Kesan penyekat beta

pengenalan

Penyekat beta digunakan untuk pelbagai penyakit jantung dan tekanan darah meningkat. Selain kesannya pada jantung dan saluran darah, mereka juga dapat mempengaruhi fungsi atau organ tubuh yang lain.

Oleh itu, penyekat beta mesti diresepkan oleh doktor yang, selain dos yang betul, juga mengetahui mekanisme tindakan penyediaannya dan oleh itu dapat memilih ubat yang tepat.

Mekanisme tindakan

Kesan reseptor beta di dalam badan

Terdapat banyak titik dok di badan yang sensitif terhadap zat dan hormon messenger tertentu.

Sekiranya bahan utusan berlabuh di stesen ini, reaksi fisiologi digerakkan. Sebagai tambahan kepada reseptor alpha, terdapat juga yang disebut reseptor beta. Mereka terletak di sistem organ yang sangat berbeza di dalam badan kita. Yang terpenting, mereka boleh dijumpai di hati. Walau bagaimanapun, reseptor ini juga dapat dikesan pada bronkus, rahim, tisu adiposa dan saluran darah.

Sebab fisiologi adalah bahawa bahan utusan yang dimaksudkan untuk reseptor ini adalah adrenalin. Ini adalah hormon stres yang dilepaskan dan harus berfungsi ketika badan berada dalam keadaan tertekan atau kecemasan dan harus berprestasi lebih baik daripada biasa. Peningkatan tekanan darah dan peningkatan degupan jantung (Nadi meningkat).

Dalam keadaan kecemasan, otot memerlukan lebih banyak darah per minit kerana tekanan fizikal, yang hanya dapat dijamin dengan meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan degupan jantung. Selain meningkatkan aliran darah, ini juga meningkatkan pengambilan oksigen dalam tubuh. Atas sebab ini, paru-paru juga perlu mengambil lebih banyak oksigen per minit. Untuk memastikan ini, terdapat juga reseptor beta pada bronkus.

Sekiranya adrenalin sekarang berada di reseptor ini, bronkus melebar dan paru-paru dapat menyerap lebih banyak oksigen. Sebagai tambahan kepada otot jantung dan paru-paru, reseptor jenis beta juga terletak di saluran darah. Ketika adrenalin berlabuh, terdapat perubahan pada lumen sistem vaskular, yang seterusnya memberi kesan pada peredaran darah. Oleh kerana reseptor beta juga dapat dijumpai di rahim, adrenalin, yang mengikat reseptor ini, menghalang kelahiran. Dengan cara ini, tubuh dapat mempercepat atau menghentikan proses kelahiran bergantung kepada pembebasan pelbagai zat utusan. Pengaliran keluar air dan tekanan intraokular juga dapat diatur melalui adrenalin dan reseptor yang sesuai di kawasan mata.

Reseptor yang disebutkan di atas juga terdapat pada otot vaskular halus. Sekiranya adrenalin mengikatnya, terutama di kawasan otot usus, proses pencernaan berkurang. Latar belakangnya adalah bahwa dalam situasi stres, sebagai peraturan, tidak ada makanan yang harus dimakan, sehingga tidak ada proses pencernaan yang harus dilakukan.

Kesan penyekat reseptor beta

Proses metabolisme normal sekarang juga menawarkan kemungkinan campur tangan ubat. Anda memanfaatkan penempatan reseptor beta dan kesan adrenalin yang sesuai pada mereka dengan menyekat reseptor dengan ubat untuk mencapai reaksi yang berlawanan. Penyekat beta-reseptor yang disebut, yang merupakan kumpulan ubat yang berasingan, membolehkan mereka melekat pada reseptor yang sesuai di dalam badan dan menyekatnya. Adrenalin yang tergesa-gesa tidak lagi dapat berlabuh dan oleh itu tidak dapat menimbulkan kesan fisiologi.

Di dalam hati, ini bermakna kadar denyutan jantung berkurang. Tekanan darah juga diturunkan, walaupun adrenalin dilepaskan dalam jumlah yang cukup. Tekanan mata diturunkan, dan otot usus dicegah sedikit demi sedikit daripada mengurangkan proses pencernaan. Semasa kehamilan, penyekat beta akan memastikan bahawa persalinan diperhebat dan penyekat beta mencegah bronkus mengembang paru-paru (lihat: Penyekat beta pada kehamilan). Akibatnya, pesakit asma tidak boleh diberikan beta blocker, kerana ini dapat menyebabkan sesak nafas.

Penyekat beta harus diberi dos perlahan-lahan. Sekiranya kesan yang diinginkan dicapai, dos harus dibiarkan dalam julat yang sesuai. Adalah mustahak bahawa penghentian secara tiba-tiba tidak boleh dilakukan kerana badan telah menjadikan reseptornya "lebih sensitif" pada masa penyumbatan. Ini bermakna bahawa jika tidak ada penyumbatan, adrenalin akan mempunyai kesan yang jauh lebih kuat dengan menghentikan ubat. Ini akan berdebar-debar (Takikardiaatau tekanan darah tinggi dan boleh membahayakan.

Oleh kerana sebilangan besar reseptor beta dalam sistem organ yang berlainan, kelemahan terbesar penyekat beta adalah pilihan penyesuaian yang agak kasar. Oleh itu, seseorang boleh mengatakan bahawa penyekat beta menyekat semua reseptor dan juga membawa kepada kesan yang sesuai, walaupun tidak diinginkan. Hari ini terdapat juga penyekat beta selektif yang mempengaruhi terutamanya reseptor sistem organ; tetapi seseorang tidak dapat menolak sepenuhnya bahawa reseptor pada organ lain juga terjejas. Kesan sampingan beta blockade yang paling biasa adalah: keletihan, keletihan, kemurungan, sakit kepala dan mati pucuk. Batuk dan sesak nafas juga boleh berlaku tetapi lebih biasa jika penyakit paru-paru telah dijelaskan.

