Sindrom Adie

Sinonim

Murid Adie, sindrom Adie, sindrom Holmes-Adie, pupillotonia

Seberapa biasa sindrom Adie?

Dalam 80% kes penyakit ini berlaku pada satu sisi, dan seterusnya adalah dua hala.
Penyakit yang sangat jarang ini dijumpai lebih kerap pada wanita daripada pada lelaki dan berlaku setiap tahun dalam sekitar 4.7 kes setiap 100,000 penduduk.

Mengakui Sindrom Adie

Hidup dengan Adie Syndrome.

Secara definisi, permulaan satu sisi adalah tipikal pada sindrom Adie. Terdapat murid yang besar, bujur dan berbentuk tidak teratur. Terdapat kelumpuhan segmental pergerakan iris spontan dan reaksi tertunda terhadap penglihatan dekat (dilatasi murid dilambatkan).
Fokus semasa membaca terganggu dan tidak ada cahaya dan refleks otot pada mata.

Pesakit dengan sindrom Adie sering mengadu kepekaan akut terhadap cahaya dan gangguan penglihatan ketika membaca. Kadang-kadang mereka kemudian memerhatikan perbezaan murid dalam diri mereka.

Bagaimana Sindrom Adie didiagnosis?

Diagnosis sindrom Adie biasanya dibuat secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan. Di samping itu, refleks kaki sendiri tidak dapat hadir sepenuhnya, yang disebabkan oleh penurunan sambungan monosynaptik.

Dalam sindrom Adie, murid sederhana hingga lebar dan bertindak balas terhadap pendedahan yang lama dengan kelewatan masa dengan penyempitan tonik yang perlahan.Selalunya reaksi yang baik terhadap pasca-fiksasi dapat dilihat, namun, dalam kes-kes akut, jarak dekat juga lambat, sehingga ketajaman penglihatan bertambah baik ketika jarak dekat meningkat.

Keupayaan yang tidak mencukupi untuk menyekat murid mengakibatkan kehilangan kedalaman padang. Apabila melihat jarak jauh, masa yang diperlukan murid untuk membesar semula secara klasik dilanjutkan dalam sindrom Adie.

Dari sudut pandang farmakodinamik, sindrom Adie menjadi jelas apabila 0.1% titisan pilocarpine digunakan secara tempatan. Ini secara signifikan menyempitkan murid yang terjejas, tetapi murid mata yang lain hampir tidak bertindak balas. Ujian pilocarpine berguna secara diagnostik, terutama pada pupillotonia akut, di mana tindak balas cahaya dan jarak dekat tidak ada, kerana jelas menunjukkan adanya sindrom Adie.

Penyakit mana yang mempunyai simptom yang sama?

Sebagai alternatif untuk sindrom Adie, mungkin ada kerosakan pada saraf ciliary pendek dari trauma atau pembedahan, yang mesti diperjelas berdasarkan anamnestic.
Punca kebanyakan kes sindrom Adie tidak jelas.
Kejadian dalam hubungan temporal dengan penyakit sistemik seperti penyakit virus varicella zoster, arteritis kranial, sifilis dan borreliosis telah diperhatikan. Walaupun terdapat barah paru-paru (Karsinoma bronkusdan limfoma Hodgkin, sindrom Adie sudah berlaku.

Merawat Sindrom Adie

Bagaimana rawatan Sindrom Adie?

Penilaian neurologi dan oftalmologi (oftalmologi) dan ujian farmakodinamik adalah penting. Sebagai tambahan, pesakit harus diberitahu dan, jika perlu, membawa kad pengenalan kecemasan bersamanya, yang mencatatkan perbezaan pupil untuk pemeriksaan perubatan kemudian dan mungkin dapat mencegah salah tafsir (perioperatif, trauma kepala, ...).
Sindrom Adie adalah gangguan refleks pupilari yang tidak berbahaya yang tidak memerlukan terapi.

Mencegah Sindrom Adie

Apakah penyebab Sindrom Adie?

Pada masa ini disyaki bahawa ia adalah persoalan kerosakan pada serat motor Ia, tetapi penyebab sindrom Adie belum dapat dijelaskan dengan tepat.

Proses keradangan di otak yang dibincangkan sebagai penyebab pupillotonia tidak dapat dibayangkan. Penyakit herpes simplex juga merupakan penyebab yang mungkin.