumpa dengan doktor keluarga anda atau, jika perlu, pakar sakit puan anda.

Mereka boleh membantu anda mencapai kehamilan tanpa rasa sakit sama ada dengan ubat atau melalui fisioterapi yang disasarkan. Sekiranya langkah-langkah ini tidak memberi kesan, doktor keluarga boleh mengeluarkan nota sakit sementara.

Larangan pekerjaan hanya boleh dikeluarkan oleh doktor sekiranya keadaan kerja di tempat kerja menimbulkan risiko kepada ibu atau anak. Peraturan seperti itu berada di bawah Akta Perlindungan Bersalin.

Anda boleh membaca lebih banyak maklumat mengenai larangan pekerjaan di sini: Larangan pekerjaan semasa mengandung

Bolehkah sakit tulang ekor berbahaya bagi bayi saya?

Kesakitan tulang ekor yang dapat dialami oleh wanita semasa mengandung biasanya tidak memberi kesan kepada bayi.

Kesakitan disebabkan oleh melonggarkan cincin pelvis dan otot-otot yang duduk di sana. Kelonggaran ini sangat semula jadi dan dalam kebanyakan kes penting untuk kelahiran bayi yang akan datang.

Dengan melonggarkan dan dengan demikian melebarkan cincin pelvis, anak dapat keluar secara semula jadi melalui saluran kelahiran.