Kesan penyekat beta secara khusus pada jantung

Jantung kita dikawal oleh sistem saraf vegetatif yang disebut. Terdapat bahagian pengaktifan, yang disebut simpatik, dan bahagian redaman, parasimpatik. Di jantung, sistem saraf simpatik berfungsi melalui hormon stres adrenalin dan noradrenalin, yang dilepaskan semasa melakukan aktiviti fizikal, misalnya, dan dengan demikian dapat meningkatkan kadar denyutan jantung, pengaruh dan tekanan darah.

Walau bagaimanapun, jika terdapat penyakit jantung, seperti kegagalan jantung, aritmia atau tekanan darah tinggi, dapat membantu mengurangkan peningkatan output jantung ini sehingga jantung dapat mengurus dirinya dengan lebih baik dan bekerja dengan lebih ekonomik. Di sinilah penyekat beta bermain dengan menyekat titik-titik sambungan, yang disebut beta adrenoreceptors, hormon stres, menghalangnya daripada mengembangkan kesannya.

Akibatnya, jantung berdegup dengan lebih perlahan, iaitu degupan jantung menurun. Di satu pihak, ini memastikan jantung kini dapat dibekalkan dengan oksigen dengan lebih baik. Ini hanya boleh berlaku jika jantung mengendur dan mengisi semula setelah darah dikeluarkan. Selama ini, oksigen sampai ke otot jantung melalui saluran koronari. Dengan degupan jantung yang perlahan, fasa ini, yang disebut diastole, kini bertahan lebih lama dan bekalan oksigen ke jantung meningkat.

Pada pesakit yang menderita aritmia jantung, degupan jantung yang perlahan juga dapat membantu mendorong pengaliran jantung secara semula jadi. Sebaliknya, jantung juga menggunakan lebih sedikit oksigen kerana pengeluaran jantung telah berkurang. Doktor mengatakan bahawa jantung berfungsi dengan lebih ekonomi, iaitu dengan lebih cekap. Ini sangat membantu pesakit yang lemah jantung atau sakit dada berulang (Angina pectoris).

Akhirnya, penyekat beta menurunkan tekanan darah. Ini tidak hanya melegakan jantung, kerana tidak lagi harus memompa terhadap peningkatan daya tahan, tetapi juga memiliki pengaruh positif pada seluruh tubuh kita, kerana peningkatan tekanan darah diketahui menjadi faktor risiko banyak penyakit seperti Pengerasan arteri.

Kesan penyekat beta pada jiwa

Kesan sampingan beta blocker pada kesihatan mental telah lama dibincangkan. Situasi kajian saling bertentangan mengenai topik ini dan pakar sepertinya tidak bersetuju. Dikatakan bahawa pesakit yang mengambil beta blocker mempunyai peningkatan risiko mengalami kemurungan.

Ini ditentang oleh kajian yang membentuk dua kumpulan pesakit dan hanya satu kumpulan yang menerima beta blocker, kumpulan yang lain, bagaimanapun, menerima tablet tanpa bahan aktif (plasebo). Ini menunjukkan bahawa tidak ada perbezaan yang jelas antara kedua kumpulan ujian dan, dalam hal ini, bahkan lebih sedikit pesakit dalam kumpulan beta blocker yang menderita kemurungan daripada pada kumpulan perbandingan.

Oleh itu, kesan penyekat beta pada jiwa belum dijelaskan secara konklusif.

Tempoh tindakan

Terdapat beberapa penyekat beta di pasaran yang berbeza-beza berapa lama ia berfungsi. Di farmasi seseorang bercakap tentang separuh hayat, ia menggambarkan tempoh di mana separuh daripada ubat itu dipecah di dalam badan kita dan oleh itu merupakan ukuran jangka masa tindakan. Separuh hayat pelbagai penyekat beta berkisar antara 3-4 jam (Metoprolol) sehingga 24 jam (Nevibolol).

Inilah juga sebab mengapa metoprolol sering diberikan dua kali sehari. Ini tidak bermaksud bahawa kesan metoprolol berakhir setelah 4 jam, tetapi hanya 50% bahan aktif yang telah dihilangkan.

Selepas 4 jam lagi, hanya 25% yang tersisa, dan lain-lain, iaitu bahawa kesannya tidak berhenti secara tiba-tiba tetapi perlahan-lahan menjalar.

Bolehkah penyekat beta digunakan untuk kegelisahan?

Sekiranya seseorang takut, sistem saraf autonomi akan teruja. Sistem saraf simpatik yang disebut menjadikan orang bersedia untuk melarikan diri. Denyutan jantung meningkat, otot dibekalkan dengan darah, dan anda mula berpeluh. Hormon stres adrenalin dan noradrenalin bertanggungjawab untuk ini. Seperti yang telah disebutkan, penyekat beta menyekat titik dokongan hormon stres ini dan mengurangkan kesan sistem saraf simpatik.

Psikiatri juga menggunakan kesan ini dalam terapi gangguan kecemasan dan kegelisahan. Ini tidak menghilangkan rasa takut itu sendiri, ia memerlukan psikoterapi lebih lanjut, tetapi ia dapat mengurangkan gejala ketakutan fizikal.

Penyekat beta tidak sesuai sebagai terapi jangka panjang, tetapi boleh digunakan untuk keadaan tertekan seperti Ujian ditetapkan.