Fraktur cincin pelvis

pengenalan

Fraktur cincin pelvis adalah tulang patah yang mengganggu integriti cincin pelvis yang disebut. Istilah "cincin pelvis" (Cingulum membri pelvini) muncul melalui pandangan pelvis dalam keratan rentas, di mana tulang pelvis disambungkan dan disusun dalam bentuk cincin.
Lingkaran pelvis mewakili hubungan antara tulang belakang dan hujung bawah. Tugas utamanya adalah untuk memberikan kestabilan dalam berdiri dan berjalan. Penting untuk postur tegak, berfungsi sebagai tempat melekatkan pelbagai otot dan oleh itu penting untuk pergerakan. Pelvis tulang juga melindungi organ dalaman perut bawah.

takrif

Fraktur cincin pelvis mengakibatkan patah tulang yang mempengaruhi integriti Cincin pelvis terganggu. Fraktur cincin pelvis didasarkan pada Klasifikasi AO (kumpulan kerja untuk masalah osteosintesis) yang berfungsi sebagai sistem klasifikasi antarabangsa untuk patah tulang.

• Daripada Jenis A menerangkan a patah tulang pelvis stabil. Ini bermaksud bahawa rehat, misalnya di kawasan pinggir Beck vanes dilokalisasi, tetapi struktur cincin pelvis tidak terjejas dan terganggu. Fraktur ini adalah bentuk prognostik yang paling baik, kerana tulang pelvis tidak bergerak dengan ketara dan biasanya tidak ada kecederaan serius yang menyertainya.

• Di dalam Fraktur Jenis B Sekiranya cincin pelvis menjadi tidak stabil, pelvis tidak lagi dapat menahan beban putaran. Oleh itu fraktur jenis B juga disebut patah cincin pelvis yang tidak stabil secara putaran ditetapkan. Fraktur seperti itu berlaku, misalnya, di a Keretakan sambungan depan bilah pelvis, jadi Simfisis, pada apa yang menjadikannya Lembangan dibuka seperti buku boleh (patah buku terbuka).

• Dekat Jenis c pembohongan a ketidakstabilan lengkap cincin pelvis di hadapan. Jadi ia bukan hanya pada komponen putaran tetapi juga sebaliknya beban menegak tidak stabil. Ini berlaku terutamanya dengan kecederaan kompleks pada pelvis, di satu pihak cincin pelvis anterior terjejas dan di sisi lain juga sakrum atau sendi antara sakrum dan bilah pelvis (Articulatio sacroiliaca) cedera dan dengan itu a gangguan anterior dan posterior cincin pelvis hadir.

sebab-sebab

Sebab-sebab a Fraktur cincin pelvis kebanyakannya trauma terukyang bertindak pada badan dari luar. Sebagai contoh, patah tulang pelvis adalah perkara biasa Jatuh dari ketinggian yang tinggi atau dalam kemalangan jalan raya pada.

Pada orang tua yang menderita osteoporosis sebagai penyakit yang mendasari, patah tulang pelvis berlaku walaupun dengan trauma ringan, misalnya dengan jatuh sederhana, kerana Osteoporosis jisim tulang dan kestabilannya berkurang dan tulang boleh berlebihan dan patah walaupun dengan tekanan ringan.

Temujanji dengan Dr.?

Saya dengan senang hati akan menasihati anda!

Siapakah saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya pakar dalam ortopedik dan pengasas .
Pelbagai program televisyen dan media cetak kerap melaporkan karya saya. Di televisyen HR anda boleh melihat saya setiap 6 minggu secara langsung di "Hallo Hessen".
Tetapi sekarang sudah cukup ditunjukkan ;-)

Untuk berjaya merawat ortopedik, pemeriksaan menyeluruh, diagnosis dan sejarah perubatan diperlukan.
Khususnya di dunia ekonomi kita, tidak ada cukup waktu untuk memahami penyakit ortopedik yang kompleks dan dengan itu memulakan rawatan yang disasarkan.
Saya tidak mahu menyertai barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan sebarang rawatan adalah rawatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang memperoleh hasil terbaik dalam jangka masa panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua maklumat (Pemeriksaan, sinar-X, ultrasound, MRI, dll.) dinilai.

Anda akan menemui saya:

• Lumedis - pakar bedah ortopedik
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Anda boleh membuat janji temu di sini.
Malangnya, buat masa ini hanya dapat membuat janji temu dengan syarikat insurans kesihatan swasta. Saya harap untuk pemahaman anda!
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai diri saya, lihat Lumedis - Orthopedists.

