Medicine Dalaman

Profilaksis trombosis

Sinonim dalam erti kata yang lebih luas

Profilaksis tromboemboli
Perlindungan trombosis
Pencegahan trombosis
trombosis
Pembekuan darah
embolisme

Definisi dan pengenalan

Di bawah Profilaksis trombosis seseorang memahami langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko Gumpalan darah (trombus) bina.
Gumpalan darah boleh menjadi sangat berbahaya jika trombus ini atau bahagiannya terlepas dari dinding pembuluh darah dan terbawa arus darah (embolisme).

Baca lebih lanjut mengenai topik di sini: Pembekuan darah

Perbezaan dibuat antara trombi arteri dan vena. Tujuan profilaksis trombosis adalah untuk tiga penyebab utama pembentukan bekuan untuk melawan. Oleh itu, langkah-langkah tersebut harus dilakukan Menggalakkan aliran balik vena ke jantung, mencegah kerosakan pada dinding vaskular dan mengurangkan keupayaan darah untuk membeku.
Itu bergantung pada kombinasi berbagai langkah yang seharusnya dapat mengoptimumkan perlindungan dalam kerjasama sinergis. Risiko a Embolisme pulmonari dapat dikurangkan sebanyak 60 - 80%.

Sebagai tambahan, perbezaan dibuat antara profilaksis primer dan sekunder. Tujuan bentuk utama adalah untuk mencegah pesakit yang berisiko meningkat tromboembolisme daripada membentuk bekuan darah.
Profilaksis sekunder mempengaruhi pesakit yang mempunyai trombosis akut atau satu sindrom pasca trombotik Menderita. Ini terutamanya untuk mencegah kambuh.

Baca lebih lanjut mengenai topik ini: Sindrom pasca trombotik

Pengelasan

Di dalam Profilaksis trombosis perbezaan dibuat fizikal dan langkah ubat.

Kepada ukuran fizikal kira antara lain:

Mobilisasi
penyimpanan
Mengusap urat
Pemampatan vena
Promosi aliran balik melalui gimnastik

Sejumlah ubat yang berbeza tersedia untuk campur tangan ubat, yang bertujuan untuk mengurangkan kemampuan darah untuk membeku.
Titik serangan adalah pelbagai komponen sistem pembekuan. Penggunaan dan dos yang berbeza Ubat bergantung pada profil risiko orang yang berkenaan.

Fisiologi pembekuan darah

Untuk lebih memahami pelbagai ukuran tromboprophylaxis, adalah berguna untuk mengetahui beberapa fakta asas mengenai pembekuan darah.

Perkara-perkara berikut pada dasarnya bertanggungjawab untuk pembekuan darah:

platelet darah berinti (trombosit)
faktor pembekuan
serta beberapa faktor lain

Satu berkongsi mereka Pembekuan darah (juga hemostasis) menjadi hemostasis primer dan sekunder. Selanjutnya, kelajuan aliran darah, komposisi atau kelikatan darah dan kesediaan untuk membeku sangat penting (Virchow triad).
The Faktor pembekuan IX, X, VII dan II berada dalam fungsi mereka Vitamin K bergantung. Hemostasis primer dan sekunder, serta jalur endogen dan eksogen, tidak berlaku sendirian atau satu demi satu, tetapi selari.

Hemostasis primer dan fungsi platelet

matlamat hemostasis primer adalah hemostasis melalui pembentukan bekuan platelet (trombus). Platelet, tentu saja, serta sejumlah faktor yang berbeza (mis. faktor von Willebrand) dan reseptor. Adakah ia datang mis. Sekiranya saluran darah cedera, ia berkontraksi pada reaksi primer (vasokonstriksi) untuk mengurangkan kehilangan darah dan memperlambat aliran darah.
Komponen tisu yang kini terdedah serta lapisan dalam saluran (endotelium) kini memastikan bahawa platelet dari aliran darah dapat menempel tepat di sana.
The Platelet selanjutnya diaktifkan dengan melekap, mengosongkan kandungannya dan mengubah bentuknya. Dengan pembentukan plag (juga disebut trombus pemendapan putih), hemostasis primer selesai. Ia berfungsi untuk "kalis air sementara“.

Hemostasis sekunder

Untuk penutupan kekal, palam mesti diganti dengan trombus fibrin. Ini mesti dilakukan di prepress yang tidak aktif di darah berlaku Fibrinogen (atau faktor I kaskade pembekuan darah) boleh ditukar menjadi fibrin. Ini memerlukan pengaktifan seperti relay dari pelbagai faktor pembekuan dalam darah.

Kaskade pembekuan darah sebelum ini terdiri daripada jalan eksogen (atau ekstrinsik) dan endogen (atau intrinsik), yang mewakili jalan pengaktifan yang berbeza dan menuju ke jalan akhir yang sama.

Kepada cara endogen membilang Faktor XII, XI, IX, VIII seperti Kalsium sebagai komponen terpenting.

Kepada cara eksogen kira terutamanya faktor III dan VII begitu juga Kalsium.

Bahagian akhir umum bermula dengan pengaktifan faktor X dan faktor lain V, II, XIII dan I.

Fibrin yang sekarang diaktifkan di hujung lata dililit silang dan dilekatkan dan akhirnya dipanggil trombus merah disebut sebagai komponen lain dari komposisi darah (mis. sel darah merah) terperangkap dalam jaringan fibrin.