Terapi gondok

Am

Bergantung pada sebab dan tahap pembesaran tiroid, pembedahan adalah terapi pilihan.

Goiter (tiroid yang membesar) adalah gejala dan bukan penyakit. Oleh itu, terapi bergantung pada penyebab utama pembesaran tiroid.
Terdapat sebilangan faktor yang perlu dipertimbangkan. Keluhan subjektif, tahap struma, hasil pemeriksaan, usia, keadaan umum dan keinginan pesakit adalah faktor penting yang memainkan peranan penting dalam pilihan rawatan. Terdapat situasi ketika terapi tidak diberikan. Tetapi ada juga beberapa pilihan rawatan yang ada.

Sekiranya gondok kekurangan iodin, pengambilan Tablet Iodida pengurangan ukuran kelenjar tiroid dapat dicapai. Sekiranya kekurangan yodium sangat ketara, hormon tiroid juga digunakan.
Dadah yang Fungsi tiroid wap (ubat anti-tiroid) diberikan sekiranya terdapat tiroid yang terlalu aktif.

Terapi perubatan

Sekiranya gondok kekurangan iodin, pengambilan Tablet Iodida pengurangan ukuran kelenjar tiroid dapat dicapai. Sekiranya kekurangan yodium sangat ketara, hormon tiroid juga digunakan.
Dadah yang Fungsi tiroid wap (ubat anti-tiroid) diberikan sekiranya terdapat tiroid yang terlalu aktif.

Terapi radioiodin

Ini adalah satu Jenis penyinaranyang bertujuan khusus untuk tisu tiroid yang menyimpan iodin. Yang radioaktif iodin131 disimpan dalam sel tiroid penghasil hormon.
Sel yang aktif secara aktif dimusnahkan secara khusus. Oleh itu terapi radioiodin dapat membantu 'dipanggil "simpulan menghentikan pembentukan hormon tiroid yang tidak terkawal.
Pada kelenjar tiroid yang membesar, yang menunjukkan tidak ada atau hanya perubahan yang tidak signifikan walaupun terdapat rawatan ubat yang seimbang, rawatan ini juga berjaya digunakan. Fokus utama terapi radioiodin adalah rawatan tumor, terutama sebagai rawatan susulan untuk membezakan barah tiroid / barah tiroid selepas operasi.
The iodin radioaktif 131 diambil secara lisan dalam bentuk kapsul. Atas sebab-sebab perlindungan radiasi, pesakit mesti dimasukkan sebagai pesakit dalam - biasanya selama kira-kira 5 hari. Mereka tidak dibenarkan menerima pelawat selama ini. Setelah radioaktiviti mereka mereda, mereka kemudian dapat dilepaskan dari rumah.
Anda boleh mendapatkan maklumat lebih lanjut di bawah topik kami: radioterapi.

Terapi operasi

Operasi dari tiroid selalu diperlukan apabila pilihan terapi lain tidak berjaya atau tidak dapat digunakan.
Benjolan "sejuk" mencurigakan barah kecuali ultrasound menunjukkan mereka sebagai sista. Oleh itu, nod sedemikian hampir selalu dikendalikan. Sebilangan besar nodul kemudian muncul pada pemeriksaan tisu sebagai tumor jinak (Adenoma). Walau bagaimanapun, tumor malignan dijumpai dalam kira-kira 3% kes.
Bergantung pada ukuran benjolan, bahagian lobus tiroid, lobus keseluruhan, bahagian kedua lobus tiroid atau seluruh kelenjar tiroid dapat dikeluarkan semasa operasi. Sekiranya barah tiroid ada, kelenjar tiroid yang tersisa juga bergantung pada tahap tumor Kelenjar limfa jauh. Ini boleh dilakukan sebagai sebahagian daripada operasi kedua.
Bergantung pada sejauh mana baki tisu tiroid, rawatan sementara atau sepanjang hayat mungkin diperlukan Hormon tiroid perlu.

Risiko pembedahan tiroid

Risiko dari Pembedahan tiroid boleh - seperti semua operasi - dibahagikan kepada risiko umum dan khas.
Pendarahan, pendarahan sekunder, penyembuhan luka terganggu dan jangkitan adalah risiko yang terdapat dalam semua jenis operasi.
Sekiranya berlaku pembedahan tiroid, risiko khasnya sangat penting kerana kadangkala boleh membawa akibat yang serius.

Pertama, kecederaan pada saraf pita suara (kambuhan - paresis) harus disebutkan. Saraf ini berjalan tepat di sepanjang kelenjar tiroid di bahagian belakang sempadan antara tiang angin dan tiroid.
Kecederaan satu sisi pada saraf menyebabkan suara serak, tetapi kecederaan bilateral juga boleh menyebabkan sesak nafas. Ini disebabkan oleh pita suara yang tertutup dan tidak bergerak dalam keadaan seperti ini. Kekurangan bergerak atau tidak bergerak dalam satu atau kedua pita suara sering pulih dalam satu hingga tiga bulan.
A Sayatan trakea Walau bagaimanapun, mungkin diperlukan jika tidak ada peningkatan dalam jangka masa ini.
Kecederaan sepihak pada saraf pita suara agak jarang berlaku, merangkumi 2-3% daripada semua operasi tiroid. Kecederaan dua hala berlaku lebih rendah (dalam lingkungan alkohol). Kerosakan kekal boleh berlaku di sekitar 1% pesakit yang dikendalikan.

Risiko spesifik kedua dalam pembedahan tiroid berkaitan dengan Paratiroid.
Ini adalah organ yang sangat kecil yang terdapat berpasangan, empat daripadanya, di kedua-dua sisi kelenjar tiroid. Di sini hormon (Hormon paratiroid) terbentuk, yang penting untuk itu Metabolisme kalsium adalah.
Kelenjar paratiroid sukar dibezakan dari tisu lemak di sekitarnya dengan mata kasar. Oleh itu, mereka dapat dikeluarkan apabila kelenjar tiroid, dan terutama kelenjar tiroid yang besar dengan banyak nodul besar, dikendalikan.
Sebagai peraturan, hanya satu paratiroid yang dapat memenuhi keperluan hormon paratiroid.
Namun, jika keempat kelenjar paratiroid telah dikeluarkan, akan ada kekurangan kalsium, yang harus diatasi dengan pengambilan kalsium secara berkala.
Maklumat lebih lanjut juga terdapat di bawah topik kami Paratiroid.

Oleh kerana bahagian pembedahan tiroid yang sangat baik, Pakar Bedah dengan kaca mata pembesar dan alat elektronik sering menolong diri mereka untuk mengikuti urutan saraf pita suara dengan tepat.