Gejala

Gejala utama patah tulang pelvis adalah sakit teruk di kawasan pinggul. Kerana sakit ini, pelvis dan kaki biasanya melegakan. Mobiliti di pinggul juga terhad. Selain itu, sering terdapat bengkak dan lebam di kawasan patah tulang.
Kerana gangguan cincin pelvis, kestabilan pelvis berkurang. Ini mengakibatkan pergerakan tulang pelvis yang tidak normal, yang, bergantung pada jenis patah tulang, dapat berpindah satu sama lain, yang tidak mungkin dilakukan dengan cincin pelvis yang utuh. Fraktur cincin pelvis bahkan dapat dilihat dalam asimetri pelvis yang merupakan diagnostik pelvis. Terutama dalam keadaan patah tulang yang tidak stabil, kecederaan yang berlaku pada organ bersebelahan dan tisu lembut boleh berlaku. Sekiranya saraf cedera, pergerakan di kaki mungkin tersekat atau gangguan kepekaan kulit di atas pinggul atau kaki mungkin berlaku.

Sekiranya saluran darah cedera, ia boleh menyebabkan gangguan peredaran darah di kawasan bersebelahan di satu pihak, dan pendarahan boleh berlaku di sisi lain. Pendarahan ini berpotensi mengancam nyawa kerana, di satu pihak, saluran darah besar seperti Arteri iliac, tendangan kaki, boleh terkena dan terdapat banyak kehilangan darah dalam masa yang singkat. Sebaliknya, sekiranya berlaku patah tulang pelvis yang tidak stabil, sejumlah besar darah dapat mengumpul secara asimtomatik di kawasan pelvis tanpa diperhatikan. Oleh kerana ketidakstabilan pelvis, pengumpulan darah dapat mendorong pecahan fraktur lebih jauh dan dengan itu mewujudkan ruang untuk lebih banyak darah. Terdapat risiko kejutan yang tinggi dan, akibatnya, berdarah hingga mati. Pundi kencing, ureter dan usus juga berdekatan dengan tulang pelvis, yang juga boleh cedera sekiranya berlaku patah tulang, yang kemudian dapat dilihat, misalnya, dalam bentuk kencing berdarah.

diagnosis

Diagnosis klasik patah tulang pelvis berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan pengimejan.

Dalam anamnesis, doktor bertanya mengenai kemalangan, gejala dan sekatan semasa. Juga menarik perhatian ada penyakit mendasar yang boleh mempengaruhi kestabilan tulang, misalnya sama ada osteoporosis atau tumor tulang.

Semasa pemeriksaan fizikal berikutnya, doktor memberi perhatian sama ada terdapat bukti fraktur yang dapat dilihat, seperti asimetri pelvis, pembengkakan atau hematoma. Kemudian dia memalukan pelvis tulang dan memberi perhatian kepada pergerakan tulang pelvis yang tidak normal, sama ada mereka boleh meluncur satu sama lain atau sama ada terdapat tekanan atau kesakitan mampatan pada pelvis. Kemudian dikaji sama ada pergerakan dan kepekaan di pinggul atau kaki dibatasi.

Pemeriksaan fizikal diikuti dengan langkah pengimejan. Pertama, sinar-x dibuat di beberapa pesawat, yang memungkinkan penilaian awal mengenai keadaan tulang. Dalam kebanyakan kes, tomografi dikira pelvis dan perut digunakan untuk penilaian yang lebih tepat. Seperti imbasan ultrasound perut, ini sangat penting untuk menilai organ perut dan tidak termasuk pendarahan dan kecederaan.

Dalam diagnosis pembezaan, patah tulang pelvis mesti dibezakan dari lebam pada pelvis dan juga dari osteoartritis. Kecederaan pada lutut, di mana rasa sakit sering diproyeksikan ke pinggul, juga mesti dikecualikan. Ini adalah fenomena yang sangat biasa berlaku pada kanak-kanak.

terapi

Terapi akut di tempat kejadian dengan kecurigaan yang wajar mengenai patah tulang pelvis terdiri daripada imobilisasi dan penstabilan pelvis menggunakan pengapit pelvis atau ligamen (pelvis sling) sehingga tidak ada lagi perpindahan serpihan tulang. Sebagai tambahan, pemampatan penstabil ini harus menjaga ruang pelvis sekecil mungkin, agar tidak mewujudkan ruang untuk potensi pendarahan untuk mengembang. Akibatnya, pendarahan dalaman memampatkan dirinya dengan baik.

Rawatan pesakit dalam patah tulang pelvis bergantung kepada jenis patah tulang dan kecederaan yang menyertainya.

Sekiranya fraktur jenis A di mana cincin pelvis utuh, konservatif, iaitu bukan pembedahan, terapi biasanya digunakan. Fokus rawatan adalah pada terapi nyeri yang mencukupi dan mobilisasi awal pesakit menggunakan fisioterapi. Rehat kemudian sembuh dengan sendirinya dan tanpa komplikasi.

Fisioterapi memainkan peranan penting dalam penyembuhan. Oleh itu, baca juga: Fisioterapi untuk patah tulang pelvis

Fraktur cincin pelvis jenis B yang menunjukkan ketidakstabilan putaran dirawat secara konservatif atau pembedahan, bergantung kepada keparahan kecederaan yang menyertainya.

Fraktur cincin pelvis jenis C adalah petunjuk mutlak untuk pembedahan. Dalam kes ini, terdapat ketidakstabilan pelvis mutlak, itulah sebabnya tujuan terapi menyeluruh adalah pengurangan, iaitu mengembalikan susunan asal tulang di cincin pelvis dan fiksasi dan penstabilan struktur yang terlibat yang mencukupi. Sekiranya tisu di sekitarnya tidak terjejas, serpihan tulang diperbaiki secara intraoperatif menggunakan prosedur osteosintesis, iaitu dengan bantuan skru dan plat. Walau bagaimanapun, jika tisu lembut cedera parah, prosedur pembedahan yang lembut pada tisu lembut mesti digunakan. Untuk tujuan ini disebut Fiksator luaran terpakai. Ini adalah konstruk yang memperbaiki sementara tulang panggul dan dengan itu mencegah kemerosotan keadaan patah tulang, tetapi mempunyai sumbu penghubungnya di luar badan dan dengan itu melindungi tisu lembut berbeza dengan prosedur osteosintesis lain.

Setelah tisu di sekitarnya sembuh, operasi pasti untuk memulihkan keadaan tulang dapat diikuti. Bergantung pada kecederaan pada organ tetangga, prosedur yang berasingan mesti digunakan, seperti pembinaan semula dan penutupan bahagian usus yang cedera. Bergantung pada prosedur pembedahan yang digunakan, panjang rehat tidur yang berbeza diperlukan selepas operasi, walaupun latihan fisioterapeutik untuk membina dan mengekalkan otot juga harus dilakukan sekiranya rehat tidur panjang.

Fisioterapi memainkan peranan penting dalam penyembuhan. Oleh itu, baca juga: Fisioterapi untuk patah tulang pelvis

ramalan

The Prognosis patah cincin pelvis bergantung kepada Keparahan rehat dan terutamanya dari kecederaan yang menyertainya. Dengan rawatan yang mencukupi, patah cincin pelvis umumnya mempunyai satu prognosis yang sangat baik.

The Keretakan Jenis A biasanya sembuh sepenuhnya dan tanpa akibat dari dan juga Keretakan jenis B dan C, iaitu patah tulang yang tidak stabil, mempunyai prognosis yang baik dengan penjagaan yang mencukupi.

Terpaksa patah tulang operasi risiko operasi am seperti Gangguan penyembuhan luka dan jangkitan mempengaruhi prognosis. Walau bagaimanapun, bergantung kepada kecederaan pada organ sekitarnya, Inkontinensia dan disfungsi ereksi ketinggalan akibat patah cincin pelvis dan dengan itu mengurangkan kualiti hidup dengan ketara.

profilaksis

Untuk mengelakkan patah cincin pelvis sangat penting untuk menghidap Tentukan risiko jatuh orang tua dan mengambil langkah yang sesuai sekiranya risikonya tinggi. Contohnya, mereka berguna secara profilaksis menstabilkan alat bantu seperti tongkat atau pejalan kaki. Perhatian juga harus diambil untuk memastikan faktor-faktor yang mendorong terjatuh, seperti permaidani yang licin, dikeluarkan dan langkah-langkah sesedikit mungkin harus ditempuh. Selalunya boleh Elakkan jatuh dan akibatnya patah cincin pelvis dengan memakai kasut yang tidak tertutup. Juga adalah Latihan imbangan berguna untuk mengelakkan kejatuhan di masa hadapan.

Sekiranya masih ada risiko tinggi untuk jatuh walaupun semua langkah telah diambil, kononnya Pelindung pinggul dipohon. ini adalah seluar khas, di mana pelapis dijahit sebagai elemen pelindung, yang kemudian dapat menutup kusyen.

Adakah terdapat osteoporosis atau penyakit lain yang mendasari yang mempengaruhi kestabilan tulang, rawatannya yang mencukupi sangat penting sehingga kestabilan tulang dipulihkan atau sekurang-kurangnya dijaga sejauh mungkin.